妊娠合并心脏病的分类诊断和妊娠风险评估

<正>国内外报道妊娠合并心脏病的发病率为0.5%～3.0%。在西方国家,妊娠合并心脏病已经成为孕产妇死亡的主要原因[1-2]。在我国,全国孕产妇死亡前4位的原因是产科出血(34.2%)、羊水栓塞(13.2%)、妊娠合并心脏病(10.1%)和妊娠期高血压疾病(8.7%)[3]。2008年至2017年,有研究对上海地     

1例妊娠合并复杂性先天性心脏病的护理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,我国发病率约为1.06%,是导致孕产妇死亡的主要原因之一,居孕产妇死亡原因的第二位[1].目前超过50%的妊娠期心脏病为先天性心脏病(先心病)[2],然而,妊娠合并复杂性先心病却少有报道.我科于2010年9月成功收治1例妊娠合并复杂性先心病患者,经精心的护理,母婴安全出院,现将护理体会报道如下.     

1例心脏瓣膜置换术后妊娠合并纵隔子宫的围术期护理

妊娠合并心脏病是产科严重的并发症,是导致孕产妇死亡的重要原因之一,占孕产妇死亡原因的第2位,我国的发病率为1．06％。随着心脏外科手术的发展,采用手术治疗心脏病越来越多,心脏瓣膜置换术后妊娠也日益增多。降低心脏瓣膜置换术后孕产妇和围生儿死亡,减少并发症显得至关重要。     

适时干预对妊娠合并心脏病孕产妇妊娠结局的影响

[目的]探讨适时干预对妊娠合并心脏病孕产妇妊娠结局的影响。[方法]回顾性分析2007年7月—2016年6月我院住院分娩的422例妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料。[结果]妊娠合并心脏疾病病人以心律失常发生率(45.02%)最高;心功能分级越高,早产儿、出生低体重儿、围生儿死亡发生率明显增加;风湿性心脏病和先天性心脏病经过手术可以有效改善心功能。[结论]妊娠合并心律失常的发生率有升高趋势,妊娠合并心脏病孕产妇可通过手术、药物维持、定期监测随访等适时干预方法将心功能状态维持在Ⅰ级、Ⅱ级,可有效改善妊娠结局。     

1例妊娠高血压疾病合并急性左心衰患者的急救与护理

在妊娠合并心脏病的患者中,以先天性心脏病为主,而妊娠高血压性心脏病,约占妊娠合并心脏病的4.0％～5.7％,重度子痫前期中约有4％发生此病[1]。妊娠期高血压性心脏病是指以往无心脏病的病史,在妊娠高血压疾病的基础上,突然发生以左心衰为主的全心衰竭者。这是由于妊娠期高血压疾病患者冠状动脉痉挛, 各脏器供血不足, 心肌缺血缺氧,周围小动脉阻力增加,水、钠潴留及血粘度增加等,加重心脏负担而易诱发急性心力衰竭[2]。因其发病隐匿,病情发展快而凶险,严重威胁母婴安全,妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因,在我国占孕产妇死亡原因的第二位,占非产科死因的第一位[3]。故对该合并症的早期发现和正确治疗,并及时终止妊娠是降低孕产妇死亡的关键     

妊娠期分期行二尖瓣置换术及剖宫产术患者的多学科护理

<正>妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的首要非产科因素。据报道[1],在发展中国家,风湿性心脏病占据妊娠合并心脏病患者中首位,是导致妊娠期孕妇和胎儿死亡的重要原因之一。孕期发生感染性心内膜炎极为罕见,发生率为0.006%,期间施行手术面临着巨大挑战,胎儿病死率可达29%,孕妇死亡率可达33%[2-3]。2015年11月我院收治1例21+3周妊娠并发感染性心内膜炎、二尖瓣赘生物、二尖瓣重度关闭     

妊娠合并先天性心脏病1例分析

妊娠合并心脏病是产科严重的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一[1].在妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病占35%～50%,位居第一[2].现将笔者收治1例分析如下.     

心脏病合并妊娠剖宫产围手术期的护理

心脏病合并妊娠是产科严重的合并症。根据 1992年国内资料报道 ,妊娠合并心脏病的死亡率为 0 73 % ,占孕产妇死亡原因的第 2位。近年 ,医学界主张对心脏病孕妇放宽剖宫产的指征 ,因临床实践证明 ,剖宫产手术时间短 ,可减轻孕妇因长时间子宫收缩引起的血流动力学改变 ,减轻心脏负担。因此 ,加强心脏病孕妇的围手术期护理极为重要 ,可降低孕产妇的死亡率[1] 。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 9月我院共收住心脏病合并妊娠 7例 ,其中 1例为法乐四联症 ,1例为风湿性心脏病 ,5例均为心律失常。除 1例为自然分娩 ,余均为择期剖宫产 ,术后恢复良好 ,…     

妊娠合并心脏病的临床治疗

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症。由于在孕中、晚期容易出现心律失常、中风、心力衰竭,所以心脏病是造成孕产妇死亡的重要原因之一,为非直接产科因素造成产妇死亡原因的首位。母体合并心脏病对胎儿有诸多不利影响,不仅易有早产、低体重儿情况发生,胎儿死亡率亦高[1]。本文概述了妊娠合并     

妊娠晚期合并风心病继发产后抑郁1例临床护理

正风湿性心脏病是妊娠合并心脏病中最常见的一种,其中2/3~3/4为二尖瓣狭窄[1]。妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。高危妊娠的孕妇,除了要忍受躯体疾病,还要承受巨大的心理压力,担心妊娠是否可以顺利进行、胎儿是否发育正常、孕期异常、难产等。因此,产后合并心理问题较常见[2]。现将1例妊娠晚期合并风心病继发产后抑郁孕妇的临床护理     

妊娠合并Ⅲ度房室传导阻滞1例围分娩期的护理

妊娠合并心脏病孕妇占孕妇总数的1%~3%,但病死率占孕产妇病死率的10%~15%,较一般孕产妇病死率高34~37倍[1]。患心脏病的孕妇能否顺利渡过分娩期主要取决于患者的心脏病变类型和心功能状况[2]。人工心脏起搏器的应用,使     

妊娠合并心脏病57例临床分析

目的 :探讨妊娠合并心脏病的类型及对母儿预后的影响。方法 :对我院分娩的 5 7例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :妊娠合并心脏病的发病率为 0 92 % ,妊娠合并先天性心脏病的发生率最高 (4 5 61% ) ,其次为妊娠合并风湿性心脏病 (2 6 3 2 % ) ,两者比例为 1 73∶1。心功能Ⅰ～Ⅱ级 3 1例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2 6例 ,心衰 15例 ,死亡 1例 ,早产儿、新生儿低体重、围生儿死亡发生率明显增加。结论 :妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一 ,应加强孕期监护 ,改善妊娠结局 ,剖宫产是比较安全的分娩方式     

心脏病合并妊娠的处理

在妊娠期、分娩期与产褥初期心脏的负担均明显增加,倘若心脏功能失去代偿能力,可导致心力衰竭,甚至造成孕产妇死亡。心脏病孕产妇的主要死因是心力衰竭和感染,是孕产妇死亡的四大原因之一。因此,心脏病合并妊娠以后的正确处理显得十分重要,应予     

1例带环早孕合并法洛四联症病人终止妊娠的护理

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,目前仍是孕产妇死亡的主要原因,发病率0.5%～1.5%.法洛四联症是一种最常见的复杂的先天性发绀型心脏畸形,主要病变为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨及右心室肥厚等.由于妊娠,子宫增大血容量增多,加重了心脏负担,易使存在病变的心脏发生心力衰竭.我院收治1例带环早孕合并法洛四联症病人,因停经59 d要求住院流产,通过精心治疗和护理,效果满意.现报告如下.     

1例妊娠合并先天性心脏病、心功能4级产妇的围术期护理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,是导致孕产妇死亡的重要原因之一.心脏病孕产妇的重要死亡原因是心力衰竭和严重感染,对确诊病人应动态观察心功能变化,及时处理各种心脏情况,适时、适当结束分娩,这样才能有效降低孕产妇病死率和围生儿病死率[1].我科于2009年10月9日收治1例15年前行室间隔缺损修补术,5年前顺产一女婴,第2次妊娠,心功能4级的病人,经过精心的治疗和护理,母婴平安出院.现报告如下.     

妊娠合并心脏病的围生期护理

目前,由于风湿热的有效控制和外科手术的开展,使许多风湿性心脏病及先天性心脏病病人得以存活至生育年龄并能胜任妊娠[1].因此,妊娠合并心脏病的孕产妇较过去明显增加.但妊娠合并心脏病是产科严重合并症,更是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.……     

从法医病理学角度分析孕产妇死亡原因

目的:分析近年孕产妇死亡的原因,为临床和法医工作者的实际工作提出参考性意见.方法:从法医学病理学角度对与妊娠有关的孕产妇死亡原因进行总结.结果:统计结果显示孕产妇死亡的原因主要为直接产科死亡原因和间接产科死亡原因.直接产科死亡原因中产科出血为孕产妇死亡的最主要原因,其次为妊娠期高血压、栓塞类疾病、产褥感染、妊娠期特有心脏病及其他医疗因素;间接产科死亡原因中妊娠合并心脏疾病为首要原因,其次为妊娠合并肝脏疾病.结论:孕产妇死亡的原因错综复杂,易引起医疗纠纷,临床医生应提高自身的技术水平,加强法制观念,以减少医疗纠纷的发生.     

肺动脉高压患者妊娠分娩期的护理

妊娠合并心脏病的发病率为1％-4％，对孕产妇的危害很大，是孕产妇死亡的重要原因之一，在我国其死亡率高居第2位。美国胸科医师学会（ACCP）发布了有关肺动脉高压（PAH）诊断和治疗的循证医学临床实践指南，其中特别提出PAH妇女应避免妊娠，原因是与该病相关的母婴病死率很高。发达地区的妇女婚前体检中如发现有心脏疾病，     

改良人工肝技术对妊娠合并重型肝炎患者的临床疗效分析

<正>中国是肝炎大国,尤其是病毒性肝炎,其发病率较高。且与非孕期相比,妊娠合并重型肝炎发生率是非妊娠肝炎的66倍[1]。国内有研究显示,妊娠合并肝衰竭的孕妇病死率高达68.7%,而胎儿的病死率高达48%[2]。妊娠合并重型肝炎病情凶险,是中国孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠合并肝衰竭的治疗难度较高,虽然传统的人工肝支持系统可纠正内环境紊乱、排除代谢产物,但是也存在明显不足,影响了推广。本研究采用前瞻性随机对照的研究方法,     

异位妊娠腹腔镜围手术期护理现状

<正>异位妊娠(ectopicpregnancy,EP),也称宫外孕,是指受精卵着床于子宫体腔以外,发病率约为孕产妇的1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。EP发生部位分布以输卵管妊娠为主,输卵管妊娠占EP的89.51%[2]。输卵管妊娠流产或者破裂出血时,会突然出现下腹剧痛,持续或反复发作并伴有肛门下坠感,严重者甚至出现四肢冰冷、面色苍白、出冷汗等晕