IL-33/ST2对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压形成的影响

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液及痰液IL-33/sST2水平与COPD肺动脉高压形成的关系。方法:将确诊COPD急性加重期的31例患者,依心脏彩超结果分为COPD伴肺动脉高压组(COPD-PAH)和COPD不伴肺动脉高压组(COPD-non PAH),取血液及痰液标本,ELISA法检测IL-33、sST2和IL-6,并进行多因素Logistic分析。25例健康志愿者为对照组(HC)。结果:1COPD-PAH组血清sST2水平显著高于COPD-non PAH组(P<0.05),两组血清IL-33、IL-6和痰液IL-33、sST2、IL-6水平无统计学差异。两组间多因素Logistic分析仅PaO2进入方程。2COPD-PAH组血清IL-33、sST2和IL-6水平显著高于HC组(P<0.05);COPD-non PAH组血清IL-33和IL-6水平显著高于HC组(P<0.05),但血清sST2水平与HC组无统计学差异。结论:IL-33、sST2、IL-6参与COPD的气道及全身炎症过程。sST2可能参与COPD-PAH形成的炎症机制。     

血清IL-33表达水平对慢性阻塞性肺疾病患者发生急性加重的预测价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清中IL-33表达水平及其诊断效能。方法 选择2019年1月—2020年12月本院收治的65例AECOPD患者(AECOPD组)、40例COPD患者(COPD组)及40名健康体检者(对照组)作为研究对象。检测并比较三组白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素33(IL-33)等指标的差异。相关性分析采用Pearson分析,危险因素分析采用Logistic回归分析,血清IL-33水平评估COPD急性加重的临床效能采用受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果 与对照组和COPD组相比,AECOPD组患者WBC、N、NLR、hs-CRP、IL-6和IL-33表达水平显著升高(P<0.05),差异均具有统计学意义;与对照组相比,COPD组患者NLR、hs-CRP、IL-6和IL-33表达水平显著升高(P<0.05),差异均具有统计学意义。AECOPD患者血清中IL-33与NLR(r=0.654,P<0.001)、IL-...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17、IL-23水平及临床意义

目的:探讨白介素- 17 (Interleukin - 17,IL-17)、白介素-23(Interleukin-23,IL-23)在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病过程中的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定慢性阻塞性肺疾...     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清IL-29、CXCL5水平变化及意义

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-29(IL-29)、趋化因子5(CXCL5)水平.方法:选择121例COPD患者,依据病情程度将患者分为急性加重期组和稳定期组,选择同期参加体检的50例健康志愿者作为正常组.所有参与人员均检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pre)以及血清IL-29...     

血清IL-16、IFN-r在慢性阻塞性肺疾病患者中的检测价值

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清及痰中白介素-16、IFN-r水平相关性及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测COPD急性加重期、稳定期及健康对照组血清及痰中IL-16、IFN-r水平。结果:血清及痰液中COPD急性加重期患者IL-16、IFN-r水平均明显高于稳定期及健康对照组,且稳定期血清IL-16水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义((P<0.05)。在血清和痰液中IL-16与IFN-r水平呈正相关性(r=0.630、0.594,P<0.01)。结论:在COPD气道炎症中,IL-16、IFN-r共同参与了炎症发病过程,二者联合检测对COPD患者病情程度判断有一定意义。     

慢性阻塞性肺疾病中IL-4、IL-8表达的临床意义

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中白介素-4(IL-4)、白介素-8C(IL-8)的水平及临床意义。方法选取50例COPD急性加重期、50例COPD稳定期患者以及50例健康对照者,采用双抗体夹心法分别检测血清中IL-4、IL-8的水平。结果 50例COPD急性加重期患者血清IL-4、IL-8含量分别为(98.70±1.67)ng/L、(53.43±1.33)ng/L;50例COPD稳定期IL-4、IL-8含量分别为(83.66±1.81)ng/L、(39.83±2.20)ng/L;50例健康对照组血清IL-4、IL-8含量为(56.15±3.99)ng/L、(29.95±2.29)ng/L。急性加重期患者血清IL-4、IL-8含量明显高于稳定期和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-4、IL-8均参与了COPD的气道炎症反应,都是COPD的主要炎症因子。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清IL-8水平检测及临床意义

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系及其作为判断预后的作用。方法采用放射免疫分析法,对45例COPD急性发作期患者治疗前及10～14d病情缓解后分别测定外周血清的IL-8水平,并与10例正常对照者相比较。结果COPD急性发作时外周血清IL-8明显高于缓解后水平(P<0.01),且非存活组患者外周血IL-8水平显著高于存活组(P<0.01)。结论IL-8参与COPD的气道炎症反应。高水平的血清IL-8提示预后不良。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆溶血磷脂酸和可溶性ST2的表达水平及其临床意义

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆中溶血磷脂酸（LPA）、可溶性ST2（sST2）的表达水平及其临床意义。方法 选取本院2021年10月-2022年6月收治的42例急性加重COPD患者作为急性加重期组,接受治疗后,将其纳入稳定期组,并将40例健康受试者纳入对照组。收集各组的基本资料及外周血,检测COPD患者及对照组的肺功能,并通过酶联免疫吸附法检测血浆中LPA和sST2水平。结果 COPD急性加重期的LPA、sST2水平均高于稳定期组,差异有统计学意义（均P<0.05）;急性加重期和稳定期的LPA、sST2水平均高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;在急性加重期和稳定期,LPA水平均与sST2水平呈正相关;急性加重期LPA、sST2水平与白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比率、白蛋白呈正相关,LPA水平与单核细胞与高密度脂蛋白比率呈正相关,sST2水平与嗜酸性粒细胞计数呈正相关;稳定期LPA、sST2水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）呈负相关,与白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比率呈正相关,LPA水平与血小板/淋巴细胞比率呈正相关,sST2水平与嗜酸性粒细胞计数、白蛋白呈正相关。结论 LPA和sST2的水平在COPD患者外周血中升高,两者水平呈正相关,并且与肺功能、临床指标相关,提示LPA和sST2可能共同参与慢阻肺的发生发展     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗

预防、早期发现和科学治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是临床上一项重大的医疗任务,对其治疗的目标是减轻急性加重的病情,预防再次发生急性加重.AECOPD期间支气管扩张剂的使用,常选择单用短效β2受体激动剂,或联用短效抗胆碱能药物.全身糖皮质激素和抗菌药物的使用可以缩短恢复时间,改善肺功能（FEV1）和低氧血症（PaO2）,减少早期复发,缩短住院时间.目前不推荐应用抗病毒药物治疗AECOPD.减少急性加重及住院次数的措施有：戒烟、接种流感和肺炎疫苗,单用吸入长效支气管扩张剂或联用吸入糖皮质激素.     

血清IL-33水平与老年COPD患者病程分期的相关性研究

目的研究老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者血清IL-33水平与其病程分期的相关性。方法选择60例老年COPD患者作为观察组,按病程分期分为稳定期组和急性加重组,另选择15例非COPD老年患者作为对照组;分别检测血清IL-33水平。结果各组组间比较结果显示,AECOPD组和COPD稳定期组的血清IL-33水平均高于对照组（P＜0.05）,其中,AECOPD 组的比 COPD 稳定期组的更高（P＜0.05）。结论血清 IL-33水平在老年COPD患者中增高,急性加重期更明显,提示IL-33在老年人COPD发生、发展中可能起重要作用。     

COPD急性加重合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征,以指导临床治疗。方法选取COPD急性发作合并活动性肺结核患者42例（合并组）及同期单纯COPD急性发作的患者72例（对照组）,比较两组患者的临床特征,并采用单因素分析及logistic回归分析其危险因素。结果两组患者的部分临床特征有统计学差异（均P＜0.05）。单因素分析表明,吸烟史、营养不良、长期吸入糖皮质激素史及既往有肺结核史是COPD急性发作合并活动性肺结核的主要危险因素（均P＜0.05）。多因素分析发现,营养不良（OR=4.100,95%CI：1.471～11.431）、长期吸入糖皮质激素史（OR=2.695,95%CI：1.078～6.739）及既往肺结核史（OR=11.102,95%CI：3.076～40.065）为独立危险因素（均P＜0.05）。结论根据危险因素早期识别合并活动性肺结核的高危COPD患者,可尽早明确诊断,给予积极治疗。     

血尿酸水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的:探讨血清尿酸(UA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法:AECOPD组60例,根据AECOPD患者治疗后,根据肺功能分为:轻度COPD组(12例),中度COPD组(15例),重度COPD组(18例),极重度COPD组(15例),对照组为60例健康老年人,分别监测各组血清尿酸水平。结果:AECOPD组血尿酸显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),COPD分级越重,其血清尿酸水平越高,其间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD组血尿酸水平高于对照组,且血清尿酸水平与COPD的严重程度有关,有重要临床意义。     

IL-33及其受体ST2的研究进展

IL-33是的IL-1家族的新成员,通过受体ST2活化Th2辅助性T细胞。近来在自身免疫性疾病、变态反应性疾病和心脏疾病的研究表明IL-33是炎症性因子。本文总结了IL-33和其受体ST2信号通路的研究进展。     

肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果

目的 探讨肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用效果.方法 选取我院2017年3月至2019年4月收治的86例COPD急性加重期患者作为研究对象,并依据入院时间对其施行不同的护理措施,2017年3月至2018年3月收治的患者予以常规护理,纳为基础组(n=43),2018年4月至2019年4月收治...     

伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的临床分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染的临床特点及伏立康唑的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法结合文献及临床病例回顾分析36例河北省涿州市医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染患者的临床资料及伏立康唑治疗的效果。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染临床表现缺乏特异性,病情危重,但经伏立康唑早期序贯治疗后痊愈率可达25.0%（9/36）,有效率为58.3%（21/36）。结论早期积极应用伏立康唑序贯治疗,可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染的临床疗效,降低病死率。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法160例患者随机分为研究组和对照组各80例,研究组在常规治疗基础上加用静滴环磷腺苷葡胺120mg,每日1次,连用15日。监测两组肺功能、血气分析和心肌酶学变化。结果与对照组比较,研究组肺功能和血气分析明显改善,心肌酶学显著下降（P〈0．05）。结论联用环磷腺苷葡胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有显著疗效。     

黄芪注射剂在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效研究

目的探讨黄芪注射剂在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中的治疗作用及对皮肤微循环、血清炎性标志物（TNF-α、CRP）及出汗情况的影响。方法 51例AECOPD患者随机分为常规治疗组25例和干预治疗组26例,后者在常规治疗基础上加黄芪注射剂20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml或5%葡萄糖注射剂100ml中静脉滴注,一天一次,连用10天;两组于治疗前及治疗后5、10天检测外周血炎性标志物（TNF-α、CRP）水平,皮肤血流量及血流速度及出汗情况。结果两组患者治疗前皮肤血流量及血流速度、血清炎性标志物水平及出汗情况无显著差异（P〉0.05）;治疗5天、10天后干预治疗组与常规治疗组比较,在皮肤血流量及血流速度、血清炎性标志物水平及出汗情况上均有显著差异（P〈0.05）;干预治疗组临床疗效（有效率84.6%）也明显高于常规治疗组（60%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射剂对AECOPD的治疗作用与其止汗、改善皮肤微循环、抗炎等作用有关。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有效排痰方案的建立及效果

【摘要】 目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者有效排痰方案的建立及其应用效果。方法 以2013年1月~2016年1月收治的152例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各76例。对照组采取常规护理,试验组在此基础上建立有效排痰方案。比较两组有效排痰情况,干预前后排痰量、COPD评估测试（CAT）评分及动脉血气指标。结果〓两组干预前排痰量无显著差异,试验组干预3天、5天时排痰量显著高于同期对照组（P＜001）。试验组经干预后排痰总有效率为974%,明显高于对照组的816%（P＜001）。两组干预后CAT评分较本组干预前均显著降低（P＜001）,且试验组CAT评分下降更显著（P＜001）。两组干预后动脉血气指标PaO2、PaCO2均显著改善（P＜001）,试验组改善更为显著（P＜001）。结论〓AECOPD患者有效排痰方案的建立能促进患者更有效排痰,提高生存质量,改善动脉血气指标。