动静脉联合溶栓治疗急性大脑中动脉完全闭塞患者一例

患者,女性,74岁,因“突发右侧肢体无力伴神志不清2 h”,于2006年6月13日收入我院。患者入院前2 h(上午8点30分)活动中无明显诱因突发右侧肢体无力,并摔倒在地,继之呼之不应,由急救中心送至我院。当时查体:T 35．5℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压110/60 mm Hg (1mmHg=0．133kpa),双肺呼吸音粗。心率60次/分,     

颈动脉漂浮血栓一例

<正>患者男性,58岁,主因"右侧肢体无力,言语不利1d"入院。2012年1月16日下午2时无明显诱因出现右侧肢体无力,右侧上肢不能抬举,右侧下肢在他人帮助下可行走,伴语言不利,舌僵。未予治疗。2012年1月17日上述症状无好转,急入院。既往慢性支气管炎6年,否认其他疾病。查体:体温36.5°、脉搏75次/分、呼吸20次/分、血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。意识清楚,语不利,颈抵抗(+),     

粘液乳头状室管膜瘤导致中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症一例

<正>患者男性,19岁,主诉间断性颈项疼痛5年,听力下降3个月,右耳流脓1个月于2015年5月8日收入宣武医院神经内科。入院查体:T36.0℃,P72次/min,R16次/min,BP120/70mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),意识清楚、语言流利、双侧混合性耳聋、余脑神经未见异常、四肢肌力肌张力正常、Romberg征睁闭眼不稳、一字步不稳、颈项强直、克氏征阳性和感觉查体不能完全配合。腰穿脑脊液压力220mm H2O(1mm H2O=0.0098k Pa)、黄色浑浊、细胞总数20137×10~6·L~(-1)(正常值:成人(0~8)     

DSA示穿支动脉发育不良的内囊预警综合征1例报告

<正>1临床资料患者,男,44岁。因发作性右侧肢体活动不灵1 y加重1d于2015年9月5日入院,近1 y反复出现右侧肢体活动不灵,约7~8次,每次发作约持续数小时,最长时间约10 h后完全缓解;既往史:发现高血压病4 y,最高血压150/100 mmHg,平时服用"施慧达",血压维持约120~130/90 mm Hg;入院时神经科查体未见明显异常。入院美国国立卫生研究院     

影像学指导下的急性缺血性卒中动脉溶栓治疗一例

1病例简介患者,男性,48岁,因“突然左侧肢体无力2．5 h”到达北京天坛医院急诊。急诊查体:血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),意识清楚,言语欠流利,左肢肌力4级弱,右侧偏身浅感觉减退;美国国立卫生院卒中量表     

以八个半综合征为表现的桥脑出血合并Wernicke脑病1例报告

正以八个半综合征为表现的桥脑出血合并Wernicke脑病(WE)临床上极其罕见,国内外尚未发现有相关报道;本研究报告去年收治的1例以八个半综合征为表现的桥脑出血合并WE患者如下。1病例男,年龄47岁,生活在农村,此次因"突发行走不稳伴左眼睑下垂1 d"就诊我院。入院查体:T 36. 6℃,P 97次/min,BP 158/96 mm Hg (1 mm Hg=0. 133 k Pa);神清,表情淡     

巨大型脑包囊虫病一例

颅内巨大型脑包囊虫病是一种罕见的寄生虫病,我院于99年9月27日成功摘除一例右颞部巨大型脑包囊虫病。现报告如下:1 临床资料 患者男性,6岁,6月前无明显透因头痛,右眼视力下降伴精神异常,行走不稳,发烧体温38℃。查体:T38℃、P:90次/分、R:22次/分、BP:80/60 mm Hg,神志清,行走不稳,对答切题,吐字清,右颞颅骨缺损约1cm×2cm(骨质破坏),右侧瞳孔约3.5mm,光反射灵敏,右眼视力下降,左侧瞳孔3mm,光     

脑深静脉血栓和上矢状窦血栓形成1例报告

脑深静脉血栓 (DCVT)并上矢状窦血栓形成临床上少见 ,现将作者在内蒙古医学院第一附属医院神经内科进修期间遇到的 1例报告如下。1　病例　女 ,4 9岁。 2 0 0 0年 2月 ,因生气后拒食水 3天出现嗜睡及精神失常 ,门诊血糖 15 6mmol/L ,以糖尿病于 2 0 0 0年2月 2 0日收治 ,入院 4天患者出现头痛、呕吐 ,伴阵发性全身抽搐 ,神志不清 ,尿便失控。查体 :T 36℃ ,P 96次 /分 ,R 2 4次/分 ,BP 2 0 / 13.3kPa(1mmHg =0 .133kPa)。浅昏迷 ,双侧瞳孔4mm ,对光反应存在 ,双侧视乳头水肿、静脉增粗、可见点片状出血 ;右侧鼻唇沟浅 ,强刺激 ,左侧…     

表现为短暂脑缺血发作的脑出血2例报告

1　病例1.1　例1　女,60岁。因发作性右侧肢体麻木、无力4小时于1998年5月6日入院。患者4小时前吃饭时突然出现右侧肢体麻木、无力,持续约5分钟自行缓解。无头痛、呕吐。以后又有两次类似发作。既往有高血压病史10年。查体:T36.2℃,P70次/分,R20次/分,BP22/12kPa。神志清楚。颅     

以脑梗死起病的左房黏液瘤并发全身多发性血管栓塞一例

临床资料 患者男性,16岁,因"突发左侧肢体瘫痪6h"于2012年1月25日入院.在我院急诊就诊时出现呼吸困难,伴咳粉红色泡沫样痰.急诊查血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭:氧分压51 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、二氧化碳分压28 mm Hg;胸部CT示两肺毛玻璃样改变,考虑肺水肿.家族成员有关节炎病史,发病前无外伤史.入院体检:呼吸40次/min,血压右侧110/70 mm Hg,左侧未测出.患者意识清楚,精神萎靡,呼吸急促,左侧中枢性面舌瘫,双肺可闻及广泛性湿性哕音,心率115次/min,律齐,心音中等,未闻及杂音;腹部无异常;左侧桡动脉未触及,双侧股动脉搏动差,双下肢皮温低;左侧上下肢肌力0级,右侧上下肢肌力正常,左侧巴宾斯基征阳性,右侧阴性.     

同时发生的双侧基底节区高血压性脑出血1例报告

患者女性,38岁。入院前3d始感右侧上、下肢麻木,乏力。入院前1h昏迷,伴小便失禁,喉间疾鸣,口角流涎。患者既往有高血压病史5年,发病前半月停服降压药。 查体:T36.8℃,P84次/分,R24次/分,BP36/18kPa,浅昏迷。双侧瞳孔不等大,左侧直径3.0mm,右侧直径2.5     

脑血管造影术并发短暂性全面遗忘及皮质盲一例

正患者男性,59岁,2017年1月3日上午9时因"发作性左侧上下肢麻木半年,加重3d"入院。既往有双基底核区腔隙性脑梗死2年,高血压病3年,血压最高达160/100mm Hg(1mm Hg=0.133Kpa)。查体:BP 150/80 mm Hg,意识清醒,言语流利,定向力、计算力、记忆力正常;双侧瞳孔对光反射灵敏;左侧鼻唇沟浅;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧共济运动稳准,左侧     

家族性周期性瘫痪伴严重心律失常1例报告

患者 ,男 ,2 9岁 ,平素健康。入院前 8小时 ,睡眠后自觉四肢无力渐进性加重 ,伴心慌 ,气短。入院时查体 :血压 110 /70 m m Hg,呼吸 2 4次 /分 ,脉搏 5 0次 /分 ,体温 36 .8℃。神志清晰 ,口唇无发绀 ,腹式呼吸 ,心音低弱 ,律不齐 ,心律 5 0次 /分。四肢肌力 0级 ,肱二、三头肌反射 ,膝腱反射 ,踝反射均无反应 ,腹壁反射消失。痛温觉正常。双侧巴彬斯基征阴性。心电图 :高度房室传导阻滞 ;血清钾 :1.2 4mm ol/L。立即给予10 %的氯化钾 2 0 ml,每小时口服 ,静点氨茶碱 0 .2 5改善心脏传导。半小时后转为窦性心律 , o房室传导阻滞 ,心律 6 0…     

吗丁啉致锥体外系反应及脑电图异常一例

吗丁啉(Domperidone)引起锥体外系反应及脑电图异常极少见。现将我院遇到1例报告如下。 患者,女,22岁。以头颈、躯干扭转1天入院。入院前3天因上腹不适、恶心、食欲不振到本院门诊,诊断“胃炎”,给予吗丁啉80mg/d,分4次口服。第7次服药后(第3天早上),出现持续性双眼向右侧凝视,头颈扭向右侧,至中午第8次服药后病情加剧,出现躯干向右侧扭转,神志清楚,无头痛。以往无类似发作。入院检查:737℃,P100次/分。R22次/分,BP14/10kPa,     

分裂样障碍患者的脑磁共振成像分析

目的　探讨分裂样障碍患者与正常对照者脑形态的差异。方法　采用三维磁共振成像技术测量64例(男女各32例)分裂样障碍患者和64名(男女各32名)对照组的脑形态,径线测量采用秋野等方法。结果　(1)两组男性比较:与对照组比较,患者组右侧颞叶长径小[ ( 63 4±1 5 )mm],海马角大[ (38 7±1 7)°];左侧海马长径小[ (39 4±0 7)mm],海马角大[ (38 6±1 5)°],均P<0 05。两侧半球比较,患者组右侧半球长径( 159 5±2 1 )mm、顶枕叶长径( 54 4±1 3 )mm均小于左侧[分别为(160 7±2 3)mm和(55 8±1 1)mm],而右侧半球横径[ ( 71 1±1 0 )mm]、颞叶长径[ (63 4±1 5)mm]和海马长径[ (40 7±0 8 )mm]则大于左侧[分别为( 69 8±1 0 )mm、( 62 0±1 2)mm、(39 4±0 7)mm;P<0 05]。(2)两组女性比较:患者组右侧半球高径[ (106 9±1 5)mm]、颞叶长径[ (61 6±1 2)mm]、顶枕叶长径[ (50 8±1 3)mm]和海马长径[ ( 39 9±0 8 )mm]均小于对照组[分别为(109 0±1 4)mm、(62 0±1 1)mm、(51 5±1 1)mm、(41 3±0 9)mm;均P<0 05]。两侧半球比较,患者组右侧额极长径[ ( 34 9±0 9 )mm]、额叶长径[ ( 60 7±0 9 )mm]和颞叶长径[ (61 6±1 2)mm]均大于左侧[分别为(33 6±0 8)mm、(59 6±0 8)mm、(59 9±1 3)mm],顶枕叶长径[ (50 8±1     

硬脊膜内浆细胞肉芽肿1例报告

1　病例　女 ,16岁。因发热、头痛 40天 ,加重伴反应迟钝 2天 ,於 1999年 4月 2 1日入院。查体 :T38.4℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP11.7/ 8k Pa,嗜睡 ,脑膜刺激征 ( ) ,心、肺、腹正常。头 CT、血常规及血生化未见异常。脑脊液 (CSF)检查 :无色、微浑 ,细胞数 395 .0× 10 6     

3D打印引导下脑干出血微创穿刺外引流术1例报告

正患者,女,72岁,因"突发意识丧失1 h"于2016年4月8日入院,查体:血压193/112 mm Hg,昏迷状态,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反应消失,鼾式呼吸,GCS评分4分。既往高血压病史多年,行64排CT薄层扫描(层厚0.625 mm)示脑干出血,考虑高血压病引起。入院1 h患者自主呼吸停止,血压下降,双侧瞳孔散大。患者家属要求积极治疗,考虑患者高龄,     

表现为反复短暂性脑缺血发作的高血压脑干脑病1例并文献复习

正1病例资料患者,女,37岁,教师,以"发作性右侧肢体麻木、力弱1 d"为主诉(于2019年3月8日)入院。患者于入院前1 d上午正讲课时突发右侧肢体麻木,继而力弱,右上下肢活动不能,伴言语不清,无头晕、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等,症状持续约数分钟缓解,未行诊治。当晚约11点上述症状再次发作,约数分钟后缓解,到当地县医院住院,就诊时血压258/120 mm Hg,查颅脑CT排除出血,给予药物治疗(具体不详)。次日晨上述症状再发,持续将近1 min缓解,来我院。既往史:高血压病史7 y,7 y前及8 m前两次妊娠(剖宫产),妊娠期间有妊高症,终止妊娠后血压波动于150~140/100~90 mm Hg,未规律用药;     

听诊阴性的左房黏液瘤致脑栓塞一例

临床资料 患者男性,46岁,因"突发意识不清、右侧肢体无力8 h"入院.2007年10月2日晚10时患者在看电视时突发呼之不应、右侧肢体不能活动,于3日晨2时送至我院就诊.发病前3 d有发热,体温最高达37.5℃,既往3年前有右胫骨下段骨折史,否认高血压、糖尿病、冠心病史.体检:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射存在,眼震(一),右侧中枢性面舌瘫;左侧肢体见自主活动,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征(+).     

情绪变化导致脑出血死亡2例报告

1　病例报告例 1　女性 ,6 4岁。于夜间睡眠醒后右侧肢体偏瘫 ,伴头痛、头昏。查体 :BP1 8 7/ 1 2kPa ( 1 40 / 90mmHg) ,右侧肌力Ⅱ级 ,戈登征阳性 ,CT示高密度影 ,诊断脑出血。给予脱水降颅压及对症治疗 ,1 5d后病情逐步平稳 ,转入普通病房。于发病第 1 6d ,两陪护亲属发生争执 ,大打出手 ,患者异常气愤 ,于当晚诉头痛剧烈随之意识丧失 ,伴大小便失禁 ,观察双侧瞳孔不等大 ,立即给予一系列抢救措施 ,终因无效死亡。例 2　女性 ,47岁。因突发性头痛伴言语不清及右侧肢体活动障碍 1h入院。查体 :BP 2 5 /l8kPa ( 1 88/ 1 3 5mmHg) ,右…