阿萨希毛孢子菌非系统播散性感染16例临床特点及诊治观察

目的 阿萨希毛孢子菌非系统播散性医院感染情况并药敏分析.方法 对4年来河北医科大学第二医院住院患者标本中分离出的16例阿萨希毛孢子菌的病例资料进行回顾性调查,并采用生物梅里埃ATB Fungus-3进行药敏实验.以期对该菌引起感染的危险因素及抗真菌药物治疗方案进行探索及评估.结果 4年间共检出16株阿萨希毛孢子菌,检出率有逐年上升趋势.年龄以80岁以上为主,16例患者有13例采用呼吸机、导尿管等介入治疗.药敏实验及临床疗效证实两性霉素B显有良好的抗阿萨希毛孢子菌活性,其他抗真菌药物的疗效尚有争议.结论 播散性感染外的阿萨希毛孢子菌感染有逐年上升趋势,对其感染的认识及抗真菌药物治疗应引起临床医生的高度重视.     

骨髓增生异常综合征1例

骨髓增生异常综合征(MDS)临床少见,现将我院收治1例病例并复习文献报告如下。1病例介绍 患者男,40岁,因疲乏无力,右季肋隐痛,半年,加重伴双下肢浮肿20余d,于1996年7月入院。查体:T37.3℃、P98次/分,B22次/分,BP17.3/10.8kPa,慢性病容,贫血外貌,神志清楚。浅表淋巴结不肿大。腹平软,右上腹及剑下压感不适,肝肋下3cm,剑下5cm,质中,触痛不明显,脾肋下6cm,质中,无触痛。双下肢中度浮肿。B超示肝脾肿大。病人否认服用过氯霉素,消     

骨髓增生异常综合征误诊1例

临床资料患者，男，51岁。因头昏、乏力1个月于2005年8月10日就诊。查体：T36．5℃，P72次／分，R17次／分，BP120／80mmHg。神志清，贫血貌，皮肤黏膜略苍白，浅表淋巴结未及肿大，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏，口唇略苍白，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，心肺听诊未闻及异常。     

儿童骨髓增生异常综合征1例

1病历报告 患儿，男，5岁。3年前无诱因间断鼻出血经局部堵塞1～2分钟即止。2个月前鼻出血不止1天，面色发白，在当地输液3-4天，无好转，再未行特殊诊治。1周前咳嗽不喘，自服白葡菌、甘草片、清肺抑火片(量不详)3天不见效，且咳嗽加重，在当地静滴先锋霉素(量不详)4天，2004年4月6日1时突然鼻出血不止，出血约200mL，呕吐暗红色血块50mL，黑便成形1次，     

骨髓增生异常综合征伴肺内结核兼有血行播散1例

骨髓增生异常综合征伴肺内结核兼有血行播散１例李玲（第一附属医院血液科）我们发现１例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）伴肺内结核兼有血行播散，现报告如下。患者女，４３岁，维吾尔族。以头昏、乏力、牙埔出血２年余，于１９９２年３月收入我院，查体：Ｔ３７．８℃，中...     

低增生性骨髓增生异常综合征

对安徽医科大学附院血液病科６１２年中住院的６０例ＭＤＳ患者进行了回顾性分析，发现其中有１２例（２０％）骨髓增生减低，属低增生性ＭＤＳ（ＨｙｐｏＭＤＳ），与增生正常／明显增生的ＭＤＳ（ｎｏｒｍ／ＨｙｐｅｒＭＤＳ）进行了对比。发病年龄上，ＨｙｐｏＭＤＳ平均为４９３岁，而后者为３９７岁，有显著差异。两组在末梢血象方面Ｈｂ之间差别不显著（Ｐ＞００５）；而中性粒细胞均数在ＨｙｐｏＭＤＳ组为２０４×１０９·Ｌ－１，后者则为７０１×１０９·Ｌ－１（Ｐ＜００００１），有显著差异；血小板在两组比较差别不显著（Ｐ＞００５）。两组骨髓中原始细胞数以＜５％，５％１０％和＞１０％分成三组进行比较，经χ２检验Ｐ值００１，表明两组患者之间骨髓中原始细胞数比例的差别有高度显著性。ＨｙｐｏＭＤＳ在临床上感染、出血较多，但转变为ＡＭＬ的时间慢，生存期较ｎｏｒｍａｌ／ＨｙｐｅｒＭＤＳ要长。结合文献报告，认为ＨｙｐｏＭＤＳ可能是ＭＤＳ的另一种类型，亦可能是某些ＭＤＳ病人病程中的一个阶段。     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征1例报告

<正>患者男性,40岁,因头昏、无力、鼻衄、龈血6月于1994年4月18日入院。体验:重度贫血貌,皮肤粘膜无瘀点瘀斑,两侧锁骨上有数个黄豆大小淋巴结,质软,无触痛,巩膜无黄染,牙龈有血迹,心肺正常,肝肋下2cm,剑下3cm,脾肋下2cm,质软,无触痛,双下肢轻水肿。实验室检查:Hb 32g/L,WBC 3．5*10_9/L,晚幼粒     

骨髓增生异常综合征并坏死增生性淋巴结病1例

骨髓增生异常综合征并坏死增生性淋巴结病１例甄永强，李敏（潍坊卫校临床教研室２６１０４１）（潍坊市农行）患者女性，４３岁，因头晕乏力１月于１９９３年９月１９日收入院。查体：Ｔ３６．３℃，Ｐ８６次／ｍｉｎ，ＢＰ１２／８ｋＰａ，发育正常，中度贫血貌，全身皮...     

骨髓增生异常综合征并皮肤软组织感染护理1例

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分患者可无症状。部分患者可有肝、脾、淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少。     

骨髓增生异常综合征长期误诊1例

1　病历摘要　　男患 ,10岁。间断性发热、乏力、腹胀 4年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 0年 2月 19日入院。 4年来曾先后诊断为消化不良、脾脏功能亢进症等。从 1998年 1月起出现多汗、腹胀、面色苍白 ,经多次少量输血等治疗 ,未见明显好转。查体 :体温 3 8 6℃ ,脉搏 14 0次 /分 ,呼吸 3 6次 /分。贫血貌 ,颌下淋巴结肿大 ,如蚕豆大小 ,质硬 ,活动度差。肝肋下 3ｃｍ ,脾大至脐水平线 ,质硬 ,无触痛。实验室检查 :血红蛋白 86ｇ/Ｌ ,白细胞 2 7× 10 9,中性 0 .3 5 ,淋巴 0 .5 0 ,嗜酸 0 .15 ,红细胞2 4 5× 10 12 /Ｌ。血小板 60× 10 9,网织…     

骨髓增生异常综合征子宫切除1例

<正>骨髓增生异常综合征简称为MDS,是一组起源于多功能造血干细胞克隆性骨髓增殖性疾病。以往称为白血病前期,但经临床观察发现该病并不一定都发展成白血病。近年来,该病有增多的趋势,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分患者可无症状。以往认为该病好发于50多岁的中老年     

骨髓增生异常综合征并发肺栓塞1例

患者,男,22岁。2008年1月底开始无明显诱因鼻出血、皮肤紫癜,面黄乏力,曾于当地医院诊为再生障碍性贫血,并予环孢素、羟甲烯龙（康力龙）等治疗,后就诊于我院。2008年3月7日骨髓细胞学检查：骨髓增生异常综合征,增生活跃,原始＋早幼粒细胞3．5％,红系可见多核、核出芽、花瓣样核等畸形。骨髓涂片：全片见巨核细胞18个,血小板少见。     

肺癌并骨髓增生异常综合征1例

肺癌并骨髓增生异常综合征１例张新才李金勇于民海（潍坊市人民医院潍坊２６１０４１）患者，男性，３６岁。因乏力、面色苍白３个月，发热１５ｄ入院。３个月前无明显诱因感乏力，面色苍白，时有牙龈出血。１５ｄ前出现发热，体温高达４０℃，胸痛、咳嗽、咳脓血痰，在当...     

乙肝并骨髓增生异常综合征1例

患儿男,10岁,学生。因进行性皮肤苍白3月,鼻衄1次来就诊。入院前3月家属发现患儿面色苍白,未引起重视,继续上学。3周前患儿发生鼻衄,出血约100mL,不易止血,未经治疗。皮肤苍白进行性加重,遂来我院。查体：T37．6℃,R19次份,P100次份,W 26kg,营养欠佳,精神尚可,全身皮肤、粘膜苍白,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,结膜、口唇、甲床苍白。     

妊娠合并骨髓增生异常综合征1例

患者女性,27岁5ａ前无明显诱因出现心悸、乏力、头晕眼花、齿龈出血等症状,在外院就诊。查Ｈｂ41ｇ/Ｌ,伴血小板和白细胞减少(具体不详),口服激素类药物治疗。2个月后复查Ｈｂ20ｇ/Ｌ,当时行骨髓检查未成功,诊断为“贫血原因待查”,给予输血,对症处理,血色素渐升至60ｇ/Ｌ,自觉症状消失,此后未再服用任何药物,亦未来我院检查。此次妊娠末次月经1998年9月12日,预产期为1999年6月19日。妊娠期间无发热、感染,无阴道流血。妊娠5个月时因间断心悸、乏力,以“贫血原因待查”入我院血液科。查体:Ｂｐ147ｋＰａ～93ｋＰａ,血常规:Ｈｂ32ｇ/Ｌ,ＲＢ…     

骨髓增生异常综合征合并坏疽性脓皮病1例报道

[摘要]坏疽性脓皮病是一种少见的、非感染性的嗜中性皮肤病,是以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病,目前病因尚不明确,多种炎症因子刺激、中性粒细胞功能异常及遗传易感性等可能与此相关。皮损起初为炎性丘疹、水疱、脓疱或结节,后迅速破裂形成大的糜烂或溃疡,常伴有剧烈疼痛。坏疽性脓皮病可单独发病,也可伴系统损害性疾病,包括血液系统疾病、炎症性肠病、类风湿性关节炎及实体恶性肿瘤等,现对1例骨髓增生异常综合征合并坏疽性脓皮病的患者资料进行回顾报告,以增加对坏疽性脓皮病的认识。     

骨髓增生异常综合征并发坏疽性脓皮病1例报告

<正>本院收治1例难治性血细胞减少伴原始细胞增多-1型(MDS-RAEB-1)病例,治疗过程中出现坏疽性脓皮病(PG),经短期激素及大剂量丙种球蛋白治疗后好转,现报道如下。1临床资料     

骨髓增生异常综合征并骨髓纤维化1例报告

<正>患者,男,70岁,干部,因面色苍白,活动后胸背部刺痛4个月,发烧、鼻衄1周于1991年1月8日入院。查体:T38.3℃。重度贫血貌,皮肤散在出血点,胸骨压痛,脾肋下1cm。实验室检查:血红蛋白55g/L,白细胞9.8X10~3/L,N0.52,L0.24,M0.03,E0.02,幼粒细胞0.10,幼红细胞0.09,血小板30x10~3/L,网织红细胞0.028,骨髓穿刺第1次干抽,第2次混血示原十早幼粒细胞0.23,腰椎Ⅹ线片,第1～5腰椎体有斑块状硬化现象。左髋前骨髓活检,骨小梁清晰,骨纤维组织增生,粒系增生活跃,见少数成族状排列的早期幼稚粒细胞,红系成熟轻少见,巨核系明显活跃,单核样,多核样巨核细胞多见。意见:骨髓增生异常综合征(MDS,RAEB—t)并骨髓纤维化。入院后反复龈出血、鼻衄、肺、痔疮感染,给子输血、止血     

骨髓增生异常综合征继发骨髓纤维化1例报告

骨髓增生异常综合征继发骨髓纤维化１例报告深圳市红十字会医院血液科（５１８０２９）叶选海，张锐发，陈俊雄，薛俭成骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）继发骨髓纤维化（ＭＦ）文献少见报道，现将我院所见１例报告如下。患者男，５２岁，因头晕、乏力、面色苍白５年８个月，...     

骨髓增生异常综合征合并噬血细胞综合征1例

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistocytosis),又称噬血细胞性网状细胞增生症(hemophagocytic reticulosis),临床特征为持续性无明显诱因发热,伴贫血、肝脾肿大、全血细胞减少、肝功能异常和凝血障碍,可并发多种其他疾病,我院发现骨髓增生异常综合征(melodysplastic syndrome,MDS)合并HPS 1例,现报道如下: