老年女性骨质疏松患者血清IGF-1和ET-1水平变化的意义

目的探讨老年女性骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和内皮素-1(ET-1)水平变化的意义。方法选取93例老年女性骨质疏松患者作为病例组,并选取同期50例老年女性健康者作为对照组。采用ELISA法检测血清IGF-1和ET-1水平及骨代谢指标;采用双能X线骨密度(BMD)测量仪对每位研究对象L1~4椎体处和股骨颈的BMD进行检测。采用Pearson相关分析对变量间相关关系进行分析。结果病例组IGF-1、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)和BMD水平均低于对照组,而ET-1、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-1)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。Pearson相关分析显示,病例组血清IGF-1水平与ET-1、CTX-1和TRACP-5b呈负相关(P0.05),而与BGP、BAP和BMD呈正相关(P0.05);病例组血清ET-1水平与BGP、BAP和BMD呈负相关(P0.05),而与CTX-1和TRACP-5b呈正相关(P0.05)。结论老年女性骨质疏松患者血清IGF-1水平降低而ET-1水平升高,且与BMD和骨代谢指标密切相关,可能共同参与了骨质疏松发病过程。     

高原地区老年男性骨质疏松患者血清HIF-lα、HIF-2α、VEGF及骨代谢指标的相关性研究

目的 探讨老年男性骨质疏松患者血清低氧诱导因子、血管内皮生长因子、骨钙素及骨转换生化指标水平的变化及相关性。方法 采用酶联免疫吸附法ELISA检测60例老年骨质疏松组和58例正常老年男性对照组的血清低氧诱导因子、血管内皮生长因子、骨钙素及抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5),双能X线骨密度测定仪测定三个区域的骨密度。结果OP组与健康对照组比较，骨质疏松组患者的血清BGP水平和三个部位的骨密度值BMD明显下降，同时血清HIF-lα、VEGF和TRACP-5水平明显升高（P <0.05);相关性结果显示，OP组患者血清HIF-lα与VEGF、BGP成明显的正相关（P<0.05),而与BMD和TRACP-5b成负相关（P<0. 05);血清VEGF浓度与BMD之间存在着负相关性（P <0. 05)。结论 在高原地区对于骨质疏松患者，应注意补偿氧气减少缺氧性的损伤，纠正缺氧状况，并结合补充钙质增加锻炼等常规治疗措施，能够有效的预防骨质疏松的发生及发展。     

666例维汉老年男性骨代谢水平、骨密度测定分析

目的 探讨汉族和维吾尔族老年男性骨代谢水平的特点,了解一定年龄范围内男性骨质疏松的特点.方法 选择符合研究对象的666名老年汉族和维吾尔族男性,测量骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、25羟基维生素D3(25-( OH) VD3),按BMD值分为正常组、骨量减少组和骨质疏松组并进行比较.结果 OP患病率随年龄增加而增加,与年龄呈正相关.单因素方差分析,维吾尔族、汉族老年男性在年龄、BGP、TRACP-5b中差异有统计学意义(P＜0.05).统计学两两比较:汉族老年男性骨质疏松组TRACP-5b高于正常组及骨量减少组,骨质疏松组BGP骨量明显高于正常组(P＜0.05);维吾尔族骨量减少组的25-( OH) VD2、25-(OH)VD3与正常组存在差异,维吾尔族老年男性骨质疏松组年龄明显高于正常组.同组比较中:正常组、骨质疏松组中,维吾尔族25-(OH)VD2、25-(OH)VD3水平明显低于汉族(P＜0.05),正常组中维吾尔族老年男性BAP、BGP水平高于汉族老年男性(P＜0.05);同组中,维吾尔族年龄均低于汉族年龄(P＜0.05).结论 BGP、TRACP-5b在汉族老年男性中可以较早的反应骨代谢水平的差异性,可以作为骨质疏松症的早期检测指标;维吾尔族老年男性和汉族老年男性在维生素D代谢上可能存在着差异并影响到骨代谢.     

原发性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的对比研究

目的探讨骨密度（BMD）和骨代谢指标在原发性骨质疏松症的诊治过程中的临床意义.方法采用XR-36型双能X线骨密度仪和放射免疫方法,对252例中老年志愿者不同部位的BMD及血清骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽的含量进行测定.结果①无论是对照组还是骨质疏松组（OP）,老年男性BMD均明显高于老年女性BMD,其差异具有非常显著性（P＜0.01）;②OP组的BGP值明显低于对照组,其差异具有显著性（P＜0.05）;OP组的血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）值均明显低于对照组,而血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ICTP）值均明显高于对照组,其差异具有显著性（P＜0.05）.结论联合检测BGP、HNP和ICTP水平可直接反映骨胶原合成和降解状态,对于判断老年OP的进程以及指导OP的用药有着重要的意义.     

辛伐他汀对大鼠糖皮质激素致骨质疏松的实验研究

目的评价辛伐他汀对大鼠糖皮质激素性骨质疏松的预防效果,同时观察其对胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)的影响。方法将30只3.5月龄SD雄性大鼠随机分为3组,每组10只,即模型组、对照组和干预组;皮下注射甲泼尼龙(3.5mg.kg-1.d-1,9周)诱导骨质疏松模型,干预组在造模的同时辛伐他汀(4mg.kg-1.d-1)灌胃10周。干预结束后,测定各组骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、血清IGF-1等指标。结果模型组与对照组比较,BMD均显著降低、血清BGP、血清IGF-1水平显著降低(P<0.01),血清钙和尿钙/肌酐均显著增高(P<0.01),尿磷/肌酐也显著增高(P<0.05);干预组与模型组比较,干预组的BMD、血清BGP均明显增加(P<0.01),尿钙/肌酐显著降低(P<0.01),但对IGF-1无明显影响(P>0.05)。结论①糖皮质激素可引起大鼠骨质疏松的发生;②辛伐他汀可预防大鼠糖皮质激素性骨质疏松的发生。     

仙灵骨葆胶囊对骨质疏松性骨折大鼠骨生长因子及骨折愈合的影响

目的 探讨仙灵骨葆胶囊对骨质疏松性骨折大鼠骨生长因子BMP-2、IGF-1表达及骨折愈合的影响。方法 48只雌性SD大鼠随机分为：假手术组、模型组、雌二醇组、仙灵骨葆组，12只/组，采用“双侧卵巢切除术+右侧股骨干骨折髓内固定术”构建骨质疏松性骨折大鼠模型，评估骨折愈合情况，检测股骨骨痂BMD、股骨骨生物力学指标和血清骨代谢相关指标，检测骨痂BMP-2、IGF-1蛋白表达。结果 模型组较假手术组骨折愈合评分、股骨痂BMD、股骨骨生物力学指标（最大载荷、最大应力、最大位移）、骨痂BMP-2和IGF-I阳性表达均显著降低（P<0.05），雌二醇组、仙灵骨葆组较模型组骨折愈合评分、股骨痂BMD、股骨骨生物力学指标、骨痂BMP-2和IGF-I阳性表达均显著升高（P<0.05），均以仙灵骨葆组最高。模型组较假手术组血清骨代谢指标（BGP、PICP、TRACP-5b）均显著升高（P<0.05），雌二醇组、仙灵骨葆组较模型组血清骨代谢指标均显著降低（P<0.05），以仙灵骨葆组最低。结论 仙灵骨葆胶囊可能通过介导提高骨质疏松性骨折大鼠骨生长因子BMP-2和IGF-1表达，改善骨代谢，加速骨痂形成，增加骨密度，提高骨生物力学，促进骨折愈合。     

老年男性骨质疏松患者血清胰淀素与骨密度及骨转换生化指标的关系

目的探讨老年男性骨质疏松患者血清胰淀素(Amylin)水平的变化及其与骨密度(BMD)及骨转换生化指标的关系。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定89例老年男性骨质疏松患者和50例正常男性老年人血清Amylin、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、I型胶原氨基末端肽(NTX),采用美国NORLAND XR-46 Excell-plus双能X线骨密度测定仪分别测定正位腰椎(L2-L4)及左侧股骨颈BMD。结果老年男性骨质疏松患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清Amylin、BAP、BGP水平较正常男性老年人明显降低(均P<0.01),血清NTX水平较正常男性老年人明显升高(P<0.01)。老年男性骨质疏松患者血清Amylin水平与患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清BAP、BGP水平呈明显正相关(r=0.598,r=0.652,r=0.576,r=0.584,均P<0.01),与患者血清NTX水平呈明显负相关(r=-0.673,P<0.01)。结论血清胰淀素水平降低在老年男性骨质疏松的发病中可能发挥重要作用。     

不同类型老年女性髋部骨折血清IGF-1及IGFBP-3,4,5表达相关性研究

目的研究不同类型老年女性髋部骨折中外周血清中血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）及血清胰岛素样生长因子结合蛋白3,4,5（IGFBP-3,4,5）表达差异及同骨密度的相关性。方法选取年龄大于65岁老年女性髋部骨折患者,检测并比较外周血清中IGF-1及IGFBP-3,4,5表达差异及同骨密度的相关性。结果转子间骨折组转子区骨矿物质密度（BMD）较股骨颈骨折组低（P〈0.001）,股骨颈组血清中IGFBP-4含量较转子间骨折组低（P〈0.001）,而IGFBP-5含量高于转子间骨折组（P〈0.001）。在血清指标相关性表达中,血清IGF-1表达与股骨颈区BMD成正相关（R=0.46,P=0.002）,血清IGFBP-4同转子区BMD成负相关（R=-0.634,P〈0.001）,血清IGFBP-5同股骨颈区BMD成正相关（R=0.235,P〈0.001）。结论外周血清中IGF-1及其结合蛋白表达的差异可能是导致不同类型老年髋部骨折的病理机制之一,但由于IGF-1及其结合蛋白调节机制相当复杂,对于IGF-1及IGFBPs表达机制同骨折类型的关系尚需大量的实验研究进一步证实。     

补肾壮骨颗粒剂对老年男性骨转换指标的影响

目的 观察补肾健脾活血中药对老年男性骨密度(BMD)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗洒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、氨基端和中段骨钙素(BGP)的影响.方法 采用自身前后对照的方法,临床选取符合骨量减少及骨质疏松患者的老年男性病例35例,平均年龄(75.56±5.8)岁,给予口服补肾壮骨颗粒剂,钙尔奇D片和法能胶丸做为基础用药.分别测定服药前及服药半年后患者BMD、BAP、TRAP5b、BGP4项骨转换指标,并将服药前后测定值做比较.结果 服药半年后患者的BMD及BAP较服药前升高明显(P＜0.05),有统计学意义;TRAP5b较服药前降低(P＜0.05),有统计学意义;而BGP服药前后改善不明显,(P＞0.05),无统计学意义.结论 补肾健脾活血中药与钙剂、维生素D联合应用,能抑制骨吸收,降低血清TRAP5b;促进骨形成,提高血清BAP及BGP含量,减缓骨量丢失,提高骨密度,有效防治老年男性骨质疏松症.     

老年糖尿病并骨质疏松血胰岛素与骨钙素及PTH研究

目的对老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并骨质疏松（osteoprosis,OP）患者血胰岛素（insulin,INS）与骨钙素（osteocalcin,OC或Bone Gla Protein,BGP）及甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）等进行研究,探讨它们在老年T2DM合并OP发病机理中的作用。方法选择128例老年患者,根据骨密度（bone mineral density,BMD）及血糖检测结果分成3组：T2DM合并OP组（A组,43例）,T2DM无合并OP组（B组,45例）,正常对照组（C组,40例）。对3组患者的年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2 hour postpradial glucose,2hPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、餐后2h胰岛素（2hINS）、餐后2hC肽（2hC-P）、BGP、PTH、BMD进行比较。结果①A组FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、BMI、BGP、BMD较B组及C组低,差异有显著性（P〈0.05）;②A组HbA1c、FPG、2hPG、PTH较B组及C组高,差异有显著性（P〈0.05）;③B组HbA1c、FPG、2hPG、PTH较C组高（P〈0.05）,其余指标B组与C组差异无显著性（P〉0.05）。结论老年T2DM合并OP患者胰岛素、C肽明显缺乏,BGP降低,BMI偏低,BMD偏低;血糖偏高,PTH升高。联合检测胰岛素、C肽及BGP,PTH、BMD有助T2DM合并OP诊断。控制血糖有助T2DM合并OP治疗。     

骨质疏松症合并高尿酸血症患者维生素D水平与骨代谢、血尿酸的关系

目的 探讨骨质疏松症合并高尿酸血症患者维生素D水平与骨代谢、血尿酸(BUA)的关系.方法 选取72例骨质疏松症合并高尿酸血症者患者作为合并疾病组、85例单纯骨质疏松症者患者作为单纯疾病组及60例体检健康者作为健康组.所有受试者均检测血清25羟维生素D3(25-OHD3)、骨钙素(BGP)、β-Ⅰ型胶原羧基端交联肽(β-...     

绝经后骨质疏松症女性血清IL-31和腰椎、股骨颈骨密度相关性研究

目的 探索绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者血清白介素31(IL-31)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)相关性.方法 采用双能X线吸收法对80例OP患者(50～75岁)和90例健康对照者(50～75岁)进行腰椎和股骨颈BMD检测.血清...     

原发性骨质疏松与TGF-β1、CaM、骨代谢指标的相关性分析

目的探讨原发性骨质疏松与TGF-β1、CaM、骨代谢指标水平的相关性。方法回顾性分析自2017-07—2019-03诊治的134例骨质疏松症(骨质疏松组)与119例健康体检者(骨量正常组)资料,采用ELISA法检测血清中TGF-β1、CaM及骨代谢指标25-羟基维生素D(25-OH-VD)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(t-PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、N-端骨钙素(N-MID)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平,分析原发性骨质疏松与TGF-β1、CaM、骨代谢指标水平的相关性。结果骨质疏松组TGF-β1、β-CTX、TRACP-5b水平高于骨量正常组,CaM、25-OH-VD、t-PINP、N-MID水平显著低于骨量正常组(P<0.05)。骨质疏松组血清中TGF-β1与β-CTX、TRACP-5b呈正相关,与CaM、25-OH-VD、tPINP、N-MID水平呈负相关(P<0.05)。CaM与25-OH-VD、t-PINP、N-MID呈正相关,与β-CTX、TRACP-5b水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示TGF-β1、β-CTX是影响原发性骨质疏松发生的危险因素,CaM、25-OHVD是影响原发性骨质疏松发生的保护因素。结论TGF-β1、β-CTX是影响原发性骨质疏松发生的危险因素,CaM、25-OH-VD是影响原发性骨质疏松发生的保护因素。临床上可通过检测TGF-β1、CaM及骨代谢各指标水平做出评估和诊断,尽早进行干预,防止原发性骨质疏松的发生。     

维生素K2联合咪达普利对合并高血压的老年女性骨质疏松患者的疗效观察

目的 研究合并高血压病的老年女性骨质疏松患者口服维生素K2联合咪达普利对骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢、新发骨折率及不良反应的影响.方法 选择2018年7月至2019年8月石家庄市第一医院收治的合并高血压的老年女性骨质疏松患者40例为研究对象,随机分为观察组、对照组,各20例,对照组...     

甲状旁腺激素联合低频脉冲电磁场治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折的临床疗效观察

目的探索抗骨质疏松药物PTH联合低频脉冲电磁场(LFPEF)辅助治疗老年骨质疏松股骨粗隆骨折效果。方法2013年7月~2015年4月间收治的老年骨质疏松性股骨粗隆骨折98例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组49例,两组患者均接受PFNA治疗。对照组术后给予PTH治疗,治疗患者术后给予PTH联合LFPEF治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间、股骨颈及腰椎的骨密度和骨代谢指标的改变。结果术后1个月、3个月、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P0.05);术后3个月、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P0.05);术后6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P0.05)。术后6个月,治疗组的BALP和BGP水平显著上升,而TRACP-5b和CTX水平显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P0.05);而对照组治疗后BALP、BGP、TRACP-5b、CTX水平较治疗前显著增高(P0.05)。结论抗骨质疏松药物联合LFPEF是一种安全有效的辅助治疗老年骨质疏松粗隆骨折方法,值得临床推广。     

维生素K2结合钙剂在甲状腺功能亢进症继发骨质疏松症中的临床应用

目的探讨维生素K_2对甲状腺功能亢进性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标及细胞因子水平变化的影响。方法选取2014年7月至2015年7月来我院治疗的57例甲状腺功能亢进性骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=29)和对照组(n=28)。对照组给予钙剂治疗,治疗组给予维生素K2联合钙剂治疗,为期12个月。检测所有对象治疗前后髋部及腰椎的骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢指标[骨钙素(osteocalcin,BGP)和总I型前胶原氨基端延长肽(total Nterminal propeptide of type I procollagen,PINP)]以及细胞因子[胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)、白细胞介素(interleukin,IL)-2、6(IL-2、IL-6)],并进行比较。结果治疗前,两组患者的BMD、BGP、PINP及IL-2、IL-6和IGF-1比较差异无统计学意义(P0.05);治疗12个月后,治疗组髋部及腰椎的BMD水平显著高于对照组(P0.05);治疗组BGP、PINP水平显著低于对照组(P0.05);治疗组IL-2水平显著高于对照组(P0.05);治疗组IL-6和IGF-1水平显著低于对照组(P0.05)。结论维生素K2可以明显提高甲状腺功能亢进性骨质疏松患者的骨密度、降低骨转换,提高IL-2表达且降低IL-6和IGF-1水平,对骨质疏松有保护作用。     

中药药膳联合八段锦改善寻常型银屑病骨质疏松症状的临床观察

目的观察中药药膳联合八段锦功能锻炼对寻常型银屑病骨质疏松患者的临床疗效。方法将66例患者随机分为两组,对照组(33例)给予中药药膳治疗,试验组(33例)给予中药药膳联合八段锦治疗,采用MYRIAB双能X射线骨密度测量仪,于治疗前后测量腰椎,尺骨远端及桡骨远端骨密度。采用酶联免疫法检测两组患者骨形成指标:骨钙素(BGP),骨特异性碱性磷酸酶(BALP);骨吸收指标:抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b),血清I型胶原交联C端肽(β-CTX),于治疗前及治疗后各检测1次。并采用骨质疏松症状评分表对患者的骨质疏松症状进行评价。6个月后进行比较。结果治疗后,试验组患者骨密度水平明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.01);试验组患者骨形成指标血清骨钙素(BGP),骨特异性碱性磷酸酶(BALP)较对照组患者高,差异具有统计学意义(P0.01),骨吸收指标抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b),血清I型胶原交联C端肽(β-CTX)较对照组患者低,差异具有统计学意义(P0.01);临床症状改善方面试验组患者效果明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.01)。结论中药药膳联合八段锦功能锻炼可以有效提高寻常型银屑病骨质疏松症患者骨密度,并能有效缓解患者的临床症状。     

血清SM4D水平与绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的相关性研究

目的 探讨绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,POP)患者血清4D同型二聚体(SM4D)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)和骨转换指标的关系.方法 通过双能X线吸收测定法对257例POP患者和90例健康对照者进行BMD测量.通过酶联免疫吸附测定法测定受...     

糖皮质激素诱导胰岛素样生长因子1降低对原发性肾病综合征患者骨代谢的影响

目的 观察糖皮质激素（GC）治疗的原发性肾病综合征（PNS）患者胰岛素样生长因子1（IGF-1）变化,探讨其水平改变对PNS患者骨代谢的影响及意义。 方法 以本院2008年1月至2009年8月临床资料完整的PNS患者39例为对象。口服泼尼松0.8~1.0 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1,完全缓解2周后,以每2周减去原剂量的5％～10％的方式减量。最终每日或隔日5～10 mg维持（总疗程>24周）。测定应用激素前、治疗第4、8、12、24周末血白蛋白、24 h尿蛋白量、血清钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）、25羟基维生素D3（25-（OH）D3）、骨钙素（BGP）、I型胶原吡啶交联C终端肽（CTx）及尿钙/肌酐;双能X线骨密度仪检测患者骨密度（BMD）;酶联免疫法测定血清IGF-1水平。使用Pearson 相关分析探讨IGF-1与骨代谢改变的关系。 结果 36例完成随访,并具备完整临床数据。治疗第4、8、12和24周与治疗前比较,患者血钙、25-（OH）D3水平均呈时间依赖性升高（P < 0.05）,相关分析提示,与尿蛋白量呈负相关 （r=-0.749,r=-0.831,P < 0.05）。骨形成指标血BGP、IGF-1水平呈时间依赖性降低（P < 0.05）,骨吸收指标CTx逐渐升高,至第12周起差异有统计学意义（P < 0.05）。第4周各部位BMD与治疗前差异均无统计学意义;第8周起腰椎（L1~L4）BMD值较治疗前显著下降（P < 0.05）;第 24 周,股骨颈和股骨干的BMD与治疗前差异有统计学意义（P < 0.05）。PNS患者经糖皮质激素治疗后,IGF-1与BMD和BGP呈正相关（r=0.495和r=0.896,均P < 0.05）,与血CTx呈负相关（r=-0.697,P < 0.05）。 结论 糖皮质激素呈时间依赖性导致PNS患者血清IGF-1水平降低。IGF-1下降与患者早期骨形成指标降低、骨吸收指标增高及后期骨密度下降相关。IGF-1途径可能参与GC 引起的PNS患者骨代谢改变。IGF-1有望成为反映或预测糖皮质激素诱导的骨质疏松的新型生化指标。