八年制医学生就业现状调查分析

目的　了解不同院校八年制医学生就业现状,并就目前存在的问题提出合理建议。方法　通过问卷调研八年制医学生就业一般状况、科研水平、实际工作时长、期望与实际薪酬、工作满意度等内容;本次调研涉及11所医学院校,共发放389份问卷。用Excel 2007软件对频数进行分析。结果　94.34%（367/389）的八年制毕业生在三级甲等医院工作。在影响就业的主要因素调查中,排名前5的分别是学校知名度86.38%（336/389）、导师知名度66.83%（260/389）、社会关系60.15%（234/389）、科研水平52.96%（206/389）和性别因素46.79%（182/389）;不同地区院校八年制毕业生发表论文数量和工作满意度有较大差异。结论　八年制毕业生就业机遇与挑战并存,进一步明确八年制医学生培养目标和完善继续医学教育对促进八年制毕业生就业具有重要意义。     

口腔医学专业硕士毕业生综合素质调查与分析

目的　通过问卷调查,了解我院口腔医学专业硕士毕业生的综合素质,为口腔专业教学改革、学生培养提供建议。方法　选择2007至2011届口腔专业毕业生为研究对象,发放学生问卷162份、用人单位问卷80份,就毕业生医疗能力、科研能力、教学能力、医德医风、自我发展等方面进行调查。结果　经SPSS 13.0统计分析显示：87.90%以上的毕业生自评医疗能力各项指标为较好及以上,97.00%（97人）自评医德医风较好及以上;99.00%（99人）的毕业生对学校教学质量满意和较满意。单位问卷调查显示,用人单位评价我校毕业生医患沟通能力指标为较好及以上的为96.60%（56人）,对我院教学质量为较满意及以上占比96.50%;对我校毕业生工作满意度为好及较好的比例达100%。结论　口腔院校毕业生综合素质良好,能够满足工作的需要。口腔医学生今后的培养方向应更注重对学生临床能力的培养,提高口腔预防医学工作能力。     

内蒙古地区“导师组制”模式培养 护理专业硕士研究生的实践

【摘要】目的 通过实践证实“导师组制”在护理专业硕士研究生培养过程中的优越性 方法 制作问卷调查表（导师问卷调查表、研究生问卷调查表），对全校护理专业硕士生导师、研究生进行调查。 结果 导师发放问卷36份，收回35份；研究生发放问卷98份，收回98份；问卷结果显示导师问卷调查82.86%的导师与87.76%的研究生支持实施“导师组制”模式的教学模式。结论 通过“导师组制”的实施拓宽了研究生的研究领域、开阔视野、培养团队精神，并实施了与临床的无缝衔接，提高了研究生培养质量，同时也提高了导师的教学能力和科研水平。     

专业学位研究生心理健康特点调查研究

目的　 探讨专业学位研究生心理健康状况及特点。方法　2016年1月整群抽取重庆地区三所高校专业学位研究生326人为研究对象,采用症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）对专业学位研究生进行心理健康状况测评。发放调查问卷326份,回收326份,剔除填写不全、漏答、前后答案矛盾等无效问卷11份,有效问卷315份,回收有效率96.6%。采用SPSS 19.0对问卷数据进行卡方检验、独立样本t检验、方差分析,两两比较用LSD/T2法。结果　①专业学位研究生心理症状筛查阳性率为11.11%,心理问题检出率从高到低依次为：强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、躯体化、偏执、焦虑、恐怖、精神病性。②除恐怖因子外,不同年龄段研究生SCL-90各因子得分和总均分差异都有统计学意义（P<0.05）。其中,“≥30岁”组研究生SCL-90中躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子得分和总均分高于“≤24岁”组和“25~29岁”组（P<0.05）,“≥30岁”组抑郁因子得分高于“≤24岁”组（P<0.01）。③博士研究生SCL-90躯体化（P=0.038）和强迫因子得分（P=0.043）高于硕士。④不同年级研究生SCL-90强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子得分和总均分差异有统计学意义（P<0.05）;其中,三年级组各因子得分和总均分高于一年级组,三年级组敌对、偏执因子得分和总均分高于二年级组,差异有统计学意义（P<0.05）。⑤除恐怖因子外,“和睦安宁”组研究生SCL-90各因子得分和总均分低于“争吵”组（P<0.05）。⑥除躯体化和偏执因子外,“导师关心”组研究生SCL-90各因子得分和总均分低于“导师不关心”组（P<0.05）。结论　专业学位研究生心理健康因年龄、学历层次和年级不同而存在差异,且受集体氛围和导师态度影响。相关心理健康教育应充分考虑人群特点差异,细化教育目标、内容和形式,以提升专业学位研究生心理健康水平。     

本科阶段高年级临床医学专业学生科研素质调查与思考

目的　调查我校本科阶段高年级临床医学专业学生科研素质状况,为促进学生科研素质培养提供经验与依据。方法　采用整群抽样方法,抽取2014年1至6月在重庆医科大学附属第一医院骨科实习的七年制本科阶段和五年制临床医学专业高年级学生,采用问卷与访谈相结合的方式进行匿名调查。共发放问卷120份,收回有效问卷120份;共访谈30人。结果 90.0%（n=108）的学生表示对科研活动感兴趣,47.5%（n=57）的学生表示旁听过科研相关讲座。访谈中,学生认为阻碍自身参与科研的因素有：①课程多,任务重;②知识相对缺乏;③学校支持力度不够,内容不够深入;④科研训练条件不足;⑤科研管理不够成熟。结论　本科阶段高年级临床医学专业学生对科研感兴趣、有需求,但其科研素质较低、参与科研活动的机会少,应采取多种措施加强其科研训练。     

五年制和八年制临床医学专业培养效果比较与人才培养模式改革思考

目的　分析华中科技大学同济医学院八年制、五年制临床医学专业培养成效,探讨医学人才培养模式改革。方法　汇总华中科技大学同济医学院八年制临床医学专业2008级96名学生、五年制临床医学专业2011级200名学生的毕业阶段考核成绩,包括毕业理论考核及客观结构化临床考试（OSCE）成绩。另外,在2008级八年制学生和2011级五年制学生毕业前进行教学满意度调查。应用SPSS 17.0,对两组学生考核数据行独立样本卡方检验。结果　两组学生毕业理论考核平均分差异无统计学意义[（63.80±1.36） vs. （61.37±6.95）,P=0.175],八年制学生及格率更高（63.5% vs. 54.0%,P=0.039）;八年制学生的OSCE平均分高于五年制,且差异有统计学意义[（76.11±2.13） vs. （73.21±2.12）,P=0.03]。共回收满意度调查问卷186份（八年制85份,五年制101份）,从时间分配、教学方式及教师态度三方面结果来看,一半以上八年制学生对基础理论教学和自学能力培养表示满意,而五年制学生只对基础理论教学满意度超过50%。结论　华中科技大学同济医学院八年制与五年制医学教育培养成效显著。今后仍要继续改进和完善培养机制,从而培育优秀医学人才。     

基于研究生视角的创新能力培养有效途径探析

目的　分析研究生对创新能力培养有效途径的看法。方法　以某医科院校研究生为对象,应用尤金创新能力测试量表和自制问卷,调查研究生一般情况、创新能力水平及其对创新能力培养的重要环节、有效途径的认识。应用SPSS 16.0进行统计分析,研究生创新能力等级水平比较实施卡方检验;研究生对培养环节、途径的重要性认识情况实施方差分析。结果　共发放问卷1 000份,回收有效问卷936份。研究生创新能力水平主要为一般（557/936,59.6%）和强（356/936,38.0%）;在各培养环节中,研究生认为科研及实践环节最重要（F=225.49,P=0.00）;在各培养途径中,研究生认为加强导师队伍建设最重要,其次是分类培养（F=50.36,P=0.00）。结论　要重视研究生对创新能力培养的意见,根据本次调查反映的重要方面,应下大力气抓好科研实践环节管理、导师队伍建设以及分类培养工作,以切实提高研究生创新能力。     

北京市住院医师与专业学位硕士研究生培养效果评价研究

目的　适应毕业后医学教育制度建设需要,探索建立合理的住院医师规范化培训和临床医学专业学位硕士研究生培养的评价体系并实施评价。方法　以住院医师的能力培养内涵为导向建立评价体系和评价问卷,以分层抽样方式对北京市2015至2016年完成培训的住院医师和临床医学专业学位硕士研究生,进行本人（６９１份）、用人单位（2 626份）和患者（1 470份）的360度评价。采用Epidata 3.0录入数据,利用SPSS 22.0进行统计学分析。结果　抽取691名住院医师和毕业研究生进行评价,共得到有效分析样本577人,问卷有效回收率91.73%。受训者整体能力自评为“非常好”或“比较好”者占95.29%,用人单位相关人员和患者对住院医师整体能力评价“非常好”或“比较好”者均达99.00%以上。各类人员的评价结果均有一致性。对各项能力指标的分项评价表明,各方对受训者的职业道德、团队合作能力、人际沟通能力的评价较高,但提示受训者的信息与管理能力以及教学和科研能力有待提升。研究生和住院医师比较提示,前者的临床诊疗能力、信息与管理能力、教学和科研能力优于后者。结论　北京市住院医师和专业学位研究生达到能力培养的基本要求,但综合素质和创新能力仍需要提升,专业学位教育与住院医师培训协同衔接有助于医学人才的综合能力培养。     

学业导师制对临床医学八年制本科生的影响

学业导师制是实施和完善学分制的一种辅助制度,要求从专业知识、综合素质、科研素养和创新能力等方面入手,对学生进行全能培养,造就英才.临床医学八年制专业的办学目标是培养具有医学博士专业学位的高层次、高素质的临床科研人才,其本科教育早期阶段主要实施通识教育和基础医学教育,是培养科研能力、为培养临床科研人才打基础的关键阶段.目前,针对临床医学八年制的学业导师制还不能达到其目标,应该针对临床医学八年制专业明确学业导师的职责定位,即主要承担科研导师的职责,在通识教育和基础医学教育阶段带领学生走上科研之路,为培养高层次、高素质的临床科研人才打下坚实基础.     

医学院校博士招生申请审核制选拔指南的研究———以首都医科大学为例

本研究基于问卷调查、个人深入访谈获取的数据,初步拟制《首都医科大学博士招生申请审核制选拔指南（初稿）》。然后,通过德尔菲法及卡方检验,制定《首都医科大学博士招生申请审核制选拔指南》。该指南包含科学素养、学术能力、科研能力和人格品质4个一级指标,27个二级指标。调研对象普遍认为,素养、能力、品德是博士选拔指南的核心内容;导师对申请者素质、能力要求高的同时,同样重视申请者的人格品质。此外,导师对专业学位博士生的科研能力同样有较高要求。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.