移植肾纤维化的诊断和治疗优化方案

移植肾纤维化是肾移植术后常见且严重的并发症之一，严重影响移植肾的功能和存活率，甚至可能导致器官衰竭和患者死亡。目前关于移植肾纤维化的研究非常复杂，包括免疫、缺血-再灌注损伤、感染、药物毒性等，移植肾纤维化的诊断和治疗依然极具挑战性。本文旨在总结当前研究的最新进展，深入探讨移植肾纤维化的成因以及最新的诊断和治疗方法。通过提高诊断的准确率和优化治疗方案，有望改善肾移植受者的预后，也将为临床医师更好地管理肾移植受者提供参考。     

肾移植术后间质性肺炎的治疗

肾移植患者需长期服用免疫抑制剂，但免疫抑制剂的使用可造成移植受者肺部感染的发生率增加，肺部感染也是肾移植受者早期死亡的主要原因之一。本文回顾性分析37例肾移植术后间质性肺炎患者的临床资料，现报告如下。     

肾移植受者无细胞血样中出现供受者来源的DNA微嵌合体(英文)

目的:以往研究提示肾移植受者体内有供受者来源的 DNA 微嵌合体出现。但其是否可作为移植肾脏存活状况的预测指标尚未确认,主要是缺少足够的例数。方法:用 RT-PCR 预测性地检测126例曾接受男性肾移植的女性血浆中的 Y 染色体基因 SRY_1、DYZ~(1st)、DYZ~(2nd)。结果:在这126例女性肾移植受者的血浆中SRY_1、DYZ~(1st)、DYZ~(2nd)基因阳性率为77%。微嵌合体阳性受者的移植肾存活率为8.7年;而阴性受者的移植肾存活率为5.4年。出现急性肾排斥反应的阳性受者为10%,而阴性受者为28%。结论:肾移植受者血浆中可以有供者 DNA 微嵌合体出现。利用 RT-PCR 手段检测血浆中微嵌合体可成为移植肾的存活状况预测指标。     

机械灌注在公民逝世后器官捐献供肾质量维护方面的应用研究进展

公民逝世后器官捐献目前已成为我国器官捐献的主要来源,但是由于供者质量的复杂性,扩大标准供者(ECD)供肾占比增加,从而对供肾的可利用性以及肾移植受者术后的长期预后造成很大的影响.加强供肾质量的维护与评估,对于改善供肾质量、增加供肾获取与利用、改善受者和移植肾长期存活具有重要意义.机械灌注保存作为器官保存的重要方式之一,...     

亲属肾移植供者年龄对受者远期预后的影响评价

正肾移植属于活体器官移植,而器官捐献是我国肾移植的重要来源之一,但是部分患者接受肾移植后会发生移植肾失功,导致患者需要急性再次肾移植或者透析治疗,严重影响患者的身体健康~([1,2])。临床研究~([3,4])数据显示受者远期预后仍然存在可以上升的空间,而供者在肾移植过程中器官保存方式、缺血损伤等因素对受者预后可能具有一定的影响。本次研究探讨亲属肾移植供者年龄对受者远期预后的影响,为改善肾移植受者远期预后提供参考,现报告如下。     

肾移植术后远期移植肾功能丧失的原因浅析

近年来,随着临床肾移植技术的提高和免疫抑制方案的不断改善,肾移植后急性排斥反应发生率已经显著降低,移植肾术后近期存活率也不断提高.目前,如何提高移植肾远期存活率已成为大家关注的问题.不少临床研究显示,肾移植1年后,受者的移植肾功能会出现进行性减退,一部分受者会在术后5～10年内最终发生移植肾功能丧失,需再次行血液透析或再次肾移植.本文将对肾移植术后远期移植肾功能丧失的原因进行探讨,以供参考.     

尿液成分检测在肾移植中应用的进展

尿液是肾移植后的直接产物，其中的一些成分与移植。肾的功能状态和移植受者的预后密切相关。了解这些成分的变化规律有助于临床调整免疫抑制方案，提高肾移植受者的生存时间和生活质量。     

同种肾移植受者年龄与免疫抑制剂使用和预后关系

随着肾移植技术的发展，肾移植受者的人，肾存活率有了很大的提高。多种因素可影响同种肾移植预后，近年来移植受者年龄，性别等因素对肾移植长期存活的重要作用也引起了关注。本文就肾移植受者的年龄与移植预后的关系作一综述，重点从移植受者年龄及免疫状部的关系进行分析。     

重视肾移植术后肺部感染的诊治

1概述 目前,尽管在组织配型、移植外科技术及免疫抑制剂的开发、应用等方面取得重大进展,但感染和排斥反应仍然是导致肾移植受者发病和死亡的主要原因,并且感染和排斥反应密切联系相关,直接影响到人肾的长期存活,成为肾移植术后对受者及移植肾长期存活最大的威胁.据国际多个移植中心的统计,肾移植后第1年约有75％的受者发生过各种不同程度的感染,26％的患者直接死亡原因是感染[1].其中肺部感染是肾移植术后最常见的感染,也是肾移植受者最主要的死亡原因之一.肾移植术后肺部感染的特点是起病急、进展快、早期即可出现低氧血症,如进展至ARDS,死亡率可高达50％以上[2].因此采取有效措施进行肺部感染的早期诊治成为企待解决的问题.     

改善移植肾长期存活策略的探讨

强效免疫抑制剂——钙调磷酸酶抑制剂(CNI)问世前,肾移植后排斥反应的发生率非常高,而移植肾的存活率较低.环孢素A的出现显著降低了移植物排斥反应发生率,提高了移植受者的存活率.而他克莫司的出现则进一步降低了移植后排斥反应的发生率,移植肾和受者的存活率均得到了显著改善.美国器官分配网络(UNOS)的统计资料显示,目前尸体肾移植术后受者和移植肾的5年存活率分别为66.5％和81.3％.与环孢素A相比,他克莫司可以带来更好的移植肾和受者存活率,他克莫司也已成为肾移植中应用最广泛的免疫抑制剂之一.免疫抑制剂的改进,有效的控制了移植后早期排斥反应的发生,使术后早期的移植肾功能得到明显改善,本文将对提高移植肾长期存活的策略进行探讨.