实时三维宫腔输卵管造影下输卵管通畅度与显影压力的关系研究

目的 探讨采用实时三维宫腔输卵管造影观测输卵管通畅度与输卵管显影压力的关系.方法 选取2018年1至12月在杭州市中医院拟诊为输卵管性不孕症的患者180例,均行经阴道实时三维宫腔输卵管造影术(3D-HyCoSy)检查,分析输卵管通畅度与输卵管显影压力的关系.结果 180例患者中,9例患者为单侧输卵管切除术后,共获取有实...     

宫腔压力测量在四维子宫输卵管超声造影中的应用价值

目的 通过在四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)中宫腔压力的测量,得出具体的量化指标,使其诊断更加精确.方法 对行4D-HyCoSy的68例患者,进行实时压力监测,对其宫腔峰值压力、输卵管完全显影压力等进行比较,绘制ROC曲线,确定压力截断值.结果 通过对宫腔峰值压力的比较,将输卵管通畅性分为:(1)双侧通畅;(2)双侧不完全通畅;(3)一侧阻塞+一侧通而不畅;(4)双侧阻塞.计算压力截断值:"双侧通畅"和"双侧不完全通畅"为34.50 kPa,"双侧不完全通畅"和"一侧阻塞+一侧通而不畅"为42.25 kPa,"一侧阻塞+一侧通而不畅"和"双侧阻塞"为56.75 kPa.为进一步鉴别"双侧不完全通畅"组中三种情况,对其输卵管完全显影时的宫腔压力进行比较,显示差异有统计学意义,并以26.75 kPa作为鉴别"通畅"和"通而不畅"输卵管的压力截断值.结论 在4D-HyCoSy中,宫腔压力值可作为判断输卵管通畅性的量化指标,其压力值大小与输卵管的通畅性有关.     

三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评价中的应用

目的:探讨经阴道二维超声(2D-HyCoSy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的准确性及其应用价值。方法:选择50例不孕症患者为研究对象,前后分别采用经阴道2D-HyCoSy和3D-HyCoSy检查评价其输卵管通畅性,其中15例采用腹腔镜通染液检查,比较评价结果。结果:经阴道3D-HyCoSy对输卵管通畅性评价的准确性高于2D-HyCoSy,但差异无统计学意义(P>0.05);两者的检查结果与腹腔镜检查结果吻合。结论:经阴道3D HyCoSy可高效显示输卵管形态并准确判断其通畅性,对输卵管的立体走行显示更有优势。     

三维子宫输卵管超声造影在宫外孕保守治疗后判断输卵管通畅度的诊断价值分析

目的探讨三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)在宫外孕保守治疗后判断输卵管通畅度的价值分析。方法选取2015年10月~2016年12月我院收治的27例宫外孕保守治疗患者,采用三维子宫输卵管超声造影方法进行输卵管通畅度诊断,并对该种诊断方法的准确性进行研究。结果 19例患者的输卵管通畅,所占比例为70.37%(19/27),2例患者为宫外孕侧输卵管堵塞,健侧输卵管通畅,所占比例为7.41%(2/27),6例患者宫外孕侧输卵管通而不畅,所占比例为22.22%(6/27),与腹腔镜的检查结果符合率为(92.0±2.5)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫外孕保守治疗后患者采用子宫输卵管超声造影的方法能较为准确直观地显示输卵管的通畅度,且安全简便,具有一定的诊断价值。     

实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的效果分析

目的 探讨实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的临床效果。方法以2020年1月—2021年3月惠东县妇幼保健计划生育服务中心收治的72例子宫内膜异位症患者为研究对象,全部患者均以实时三维子宫输卵管超声造影检查输卵管通畅度,评价图像质量,统计患者造影后不良反应,并以腹腔镜下输卵管通液术诊断结果为金标准,评价实时三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断效能。结果 72例患者实时三维子宫输卵管超声造影图像质量优良率93.06%,患者造影后不良反应率12.50%,均为一过性症状。输卵管通液术诊断输卵管通畅107条（74.31%）、通而不畅13条（9.03%）、阻塞24条（16.67%）,三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的灵敏度为94.59%(35/37),特异度为93.46%(100/107),诊断总符合率93.75%(135/144)。结论 实时三维子宫输卵管超声造影对子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度具有较高的诊断效能,应用安全有效。     

超声造影评价输卵管通畅性的应用进展

输卵管阻塞或通而不畅是引起女性继发不孕的主要原因之一。输卵管超声造影是近年发展的评价输卵管通畅性的新技术,本文就此新技术做一综述。     

三维子宫输卵管造影对输卵管通畅性的诊断价值

目的:对比研究二维子宫输卵管超声造影(2D-Hy Co Sy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)技术在输卵管通畅性诊断方面的临床应用价值。方法:选取不孕患者53例(106条输卵管),先对其行三维子宫输卵管超声造影,再行二维子宫输卵管超声造影,比较2D-Hy Co Sy(对照组)、3D-Hy Co Sy(观察组)及腹腔镜下美蓝通染液试验CLP诊断输卵管通畅情况和2D-Hy Co Sy和3D-HyCo Sy诊断技术对输卵管是否通畅的诊断效果。结果:应用3D-Hy Co Sy技术,对输卵管通畅的诊出率为90条,输卵管部分通畅10条,输卵管阻塞6条;2D-Hy Co Sy诊断出输卵管通畅55条,输卵管部分通畅24条,输卵管阻塞27条;CLP诊断出输卵管通畅61条,输卵管部分通畅25条,输卵管阻塞20条,三者存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。2D-Hy Co Sy与3D-Hy Co Sy在输卵管通畅与否的诊断结果比较中可知,两组存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于二维子宫输卵管超声造影,三维子宫输卵管超声造影的诊断价值更高,是诊断输卵管通畅性以寻求不孕原因的最佳方法,具有广阔的应用前景。     

经阴道实时三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的:将经阴道实时三维输卵管造影(3D-HyCoSy)与X线子宫输卵管碘油造影(HSG)及腹腔镜(LSC)通染液诊断结果行对比分析,探讨其在诊断输卵管通畅性方面的价值。方法:选取在我院住院的37例不孕症患者,均拟行LSC手术以检查输卵管通畅性。术前均予常规3D-HyCoSy检查,其中26例术前根据自愿原则行HSG检查。通过敏感度、特异度、阳性及阴性预测值、总符合率的比较以评估3D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断价值。结果:以LSC检查结果为参照,3D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为87%、83%、81%、89%及85%。其中26例以HSG检查为参照,3D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为90%、87%、82%、93%及88%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:3D-HyCoSy可直观、清晰、全面地显示输卵管空间走形及评价通畅性,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。     

基于造影剂注射装置监测子宫输卵管造影术中子宫腔压力与输卵管通畅性相关性研究

目的 在X线子宫输卵管造影(hysterosalpingography, HSG)过程中,利用造影剂注射装置监测子宫腔压力改变,分析其与子宫充盈及输卵管通畅情况相关性。方法 收集黑龙江中医药大学附属第二医院2020年4月～2021年4月进行输卵管检查90例患者,按其通畅程度分为双侧通畅组及单、双侧阻塞组,分别记录子宫腔充盈时各组压力值、输卵管显影时各组压力值、造影剂盆腔涂抹时各组压力值及压力达到平衡时各组压力值,比较组间压力的差异。结果 双侧通畅组、单侧阻塞组输卵管显影时,压力值分别为(18.67±4.67)kPa及(25.69±5.59)kPa;盆腔涂抹时压力值分别为(25.23±8.29)kPa及(30.23±4.98)kPa;平衡期压力值分别为(21.08±7.22)kPa及(25.71±3.69)kPa,两两比较均P=0.00,差异有统计学意义;子宫腔压力与输卵管的通畅度呈负相关。结论 造影剂注射装置为子宫腔压力的监测提供了一个很好的客观参考指标以判断输卵管的通畅性,其中子宫腔充盈后期压力的升高更为敏感。     

经阴道四维宫腔输卵管超声造影联合宫腔水造影对不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道四维宫腔输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症的诊断价值。方法:选取60例不孕症患者为研究对象,患者均接受TVS 4D-HyCoSy及SIS检查,且经腹腔镜及宫腔镜最终确诊。比较TVS 4D-HyCoSy、TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性、子宫病...     

经阴道子宫输卵管四维超声造影联合抗HCG抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床研究

目的 分析经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS4D-HyCoSy)联合抗人绒膜促性腺激素(HCG)抗体评估不孕症输卵管通畅程度的效果.方法 选取2019年1月—2021年3月就诊于阜阳市人民医院的98例不孕症患者.患者接受TVS4D-HyCoSy检查,造影3个月后接受腹腔镜通液术,使用酶联免疫吸附试验测定血清抗HCG抗...     

实时三维子宫输卵管超声造影检查过程中发生中重度疼痛的影响因素

目的 分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（RT-3D-HyCoSy）检查过程中重度疼痛的影响因素。方法 选择2017年1月至2018年12月在安徽中医药大学第一附属医院超声科行RT-3D-HyCoSy检查的疑诊不孕症患者235例。采用数字评价量表（NRS）评估疼痛程度,并将患者分为非中重度疼痛组（NRS评分为0~3分）和中重度疼痛组（NRS评分为4~10分）。比较两组患者的年龄、不孕时间、不孕类型、输卵管通畅程度、造影球囊大小、造影剂逆流、宫腔占位、子宫畸形、宫腔粘连带、子宫位置、宫外孕史、妇科炎症、盆腔手术史及情绪状态。采用logistic回归模型进行多因素分析,探寻RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的危险因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价各因素的预测价值。结果 单因素分析结果显示球囊大小（≥ 2 mL）、造影剂逆流、输卵管通畅异常、宫腔粘连带、情绪紧张焦虑是RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的影响因素（P<0.01,P<0.05）。多因素分析结果显示球囊大小（≥ 2 mL）、输卵管通畅异常、情绪紧张焦虑是中重度疼痛的危险因素[比值比（OR）=2.223,95%置信区间（CI）：1.088~4.542,P<0.05;OR=13.824,95% CI：5.582~34.239,P<0.01;OR=2.606,95% CI：1.255~5.414,P<0.05）。ROC曲线证实球囊大小（≥ 2 mL）、输卵管通畅异常、情绪紧张焦虑三者联合对RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的预测价值最高（曲线下面积为0.841,95% CI：0.785~0.898）。结论 球囊大小（≥ 2 mL）、输卵管通畅异常和情绪紧张焦虑是RT-3D-HyCoSy检查中产生中重度疼痛的危险因素。在RT-3D-HyCoSy检查过程中应重视中重度疼痛产生的诱因并尽可能规避,以提高患者检查的舒适度和检查的成功率。     

三维超声造影在评估输卵管通畅性中的应用分析

目的：探讨经阴道三维超声造影在评估输卵管通畅性中的应用价值。方法收集2011年9月~2013年3月我院就诊的不孕患者274例共539条输卵管,全部患者均选择月经干净后3~7 d、宫腔置管注入SonoVue行经阴道三维超声造影术,在造影模式下动态观察输卵管情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性;67例与腹腔镜下美兰通液术或X线碘油造影结果对照。结果274例患者共539条输卵管（其中9例一侧输卵管切除术后）,输卵管通畅230条,输卵管通而不畅224条,输卵管堵塞85条,其中输卵管积水7条;274例中造影剂逆流入子宫肌层及宫旁静脉丛3例;67例与腹腔镜或X线碘油造影对比显示其敏感性86.67%,特异性100%,阳性预测值96.30%,阴性预测值98.25%。结论三维超声造影诊断输卵管通畅性简便易行,能全面、准确地显示输卵管情况且安全有效,有望成为输卵管通畅性评估的新方法。     

B 超介入宫腔镜输卵管通液术在评价输卵管通畅度中的作用

目的探讨B超介入宫腔镜输卵管通液术在评价输卵管通畅度中的作用。方法选择2008年1月至2009年12月因不孕症就诊于武警后勤学院附属医院并行宫腹腔镜联合手术的患者800例,术前均行B超介入宫腔镜输卵管通液术,分析并比较其与金标准——宫腹腔镜联合手术在输卵管通畅度诊断方面的效能。结果 B超介入宫腔镜输卵管通液术与宫腹腔镜输卵管通液术金标准比较,两者符合率86.06%,宫腔镜输卵管通液术的灵敏度为91.84%,特异度为58.48%,假阳性率(误诊率)8.69%,假阴性率(漏诊率)5.25%。结论 B超介入宫腔镜输卵管通液术具有一定的诊断和治疗效能,可作为不孕症的初步筛查手段。     

经阴道超声与经腹超声诊断输卵管妊娠的38例临床对比分析

目的比较经阴道超声(TVS)与经腹超声(TAS)诊断输卵管妊娠的优劣。方法对38例输卵管妊娠患者在膀胱适度充盈下行TAS检查,排空膀胱后再行TVS检查,比较上述两种方法的影像学表现。结果TVS和TAS分别显示附件区包块38、30例,孕囊23、13例,胎心10、5例,盆腔积液16、14例,胚胎环状血流信号25、13例。结论本组资料说明在诊断输卵管妊娠方面TVS比TAS发现时间早,更清晰、准确,更有价值。     

三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值

目的探讨三维彩色多普勒阴遗超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值。方法56例未破裂型榆卵管妊娠患者采用甲氨碟呤（MTX）联合米非司酮或单用MTX进行保守治疗。于用药前,用药后应用三维彩色多普勒阴道超声连续动态观察异位妊娠组织的包块特征,血流分布特点,分析与疗效的关系。结果三维彩色多普勒阴道超声可对异位榆卵管妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化。用CDFI,HD-Flow观察血流情况对指导临床及时采用有效治疗措施具有重要意义。结论三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗的监测具有重要临床价值;在血流监测中,HD-Flow的敏感性优于CDFI。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕39例临床分析

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法回顾分析2001-07—2008—12因不孕接受介入输卵管再通术（FTR）联合腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞患者39例的临床资料。结果本组39例76条输卵管阻塞,经FTR与腹腔镜联合治疗后输卵管通畅率为93．42％（71／76）,术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率为11．27％（8／71）;术后回访2年妊娠率为33．33％（13／39）。结论FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。     

化瘀散结灌肠液配合低频脉冲电对宫外孕包块及输卵管通畅性的影响

目的 研究化瘀散结灌肠液配合低频脉冲电治疗宫外孕后盆腔包块及恢复输卵管通畅性的临床疗效.方法 选取127例宫外孕经西药杀胚成功患者,随机分为治疗l组43例、治疗2组42例、对照组42例,治疗1组给予低频脉冲电治疗,治疗2组给予化瘀散结灌肠液配合低频脉冲电治疗,对照组未采取治疗方法.3组定期行门诊B超复查,连续4周,观察盆腔包块吸收情况,并于3个月后检查输卵管造影了解患侧输卵管通畅性.结果 治疗2周时治疗2组盆腔包块均明显小于治疗l组及对照组(P＜0.05);治疗1组治疗2周后盆腔肿块明显小于对照组(P＜0.05);按治疗l组、2组、对照组顺序,3组治疗后总有效率分别为83.7％、97.6％、73.8％,输卵管通畅率分别为62.8％、83.3％、42.9％,3组对比,盆腔包块吸收的总有效率和输卵管通畅率,治疗2组均优于治疗1组及对照组(P＜0.05),治疗1组优于对照组(P＜0.05).结论 化瘀散结灌肠液配合低频脉冲电治疗,明显缩短了宫外孕包块缩小时间和吸收的时间,有效提高了输卵管的通畅率.