健康信念模式与自我效能理论的干预对置换髋患者康复训练效果研究

目的探讨健康信念模式与自我效能理论在髋关节置换术患者康复训练干预中的效果。方法将100例髋关节置换术后患者随机分为干预组与对照组,每组50例。对照组按髋关节置换术常规功能康复锻炼流程,让患者学习掌握功能锻炼的内容、方法和时间。干预组在此基础上,运用健康信念模式及自我效能理论设计干预方案进行干预。对干预前、后不同时间干预组与对照组患者康复训练的依从性、康复锻炼疼痛程度、髋关节功能、焦虑及抑郁程度进行比较分析。结果干预组患者术后康复训练依从性等级、自我效能评分、术后2周及3个月Harris评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康信念模式及自我效能理论干预可提高髋关节置换术后患者功能锻炼的依从性,对调动患者自身潜能,促进功能恢复具有肯定的疗效。     

200例骨质疏松症患者健康知识、信念、行为的调查分析

目的 了解我院2011年6月-2013年3月骨伤科200例骨质疏松症患者健康知识、信念、行为的现状.方法 对骨质疏松症患者发放骨伤科自行编写的骨质疏松症健康知、信、行理论问卷,请患者自行完成或在护士的协助下完成问卷的患者基本信息、骨质疏松症的相关知识、健康信念评估和行为评估四方面的内容.所有问卷中的信息和各部分的得分均进行统计录入和分析.结果 不同年龄骨质疏松症患者健康知、信、行理论问卷的相关知识分值存在显著差异,健康信念评估和行为评估分值未见显著差异.不同工作状态和文化程度骨质疏松症患者健康知、信、行理论问卷的相关知识、健康信念评估和行为评估分值存在显著差异.结论 帮助更多的患者掌握卫生保健知识,树立健康观念,使他们自愿形成健康的行为和生活方式,预防骨质疏松的发生,进行有效的骨质疏松症健康管理.     

健康教育对乳腺癌术后患者社会支持及自我效能和生存质量的影响

目的 探讨基于健康信念模式的健康教育对乳腺癌患者社会支持、自我效能和生活质量的干预效果.方法 将乳腺癌择期手术患者215例随机分为干预组109例和对照组106例,对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受健康信念模式指导的健康教育.干预12个月后进行评价.结果 干预组干预后社会支持、自我效能和生存质量得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于健康信念模式的健康教育可提高乳腺癌术后患者的自我效能感、主观社会支持和对社会支持的利用度,并提高其生存质量.     

骨质疏松症自我效能量表在上海社区居民的效度与信度分析

目的探讨骨质疏松症自我效能量表在上海社区居民中的信度和效度。方法应用骨质疏松症自我效能量表对2003名社区居民进行测查,分层随机抽样20例居民在初次测评1月后再次进行量表的评定。采用结构效度、内容效度及效标效度检测量表的效度。采用内部一致性信度克隆巴赫α系数、重测信度及分半信度三个指标检测量表的信度。结果探索性因子分析有两个公因子被提取,即运动自我效能和摄钙自我效能,累计方差百分比为81.9%,验证性因子分析模型与原假设一致,χ~2/df=3.835,CFI=0.977,GFI=0.941。内容效度各条目与分维度具有显著相关性。自我效能与预防行为间也存在联系;骨质疏松自我效能量表内部一致性信度系数为0.958,重测信度相关系数为0.931,分半信度系数为0.980。结论骨质疏松自我效能量表应用于上海社区居民具有良好的信度和效度。     

健康信念模式在护理健康教育中的临床应用进展

健康信念模式(health belief model,HBM)是用社会心理学方法,从人们健康信念形成的角度,解释影响人们采取健毫行为因素的重要理论模式.本文探讨健康模式在患者健康教育中的应用,并分析应用健康信念模式时的优点和不足.     

健康信念模式在尿路造口患者行为改变中的应用研究

目的探讨健康信念模式在尿路造口患者健康教育中的实施效果。方法将84例尿路造口患者随机分为两组各42例。干预组以健康信念模式为指导进行为期4个月的干预,对照组给予常规健康教育与随访。结果干预后3、6个月干预组并发症发生率显著低于对照组(均P0.01),干预组健康知识、自我效能评分显著优于对照组(均P0.01)。结论健康信念模式用于健康教育,加深患者对造口护理知识的认识和领悟,主动改变不良生活习惯,自觉提高对治疗的依从性,有效控制危险因素,提高患者自我管理能力及降低造口相关并发症。     

自我效能理论在护理教育中的研究进展

综述了自我效能感理论的概念、主体性作用的实现途径、影响因素、特征维度、测量原则和方法及其在教育领域的研究现状和内容；护理专业学生自我效能感信念对理论学习和，临床实习成绩的影响；进一步明确自我效能感理论在我国护理教育领域中的应用和发展趋势。     

自我效能理论在骨科自控镇痛患者术前教育中的应用

目的观察自我效能理论在骨科自控镇痛患者术前教育中的应用效果。方法将100例拟于手术后采用自控镇痛的患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组于术前2d按常规护理模式进行术前教育;观察组于术前2d运用自我效能理论,根据影响自我效能感形成与改变的因素实施术前教育,术前1d再次进行强化教育,具体包括让患者亲自操作PCA泵、利用榜样影响激励、帮助患者树立战胜疾病的信心、启用支持系统等措施。结果观察组术后6h、12h、24h、48h疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01),而对镇痛效果的满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论在骨科自控镇痛患者术前教育中运用自我效能理论,可明显降低疼痛水平,提高术后镇痛效果。     

自我效能理论在护理教育中的研究进展

综述了自我效能感理论的概念、主体性作用的实现途径、影响因素、特征维度、测量原则和方法及其在教育领域的研究现状和内容;护理专业学生自我效能感信念对理论学习和临床实习成绩的影响;进一步明确自我效能感理论在我国护理教育领域中的应用和发展趋势。     

健康信念模式对白血病患者化疗后自我护理能力的影响研究

目的:探讨应用健康信念模式对白血病患者化疗后自我护理能力的影响,分析健康教育效果。方法:将我院住院的60例白血病患者随机分为实验组和对照组两组,每组各30例,实验组患者应用健康信念模式(HBM)进行健康教育,对照组患者应用传统的健康教育模式,应用自我护理能力量表(ESCA)对两组患者的自我护理能力、自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平进行评估。结果:实验组的白血病患者应用健康信念模式后,自我护理能力、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平等方面得分明显优于对照组。结论:健康信念模式是白血病患者化疗后健康教育最佳的指导理论,能够有效提高白血病患者化疗后的自我护理能力,促进疾病的康复。     

雌激素与老年男性骨质疏松的研究进展

骨质疏松是老年人的一种常见病,严重影响着老年人的健康和生活质量。骨质疏松原因有很 多,其中老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一,目前有研究显示雌激素与老年男性 骨质疏松有一定的关系。现就雌激素与老年男性骨质疏松的关系及其可能的作用机制作一综述。     

Assessment of determinants for osteoporosis in elderly men

Summary  The aim of this cross-sectional study was to determine and quantify some determinants associated to low bone mineral density (BMD) in elderly men. This study showed that ageing, a lower body mass index (BMI), a higher blood level of C-terminal cross-linking telopeptides of type I collagen (CTX-1), family history of osteoporosis, and/or fracture and prior fracture were associated with bone mineral density. Introduction  Our aims were to identify some determinants associated to low bone mineral density in men and to develop a simple algorithm to predict osteoporosis. Methods  A sample of 1,004 men aged 60 years and older was recruited. Biometrical, serological, clinical, and lifestyle determinants were collected. Univariate, multivariate, and logistic regression analyses were performed. Receiver operating characteristic analysis was used to assess the discriminant performance of the algorithm. Results  In the multiple regression analysis, only age, BMI, CTX-1, and family history of osteoporosis and/or fracture were able to predict the femoral neck T-score. When running the procedure with the total hip T-score, prior fracture also appeared to be significant. With the lumbar spine T-score, only age, BMI, and CTX-1 were retained. The best algorithm was based on age, BMI, family history, and CTX-1. A cut-off point of 0.25 yielded a sensibility of 78%, a specificity of 59% with an area under the curve of 0.73 in the development and validation cohorts. Conclusion  Ageing, a lower BMI, higher CTX-1, family history, and prior fracture were associated with T-score. Our algorithm is a simple approach to identify men at risk for osteoporosis.     

老年男性代谢综合征与骨质疏松症的 相关性研究

目的探讨老年男性代谢综合征（MS)与骨质疏松症（OP)的关系。方法采用双能X线法检 测220例老年男性骨密度（BMD),根据是否合并代谢综合征分组,测量体质量（kg、腰围（WC)、血压 (BP),全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG)、甘油三酷（TG)、胆固醇（TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)。比较两组骨密度、T值及骨质疏松发生情况。LogSc回归 分析代谢综合征与骨质疏松症的关系。结果与非MS组相比,MS组患者BMI、WC、SBP、FPG、TC、 LDL-C水平明显增高（P <0. 05 ),MS组BMD、T值均明显降低,OP患病率明显增高（P <0. 05 )。 Logistic 回归分析显示增龄（OR = 1.75,95CI 1.09 - 2.82)、代谢综合征（OR = 1.92,95CI:1.24 - 2.97)均为老年男性骨质疏松的危险因素（P <0. 05 )。结论老年男性MS与OP关系密切,须重视 MS患者中OP的筛查与防治。     

老年男性原发性骨质疏松症患者血清性激素的变化

目的探讨血清多种性激素的变化对老年男性原发性骨质疏松的影响。方法182例老年男性患者测定腰椎及髋部骨密度(双能X线骨密度仪)，分为正常、骨量减少与骨质疏松组，40例健康青年男性为对照组。所有受试者用放射免疫法测定血清总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)，用免疫比浊法测定血清白蛋白，并计算游离睾酮(FT)、生物有效性睾酮(Bio-T)、游离雄激素指数(FAI)、游离雌二醇(FE2)及生物有效性雌二醇(Bio-E2)结果老年男性在股骨颈、Ward三角及大转子骨密度明显低于青年男性；随年龄的增长，除SHBG外，其他性激素均有明显下降；老年男性中，Bio—T及FAI在骨质疏松组明显降低，其他激素无明显变化。结论老年男性骨密度降低与增龄引起的性激素下降密切相关，而具有生物活性的睾酮的降低是影响老年男性原发性骨质疏松的重要因素。     

老年男性骨质疏松症药物治疗的现状调查

目的通过调查老年男性骨质疏松症(OP)患者的药物治疗现状,来寻找提高老年男性OP患者药物治疗率的方法。方法对478例老年(≥70岁)男性进行问卷调查和骨密度检测,并调查OP患者的用药情况,然后进行统计分析。结果老年男性OP发病率高达25.31%,但OP患者的药物治疗率仅为18.48%。医患双方OP防治知识欠缺,老年男性OP患者用药依从性低、治疗药物匮乏。结论老年男性OP患者药物治疗率很低,而加强OP防治知识的宣教,提高OP患者的用药依从性,不断丰富抗OP的药物种类,可能是目前提高老年男性OP患者药物治疗率的主要方法。     

Mental health outcomes in elderly men with prostate cancer

ObjectiveTo examine the burden of mental health issues (MHI), namely anxiety, depressive disorders, and suicide, in a population-based cohort of older men with localized prostate cancer and to evaluate associations with primary treatment modality.Patients and methodsA total of 50,856 men, who were 65 years of age or older with clinically localized prostate cancer diagnosed between 1992 and 2005 and without a diagnosis of mental illness at baseline, were abstracted from the Surveillance, Epidemiology, and End Results–Medicare database. The primary outcome of interest was the development of MHI (anxiety, major depressive disorder, depressive disorder not elsewhere classified, neurotic depression, adjustment disorder with depressed mood, and suicide) after the diagnosis of prostate cancer.ResultsA total of 10,389 men (20.4%) developed MHI during the study period. Independent risk factors for MHI included age≥75 years (hazard ratio [HR] = 1.29); higher comorbidity (Charlson comorbidity index≥3, HR = 1.63); rural hospital location (HR = 1.14); being single, divorced, or widowed (HR = 1.12); later year of diagnosis (HR = 1.05); and urinary incontinence (HR = 1.47). Black race (HR = 0.79), very high-income status (HR = 0.87), and definitive treatment (radical prostatectomy [RP], HR = 0.79; radiotherapy [RT], HR= 0.85, all P<0.001) predicted a lower risk of MHI. The rates of MHI at 10 years were 29.7%, 29.0%, and 22.6% in men undergoing watchful waiting (WW), RT, and RP, respectively.ConclusionOlder men with localized prostate cancer had a significant burden of MHI. Men treated with RP or RT were at a lower risk of developing MHI, compared with those undergoing WW, with median time to development of MHI being significantly greater in those undergoing RP compared with those undergoing RT or WW.     

Two clinical problems in elderly men: osteoporosis and erectile dysfunction

Seventy-six of 108 random men aged 50 years or over were evaluated for erectile dysfunction with interviews of patients using the International Index of Erectile Function Form and minimal evaluation. Serum hormone concentrations were measured. Bone mineral density was measured using dual energy x-ray absorptiometry. Hormone levels did not show significance in terms of erectile dysfunction or bone mineral density results. Erectile dysfunction was determined in 57 (75%) of 76 patients. Ten (13.2%) patients had osteoporosis and 45 (59.2%) had osteopenia at the bone mineral density measurements. The distribution of bone mineral density groups relating to erectile dysfunction did not show significance. The frequencies of osteoporosis and erectile dysfunction increased with age, but the association of these conditions seems to be independent of each other and hormonal changes appear not to be the major determinants for both conditions in elderly men.