四君五皮饮加减方治疗原发性肝癌腹水的临床研究

目的：研究四君五皮饮加减方配合西医常规治疗原发性肝癌腹水（中医辨证属脾虚湿困、瘀毒内结证）的临床疗效。方法：将40例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组。对照组20例,采用西医常规治疗;治疗组20例,在对照组治疗基础上,给予四君五皮饮加减方,观察其临床疗效。结果：在治疗二个月后腹水治疗有效率,中医症候积分总有效率,生存期及生活质量比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：治疗组所采用的四君五皮饮加减方可以提高腹水治疗有效率,改善患者的临床症候,提高患者生活质量,延长生存期,是治疗原发性肝癌腹水的有效方药。     

保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床研究

目的观察保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床疗效。方法将60例确诊为原发性晚期肝癌合并腹水的患者随机分成治疗组30例和对照组30例。对照组采用托拉塞米联合硫普罗宁保肝治疗,治疗组在对照组的基础上加服保肝利水汤治疗,疗程均为2周。观察癌性腹水及生活质量改善情况。结果治疗组总有效76．67％,高于对照组的43133％（P〈0．05）。治疗组Kamofsky评分提高率明显高于对照组（P〈0．05）。腹围、肝功能（TBL、ALT）改善情况,治疗组总有效率均明显高于对照组（均P〈0．05）。结论中药保肝利水汤能改善晚期肝癌合并腹水情况并提高其生活质量。     

健脾活血汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

目的观察健脾活血汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响。方法50例患者随机分成治疗组（25例）与对照组（25例）,两组患者均采用相同的西药疗法,治疗组同时加用健脾活血汤治疗,1个月1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组患者生活质量变化及生存率比较和中医证候疗效变化情况。结果两组生活质量变化比较,治疗组与对照组总稳定率分别为76．0和36．0％（P〈0．01）;两组生存率比较,两组患者3个月～1年的生存率比较差异有显著性（P〈0．05,P〈O．01）;两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总改善率分别为64．0％和52．0％（P〈0．05）。结论健脾活血汤可提高晚期原发性肝癌患者的生活质量,延长生存期,无毒副作用。     

肝硬变腹水中医证型与血清-腹水白蛋白梯度相关性研究

目的：探讨肝硬变腹水中医辨证分型与血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）之间的相关性。方法：将256例肝硬变腹水患者进行中医辨证分型,并进行SAAG检测,通过统计学方法,探讨二者之间的相关性。结果：气滞湿阻证SAAG值较低,与其他证型比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;湿热蕴结证与寒湿困脾证SAAG值接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;肝脾血瘀证与脾肾阳虚证SAAG值接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;湿热蕴结证与肝脾血瘀证、脾肾阳虚证比较,SAAG值较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;寒湿困脾证与肝脾血瘀证、脾肾阳虚证比较,SAAG值较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;肝肾阴虚证与其他证型比较,SAAG值较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肝硬变腹水中医证型与SAAG存在相关性。     

芪灵汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：通过临床观察中药复方芪灵汤对2型糖尿病脾虚痰阻型患者胰岛素抵抗的改善，探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。方法：选择符合2型糖尿病脾虚痰阻型患者共60例，随机分为中药复方芪灵汤治疗组和二甲双胍对照组，治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候积分，中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度；并对空腹、餐后2小时血糖（FPG，2HPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素敏感指数（IAI）等指标进行比较。结果：治疗组中医证候总有效率为80％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组各单项中医症状均有明显改善，与对照组相比部分单项中医症状有显著性差异（P〈0．01～0．05）；改善外周胰岛素抵抗的疗效为60％，与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组的空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著性下降（P〈0．05）；两组的BMI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）；治疗组治疗前后TG有显著性差异（P〈0．01），组间比较无差异（P〉0．05）；两组的FINS和IAI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）。结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍。能明显降低血糖，调节血脂和体重，从而改善胰岛素抵抗。     

二黄扶正汤配合介入治疗原发性肝癌36例

目的：观察二黄扶正汤配合介入（肝动脉化疗栓塞治疗TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：将66例患者随机分为治疗组36例和对照组30例,两组均接受TACE,治疗组在TACE的基础上加服二黄扶正汤。两组均治疗3个月后观察中医临床证候改善情况、2年生存率及并发症情况。结果临床证候改善率,治疗组为89％,对照组为50％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）：2年生存率,治疗组为72％,对照组为37％,治疗组2年生存率明显高于对照组（P〈0．01）;两组出现腹痛、呕吐或体温超过38℃的并发症情况,治疗组较对照组明显减少,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：原发性肝癌在TACE的基础上加服二黄扶正汤可明显改善患者的临床证候、减少并发症及提高患者2年生存率。     

原发性肝癌中医证型分布及生存期差异研究

目的探讨原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）中医证型分布以及各证型生存期差异。方法选择151例2007年5月-2009年3月在广东省中医院肿瘤科住院的PLC患者,进行中医辨证分型,统计患者生存期,采用Kaplan-Meier法计算患者的平均生存期及中位生存期,比较各证型生存期差异。结果PLC患者中医证型比例由高至低分别为湿瘀互结证（43．0％,65／151）、肝郁脾虚证（34．4％,52／151）、气滞血瘀证（9．3％,14／151）、湿热蕴结证（8．6％,13／151）及肝肾阴虚证（4．6％,7／151）。PLC患者各证型中位生存期由长至短分别为：肝郁脾虚证（14．77个月）、气滞血瘀证（6．13个月）、湿热蕴结证（5．27个月）、湿瘀互结证（4．78个月）、肝肾阴虚证（0．80个月）;各证型平均生存期由长至短分别为：肝郁脾虚证（12．40个月）、气滞血瘀证（8．84个月）、湿瘀互结证（6．99个月）、湿热蕴结证（7．08个月）、肝肾阴虚证（0．72个月）,不同证型间的生存期差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝郁脾虚证及湿瘀互结证是PLC最常见的证型;肝郁脾虚证与湿瘀互结证、湿热蕴结证及肝肾阴虚证的生存期有差异,湿瘀互结证与肝肾阴虚证亦有差异;肝郁脾虚证是预后最好的证型,而肝肾阴虚证预后最差。     

健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水(脾虚血瘀型)的临床观察

目的：观察健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水（脾虚血瘀型）的临床疗效。方法：将所选病例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组30例,治疗组口服双氢克尿塞片、氨体舒通片;治疗组在对照组基础上使用健脾泄浊化瘀汤,两组疗程均为1个月,同时查患者治疗前后血清TBIL、ALT、STP、AIB、GIB水平、彩超及临床症状与体征的改变。结果：治疗组与对照组治疗后症状和体征计分及总计分降低差异具有显著性（P〈0．05）。两组治疗后治疗组对日平均尿量,日腹围、体重减少较对照组明显（P〈0．05）.治疗后,治疗组肝功能分级比较A级C级较对照组有显著性差异（P〈0．01,P〈0．01）。治疗后,治疗组ALT、TBIL、ALB,GLB较对照组有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后腹水深度、脾厚值下降与对照组比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论：健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水（脾虚血瘀型）其疗效明显优于对照组,且在减轻临床症状、体征等方面,明显优于对照组;并可降低血清TBIL、ALT、STP、GIB水平,升高AIB水平,并能改善患者的肝功能分级。     

补肾健脾方治疗原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响

目的观察补肾健脾方治疗。肾阴虚兼脾气虚型原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响。方法将45例患者随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规保肝、营养支持及对症处理,治疗组同时加用补肾健脾方。两组均以28天为1个疗程,共治疗3个疗程;观察中医证候疗效及治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分、KPS评分变化情况,并随访生存期。结果两组治疗后T3、T4水平及中医证候积分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,组间治疗后比较,T1、T4及中医证候积分差异均有统计学意义。治疗组、对照组中医证候总有效率分别为86．95％、54．54％;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组治疗后KPS评分提高率分别为43．47％、27．27％;组间KPS评分变化情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组中位生存时间分别为10个月、9个月,组间12个月生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾健脾方治疗肾阴虚兼脾气虚型肝癌术后患者,可使甲状腺激素水平提高,并改善患者症状,提高生活质量,延长12个月生存期。     

健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌36例疗效观察

目的：观察健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法：将69例患者随机分为治疗组36例,对照组33例,2组均给予一般对症、护肝治疗;治疗组加用健脾化瘀解毒法中药治疗,1月为1疗程,2疗程后统计疗效。观察生活质量,中医症状改善情况,治疗前后瘤体变化及生存时间等。结果：治疗组生活质量Kamofsky评分改善方面优于对照组（P〈0．05）;治疗组胁痛、乏力、腹胀、纳呆等中医症状改善程度均优于对照组（P〈0．05）,治疗前后瘤体变化评定2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;2组3个月生存率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,但6个月、1年生存率,治疗组分别为50．0％、36．1％：对照组分别为21．2％、12．1％,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌,可以提高患者生活质量,改善患者中医症状,延长生存期。     

保肝利水汤治疗阴虚水停型原发性肝癌腹水临床观察

目的 探讨保肝利水汤对阴虚水停型原发性肝癌腹水患者的临床疗效.方法 筛选2019年11月-2020年6月于大连市第六人民医院就诊的阴虚水停型原发性肝癌腹水患者64例,随机分为2组.其中对照组32例予常规西医治疗,治疗组32例加用保肝利水汤治疗,疗程为14 d.观察2组患者中医证候积分改变情况,治疗前后患者肝功能改善情况...     

中医辨证治疗肝硬变腹水疗效观察

目的 观察中医辨证论治肝硬变腹水疗效。方法 肝硬变腹水９５例,随机分为治疗组和对照组,治疗组４８例辨证分型治疗,气滞湿阻型应用柴胡疏肝汤合胃苓汤加减,水湿困脾型应用实脾饮加减,湿热蕴结型应用中满分消丸合菌陈蒿汤加减,肝脾血瘀型应用调营饮加减,脾肾阳虚型应用附子理中汤合五苓散、济生肾气丸加减,肝肾阴虚型应用六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减,均水煎服,日１剂;对照组４７例应用西医常规治疗。治疗２个月     

加味柴苓汤治疗原发性肝癌腹水临床研究

目的:观察腹腔内治疗联合加味柴苓汤治疗肝癌腹水的临床疗效。方法:随机将患者分为治疗组与对照组,对照组常规抽取腹水后,腹腔注入化疗药顺铂及免疫调节剂白介素-2,治疗组在此基础上口服加味柴苓汤。观察两组腹水改善情况、生活质量、生存期、症状积分及细胞免疫功能变化情况。结果:治疗组在腹水缓解有效率、临床症状积分、生活质量卡式评分差值、生存期、细胞免疫功能均优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:腹腔内治疗联合加味柴苓汤治疗肝癌腹水疗效显著,并可改善症状,延长生存期,提高生活质量,改善细胞免疫功能。     

中药内服结合外敷治疗脾虚血瘀型肝癌腹水疗效观察

目的观察中药内服结合外敷治疗原发性肝癌腹水的临床疗效。方法将60例脾虚血瘀型原发性肝癌腹水患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组口服安体舒通,治疗组采用健脾活血利水内服方及逐水药外敷,疗程均为15天。观察两组腹水、生活质量、中医症状改善情况。结果治疗组腹水的改善优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组Karnofsky评分较治疗前提高(P<0.05),对照组降低(P<0.05);两组治疗前后差值比较有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者腹胀、腹痛等症状明显改善(P<0.05),且较对照组改善显著(P<0.05)。结论中药内服结合外敷治疗原发性肝癌腹水疗效显著,并可改善临床症状,提高患者生活质量。     

狼毒注射液联合热疗治疗荷H_(22)小鼠恶性腹水的实验研究

目的观察狼毒注射液联合热疗对荷H22小鼠恶性腹水的治疗作用以及对小鼠肝、脾等免疫器官、生存质量和生存期的影响。方法 60只小鼠随机分为对照组、CTX组、狼毒组、狼毒联合热疗组,观察各组小鼠生存情况,比较各组小鼠平均腹水抑制率、肝脏指数、脾脏指数、生存时间。结果与对照组比较,狼毒组、狼毒联合热疗组能明显提高小鼠的腹水抑制率、肝脾指数和生存时间(P均<0.05)。与CTX组比较,狼毒组抑制腹水的作用较差(P<0.05),而狼毒联合热疗组抑制腹水作用无显著性差异(P>0.05),且能明显提高免疫器官功能和延长生存时间,明显改善小鼠的生存质量(P<0.05)。结论狼毒注射液抑制恶性腹水生成作用与CTX相当,且在与热疗联合使用时效果更加明显,毒副作用明显小于CTX,并且能较明显增强小鼠免疫器官功能,提高小鼠生存质量,延长小鼠生存时间。     

大橘皮汤颗粒剂治疗顽固性肝硬化腹水69例临床研究

目的　探讨大橘皮汤颗粒剂治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效及作用机制。方法　 69例顽固性肝硬化腹水患者随机分为 2组 ,治疗组 33例予大橘皮汤颗粒剂治疗 ,对照组 36例予常规方法治疗 ,观察2组临床疗效、尿量、大便次数、体重、腹围、血清醛固酮和尿钠变化情况。结果　治疗组临床总有效率 ( 90 .91% )明显优于对照组 ( 66.67% ,P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后尿量、大便次数、体重、腹围变化与对照组治疗后比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;而治疗前后血清醛固酮和尿钠变化情况 2组比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　大橘皮汤颗粒剂治疗顽固性肝硬化腹水疗效确切。     

胃苓软肝消胀散治疗乙肝后肝硬化腹水的临床研究

目的 观察胃苓软肝消胀散治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法 100例乙肝后肝硬化患者,分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用常规西医治疗。治疗组在常规西医治疗的基础上加口服胃苓软肝消胀散。每疗程为1个月,对比2组乙肝后肝硬化腹水患者腹胀、尿少、乏力、纳差、水肿等临床症状以及肝功能、腹水变化等情况,进行临床疗效评价。结果治疗组证候积分、肝功能、腹水变化比较优于对照组（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 胃苓软肝消胀散联合西医常规治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西药治疗,且安全有效,值得在临床中推广应用。     

软肝消水汤治疗肝硬变腹水90例

目的:观察软肝消水汤治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法:选取2009年4月—2012年5月本院收治的肝硬变腹水患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟软肝消水汤治疗。结果:观察组有效率91.11%,对照组有效率77.78%,观察组优于对照组(P0.05);观察组AST、ALT及ALB三项肝功能指标水平优于对照组(P0.05)。结论:软肝消水汤治疗肝硬变腹水临床疗效显著。     

蜂实饮治疗肝硬变腹水45例

目的 :观察蜂实饮治疗肝硬变腹水的疗效。方法 :治疗组 4 5例 ,以蜂实饮加常规治疗。同时设立常规保肝、利尿等治疗 4 5例为对照组 ,1个月后观察疗效。结果 :两组总有效率分别为 95 5 6 %和 71 11% ,1个月内腹水消退率分别为 84 4 4 %和 4 8 89%。两组临床疗效 ,1个月内腹水消退率、肝功能恢复情况均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :蜂实饮治疗肝硬变腹水有较好的疗效。