单纯性肥胖儿童血压变化及其载脂蛋白E基因型多态性对血压的影响

【目的】探讨单纯性肥胖儿童血压的变化及载脂蛋白E基因型多态性对血压的影响。【方法】采用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性方法检测 12 6例单纯性肥胖儿童载脂蛋白E基因型 ,并按常规方法测定血压 ,以健康非肥胖儿童作为对照。【结果】与对照组比较 ,单纯性肥胖儿童收缩压和舒张压明显增高 ,且随肥胖程度的加重而加重。携带ε4等位基因的健康儿童 ,收缩压、舒张压较ε3及ε2等位基因携带者为高 ;而在肥胖儿童 ,ε3等位基因携带者收缩压、舒张压较ε4及ε2等位基因携带者为高。但经统计学处理 ,差异均无显著性。【结论】单纯性肥胖儿童血压增高 ,载脂蛋白E等位基因 (apoε)对健康儿童及单纯性肥胖儿童血压无明显影响     

护士情绪变化对工作效率的影响

通过多年的临床工作，发现护士情绪变化对临床处置有较大的影响，情绪波动时，工作效率下降，易出差错，在静脉穿刺上表现尤为突出。笔者通过对护士的调查发现，90％以上的人，情绪波动时，工作效率有不同程度下降。     

阿托伐他汀对高脂血症患者载脂蛋白E的影响

脂质代谢异常与动脉粥样硬化关系密切。载脂蛋白Ｅ(ａｐｏＥ)为多种脂蛋白的重要成分 ,与低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)受体配基广泛参与了脂蛋白代谢过程。 3 羟基 3甲基戊二酰辅酰Ａ(ＨＭＧ ＣｏＡ)还原酶抑制剂调脂治疗时是否影响ａｐｏＥ代谢 ,为此笔者观察了高脂血症患者在阿托伐他汀作用下的ａｐｏＥ变化 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　血脂检测ＴＣ >6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ或同时伴ＴＣ >2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ的住院和门诊高脂血症患者共 4 0例 ,男 2 0例 ,女2 0例 ,平均年龄 (6 6± 8)岁 ;其中并发原发性高血压 (ＥＨ)者2 5例 ,并发冠心病者…     

前列腺素E1对肺白细胞隔离影响的临床研究

[目的]动态观察体外循环(CPB)围手术期左、右房血中循环内皮细胞(CEC)、中性粒细胞(PMN)水平,探讨围手术期应用前列腺素E1(PGE1)对肺白细胞隔离的影响.[方法]将28例风心病拟行换瓣手术患者随机平均分为二组,即对照组(C组)和PGE1组(P组).P组于CPB围手术期经中心静脉插管微泵静注PGE1,两组分别于CPB转机前、开放腔静脉时、开放腔静脉后1 h经左、右心房抽血,检测CEC、PMN水平,并行统计学分析.[结果]开放腔静脉时、开放腔静脉后1h右心房与左心房PMN差值(RA-LA)比较,P组中PMN差值低于C组,差异有显著性(P<0.01和P<0.05).组内同时相点心房间比较,两组在开放腔静脉时、开放腔静脉后1 h左房中CEC水平高于右房(P<0.01、P<0.05).组间同时点同采血点比较,P组中左、右房中CEC水平较低其中开放腔静脉时,组间右房CEC水平比较呈显著差异(P<0.05), 组间左房CEC水平比较呈非常显著差异(P<0.01);而开放腔静脉后1 h,组间右房CEC水平比较及组间左房CEC水平比较均呈显著差异(P<0.05).[结论]CPB围手术期PGE1的应用减轻了肺白细胞隔离,同时减轻了血管内皮细胞损伤,CEC亦有可能在肺内形成类似的隔离,在急性肺损伤中有一定作用.     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗对肝衰竭患者生存的影响——中国9个相关研究的Meta分析

目的：评价前列腺素E1脂微球载体制剂（Lipo-PGE1）治疗对肝衰竭患者生存的影响。方法：收集Lipo-PGE1治疗肝衰竭的随机对照研究,筛选、评价文献并提取数据,计算Lipo-PGE1治疗和安慰剂或空白对照治疗的患者在治疗结束后发生死亡结局的优势比,并对结果作敏感性分析和偏倚分析。结果：Meta分析结果提示Lipo-PGE1组死亡优势比对照组低22%,其OR=0.37,95%CI0.27～0.50。亚组分析结果提示对早、中期肝衰竭的病死率有统计学意义,而对晚期肝衰竭病死率的影响无统计学意义。所有结果通过敏感性分析未见结果逆转,偏倚分析提示结果的偏倚较小。结论：Lipo-PGE1能降低肝衰竭患者的病死率,尤其是对早、中期肝衰竭。在临床实践中,为延长肝衰竭患者的生存期,常规剂量长疗程治疗为最佳选择。     

褪黑素、维生素E对阿霉素所致大鼠心肌损伤的影响

目的研究褪黑素(MLT)、维生素(Vit)E对阿霉素(ADM)导致大鼠心肌损伤的影响。方法采用成年SD大鼠40只,随机分为空白对照组、ADM组、MLT+ADM组、VitE+ADM组、MLT+VitE+ADM组,每组各8只。实验30 d后Masson氏三色染色法进行左室胶原特异染色及半定量分析,计算胶原容积分数(CVF),并作HE染色,光镜下病理形态学观察,测定心肌超氧化物酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,测定Bcl-2/Bax蛋白的表达。结果与正常对照组大鼠比较,阿霉素组大鼠心肌MDA含量显著升高,而SOD活性显著降低,心肌细胞Bax/Bcl-2基因的蛋白阳性表达增高,心肌损伤。给予MLT、VitE治疗可明显降低心肌组织中MDA含量,并显著增强SOD活性,抑制心肌细胞Bcl-2/Bax基因的蛋白阳性表达心肌损伤减轻。2种抗氧化剂相比,MLT在大鼠心肌组织的抗氧化能力强于VitE,两者联用则抗氧化能力强于两者单独应用。结论MLT和VitE均可通过增强阿霉素诱导的心肌损伤大鼠的抗氧化能力和抑制氧化应激反应从而对心肌具有一定的保护作用,并且MLT的抗氧化能力强于VitE,联用MLT和VitE则抗氧化能力表现更明显。     

截断型载脂蛋白E4对培养神经元细胞中神经细丝磷酸化的影响

背景：神经细丝的磷酸化程度与阿尔茨海默病的发生密切相关，载脂蛋白E4是阿尔茨海默病公认的易患因子，但载脂蛋白E4对神经元细胞内神经细丝磷酸化的影响及机制尚不十分清楚。研究显示在阿尔茨海默病患者脑组织和体外培养的神经元细胞中，载脂蛋白E4蛋白C末端的272～299位氨基酸残基可被水解截去，产生truncated-apoE4片段，且与阿尔茨海默病的特征性病理改变神经纤维缠结中的磷酸化神经细丝相互作用。 目的：在细胞水平观察truncated-ApoE4过度表达对培养的神经元中神经细丝磷酸化的影响。 设计：非随机对照实验观察。 单位：华中科技大学同济医学院基础医学院生物化学与分子生物学系。 材料：实验于2005／12在华中科技大学同济医学院生物化学与分子生物学实验室完成。小鼠成神经瘤贴壁生长细胞株N2a由许华熙博士提供。 方法：构建pEGFP-T-apoE4真核表达重组体，采用脂质体介导的方法分别将pEGFP-c3、pEGFP-apoE4和pEGFP-T-apoE4瞬时转染小鼠成神经瘤细胞株（N2a），24～48h后，免疫印迹技术检测神经细丝的磷酸化状态，测定糖原合酶激酶3、细胞周期依赖性蛋白激酶5（CDK5）的活性。 主要观察指标：神经细丝的磷酸化程度及糖原合酶激酶3、细胞周期依赖性蛋白激酶5的酶活性。 结果：转染组细胞内磷酸化神经细丝含量显著增多，糖原合酶激酶3酶活性显著增加，以pEGFP-T-apoE4转染组最为显著（P〈0．05），细胞周期依赖性蛋白激酶5酶活性与对照组相比差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：Truncated-ApoE4过度表达可通过激活糖原合酶激酶3而非细胞周期依赖性蛋白激酶5引起成神经瘤细胞株（N2a）细胞中神经细丝过度磷酸化，提示truncated-ApoE4可能参与了阿尔茨海默病的病理过程。     

前列腺素E1对肺心病急性加重期D二聚体的影响

研究表明,D二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是证实体内存在继发性纤维蛋白溶解及诊断血栓性疾病的特异性指标.慢性肺心病急性加重期血液处于高凝状态,常有肺小动脉血栓形成[1],从而引起血浆D二聚体等纤溶活性变化.作者测定了30例肺心病患者应用前列腺素E1(PGE1)治疗前后血浆D二聚体水平,观察其变化,并作了初步探讨.     

载脂蛋白Eε4等位基因对阿尔茨海默病患者认知功能和P300的影响

目的:研究载脂蛋白E(ApoE)ε4等位基因对阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)患者总体认知功能和P300的影响。方法:选取做过P300检查和ApoE基因分析的所有轻中度AD患者20例作为研究对象,根据是否携带ApoEε4等位基因分为携带组8例,非携带组12例。对两组间简明精神状态检查(MMSE)成绩和P300潜伏期(P300peaklatency,P3PL)的差异进行分析,并进一步分析了年龄、MMSE成绩和P3PL之间的相关性。结果:ApoEε4等位基因携带组平均年龄高于非携带组犤(81±4)比(77±4)岁,t=2.19,P=0.0419犦,MMSE成绩低于非携带组犤(19.5±2.2)比(21.6±1.8)分,t=2.34,P=0.0309犦,P3PL表现出延长的趋势犤(386±21)比(360±30)ms,t=2.12,P=0.0481犦。但年龄与MMSE之间(r=-0.4013,P=0.0795)以及年龄和P3PL之间(r=0.3861,P=0.0927)均无相关性,MMSE对P3PL也无显著性影响(r=-0.0484,P=0.8396)。结论:AD患者中,ApoEε4等位基因携带者认知功能衰退更明显,并且其P3PL也明显延长,说明不同的ApoEε4表现型可能具有不同的认知和P300表现模式。     

截断型载脂蛋白E4对培养神经元细胞中神经细丝磷酸化的影响

背景:神经细丝的磷酸化程度与阿尔茨海默病的发生密切相关,载脂蛋白E4是阿尔茨海默病公认的易患因子,但载脂蛋白E4对神经元细胞内神经细丝磷酸化的影响及机制尚不十分清楚。研究显示在阿尔茨海默病患者脑组织和体外培养的神经元细胞中,载脂蛋白E4蛋白C末端的272～299位氨基酸残基可被水解截去,产生truncated-apoE4片段,且与阿尔茨海默病的特征性病理改变神经纤维缠结中的磷酸化神经细丝相互作用。目的:在细胞水平观察truncated-ApoE4过度表达对培养的神经元中神经细丝磷酸化的影响。设计:非随机对照实验观察。单位:华中科技大学同济医学院基础医学院生物化学与分子生物学系。材料:实验于2005/12在华中科技大学同济医学院生物化学与分子生物学实验室完成。小鼠成神经瘤贴壁生长细胞株N2a由许华熙博士提供。方法:构建pEGFP-T-apoE4真核表达重组体,采用脂质体介导的方法分别将pEGFP-c3、pEGFP-apoE4和pEGFP鄄T-apoE4瞬时转染小鼠成神经瘤细胞株(N2a),24～48h后,免疫印迹技术检测神经细丝的磷酸化状态,测定糖原合酶激酶3、细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK5)的活性。主要观察指标:神经细丝的磷酸化程度及糖原合酶激酶3、细胞周期依赖性蛋白激酶5的酶活性。结果:转染组细胞内磷酸化神经细丝含量显著增多,糖原合酶激酶3酶活性显著增加,以pEGFP-T-apoE4转染组最为显著(P<0.05),细胞周期依赖性蛋白激酶5酶活性与对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论押Truncated鄄ApoE4过度表达可通过激活糖原合酶激酶3而非细胞周期依赖性蛋白激酶5引起成神经瘤细胞株(N2a)细胞中神经细丝过度磷酸化,提示truncated鄄ApoE4可能参与了阿尔茨海默病的病理过程。     

Electrophysiological Effects of E 4031, a Drug with Selective Class III Properties, in Man

We studied the electrophysiological effects ofE 4037, given in a dose ascending manner (1.5, 3.0, and 6.0 μg/kg over 5 min followed by 0.1, 0.2, and 0.4 μg/kg per min for 60 min, respectively) to 19 volunteers. There were significant, dose related linear increases in QT and QT_C intervals, in atrial functional and effective refractory periods (ERPs) at a paced cycle length of 400 ms, and in ventricular functional and ERPs at a paced cycle length of 600 ms. There was no significant change in the AH and HV intervals or QRS duration. No significant proarrhythmic or other side effects were encountered during the administration of the drug. E 4031 prolongs atrial and ventricular refractoriness without significantly affecting AV or intraventricular conduction, consistent with selective Class III properties. At the doses used in the present study, intravenous infusion of E 4031 appears to be safe and well tolerated.     

超声波洁牙最佳输出功率的选择与研究

作者对60例超声波龈上洁牙的患者进行观察和统计，证实了超声洁牙的过程中，相同年龄前后牙位对输出功率的选择差别不大（P＞0．05），不同年龄组对输出功率的选择有显著差别（P＜0．01）。通过研究，寻求不同年龄、不同牙位的最佳输出功率，并对超声洁牙机的研制提出了改进意见。     

基于岗位和工作量的绩效模式对重症监护室护士工作满意度的影响

目的了解实施基于岗位和工作量的绩效模式对重症监护室(intensive care unit,ICU)护士工作满意度的影响。方法将实施基于岗位和工作量的绩效模式后的2015年4-9月全院护士、ICU护士的平均薪酬、工作满意度情况与2014年4-9月的情况进行比较。结果 2015年4-9月全院护士的平均绩效较2014年4-9月增长2.34%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);但同期ICU护士的平均绩效增长14.27%,差异有统计学意义(P0.01);同时,ICU护士在总体工作满意度和对管理模式、工作强度和压力、职业认可和工作待遇方面的满意度均有提高(P0.05或P0.01);在工作氛围影响上差异无统计学意义(P0.05)。结论实施基于岗位和工作量的护理绩效分配模式后,ICU的护士工作满意度有了显著提高。     

累计叠加式记录24h出入量对CCU护士工作效率的影响

目的探讨有效提高24h出入液量记录准确率和缩短夜班护士统计24h出入量时间的方法。方法设2013年1—3月CCU患者的护理记录为对照组,采用传统记录出入液量方法进行24h出入液量统计;设2013年4—5月CCU患者的护理记录为试验组,采用累计叠加式方法进行24h出入液量统计。结果试验组24h出入液量统计的准确率为98.90%,高于对照组的96.02%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组护士每天为统计24h出入液量耗时（0.5±0.15）min,短于对照组的（34.0±6.8）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论累计叠加式记录24h出入液量能提高统计的准确率,并缩短耗时,有效提高CCU护士的工作效率。     

基于认知负荷理论的阶梯式培训应用于新护士的效果评价

目的 探讨基于认知负荷理论的阶梯式培训在新护士中的应用效果。方法 采用便利抽样法,抽取2017年7月—2018年7月我院新护士115例作为研究对象。2017年7月新入职护士52名为对照组,采用传统培训方式进行培训;2018年7月新入职护士63名为观察组,采用基于认知负荷理论的阶梯式培训方法进行培训,培训时间均为9个月。比较2组新护士培训9个月后的理论和站点式操作考核成绩、培训负荷得分情况。结果 培训9个月后,观察组新护士培训负荷总分及各维度得分均低于对照组（P<0.01）,理论和站点式操作考核成绩高于对照组（P<0.05）。结论 与传统培训方法相比,基于认知负荷理论的阶梯式培训,降低了新护士培训负荷水平,提高了培训效果。     

维生素E减轻糖尿病大鼠造影剂肾损害氧化应激的实验研究

目的:探讨维生素E对糖尿病大鼠造影剂肾损害的保护作用及其作用机制。方法:将实验动物分为正常组(N),糖尿病组(DM),造影剂组(CM)和治疗组(T)。检测造影后各组血肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),并检测肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)活性、丙二醛(MDA)含量、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性。同时留取肾脏作PAS染色并作病理形态学分析。结果:与CM组相比,T组Scr下降(P<0.01),Ccr明显上升(P<0.01),尿NAG下降(P<0.01),而肾脏抗氧化酶活性,包括总超氧化物歧化酶(T-SOD)、CAT明显上升(P<0.05),MDA含量下降(P<0.01),iNOS活性明显下降(P<0.01)。病理形态学发现T组肾组织损害特别是肾小管变性坏死较CM组减轻。结论:维生素E能减轻糖尿病造影剂肾损害,其作用与其减轻糖尿病造影剂肾损害中NO参与的氧化应激反应有关。     

辛伐他汀对高脂血症患者早期氧化应激及循环中维生素E的影响——附30例报告

目的：研究辛伐他汀对高脂血症患者早期氧化应激的抑制作用,评估辛伐他汀抑制氧化应激是否独立于降低胆固醇,及氧化应激改变时维生素E的变化。方法：对30例高脂血症患者（高脂血症组）和20名健康受试者（对照组）,进行治疗前分别测量其血清总胆固醇、尿8-异前列腺素F2ａ和血浆维生素E含量并进行比较。干预治疗时,将30例高脂血症患者随机分为随机饮食组（饮食组）或饮食加服辛伐他汀10 mg/d组（治疗组）各15例,分别在基线、第3日、第30日时测量上述指标并进行比较。结果：与对照组相比,高脂血症组的血清总胆固醇、尿8-异前列腺素F2ａ含量较高,维生素E含量较低（P〈0.05～0.01）。与饮食组比较,治疗组治疗第3日尿8-异前列腺素F2ａ开始减少（P〈0.05）,第30日时,尿8-异前列腺素F2ａ明显减少,而维生素E增多,血清总胆固醇降低（均为P〈0.05）。结论：高脂血症患者应用辛伐他汀,在早期即可降低尿8-异前列腺素F2ａ,减轻氧化应激,且这种作用不依赖于血脂的降低,随着应用时间的延长,亦能降低总胆固醇,增加循环中抗氧化维生素E水平。     

基于全响应功率补偿的电压型PWM整流器直接功率控制

为提高直流环节的动态响应,抑制功率突变时的母线电压波动,本文在建立双PWM变频调速系统能量平衡数学模型的基础上,将无功电流引入功率调节环,采用输出功率直接反馈,首次提出动态和稳态分步补偿的全响应直接功率控制策略,即以功率为控制量,对稳态所需能量进行实时性补偿,对动态所需能量以n个期望控制周期为单位进行阶段性补偿。实验结果表明,改进后的电压型PWM整流器控制策略显著提高了直流环节的动态响应,且有效抑制直流母线电压波动,实现了对双PWM变频系统能量流动的精确控制和协调性能的提升。     

维生素E联合黄芪注射液对维持性血液透析患者氧化应激的干预效果

目的:探讨维生素E联合黄芪注射液对维持性血液透析患者氧化应激状态的干预效果以及使用安全性。方法:将75例维持性血液透析治疗患者分为维生素E治疗组(A组)、维生素E联合黄芪注射液治疗组(B组)和常规血液透析治疗组(C组)各25例,观察各组患者治疗前后过氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、循环晚期氧化蛋白产物(AOPP)的变化及白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的水平。结果:A组与B组治疗后SOD、MDA、GSH-Px、AOPP较治疗前均有显著改善(P0.05);治疗后,A组与B组血清MDA、AOPP水平较C组低(P0.05),A组与B组血清SOD、GSH-Px水平较C组高(P0.05),并且B组各应激指标的改善程度较A组更为显著(P0.05)。在治疗期间,无血栓、出血等并发症的发生。结论:维生素E联合黄芪注射液可以显著改善维持性血液透析患者氧化应激状态,并且短期应用无副作用。     

维生素E对心肌氧化损伤的保护作用研究

目的研究维生素E对阿霉素引起的心肌细胞过氧化损伤的保护作用。方法以原代培养的乳鼠心肌细胞建立损伤模型。在实验中,将细胞分为3组:空白对照组、模型组(2mg/L)的阿霉素与乳鼠心肌细胞共培养。药物修复组:在加入阿霉素的同时,加入维生素E(150、300、600μg/ml与心肌细胞共同培养。测定各组心肌细胞的乳酸脱氢酶I(LDHI)含量、丙二醛(MDA)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性的变化。结果模型组心肌细胞的LDHI含量增高(P<0.01),MDA含量增加(P<0.05),NOS活性增高(P<0.01).而药物修复组使心肌细胞的LDHI含量降低(P<0.01),MDA含量降低(P<0.05),NOS活性降低(P<0.01),且降低的幅度随药物浓度的增加而增加。结论维生素E和对受损的心肌细胞有明显的保护作用。