超声诊断72例肝海绵状血管瘤的回顾性分析

目的：探讨应用B超诊断肝血管瘤的诊断价值。方法：回顾性分析应用B超检查,对72例手术病理证实的肝血管瘤患者,其声像图表现特征进行分析,并行声像图分型。结果：72例肝血管瘤,经B超检查,并与手术病理结果对比,符合率为94．5％（68／72）;漏误诊4例,占5．6％（4／72）,分别为3例肝癌液化,占4．16％（3／72）,肝囊肿1例,占1．38％（1／72）。结论：通过B超多切面探查及声像图特征表现,超声诊断具有无损伤、无痛苦、方法简便,准确率高,具有重要临床应用价值。     

病毒性肝炎合并胆囊改变126例分析

对１９６例病毒怀肝炎患者进行Ｂ超检查，结果发现有１２６例合并胆囊声像图改变，发生率为６４．３％，其中以慢性质型炎，肝硬化发生率最高，其次为急性肝炎，慢活肝、慢迁肝、动态观察胆囊声像图改变对肝脏损害程度而后 的判断有一定的临床意义。     

肝炎和肝硬化患者胆囊超声改变的观察与分析

目的 :研究肝炎肝硬化患者胆囊彩色B超声像图变化 ,并探讨其临床意义。方法 :采用彩色超声诊断仪对 139例肝炎和肝硬化患者及 4 2例非肝炎体检者进行胆囊超声检查。结果 :慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化患者组与非肝炎对照组彩色B超胆囊异常率比较均差异显著 (P <0 .0 1)。重型肝炎、肝硬化组与慢性肝炎组之间胆囊异常率也存在明显的差异 (P <0 .0 5 )。结论 :慢性肝病患者胆囊异常与胆囊本身炎症无关。胆囊声像图的改变对判断肝脏实质性病变的严重程度及指导临床治疗有一定的参考价值。     

肝脾重叠现象的超声诊断

目的鉴别诊断肝脾重叠的超声诊断及声像图特点。方法对32例肝脾重叠现象进行观察并分析与肝脾疾病及年龄的关系。结果肝脾疾病者肝脾重叠发生率较高，各科肝脏疾病占40．63％（13／32），脾脏增大占18．75％（6／32），体型瘦长，体质量低者肝脾重叠多见。肝脾重叠病例中，年轻者比例较高，32例中50岁以下者20例，占总例数的62．5％（20132），51岁以上者12例占37．5％（12／32）。结论超声仪器的改进，使超声波的敏感性提高，熟悉肝脾重叠的声像特点及鉴别诊断，提高基层医院肝脏疾病的诊断水平。     

酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的超声鉴别诊断

本文通过分析36例酒精性肝硬化的声像图表现,并随机抽取31例肝炎后肝硬化与之比较,发现二组病例之肝右叶斜径、脾脏厚度、门静脉内径均有高度显著性差异(P<0.01)。迄今为止酒精性肝硬化尚缺乏有效的非侵入性临床诊断手段,通过询问病史及综合声像图改变可为临床诊断提供依据。     

输血传播病毒(TTV)感染的慢性肝病临床研究

目的：研究慢性肝病输血传播病毒（TTV）感染的临床意义和TTV的致病性。方法：采用TTV套式PCR（聚合酶链式反应）检测183例慢性肝病的TTV感染，分析其肝功生化结果。结果：慢性乙型肝炎（CHB）患TTVDNA阳性48例，其中并有肝硬化12例，占25％（12／48）；重型肝炎18例，占37．5％（18／48）。病死12例，病死率为25％（12／48）；TTVDNA阴性90例，其中肝硬化6例，占6．7％（6／90），重型肝炎6例，占6．7％（6／90），病死3例，病死率3．3％（3／90）。非甲非乙型慢性肝炎有18例TTVDNA阳性，其中TTV阳性的病例无一例并发肝硬化和重型肝炎。HBV＋TTV混合感染的慢性肝炎组的总胆红质和ALT水平均高于CHB组和单纯TTV感染的慢性肝炎组，白蛋白和PTA水平均低于后两组，有显性差异。结论：TTV套式PCR是检测TTV感染的可靠手段之一。HBV和TTV混合感染可以加重病情，容易并发肝炎后肝硬化和形成重型肝炎，病死率高。     

用B超观察肝炎早期的胆囊壁改变

目的 研究肝炎早期胆囊壁改变声像图及诊断价值。方法 应用B超分析88例肝炎早期胆囊壁改变的不同声像图。结果 32例肝脏增大，56例肝脏大、小形态正常，13例脾脏增大，3例少量腹水。结论 肝炎早期肝脏增大不明显，胆囊最早出现不同程度的改变，用B超观察早期肝炎患者胆囊壁的变化，为临床提供有力依据。     

超声动态检查对急性重型肝炎病情及预后估测的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声在急性重型肝炎早期诊断和治疗中的临床价值。方法应用超声诊断技术动态检查32例符合临床诊断标准并经肝穿刺病检证实的急性重型肝炎的临床资料、声像图特点作一回顾性分析,并与同期的50例慢性重型肝炎作对照比较。结果急性重型肝炎与慢性重型肝炎首次超声检查在肝脏体积、门脉内径及门脉流速的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,脾脏和胆囊壁的厚度差异有统计学意义（P〈0.05）。若急性重型肝炎存有下列声像图改变,则提示预后不良：（1）肝脏体积缩小;（2）肝实质呈斑块征;（3）肝内管道结构显示模糊;（4）胆囊充盈差、囊壁增厚;（5）腹水;（6）门脉流速减低。结论 动态超声检查对急性重型肝炎的病情监视及预后估测具有实用临床价值,胆囊壁增厚程度可于凝血酶原时间延长的临床判定标准前出现。     

艾滋病相关肝炎34例的超声观察

目的探讨艾滋病相关肝炎腹部超声的声像图改变特征。方法对34例艾滋病相关肝炎患者应用超声检查。观察肝脏、脾脏、胆囊的超声表现。结果肝实质回声致密增粗增强34例（100％）,伴肝大4例（11．8％）,脾实质回声致密增粗34例（100％）,伴脾大16例（47．1％）,伴胆囊壁增粗23例（67．6％）,呈“双圈”表现3例（8．8％）。结论艾滋病相关肝炎患者的肝脏、胆囊、脾脏超声均有不同程度的改变,超声检查可为临床提供有价值的诊断依据。     

安徽部分医院HBV基因型的分布及其临床意义

目的了解安徽省部分医院乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布及其与临床的相关性。方法选择安徽部分医院HBV DNA阳性的HBV感染者196例,其中急性黄疸型肝炎3例,慢性乙型肝炎107例,肝炎后肝硬化59例,原发性肝癌6例,慢性重型肝炎20例,亚急性重型肝炎1例,采用Caliper-1000微流芯片分析仪分析检测HBV DNA和基因型。结果196份HBV DNA阳性血清标本中,B基因型126例（64．3％）,C基因型59例（30．1％）,BC混合型11例（5．6％）,未发现其他基因型。江淮之间以B基因型占优势,淮河以北以C基因型占优势,分别为68．8％和66、7％;HBVB基因型感染的临床疾病谱以慢性乙型肝炎为主,占62．7％（P〈0．01）,C基因型感染者以肝硬化为主,占44．1％（P〈0．01）,差异有显著性;检测出的HBV基因型与病毒载量、HBeAg阳性表达差异均无显著性;肝硬化患者HBV C基因型的HBeAg阳性表达（68．4％）明显高于B基因型（31．6％）和BC混合型（0）。结论安徽省部分医院HBV基因型存在B、C和BC混合型,B型为该地区的优势基因型。HBVB基因型感染的临床疾病谱以慢性乙型肝炎为主,而HBV C基因型感染以肝硬化为主。     

肝性胸水42例临床分析

肝性胸水是指各种原因引起的失代偿性肝硬化，同时伴有胸腔积液。我院自1980年10月至1995年12月在545例伴有腹水和／或食管静脉曲张失代偿性肝硬化患者中发现42例伴有胸水，占7．7％，现简要报道如下。1临床资料一般情况：本组中肝硬化失代偿36例，慢性活动性肝炎6例，全部病例有典型的临床症状体征、实验室检查、B型超声、病理检查或既往有明确的肝炎史，均符合全国病毒性肝炎1990年上海会议制定的诊断标准[1]。男31例，女11例，年龄25～73岁，平均年龄46．6岁。病程8个月至10年，其中30例在1～3年之间。HBsAg阳性36例（85．7％），说明…     

人胎肝细胞悬液治疗各型病毒性肝炎的观察

近年来,人胎肝细胞(FLC)悬液输注治疗重型肝炎,慢性活动性肝炎(慢活肝)及肝炎的肝硬化(肝硬化)等报道转多,均取得良好的疗效。我们曾对90例各型肝炎患者进行FLC悬液输注治疗。疗效比较满意,兹将结果报道如下。 一般资料和方法: 1.病例选择,治疗组90例,年龄30—50岁者占80％,包括慢活肝29例,淤胆型肝炎1例,亚急性重型肝炎(亚重肝)10例。慢活肝重型9例及肝硬化21例。对照组50例,年龄30—59岁者占72.4％,包括慢活肝24例,淤胆肝2例,慢活肝重型3例及肝硬化21例。     

重症肝炎并发视力障碍13例报告

<正> 临床资料 病例来源 从1991年9月～1995年7月共观察住院各型重型肝炎、肝硬化患者103例。其中急性重型肝炎6例、亚急性重型肝炎37例,慢性重型肝炎及晚期活动性肝硬化60例,合并肝性皮层盲13例,占观察病例的12.6％,高于李华光等报告的3.1％ 临床特点 13例肝性皮层盲患者中急重肝4例、亚重肝3例,慢重肝及晚期活动性肝硬化6例。年龄最大59岁,最小5岁。临床特点:①全部病例均在病程中突然发生,呈双侧性失明,眼球活动正常,但不追寻物体,瞳孔对光反应正常,眼底检查未发现异常,对突然的眼前刺激,无瞬目反应;②均发生于肝性脑病的基础     

B超在上消化道穿孔诊断中的意义

目的探讨上消化道穿孔的B超声像图特征及8超检查在上消化道穿孔诊断过程中的价值。方法回顾性分析自2006年8月～2009年2月黑龙江省宝泉岭农垦管局绥滨农场职工医院收治的上消化道穿孔76例患者的B超声像图。结果76例患者中，55例（72．4％）患者探及腹腔内游离气体，64例（84．2％）患者探及少量至中等量的腹腔内积液，16例（21．1％）患者发现局部包块，1例（1．32％）患者发现穿孔部位，6例患者未见明显异常表现。结论依据B超检查结果与患者的临床表现、查体及其他辅助检查，可以为临床提供可靠准确的依据。     

病毒性肝炎与胆系声像图变化分析

为了解各类型急性黄疽型肝炎在B超下胆系改变的分布,将我院收治的166例急黄肝,其中看82例胆系声像图改变进行了分析。1"材料与方法研究对象二五66例为我院1992一1996年间收治的各类急性黄卖型肝炎,男104例;女62例,平均年龄34．63f5．28岁。均按照1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断分型标准。其中急性黄殖型甲型病毒性肝炎（甲肝）5《例占315％;乙肝48例点28．9％;丙肝29例点175％;戊肝30例占181％。方法：采用美国SONACE4500"型超声诊断仪器频率为3．SMHZ。晨起空腹常规腹部B超检查。2结果胆囊壁增厚毛糙：正常胆囊…     

肝功能衰竭并发23例败血症的临床分析

１临床资料本组２６８例尸检资料中，男１８３例，女８５例，年龄８～７８岁。在造成肝功能衰竭的原发疾病中，急性重型肝炎２４例，慢性重型肝炎６２例，亚急性重型肝炎２２例，肝硬化１５４例，原发性肝癌９９例，特发性妊娠脂肪肝３例，药物性肝损害４例。并发败血症２３例（占８．９％）。诊断均符合１９９０年上海病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。临床出现畏寒发热８／２３例（３４．３％），腹膜炎症状如腹痛、腹胀、腹部压痛、腹水２０／２３例（８７．０％），呕血３／２３例（１３．０％），全身水肿５／２３例（２１．７％），…     

小儿肝炎后肝硬化38例回顾性分析

对本院３５ａ来经病理证实的３８例小儿肝炎后肝硬化进行了回顾性研究。病例年龄２个月至１４岁，平均６．０（±４．２）岁，小于１岁者占１８．４％。男女之比为１．４：１。在肝穿刺证实的小儿慢性肝病中占１１．５％，在小儿尸解病例中占０．４％。１例有急性乙肝病史患儿，发病５个月肝穿刺证实为早期肝硬化。肝脾肿大突出，但无早期诊断意义。血免疫球蛋白明显升高，补体Ｃ３普遍降低。血清乙肝病毒标记物（ＨＢＶＭ）总阳性率７２．２％。可见小儿肝炎后肝硬化并不少见，且发病早、发展快，主要为乙肝后肝硬化。     

小儿重型肝炎12例病理及B超临床分析

小儿重型肝炎１２例病理及Ｂ超临床分析李亚峰孙其山（淮阴市传染病防治院２２３３００）关键词重型肝炎小儿病理Ｂ超中图法分类号Ｒ５１２．６１９８９年１月至１９９２年３月，我院共收治重型肝炎１２４例，其中小儿重型肝炎２９例（占２２．５％）。本文对１２例小儿患...     

超声对胎盘早剥的诊断价值

目的探讨胎盘早剥的声像图特征，分析漏诊、误诊原因，以提高诊断准确率。方法回顾性分析我院1999年10月-2005年12月收治的28例胎盘早剥患者的声像图进行分析。结果在28例胎盘早剥临床诊断中，重型6例、轻型22例，B超产前确诊18例，准确率64．3％，漏诊9例，占32．1％，误诊1例，占3．5％。结论胎盘早剥诊断准确率的提高与检查医生对胎盘早剥声像图的认识，对胎盘早剥的预见性、警惕性及检查仔细与否密切相关。     

54例肝病B型超声与病理对照分析

对５４例肝病患者肝穿活检病理组织改变与Ｂ型超声声像图进行对照分析，发现慢性肝病声像图与肝组织学改变有一定内在联系。术前超声诊断与病理诊断符合率早期肝硬化８８．８％，慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）８５．７％，慢性持续性肝炎（ＣＰＨ）５５．５％。提示Ｂ型超声在慢性肝病中有一定诊断价值。