超声引导下注射A型肉毒毒素治疗足底筋膜炎的疗效观察

目的 探讨超声引导下注射A型肉毒毒素治疗足底筋膜炎的临床疗效。 方法 选取2015年7月至2017年1月期间在我院治疗的足底筋膜炎患者64例，采用随机数字表法将其分为观察组（32例）及对照组（32例）。观察组在超声引导下注射A型肉毒毒素，对照组在超声引导下注射复方倍他米松。于治疗前、治疗后1周、1个月及3个月时分别对2组患者进行简式McGill疼痛问卷评分、足底筋膜厚度检测，并于6个月后随访对比2组患者临床疗效。 结果 治疗后1周时2组患者McGill疼痛评分均较治疗前明显下降(P<0.05)，2组患者足底筋膜厚度与治疗前无明显差异(P>0.05)；治疗后1个月、3个月时2组患者McGill评分、足底筋膜厚度均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗后1周时对照组McGill评分［（10.88±3.44）分］明显优于观察组(P<0.05)；但此时2组患者足底筋膜厚度无明显差异(P>0.05）。治疗后1个月时观察组McGill评分［（6.00±2.59）分］明显优于对照组(P<0.05)；但此时2组患者足底筋膜厚度仍无明显差异(P>0.05）。治疗后3个月时观察组McGill评分［（4.19±0.27）分］及足底筋膜厚度［（4.26±0.33）mm］均显著优于对照组(P<0.05)。6个月后随访时发现观察组总有效率（78.1%）明显优于对照组水平（46.9%），组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 超声引导下注射A型肉毒毒素治疗足底筋膜炎未见明显不良反应，并且还具有定位精准、效果显著等优点，该疗法值得临床推广、应用。     

A型肉毒毒素治疗三叉神经痛和带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的：观察A型肉毒毒素治疗三叉神经痛和带状疱疹后神经痛的临床效果。方法：选取33例三叉神经痛或带状疱疹后神经痛患者，进行疼痛区域A型肉毒毒素皮下或皮内注射治疗，评估患者治疗时、治疗2周后、治疗3个月后疼痛情况（NRS）、睡眠状况及生活质量（QOL），判断治疗效果，观察药物不良反应。结果：患者使用A型肉毒毒素治疗2周后、3个月后疼痛评分、睡眠评分显著低于治疗时（P<0.05），生活质量显著高于治疗时（P<0.05），治疗效果好，不良反应少。结论：A型肉毒毒素治疗三叉神经痛和带状疱疹后神经痛效果显著，可成为神经病理性疼痛治疗的一种新途径。     

六神丸配合湿敷对带状疱疹后遗神经痛患者的干预效果

观察六神丸配合湿敷对带状疱疹后遗神经痛患者的干预效果。方法：研究对象为2018年10月~2019年7月收治的带状疱疹后遗神经痛患者80例，以抽签法分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施常规西医疗法，观察组在西医疗法的基础上予以六神丸配合湿敷治疗。观察两组干预效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组疼痛评分、睡眠质量评分及情绪状态评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：六神丸配合湿敷对带状疱疹后遗神经痛患者的干预效果显著，对患者疼痛症状及睡眠质量的缓解与提高明显优于常规西医疗法，对患者情绪状态也有显著改善。     

氟芬那酸丁酯软膏外涂配合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的:探讨5%氟芬那酸丁酯软膏外涂配合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗效果和不良反应.方法:对治疗组31例带状疱疹后遗神经痛患者采用外涂5%氟芬那酸丁酯软膏配合窄谱中波紫外线照射进行治疗,3周为1疗程,共1～2个疗程.对照组20例肌内注射维生素B12,口服吲哚美辛、维生素B1、维生素E并配合微波理疗治疗,1个月为1个疗程,共1～2个疗程,比较两组疗效.结果:治疗组治疗后疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组治愈21例(68%),对照组治愈7例(35%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应少.结论:5%氟芬那酸丁酯软膏外涂配合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛患者的神经痛疗效好,且安全.     

团队式疼痛共控法对顽固性带状疱疹后遗神经痛患者的影响分析

目的观察团队式疼痛共控法对顽固性带状疱疹后遗神经痛患者的影响效果。方法选择2020年7月至2021年6月收治于盐城市大丰人民医院的带状疱疹顽固性后遗神经痛患者86例为研究对象，其中2020年7月至12月收治的43例为对照组，2021年1月至6月收治的43例为观察组，对照组予以常规护理，观察组接受团队式疼痛共控法干预，比较两组干预后的疼痛评分、焦虑抑郁评分、生活质量影响度评分。结果干预后观察组疼痛评分、焦虑抑郁评分、生活质量影响度评分均低于对照组（均P＜0.05）。结论采用团队式疼痛共控法对顽固性带状疱疹后遗神经痛患者施加干预，可显著提高疼痛管理效果，改善患者负面情绪与生活质量。     

前列腺素E1治疗带状疱疹后遗神经痛临床试验研究

目的 研究前列腺素E1脂微球载体制剂（Lipo PGE1,凯时）治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的疗效及不良反应。方法 按随机对照原则将持续疼痛1个月以上的带状疱疹后遗神经痛患分为对照组（A组）和试验组（B组），除了同时应用曲马多缓释胶囊治疗外，对照组采用静脉封闭疗法，而试验组则采用Lipo PGE1治疗。结果 试验组加用Lipo PGE1治疗1周后，疼痛明显缓解，总有效率达95％，对照组有效率仅达60％，但两秩和检验差异无显性的意义（P＞0．01）。治疗后2、4和8周随访，试验组的显效率和治愈率明显优于对照组，且秩和检验在统计学上差异有非常显的意义（P＜0．01）。结论 Lipo PGE1是治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的有效且安全的药物。     

针刀松解脊神经后支治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的 观察针刀松解脊神经后支治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 选择2018年6月～2020年5月我院收治的门诊就诊及住院治疗的胸腰段带状疱疹后遗神经痛患者60例,按随机数字表法分成对照组采用华佗夹脊穴针刺,观察组采用针刀阻滞松解法各30例。观察两组临床疗效,比较两组治疗前、疗程后的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,简称VAS)、McGill疼痛问卷的情感SF-MPQ评分、睡眠质量评分(Qs)。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后VAS评分、SF-MPQ评分、Qs评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对带状疱疹后遗神经痛患者采取针刀松解脊神经后支治疗法能取得良好效果,其能使患者临床症状得到有效改善,且在疼痛的缓解,情绪的改善,睡眠质量的提高方面发挥重要作用,该治疗法值得推广应用。     

桃红四物汤加减配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:观察中药配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将66例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组与对照组各33例,对照组采用桃红四物汤加减内服治疗,治疗组在对照组的基础上配合穴位注射进行治疗。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组VAS评分均明显改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中药配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛有较好疗效,值得临床推广应用。     

火龙灸治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果观察

目的：观察火龙灸治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及护理方法。方法对88例老年带状疱疹后遗神经痛患者,按自愿受试的原则分为对照组43例,观察组45例。两组均常规进行补液抗病毒,营养神经,内服中药清热解毒、活血祛淤,外涂阿昔洛韦软膏等处理,观察组在常规治疗的基础上同时施加火龙灸,于1个疗程后,对两组患者疼痛程度和疗效进行比较。结果观察组疼痛评分明显低于对照组（P〈0.05）,且观察组总有效率为93%,明显高于对照组的总有效率74%（P〈0.05）。结论火龙灸治疗老年带状疱疹后遗神经痛有明显疗效。     

疼痛护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果

目的 分析疼痛护理干预在带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者中的应用效果。方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 8 月期间 本院收治的 80 例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组 40 例。对照组 给予常规护理措施;观察组给予疼痛护理干预。分析对比两组的疼痛情况、心理状态以及睡眠质量。结果 护理 14d 后,观察 组的数字评定量表（NRS）评分显著低于对照组,疼痛发作频率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的 PSQI 评分显著低于对照 组（P<0.05）。护理后,观察组的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均显著低于对照组（P<0.05）。 结论 疼痛护理干预应用于带状疱疹后遗神经痛患者的护理中,能改善患者的焦虑抑郁情绪,缓解患者的神经痛症状,提高睡 眠质量。     

A型肉毒毒素用于膝骨性关节炎治疗的临床疗效

摘要 目的：观察在超声引导下进行膝关节腔注射A型肉毒毒素治疗膝骨性关节炎的临床疗效和机制分析。 方法：66例膝骨性关节炎患者,随机分为3组,常规组(20例)、肉毒毒素注射组(14例)和玻璃质酸钠治疗组(24组),比较3组患者治疗前后VAS评分和骨性关节炎指数。 结果：常规治疗组VAS评分在治疗2个月后和治疗前比较有显著性意义（P<0.05）。肉毒毒素治疗组和玻璃质酸钠组在治疗3周后、2个月后和治疗前分别比较差异有显著性意义（P<0.05）,肉毒毒素治疗组在治疗3周和2个月后分别和常规治疗组以及玻璃质酸钠组比较,差异有显著性意义（P<0.05）。肉毒毒素治疗组疼痛改善较其余两组明显。三组在治疗3周和2个月后分别和治疗前进行对比,骨性关节炎指数（疼痛,功能障碍,僵硬程度）均改善,差异有显著性意义（P<0.05）。其中以肉毒毒素治疗组在治疗3周和2个月后分别与常规治疗组和玻璃质酸钠组进行比较,膝关节疼痛、功能障碍和僵硬程度改善明显（P<0.05）。 结论：肉毒毒素对于膝骨性关节炎疼痛、僵硬和功能障碍改善明显,与常规治疗手段相比较,具有明显优势,未发现有不良反应。     

星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响

[目的]观察星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响.[方法]选择临床确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛病人50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用星状神经节阻滞,隔日1次,6次为1个疗程,休息5d后开始第2 疗程;对照组采用疼痛区域局部封闭,阻滞用药及剂量、疗程等均与治疗组相同.两组病人于治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后对病人的镇痛情况及生活质量进行评估.[结果]治疗后视觉模拟评分（VAS）治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组生活质量优于对照组.[结论]星状神经节阻滞具有良好的镇痛效果,能提高头面部带状疱疹后遗神经痛病人的生活质量.     

持续硬膜外输注镇痛结合交感神经射频热凝治疗四肢带状疱疹后遗神经痛的疗效

摘要 目的：观察CT 引导下四肢带状疱疹后遗神经痛（PHN）持续硬膜外输注镇痛结合交感神经射频热凝治疗的临床结果。 方法：32例四肢带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组（A组,采用硬膜外置管持续输注镇痛治疗,n=17）和联合治疗组（B组,采用持续硬膜外置管镇痛3—4周后行交感神经射频热凝治疗3次,n=15）,比较治疗前后7d、1个月、6个月、1年的视觉模拟评分（VAS）、疼痛缓解率、生存质量评分（QOL）、麻木评分、肌力下降发生率。 结果：治疗后两组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）;治疗后6个月、1年,B组的VAS、QOL、疼痛缓解率均优于A组（P<0.05）,同时A、B两组的麻木发生率和麻木评分均无显著性差异（P>0.05）,治疗后两组均无肌力下降发生。 结论：四肢带状疱疹后遗神经痛持续硬膜外镇痛结合交感神经射频毁损治疗可有效缓解疼痛,长期疗效高于单纯持续硬膜外镇痛,同时并不增加麻木及肌力下降的发生率。     

热敏点隔药灸治疗带状疱疹50例效果观察及护理

目的:探讨热敏点隔药灸治疗带状疱疹患者的临床效果及护理方法。方法:将50例带状疱疹患者随机分为治疗组26例和对照组24例,治疗组采用热敏点隔药灸疗法,对照组肌内注射曲马多注射针剂治疗,两组均给予精心护理。比较两组治疗前及治疗后10、30、60 min疼痛评分,疗效及带状疱疹后遗神经痛发生率。结果:治疗组治疗后10、30、60 min疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗组疗效及带状疱疹后遗神经痛发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:热敏点隔药灸治疗带状疱疹可即时镇痛,降低后遗神经痛发生率,值得临床应用。     

A型肉毒毒素治疗老年带状疱疹后顽固神经痛30例

带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症，好发于老年人，年龄越大疼痛越严重。病程超过2个月者，顽固性PHN通常对各种治疗方法无效，严重影响患者的生活质量。笔者自1997年10月至2006年10月采用A型肉毒毒素（BTXA）单次注射治疗顽固性PHN取得良好的疗效（BTXA是从A型肉毒杆菌中提取的一种神经毒素），现将结果报告如下。     

超声电导定向透药联合喷昔洛韦治疗臀部及下肢带状疱疹的效果观察

目的观察超声电导定向透药联合喷昔洛韦治疗臀部及下肢带状疱疹的治疗效果。方法将64例臀部及下肢带状疱疹患者采用随机数字表分为对照组和观察组,每组各32例。予对照组患者静脉滴注喷昔洛韦,口服维生素B_1,局部外搽喷昔洛韦乳膏,观察组患者在此基础上加用超声电导定向透药。观察干预第3天、第7天、第10天水疱干涸程度、视觉模拟疼痛评分、情绪评分及出院1个月后的后遗神经痛发生率。结果两组患者干预后第3天、第7天水疱干涸程度比较差异无统计学意义(P0.05),干预后第10天,观察组患者的水疱干涸程度高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组干预后视觉模拟疼痛评分、情绪评分较干预前降低,且与对照组相比降低更多,差异均有统计学意义(P0.05);出院1个月后,观察组患者后遗神经痛发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声电导定向透药联合喷昔洛韦治疗臀部及下肢带状疱疹效果较好,并可降低带状疱疹后遗神经痛发生率。     

肉毒毒素注射后延迟系列石膏固定治疗痉挛型脑瘫伴马蹄足患儿的疗效观察

目的 对比观察肉毒毒素注射后不同时间介入系列石膏固定治疗痉挛型脑瘫伴马蹄足患儿的疗效。 方法 采用随机数字表法将63例痉挛型脑瘫伴马蹄足患儿分为观察组及对照组。2组患儿均给予基础康复治疗（包括足跟步行、踢球训练、单脚站立、立位平台上下训练、平衡训练等）,观察组同时于小腿三头肌注射A型肉毒毒素2周后行系列石膏固定治疗,对照组则于A型肉毒毒素注射后即刻介入系列石膏固定治疗。2组患儿均石膏固定4周。于治疗前、治疗后2个月、6个月时分别运用改良Tardieu量表（MTS）、三维步态分析、粗大运动功能测试量表（GMFM-88）及自制问卷对患儿肌张力、步态、运动功能及护理情况进行评测。 结果 治疗后2个月、6个月时2组患儿MTS评分（伸、屈膝时踝跖屈肌R1,R2及R1-R2差值）、三维步态首触地时踝关节角度、支撑期和摆动期最大踝关节背屈角度、GMFM-88量表D区（站立）评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。治疗后2个月时观察组MTS评分(伸、屈膝时踝跖屈肌R1,R2及R1-R2差值)、支撑期最大踝关节角度［（8.57±7.38）°］、GMFM-88量表D区评分［（88.79±21.19）分］及治疗后6个月时MTS评分［伸、屈膝时踝跖屈肌R1,R2及R1-R2差值］、支撑期最大踝关节角度［（5.53±9.16）°］、GMFM-88量表D区评分［（83.52±20.64）分］均较对照组显著改善（P<0.05）。治疗后2个月、6个月时观察组首触地踝关节角度、摆动期最大踝关节背屈角度、步长、步速、GMFM-88量表E区评分与对照组间差异仍无统计学意义（P＞0.05）。 结论 肉毒毒素注射后延迟2周介入系列石膏固定较注射后即刻行石膏固定能更有效缓解痉挛型脑瘫患儿踝跖屈肌张力及痉挛状态,改善踝关节活动范围与功能,减轻系列石膏固定引起的不适与疼痛。     

肉毒素治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效观察

目的：观察A型肉毒毒素（BTX-A）局部注射结合康复训练治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效.方法：将20例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各10例,2组均接受常规康复训练,观察组增加小腿三头肌BTX-A局部注射治疗,于治疗前后给予下肢改良Ashworth评分（MAS）,并评定伸膝踝关节背屈度.结果：治疗1、2、3个月后,观察组MAS评分明显低于治疗前及同时间点对照组（P＜0.01,0.05）;2组伸膝踝关节背屈度均较治疗前及同时间点对照组明显提高,且观察组更高于对照组（P＜0.01,0.05）;对照组在治疗3个月后MAS评分才低于治疗前（P＜0.05）.结论：BTX-A局部注射结合康复训练比单纯康复训练治疗小腿三头肌痉挛疗效更好.     

梅花针叩刺联合益黄膏外敷治疗老年PHN对患者负性情绪、疼痛、睡眠的改善作用

目的：探讨梅花针叩刺联合益黄膏外敷治疗老年带状疱疹后遗神经痛（PHN）对患者负性情绪、疼痛以及睡眠的改善效果。方法：选取2021年2月至2022年2月接诊的老年PHN患者78例为研究对象，以摸球法分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组给予益黄膏外敷治疗，观察组在对照组基础上增加梅花针叩刺治疗，对比两组患者负性情绪、中医证候积分、疼痛、睡眠、临床疗效以及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组负性情绪评分低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组各时间段疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组睡眠评分低于对照组（P＜0.05）；观察治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对老年PHN患者实施梅花针叩刺联合益黄膏外敷治疗，可有效减轻患者疼痛，改善临床症状及睡眠质量，缓解不良情绪。     

自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床观察

目的：观察自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛（PHN）的疗效。方法将84例 PHN患者随机分为观察组及对照组,两组各42例。对照组给予内服维生素 B1、盐酸多塞平片、甲钴胺片加外用1%双氯芬酸钠乳剂等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予自拟活血通络止痛汤加减治疗。比较治疗后1周、2周、4周的数字疼痛评分量表（NRS）、皮肤病生活质量指数评分（DLQI）、匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）及抑郁评分（SDS 评分）,同时比较24 h 疼痛持续时间及24 h 总睡眠时间、疼痛缓解有效率。结果治疗后1周、2周、4周,两组的 NRS 评分、DLQI 评分、PSQI 评分及 SDS 评分均较治疗前降低（ P <0.05）,观察组各项评分均低于对照组（ P <0.05）;治疗后各时间点观察组的24 h 疼痛持续时间明显少于对照组（ P <0.05）,而24 h 总睡眠时间长于对照组（ P <0.05）;治疗后各时间点观察组的疼痛缓解有效率明显高于对照组（ P <0.05）。结论自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床效果显著,能够明显改善患者的疼痛及抑郁症状,提高生活质量,可取的满意的综合疗效。