腺苷酸环化酶相关蛋白2在胃癌组织中高表达并与肿瘤进展密切相关

目的探索腺苷酸环化酶相关蛋白2（CAP2）在胃癌组织中的表达情况，并明确其与病理组织学和远期预后的关系。方法 纳入105例2010年1月~2013年10月在我院接受胃癌根治术的患者，采用免疫组化法评估CAP2的表达在胃癌组织和癌旁组织 中的差异，以目标蛋白相对积分光密度值量化免疫组化结果，并进一步评估CAP2与病理组织学参数的关系。以CAP2相对表 达量的中位数（3.5）为界将患者分为CAP2低表达组（n=52）和高表达组（n=53），并进一步采用Cox回归模型分析CAP2表达量 是否影响胃癌患者术后5年生存率。采用ROC曲线分析CPA2表达量是否对胃癌术后远期生存期具有预测价值。结果免疫 组化分析显示CAP2及Ki67表达量均高于癌旁组织（P<0.01）；相关性分析显示胃癌组织CAP2表达量与Ki67、外周血CEA及 CA19-9间均存在正相关关系（P<0.01）。CAP2高表达组患者CEA≥5 μg/L、CA19-9≥37 kU/L、病理分级为G3~G4、T分期为3~4 期及N分期为2~3期的比例高于CAP2低表达组（P<0.05）。K-M生存分析显示，CAP2高表达组患者术后5年生存率低于低表 达组（P<0.01）。经单因素及Cox多元回归模型分析得出，CAP2高表达、CEA≥5 μg/L、CA19-9≥37 kU/L及病理分级为G3~G4 为影响胃癌根治术后5 年生存期的独立危险因素。此外，以CAP2 相对表达量3.45 为截点值，预判术后5 年死亡的敏感性为 70.15%，特异性为71.05%，曲线下面积为0.779（P<0.01）。结论CAP2在胃癌组织中高表达并与肿瘤进展密切相关，是胃癌根 治术后5年生存率的独立危险因素，对预后评估具有一定临床价值。     

Enah在胃癌组织中的表达及临床价值研究

目的分析Enah蛋白在胃癌中的表达及临床价值，以期为胃癌的诊疗提供参考。方法纳入行胃癌根治术病人97例，使用免疫组化标记胃癌组织和癌旁组织内的Enah，并计算目标蛋白光密度值，分析2种组织中Enah的表达差异。以胃癌组织内Enah表达量的中位数为界，将病人分为Enah高表达组(n=48)和低表达组(n=49)，比较2组临床病理学参数及术后5年生存率。采用Cox回归模型分析Enah是否为胃癌术后5年死亡的独立危险因素。结果胃癌组织中Enah相对表达量高于癌旁组织(P＜0.01)。Enah高表达组在病理分级为G3~G4、T分期为3~4期、CEA≥5μg/L及CA19-9≥37kU/L的比例均高于Enah低表达组(P＜0.05)。Enah高表达组术后5年生存率明显低于Enah低表达组(P＜0.01)。Cox多元回归模型分析得出:病理分级为G3~G4、Enah高表达及CA19-9≥37kU/L是影响胃癌术后5年生存率的独立危险因素(P＜0.05～P＜0.01)。结论Enah在胃癌组织中呈现高表达，并与肿瘤进展相关，对预后判断具有一定价值。     

COX6B2在胃癌组织中高表达并影响患者的远期预后：基于抑制p53信号调控胃癌细胞的增殖及细胞周期

目的 分析COX6B2在胃癌组织中的表达对患者远期预后的影响及其作用机制。方法 基于公共数据库、患者病历资料分析COX6B2在胃癌和癌旁组织中表达量及其对患者预后的影响;富集分析COX6B2在胃癌中可能发挥的作用;应用慢病毒转染技术干预COX6B2的表达;通过CCK-8、流式细胞术及免疫印迹实验验证其生物学功能。结果 TCGA数据库、免疫组化、免疫印迹和荧光定量PCR检测显示,COX6B2在胃癌组织中高表达（P<0.05）;Kaplan-Meier plotter数据库和K-M曲线显示,COX6B2高表达组生存期短（P<0.05）;统计分析发现COX6B2在胃癌组织高表达与临床病理分期、CEA及CA19-9密切相关（P<0.05）,COX6B2高表达、CEA≥5μg/L及CA19-9≥37 kU/L均是影响患者术后5年生存率的独立危险因素（P<0.05）且COX6B2表达量对患者远期预后有一定预判价值（P<0.05）;GO及KEGG富集结果显示,COX6B2主要参与细胞周期的调控等;CCK-8和流式检测显示,上调COX6B2促进细胞增殖,通过增加G1/S期...     

胃癌患者组织与血清CEA水平的关系及临床意义

目的探讨可手术切除胃癌患者中组织与血清CEA表达的关系及临床意义。方法应用电化学发光法检测53例行胃癌根治术患者手术前后血清CEA、CA19-9水平,用免疫组织化学方法检测胃癌组织CEA表达情况,分析其表达相关性及与临床病理学参数的关系。结果胃癌组织中CEA阳性表达率为71.7%,血清CEA阳性表达率为20.8%,组织CEA表达强度与血清CEA水平呈正相关(r=0.319,P<0.05)。组织CEA表达水平与胃癌的分化程度、TNM分期相关(均P<0.05),而与年龄、性别、淋巴结转移无关(均P>0.05)。胃癌患者术前血清CA19-9阳性表达率为15.1%,血清CEA与CA19-9表达无相关性(P>0.05)。血清CEA和CA19-9表达水平与年龄、性别、分化程度、TNM分期、淋巴结转移无关(均P>0.05)。较术前相比,患者术后血清CEA、CA19-9均下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胃癌组织CEA与血清CEA表达呈正相关,两者联合使用可能更有助于评估可手术切除胃癌患者的预后情况。     

中性粒-淋巴细胞比值与胃癌患者预后的关系

目的 探讨术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与胃癌患者预后的关系。方法 回顾性分析2012年10月~2016年12月在郑州大学第五附属医院普外科行胃癌根治术且有完整临床数据162例患者的资料,采用时间依赖性受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线确定NLR预测术后患者生存情况的最佳截断值,并将患者分为高NLR组和低NLR组,比较两组患者的临床病理特征及预后情况,采用单因素和多因素COX回归模型分析影响患者预后的临床因素。结果 NLR最佳截断值为3.11,由此将患者分为低NLR组（NLR≤3.11,n=116）和高NLR组（NLR>3.11,n=46）。两组患者的年龄、T分期、术前白蛋白含量、CA242水平及术后生存情况比较,差异有统计学意义（P值均<0.05）。单因素分析显示年龄、分化程度、TNM分期、T分期、N分期、术前血红蛋白含量、术前白蛋白含量、CEA水平、CA199水平、CA242水平及NLR与患者预后显著相关（P均<0.05）。多因素分析结果显示,年龄（HR=3.086,95% CI：1.835~5.192）、术前白蛋白含量（HR=0.405,95% CI：0.242~0.679）、CA199水平（HR=2.773,95% CI：1.033~7.448）及NLR（HR=2.736,95% CI：1.645~4.551）是影响胃癌患者预后的独立因素（P均<0.05）。结论 术前外周血NLR可作为胃癌患者的预后标志物,高NLR值提示预后较差。     

胆囊癌患者根治术后预后的影响因素分析及列线图构建

目的分析胆囊癌（GBC）根治术后患者预后不良的危险因素,构建接受根治性手术GBC患者的列线图预测预后,以期为临床提供参考。方法回顾性选取2011年1月1日至2021年1月1日在嘉兴市第一医院接受GBC根治术治疗的患者153例,收集患者的临床资料。分析影响GBC患者术后总生存期（OS）的危险因素。借助R软件的rms软件包构建基于危险因素的可视化列线图。以构建的列线图评分中位数为界分为预后高风险患者（评分≥157.32）和低风险患者（评分＜157.32）,绘制生存曲线并比较两者术后生存率。结果153例患者术后中位生存时间14.0个月,OS3.0~60.0个月,术后1、3、5年的累积总生存率分别为56.6％、26.5％、17.2％。多因素分析显示,病理分级（HR=2.44,95％CI：1.074~5.571）、神经浸润（HR=1.80,95％CI：1.134~2.863）、脉管浸润（HR=3.18,95％CI：1.917~5.264）、T分期（HR=10.40,95％CI：4.483~24.302）、切缘（HR=1.97,95％CI：1.102~3.554）、糖类抗原19-9（CA19-9）（HR=2.12,95％CI：1.174~3.844）是GBC患者术后OS的独立危险因素（均P＜0.05）。绘制的预测GBC患者术后生存率的列线图显示,1、3和5年生存率与患者实际生存率匹配较好。153例GBC患者的列线图评分中位数为157.32分。生存分析显示,预后高风险患者（118例）的1、3、5年生存率均低于低风险患者（35例）（27%比93%、13%比75%、9%比69%,均P＜0.05）。结论病理分级、神经浸润、脉管浸润、T分期、切缘、CA19-9是GBC患者术后预后不良的独立危险因素;基于这些危险因素构建的列线图可较好预测患者预后,可识别预后不良高风险患者,助于临床决策。     

术前血清癌胚抗原质量浓度对非小细胞肺癌患者预后作用的 Meta 分析

目的：分析术前血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）质量浓度对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的预后价值。方法检索截至2014年6月1日数据库相关研究文献,针对术前血清 CEA 质量浓度与 NSCLC 患者生存关系进行定量评估并符合条件的文献行 meta 分析,汇总生存数据并行定量分析。结果共有16个研究（n =4296）评估 NSCLC患者中术前 CEA 质量浓度与患者的生存。组合风险比（hazard ratio,HR）提示 NSCLC 患者中,术前血清 CEA 过表达与总生存期不良预后相关（HR=2.28,95% CI：2.2~2.31）。同时对于病理分期为Ⅰ期的 NSCLC 患者,风险比是1.98（95% CI：1.73~2.15）。患者资料进行分层分析后结果显示亚洲和非亚洲患者中显著风险相关。然而,在所有研究中发现存在显著的异质性。结论术前血清 CEA 的高表达提示 NSCLC 患者预后不良。     

肿瘤干细胞标记蛋白ALDH1在浸润性膀胱癌组织中的表达及其与临床病理和预后的关系 

目的: 探讨肿瘤干细胞标记物乙醛脱氢酶1（ALDH1）在浸润性膀胱癌组织中的表达,阐明其与膀胱癌生物学行为的关系。方法： 采用免疫组织化学方法检测109例浸润性膀胱癌组织和20例癌旁正常膀胱组织(对照组)中ALDH1蛋白的表达,同时检测6例癌转移淋巴结组织及20例未转移淋巴结组织中ALDH1的表达,分析ALDH1蛋白表达与浸润性膀胱癌患者临床病理特征的关系及其对患者总生存率和无瘤生存率的影响。 结果： ALDH1蛋白阳性表达率,在膀胱癌与正常膀胱组织中分别为33.94%(37/109)和5.00%(1/20),差异有统计学意义（P<0.01）;在非肌层浸润性与肌层浸润性膀胱癌中分别为19.05%(8/42)和43.28%(29/67),差异有统计学
意义（P<0.01）;在低级别与高级别膀胱癌中分别为13.04%(3/23)和39.53%(34/86),差异有统计学意义（P<0.05）;在淋巴转移组与淋巴未转移组膀胱癌组织中分别为50.00%(3/6)和12.90%(4/31),差异有统计学意义（P<0.05）;在转移淋巴结及未转移淋巴结组织中分别为50.00%(3/6)和0.00%(0/20),差异有统计学意义（P<0.01）。术后随访4~65个月,经Kaplan-Merier分析,ALDH1蛋白阳性表达组患者总生存率为64.9%,阴性表达组为84.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;ALDH1蛋白阳性表达组患者总体无瘤生存率为51.40%,阴性表达组为75.00%,差异有统计学意义（P<0.05)。 结论： 肿瘤干细胞标记蛋白ALDH1高表达与浸润性膀胱癌分期和分级及预后有关联,是浸润性膀胱癌预后不良的重要因素。     

胃癌组织中microRNA-144-3p 水平 及与临床病理特点和预后的关系

目的 探讨胃癌组织中microRNA-144-3p（miR-144-3p）水平,以及与临床病理特点和预后 的关系。方法 选取2011 年1 月—2013 年12 月在义乌市中心医院进行手术切除的100 例胃癌患者胃癌组织 及其癌旁组织标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应测定胃癌和癌旁组织中miR-144-3p 水平。结果 胃癌 组织中 miR-144-3p 低于癌旁组织（0.53±0.12） VS（ 1.00±0.11）（P <0.05）。不同临床分期、淋巴结转移及 分化程度胃癌患者miR-144-3p 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;不同年龄和性别胃癌患者miR- 144-3p 水平比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。miR-144-3p 高表达者5 年总生存率和无病生存率高于 低表达者（P <0.05）。Cox 多因素分析结果显示,miR-144-3p 低表达[Rl ^ R=3.627（95% CI ：1.514,8.783）]、 临床分期[Rl ^ R=1.627（95% CI ：1.073,4.735）]、淋巴结转移[Rl ^ R=4.025（95% CI ：1.043,8.931）] 及分化程 度[Rl ^ R=2.042（95% CI ：1.098,6.427）] 为影响胃癌预后的危险因素。结论 胃癌组织中miR-144-3p 水平 降低,其与临床分期、淋巴结转移、分化程度及预后关系密切。     

中国胃癌患者癌组织中IGF-1表达与临床病理参数关联性的Meta分析

目的：采用Meta分析探讨中国胃癌患者胃癌组织中胰岛素样生长因子1（IGF-1）表达与胃癌患者临床病理参数之间的关系，为胃癌的诊断及治疗提供循证医学证据。方法：在PubMed、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库对胃癌患者IGF-1阳性表达率与胃癌患者临床病理参数关系的文献进行全面检索。采用Review Manager 5.2软件对符合纳入标准的文献资料进行Meta分析。结果：最终进入本研究的文献11篇，其中胃癌组993例，非肿瘤胃黏膜组织对照组601例。Meta分析，IGF-1阳性表达率在胃癌组与对照组（OR=9.05，95% CI：6.82~12.01）、胃癌低分化组与中和高分化组（OR=1.53，95% CI：1.14~2.06）、累及全层组与未累及全层组（OR=0.16，95% CI：0.09~0.28）、淋巴结转移组与非淋巴结转移组（OR=0.12，95% CI：0.08~0.17）以及TNM分期Ⅲ-Ⅳ期组与TNM分期Ⅰ-Ⅱ期组（OR=0.21，95% CI：0.13~0.33）之间比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：在中国胃癌患者胃癌组织中IGF-1高表达与肿瘤的发生、发展、浸润和转移有密切关联，其异常表达可作为胃黏膜细胞癌变的危险因素，是胃癌早期诊断和治疗有价值的分子生物学检测指标。     

胃癌中MLF1IP表达的预后价值及其对肿瘤进展的调控作用

目的 探讨胃癌组织中骨髓增生异常白血病因子1相互作用蛋白（MLF1IP）表达的预后价值及其在肿瘤进展中的调控作用。方法 采用GEO、Kaplan-Meier Plotter数据库分析胃癌肿瘤组织中MLF1IP的表达水平及其与患者预后的关系;回顾性分析2015年1–12月在我院行胃癌根治术的患者108例,检测胃癌及癌旁组织中MLF1IP的表达情况;分析MLF1IP与胃癌患者临床病理参数间的关系及其对患者远期预后的影响;进一步采用单因素与多因素回归分析胃癌患者远期预后的危险因素;ROC曲线分析MLF1IP对胃癌远期预后的评估价值。选择胃癌细胞系MGC803体外分析MLF1IP对癌细胞增殖、迁移与侵袭能力的影响。建立裸鼠移植瘤模型分析在体环境下MLF1IP对肿瘤生长的影响。结果 GEO数据库胃癌队列GSE29272结果显示胃癌组织中MLF1IP表达水平高于正常组织（P<0.05）,Kaplan-Meier Plotter数据库提示MLF1IP高表达患者预后不良。免疫组化分析显示,胃癌组织中MLF1IP表达水平高于癌旁组织（P<0.05）;相关性分析显示MLF1IP水平与胃癌组织中...     

ALDH1、Twist在胃腺癌组织中的表达及临床意义

目的 分析乙醛脱氢酶1（ALDH1）、Twist在胃腺癌（GAC）组织中的表达及意义。方法 回顾性分析86例GAC患者临床病理资料及随访结果。对86例GAC标本及30例正常对照组织（随机选取其中30例GAC患者术中不含癌组织的切缘组织）采用原位杂交实验检测ALDH1、Twist mRNA表达,采用免疫组化染色法检测ALDH1、Twist、上皮间质转化相关因子E-cadherin、N-cadherin蛋白的表达,分析其与患者临床病理参数、术后生存时间的关系,探讨ALDH1、Twist的表达与上皮间质转化的关系。结果 GAC组织中ALDH1、Twist mRNA和蛋白的表达阳性率分别为57.0%、53.5%和60.5%、58.1%,与对照组之间差异有统计学意义（P<0.05）。ALDH1蛋白的表达与肿瘤的临床TNM分期和淋巴结转移有关（P<0.05）,Twist蛋白的表达与肿瘤远处转移、淋巴结转移及浸润深度有关（P<0.05）。ALDH1、Twist的表达与E-cadherin的低表达和N-cadherin的高表达存在相关性。单因素分析表明TNM分期、淋巴结转移、远处转移、肿瘤大小、ALDH1和Twist的表达与GAC患者术后5年生存率相关（P均<0.05）。结论 GAC组织中ALDH1、Twist 的检测对预测肿瘤侵袭转移、判断预后具有一定价值。     

不同手术方式治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效对比

目的：比较根治性膀胱切除术与经尿道电切术在治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效,分析影响患者预后的危险因素。方法整群选取2005年1月—2012年10月于该院泌尿外科诊治的肌层浸润性膀胱癌患者69例,其中33例患者行尿道电切治疗(电切组),术后给予静脉、膀胱灌注化疗,36例行根治性膀胱切除术(根治组),术后给予静脉化疗。对患者进行为期3年的随访,比较两组的手术时间、术中失血量、累积住院时间、肿瘤3年无复发生存率(RFS)、3年存活率(OS)等。行Log-rank单因素和 Cox多因素回归分析潜在危险因素。结果与根治组相比,电切组在手术时间、失血量以及住院时间上明显少于对照组,差异具有统计学意义(t=-22.020、-18.393、-7.205,P<0.01);两组患者在复发率及3年存活率上差异无统计学意义(χ2=0.338、0.361,P>0.05);Log-rank 单因素分析显示,肿瘤直径≥5 cm及T 3期患者的预后较差,为3年RFS及OS的危险因素(χ2=8.183、21.548、8.427、12.410,P<0.01);进一步行Cox 多因素分析,肿瘤直径≥5 cm为术后患者3年RFS的危险因素(RR=3.658,95%CI：1.875~7.137,P<0.01),T 3期和肿瘤直径≥5 cm 为影响患者3年OS的危险因素(P<0.01)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术的手术风险较小,联合辅助静脉、膀胱灌注化疗能够到良好的治疗效果,肿瘤直径≥5 cm、T3期是影响膀胱癌患者预后的重要危险因素。     

A multivariate analysis of prognostic determinants for stages Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer in 141 patients

Background Previous prognosis analyses of colorectal cancer (CRC) patients with stage Ⅱ and Ⅲ disease were done as separate categories. The purpose of this study was to analyze prognostic factors associated with survival in a group of patients who underwent radical resection of stages Ⅱ and Ⅲ CRC.Methods A retrospective review was performed for 141 consecutive stages Ⅱ and Ⅲ patients who had undergone radical resection of coloractal adenocarcinoma between May 2003 and November 2003. Univariate and multivariate analyses were performed to assess the effect of record variables on disease free survival and overall survival.Results The median follow-up time was 59 months, and the 3-and 5-year survival rates were 76% and 68%,respectively. Four factors were independently associated with a worse disease-free survival: diabetes (hazard ratio (HR) 2.338; 95% confidence interval (CI) 1.011-5.407), expression of cyclooxygenase-2 (Cox-2) (HR 0.335; 95% CI 0.126-0.888), expression of matrix metalloproteinases 2 (MMP-2) (FIR 0.233; 95% CI 0.101-0.541), expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) (HR 0.295; 95% CI 0.088-0.996). Four factors were independently associated with a worse overall survival: lymph nodes metastasis (HR 1.67; 95% CI 1.29-2.14), Cox-2 positive (HR 0.056; 95% CI 0.247-0.731), MMP-2 positive (HR 0.398; 95% CI 0.190-0.836), VEGF (HR 0.364; 95% CI 0.090-0.716).Conclusions Diabetes, expression of Cox-2, MMP-2 and VEGF were independently associated with a worse diseasefree survival. Lymph nodes metastasis, expression of Cox-2, MMP-2 and high level of VEGF predicted a poor overall survival.     

影响胃癌预后的相关因素研究

目的研究影响胃癌术后预后情况的相关因素。方法回顾性分析我院2005年12月～2008年12月住院手术的86例胃癌患者的临床及随访资料,对各类资料进行统计分析。结果本次研究中1、3、5年的生存率为74．42％、58．14％、22．09％,生存时间为10～73个月,中位生存期为49．5个月;吸烟（X^2=10．66,P〈0．05）、临床分期（X^2=16．98,P〈0．05）、肿瘤大小（X^2=20．18,P〈0．05）、浸润程度（X^2=18．92,P〈0．05）对胃癌患者的1、3、5年生存率具有显著的影响;Cox结果表明临床分期为Ⅲ、Ⅳ期（RR=I．45,95％CI：1．28～2．96）、肿瘤≥5cm（RR=1．32．95％CI：1．20～2．79）、浸润程度侵及浆膜（RR=1．73,95％CI：1．37～3．06）是影响患者生存的独立危险因素。结论胃癌病情越重、肿瘤越大、浸润程度越大,胃癌手术患者的生存期越短。     

基于SEER数据库的甲状腺髓样癌预后分析

目的:探索影响甲状腺髓样癌的预后因素.方法:通过SEER*Stat软件收集SEER数据库中于2004-2015年行全甲状腺切除+淋巴结清扫,病理诊断明确提示为甲状腺髓样癌的867例患者,运用单因素与多因素Cox回归分析影响患者生存的独立因素,并分析独立危险因素的KM生存曲线.结果:纳入的867例患者平均随访时间60(2...     

根Ⅰ式和根Ⅱ式胃切除术治疗进展期胃癌的比较

为评价根Ⅱ（Ｒ２）胃切除对胃癌病人的利弊，本文分析比较作根治性切除的进展期胃癌共１３１例，病人按淋巴结清扫的范围分成两组。６４例行Ｒ２胃切除，６７例行根Ⅰ（ＲＩ）胃切除。除Ｒ２组（３３／６４）全胃切除率比Ｒ１组（２２／６７）高（Ｐ＜０．０５）外，两组病人的临床和病理情况基本相似。手术时间Ｒ２组明显比Ｒ１组长（Ｐ＜０．０１），输血量Ｒ２比Ｒ１组大（Ｐ＜０．０１）。手术后住院天数两组无显著差别。Ｒ２组６４例中，５例（７．８％）发生外科并发症，Ｒ１组６７例中，发生这类并发症者仅１例（１．５％），两者差别有显著意义（Ｐ＜０．０５）。Ｒ２和Ｒ１组的死亡率为０％和１．５％，无显著差别。３年生存率Ｒ２组为５４．８％Ｒ１组为３７．８％，其差别有显著意义（Ｐ＜０．０５）。以上结果提示，Ｒ２胃切除是可行的，对能根治病例有提高生存率的作用。