临床医学专业核心课程群实施WTBL的设计与实践

将基于网络环境（Web）的学习与以团队为基础的学习（TBL）有效整合,构建基于网络环境的TBL（Web-based and team-based learning,WTBL）,并应用于临床医学专业核心课程群的教学实践中。创建多门小规模限制性在线课程,学生通过网络平台进行课前预习;课堂上以团队学习、案例讨论形式完成对理论知识的巩固和应用。应用WTBL教学实现了课堂的翻转,有助于提升学生的自学能力和团队协作能力。     

本科临床医学专业教育中不同教学方法的特点及合理应用

我国的本科临床医学教育可分为三个阶段：临床前阶段、临床见习阶段、临床实习阶段,每个阶段都有不同的特点和教学任务。临床医学教学过程中应用的教学方法主要有以授课为基础的教学（lecture-based learning,LBL）、以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）、案例教学（case-based learning,CBL）和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）。LBL是“以教师为中心”,注重知识的准确性、系统性、连贯性;TBL、CBL和PBL是“以学生为中心”,注重学生的主观能动性和学习积极性的培养。每种教学方法都有各自的优缺点,本研究根据本科医学教育三个阶段的不同特点,浅析不同医学教学方法在三阶段中的合理应用。临床前阶段,联合应用LBL和TBL;临床见习阶段,联合应用LBL、TBL和CBL教学方法;临床实习阶段,联合应用CBL和PBL。     

基于微信和TBL融合的翻转课堂在外科手术学基础教学中的应用

外科手术学基础传统教学中存在内容多、操作难、学时少,学生被动接受多、主动学习少等问题。基于微信和以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）的翻转课堂,旨在课前借助微信群及公众号,发布相关学习资料、学习任务和测试;课中以现场操作实例后讨论的方式进行总结和精讲;课后以微信讨论进行答疑和测试;最终通过外科手术学基础的品牌竞赛活动,将三维混合式教学加以凝练和升华。从而实现翻转课堂的课前知识传递、课中知识内化、课后知识巩固和品牌竞赛升华,以提高外科手术学基础的教学效果。     

PBL联合CBL教学在骨科实习生临床教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）和以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）相结合在临床医学专业学生骨科临床实习教学中的应用。方法　将2018年7月至2019年12月在骨科临床学习的临床医学专业学生（60人）分为两组，分别采用PBL联合CBL教学（实验组，30人）和常规教学（对照组，30人）。PBL和CBL相结合教学主要基于病例和问题展开。采用理论考试和教学满意度调查比较两种教学方法的效果，应用SPSS 15.0对两组学生考试成绩行t检验。结果　理论考试中客观题平均得分，实验组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；但病例分析题平均得分，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。教学满意度调查中，实验组学生对学习兴趣、自学能力、团队协作能力的提升效果表示认同，对教学总体满意度更高，并更愿意继续开展相应方式的教学。结论　PBL联合CBL教学有利于提高教学质量和满意度，值得在骨科实习生临床教学中推广应用。     

以问题为基础的学习在神经外科临床见习教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在神经外科临床见习教学中的应用效果。方法　针对在我院神经外科见习的600名2011级临床医学专业学生,随机将其分为实验组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）及对照组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）。实验组采用PBL,实施以问题为基础、学生为主体、带教教师为导向的小组讨论式教学;对照组采用案例教学（case-based learning,CBL）联合课堂讲授（lecture-based learning,LBL）。见习结束后,针对两组学生开展统一测试和评价自身所受教学方法的问卷调查,同时针对实验组学生开展PBL对其各方面影响情况的问卷调查。应用SPSS 15.0处理数据,组间比较行t检验、曼-惠特尼u检验。结果　实验组学生理论考试与综合能力考核成绩[（40.57±3.24）分,（41.23±4.56）分]均优于对照组[（37.21±4.05）分,（36.51±4.11）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查显示,实验组学生在教学方式满意度、见习兴趣、教学参与度以及知识掌握度方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生认为PBL教学有助于,提高教学满意度（97.0%,291人）、增强团队协作能力（96.7%,290人）、提升自学能力（92.7%,278人）等。结论　PBL在神经外科见习教学中取得较好效果,有助于提升学生参与意识及学习积极性,促进学生综合能力培养。     

基于“素质培养”的《微生物检测技术》课程PBL实践

将“素质培养”与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学紧密融合,在《微生物检测技术》课程教学实施中,以PBL教学为载体,以学生为主体,头脑风暴式引导学生进行“辩证思维”,以培养学生“创新”“社会公德心”和“自学能力”。选择“微信”和“蓝墨云班课”交互平台弥补大班PBL教学不足,全面考核学生的知识技能、人文素养和价值判断。     

对以问题为基础的学习认识的几个误区

以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）已经在国内得到广泛应用,但教学实践过程中对PBL的认识仍存在许多误区。如,把问题误解为要求回答题目而非需要加以解决的疑难,把案例教学（case-based learning, CBL）等同为PBL,把以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）误认为PBL,降低了PBL教学效果。为此,结合文献及教学实践经验,在简要探讨PBL教学中“问题”内涵的基础上,比较PBL与CBL、PBL与TBL、PBL与翻转课堂的特征和内涵,从而对PBL教学认识的误区进行深入剖析。由此提出,只有利用临床案例情景引导学生发现自身解决问题所需知识的缺陷,并通过学生自主学习获取隐含于问题背后的科学知识的过程,才是真正意义上的PBL。     

基于团队以问题为中心培养学生创新能力的教学模式在基础医学中的研究与实践

以团队为基础的学习(TBL)和以问题为基础的学习(PBL)是国内高校近年来课程教学方法的研究热点。本研究从医学基础课程组织学与胚胎学理论课着手,将TBL和PBL结合运用,探索激发医学生学习兴趣,培养其临床思维、创新能力、团队协作能力,为今后学习其他医学课程及临床工作打下坚实基础。     

TBL对医学本科基础医学课程教学影响的Meta分析

目的　系统评价以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）相对于以讲授为基础的学习（lecture-based learning,LBL）在国内医学本科教育基础医学课程中的应用效果。方法　计算机检索中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方医药数据库,搜索关于TBL教学在我国医学本科基础医学课程中应用效果的随机对照试验研究,其中实验组采用TBL教学,对照组采用LBL教学,课程考核以成绩分数评价。按照纳入与排除标准筛选文献,对所纳入的文献提取数据、质量评价后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　最终纳入12篇文献的研究,研究方法学质量评级均为C。Meta分析显示,TBL教学的课程成绩分数总体优于传统LBL教学,差异具有统计学意义[WMD=9.33,95%CI（5.67,13.00）,P=0.000]。结论　相比LBL教学,医学本科基础医学课程中应用TBL教学对教学效果有促进作用,但需更多设计严谨的随机对照试验来验证。     

PBL联合LBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科见习中的应用

耳鼻咽喉头颈外科学具有部位深在、腔道弯曲、结构精细、功能复杂、联系密切的解剖学和生理学特点,而且专业性强、教学课时数少、见习带教难度大;“以问题为基础学习”( PBL)的教学方式注重培养学生自主学习能力、团队合作及沟通能力,成为传统教学方式的良好补充。因此,在见习教学过程中,将以问题为基础学习和以授课为基础学习联合应用,以提高耳鼻咽喉头颈外科学的见习质量。     

基于建构主义的分子生物学实验虚实结合教学模式的构建

目的 分子生物学实验技术已经成为探究生物学和医学等相关学科的重要基础工具,探究有效的分子生物学实验教学模式必将提高学生的分子生物学实验技能和自主学习能力。方法 以建构主义理论为指导,以分子生物学实验课程为载体,以构建系统的基本的分子生物学实验技术为基本要求,建立引导学生自主预习实验的教学平台。整合优化实体实验项目,增加虚拟仿真实验项目,虚实结合,提高学生的分子生物学实验技能和自主学习能力。结果 建立了线上教学平台,有效地引导和提高了学生预习实验的效果,培养了自主学习能力。通过实体实验项目整合优化和虚拟仿真实验项目相结合的实验教学模式显著提高了学生的分子生物学实验操作技能和解决问题的能力。结论 建立了基于建构主义的分子生物学虚实结合教学模式,该模式是提高学生分子生物学实验技能和自主学习能力的有效途径。     

民族医学教学中运用任务驱动及团队合作学习的探索

在民族医学教学中应用任务驱动及团队合作学习,教师按照药物作用的关联度与每章节知识包含的药物数量,将授课内容进行归类。每7~9名学生组成一个学习小组,以团队形式进行课前预习,在课堂上围绕不同的“任务”———辨识药物、临床病例等进行讨论,小组代表向全班学生阐述本组观点。学习小组间针对不同意见进行辩论,教师进行详细记录及点评。课后,教师通过问卷了解学生对整个教学过程的反馈,应用任务驱动及团队合作学习的效果获得学生肯定。今后,将从增加课堂点评总结、提高学生课前预习效率、增多学习小组陈述与辩论时间、教师扩大自我知识容量与提升教学技能等方面加以改进。     

模块式教学在医学检验技术专业微生物检验实验中的实践

为了适应现代临床检验对医学检验技术从业人员操作能力的要求,我院将医学检验技术专业微生物检验实验课由传统的授课模式修改为模块式教学。在教学过程中统筹实验课和临床实习课时安排,将微生物检验实验课分为五个模块：基本技能、应用、综合训练、扩展和临床实习模块。基本技能模块以学生学会观察微生物形态和掌握基本操作技术为基础,同时培养学生的无菌观念和生物安全观念;应用模块注重学生对各种类型细菌的检测,让学生反复操练;综合训练模块强调培养学生分析问题、解决问题的能力;扩展模块积极引导学生扩散思维进而全面分析问题;最后的临床实习模块巧妙结合临床实践,培养学生的综合能力,提高其职业思维和习惯。五个模块紧密衔接、层层递进,很好地激发了学生的学习兴趣,解决了他们动手能力不足的问题,提高了教学效果,为提高微生物检验实验教学质量提供了改革方法。     

学生学习目标的SIMPP分析

学习目标是否明确是决定大学生学习效果的重要因素之一。为了分析大学生学习目标形成过程中的影响因素,探讨有助于大学生明确学习目标的教学模式,在教学改革微观系统工程的理念指导下,对中医药类院校学生学习目标进行了SIMPP分析。结果表明,影响学生学习目标的相关因素包括家庭因素、学校主体因素、学生主观因素。教师仔细观察学生学习状态,了解学生背景、经济收入等社会因素,掌握学生学习目标明确程度及其行为模式,并通过有针对性的有效激励,是帮助学生明确学习目标的系统策略。研究结果为高校教师正确引导不同类型学生建立明确的学习目标提供了可操作的技术和方法。     

《医学细胞生物学》课程学习团队建设实践

《医学细胞生物学》是一门新兴的重要基础医学课程,其知识庞杂深奥,课时少,存在难学难教两难现象。本研究从学情分析、课程学习团队组建方案、运作和管理方案、学习评价方案等进行探讨,初步证明《医学细胞生物学》课程学习团队有利于培养学生的创新能力和团队合作精神,提高其学习兴趣,值得应用和推广。     

《健康评估》课程教学中学生学习目标的SIMPP分析

学习目标明确度对于大学生课堂学习至关重要。《健康评估》作为护理学专业必修课程之一,是学生学好护理专业的基础,因此探讨影响《健康评估》课程学习目标的相关因素有其现实意义。在教学改革微观系统工程理念指导下,对高职学院护理学生《健康评估》课程的学习目标进行了 SIMPP分析。结果显示,我校高职护理专业有3种学生学习目标很明确,有4种学生学习目标比较明确,还有2种学生学习目标不明确;影响护理学习目标的主要是学生个人主观因素。教师应该注意观察《健康评估》课程中学生的学习状态,了解学生个体情况,做到对学生学习目标明确度的掌控;在开课之初做好学生思想工作,提高学生的学习目标明确度。     

学生学习兴趣度的SIMPP分析

学习兴趣可以激发大学生学习热情,同时也影响着高等教育教学质量。以大学生兴趣度相关因素调查问卷数据为基础,利用系统科学与系统工程的方法,开展大学生学习兴趣度的微观系统工程研究,探析与大学生学习兴趣度相关的微观因素及其复杂关系。结果发现,积极参与课余讨论学习、听课感觉良好、学习目标明确的大学生的学习兴趣浓厚。同时,教师影响力以及课堂上积极引导会提高大学生的学习兴趣。本研究为教学过程中提高大学生学习兴趣和教育教学改革提供了更全面的线索与依据。     

基于COOC网络教学平台的学习评价模式探索

网络在线课程MOOC存在师生互动体验差、学生持续学习的课程黏度不够等问题,基于此开发了一种传统课堂教学与网络教学深度融合的校园公开在线课程（campus open online course,COOC）网络教学平台。根据学校专业培养方案构建线上线下融合的课程体系,开展线上线下互通的课程教学设计和学习评价。COOC平台运行数据显示,其线上线下时空互通的学习评价模式对学生的学习态度具有引导性作用,能对学生的学习过程和学习效果进行追溯,更有利于驱动学生自主学习,其学习评价模式科学客观,一定程度上促进了教学质量和学习质量。     

在临床教学中培养医学生医患沟通能力的探讨

做为未来一线医务人员的医学生,具备良好的医患沟通能力,既是医学模式发展的需要,也是其学好专业知识,减少医患纠纷,创建和谐医疗环境所必须具备的基本技能。临床教学是医学生学习和成长的关键阶段,在临床教学过程中培养医学生医患沟通能力是临床教学的基本内容。只有充分重视在临床教学过程中培养医学生医患沟通能力,通过加强岗前培训、注重带教老师的言传身教、采用多种形式的培养方式、建立监督评价与考核制度,才能更有效地培养医学生医患沟通能力,从而全面提高医学生的自身素质,为他们顺利完成学业,成为一名合格的医务工作者打下坚实的基础。     

线上与线下PBL教学中学生自评学习行为与学习收获的比较分析

目的 比较分析八年制临床医学专业学生线上和线下基于问题的学习（problem-based learning,PBL）教学中的自评学习行为和学习收获,为确保线上PBL教学的成功实施提供建议和帮助。方法 2020年9月至2022年1月3个学期,选取中南大学湘雅医学院2018级八年制临床医学专业100名学生为研究对象,在学生完成线下和线上PBL教学后进行问卷调查,收集学生对线上及线下PBL教学的学习行为表现和学习收获的自我评价,采用SPSS 26.0对所得数据进行配对秩和检验。结果 线上与线下PBL教学中学生的课前学习行为包括准备时间、与同学交流沟通度以及资料收集整理的差异均无统计学意义（均P>0.05）;课堂中学生的部分学习行为如发言积极性以及对同学发言的满意度线上与线下教学亦无明显不同（均P>0.05）,但学生的课堂注意力集中程度（Z=-4.24,P<0.001）、倾听同学发言情况（Z=-3.42,P=0.001）以及生生互动（Z=-3.11,P=0.002）则是线下教学优于线上教学;同时学生自评学习收获包括自主学习能力、解决问题能力和资料查阅能力的增强在线上与线下教学中均未见明显差异（均P>0.05）。结论 线上PBL教学中学生的课前投入和课堂中的学习表现与线下教学基本一致,能保证线上PBL教学的实施,且学生学习收获基本等同于线下PBL教学。