AgNOR定量检测用于间皮瘤的鉴别诊断

恶性间皮瘤与反应性增生间皮的鉴别诊断一向是病理学上的难点,最近国外少数学者应用核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色鉴别间皮瘤显示有实用价值。本文应用该法对经病理证实的8例恶性间皮瘤,12例反应性增生间皮作AgNOR定量检测,结果显示恶性间皮瘤与反应性增生间皮二者主要区别:(1)恶性间皮瘤AgNOR总平均值为4.26±1.28,反应性增生间皮细胞为1.28±0.38;(2)恶性间皮瘤细     

浆膜腔积液细胞学诊断间皮瘤的临床病理学分析

目的探讨通过免疫细胞化学染色检测的几种标志物以及荧光原位杂交(FISH)检测CDKN2A基因缺失在浆膜腔积液间皮瘤诊断中的价值。方法收集2019—2022年14例发生于胸腔及腹腔弥漫性间皮瘤的浆膜腔积液细胞学标本及活检组织学标本, 应用免疫细胞/组织化学方法检测BRCA相关蛋白1(BAP1)和甲基硫腺苷磷酸化酶(MTAP), 以及FISH检测CDKN2A的缺失。同时14例均检测了常规用于间皮瘤鉴别诊断的抗体组合, 包括Calretinin、细胞角蛋白(CK)5/6、WT1、D2-40、上皮细胞膜抗原(EMA)、结蛋白、GLUT1。另收集20例良性间皮细胞反应性增生的浆膜腔积液作为阴性对照。结果免疫细胞/组织化学染色结果显示, 14例间皮瘤中9例显示BAP1蛋白表达缺失(9/14);5例MTAP表达缺失(5/14);12例表达EMA(12/14), 11例表达GLUT1(11/14);4例表达结蛋白(4/14), 其中3例为局灶阳性;Ki-67阳性指数5%～40%(平均为20%);FISH检测CDKN2A结果显示:1例(1/14)纯合性缺失, 6例(6/14)杂合性缺失, 7例(7/14...     

抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2001~2005年111例前列腺手术切除标本，其中前列腺腺癌39例，高级别前列腺上皮内瘤（high-grade prostatic intraepithelial neoplasias，HGPIN）29例，非典型性腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia, AAH）3例，前列腺结节性增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）40例。作抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12的免疫标记，观察3种抗体在各类病变中的表达情况。结果:39例前列腺腺癌AMACR全部呈阳性，癌巢周围无基底细胞残存（P63/34βE12阴性）。29例高级别前列腺上皮内瘤变，14例（48.3%）腺泡上皮AMACR呈阳性，29例腺泡上皮周围有连续或不连续的基底细胞（P63/34βE12阳性）。3例非典型性腺瘤样增生中2例腺泡上皮AMACR呈弱阳性；3例腺泡上皮周围有较连续的基底细胞（P63/34βE12中度阳性）。40例前列腺结节性增生，腺泡上皮AMACR染色均呈阴性，周围有连续的基底细胞（P63/34βE12强阳性）。结论:鸡尾酒抗体AMACR/P63/34βE12标记前列腺组织，能够同时高特异性和敏感性地检测出前列腺腺癌细胞（或非典型增生的腺泡上皮细胞）和基底细胞，为前列腺腺癌与高级别上皮內瘤变、非典型性腺瘤样增生、前列腺结节性增生的鉴别诊断提供有力的证据。     

恶性胸膜间皮瘤X线及CT诊断的比较研究

目的提高恶性胸膜间皮瘤的CT诊断水平.方法回顾性分析了19例经病理证实恶性胸膜间皮瘤的X线及CT表现.结果胸部X线平片胸腔积液12例，多发胸膜结节或肿块4例，胸膜弥漫增厚3例.CT显示单侧胸腔不同程度积液并广泛胸膜增厚和胸膜结节15例，胸膜肿块4例，邻近软组织和器官侵犯9例.结论广泛胸膜增厚、胸膜结节或肿块，伴胸腔积液及邻近软组织和器官侵犯，是恶性胸膜间皮瘤较具特征性的CT学表现.CT是诊断恶性胸膜间皮瘤有效的检查方法.     

小儿皮肤血管瘤中肥大细胞的定量研究和超微结构分析

一、材料与方法我院 1994～ 1997年小儿皮肤脉管瘤皮肤活检标本 139例 ,根据Ｍｕｌｌｉｋｅｎ提出的分类法 ,其中增生期毛细血管瘤 2 2例 (内皮细胞增生 ,肥大 ) ,消退期毛细血管瘤 2 3例 (内皮细胞数量减少 ;血管间富含纤维脂肪组织 ) ;增生期混合型血管瘤 2 0例 ,消退期混合型血管瘤 2 4例 ;海绵状血管瘤 2 6例 ,淋巴管瘤 2 4例。年龄 11天～ 9岁 ,平均年龄 1.2 3岁 ,标本来自体表皮肤。正常皮肤对照 6例 ,年龄 1个月～ 6岁。全部标本经甲醛固定 ,石蜡包埋 ,切片厚度 4～ 6 μｍ。采用Ｃｚａｂａ阿新蓝藏红染色法 (ＡＢ Ｓ法 )进行肥大细…     

p53和p21蛋白在恶性间皮瘤的表达

一、材料和方法１－集自１９８７年１月至１９９７年１２月间我院和广州地区多所医院的恶性间皮瘤石蜡包埋的组织标本４５例；所有病例标本重新进行组织学复诊、分型，并结合胸片，ＣＴ和手术所见进行大体分型及对其中的３６例进行随访。另外同时收集了良性间皮瘤８例，增生间皮细胞４２例作对照。２－方法：石蜡切片按常规处理，使用ＤＡＫＯ公司的免疫试剂盒及一抗，采用Ｅｎｖｉｓｉｏｎ二步法进行免疫组化染色。工作浓度ｐ５３为１∶１００；ｐ２１为１∶５０；ＤＡＢ显色。每次实验均设阳性及阴性对照，及用ＴＢＳ替代一抗的空白对照。…     

恶性胸膜间皮瘤X线及CT诊断的比较研究

目的 提高恶性胸膜间皮瘤的的CT诊断水平。方法 回顾性分析了19例经病理证实恶性胸膜间皮瘤的X线及CT表现。结果 胸部X线平片胸腔积液12例,多发胸膜结节或肿块4例,胸膜尔漫增厚3例,CT显示单侧胸腔不同程度积液并广泛胸膜增厚的胸膜结节15例,胸膜肿块4例,邻近软组织和器官侵犯9例。结论 广泛胸膜增厚、胸膜结节或肿块,伴胸腔积液及邻近软组织和器官侵犯,是恶性胸膜间皮瘤较具特征性的CTI这表现,CT是诊断恶性胸膜间皮瘤有效的检查方法。     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤3例临床病理分析及文献复习

目的探讨睾丸鞘膜恶性间皮瘤(malignant mesothelioma)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对3例睾丸鞘膜恶性间皮瘤进行临床病理学分析、免疫组化EnVision两步法染色及超微结构观察,并结合文献对该病的临床表现、组织形态学特点、免疫表型、超微结构特点和预后进行探讨。结果 3例患者临床症状均为阴囊肿块伴或不伴鞘膜积液,大体观察肿瘤呈结节状,直径0.4～5.0 cm,切面实性或囊实性,灰白,质韧。光镜下见肿瘤细胞形态多样,呈巢状、束状、编织状、实性片状或腺管状排列,瘤细胞胞质空淡或淡红染,核圆形、卵圆形或不规则形,核仁明显,核分裂象可见。免疫表型:瘤细胞均表达CKpan、Calretinin、EMA、vimentin、calponin、CK7、Villin;部分表达CK5/6、WT-1、CEA、SMA、S-100蛋白、CD34、CEA;D2-40、HBME-1、CD30、desmin、CD117和CK20均阴性;Ki-67增殖指数10%～30%。电镜观察细胞表面可见多量细长的微绒毛,细胞间可见细胞间连接,包括桥粒和连接复合体,胞质内见多量细胞丝,包括张力原纤维及一定数量的糖原。结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤较罕见,临床诊断较困难。确诊需根据其光镜病理形态特征,辅以免疫组化标记和(或)电镜检查。病理学上应与间皮增生、腺瘤样瘤、睾丸网腺癌、浆液性乳头状肿瘤等鉴别。该肿瘤完全切除后预后较好,以随访为主,可行放、化疗等辅助治疗。     

IMP3,一个新的区分恶性间皮瘤与反应性间皮增生的诊断标记物

对于外科病理医师来说,区分恶性间皮瘤与反应性间皮增生具有很大的挑战性。反应性间皮细胞增生的一些组织学特征包括细胞密度高、核分裂象多和细胞学非典型性等非常与恶性间皮瘤相似。     

GLUT-1免疫组化染色可以区分反应性间皮和恶性间皮瘤

良性反应性间皮（RM）与恶性间皮增生的区分是一个具有挑战性的病理诊断问题。虽有一些免疫组化标记如EMA、053蛋白、P-gP、bcl-2、PDGF-R13链和desmin等有助于它们的鉴别，但还没有一个标记物能够区分RM和恶性胸膜间皮瘤（MPM）。作者应用免疫组化方法检测了GLUT-1在40例RM和48例NPM中的表达，结果发现100％NPM表达GLUT-1，而所有RM均没有GLTU-1的表达。     

严重急性呼吸综合征患者尸解肺标本的病理改变和致病机制研究

目的研究严重急性呼吸综合征（SARS）患者尸解肺标本的病理改变和致病机制。方法观察了2003年4-7月期间死于SARS的6例患者的肺标本,并采用光镜、电镜、Masson三色染色和免疫组织化学染色方法（EnVision法）进行研究。结果肺标本的病理形态改变：（1）6例的双肺均可见到弥漫性实变病灶,肺重量明显增加;（2）6例均可见到弥漫性肺泡损伤,包括透明膜形成、肺泡腔内水肿／出血、纤维素沉积和肺泡上皮细胞脱屑,AE1／AE3免疫组织化学染色显示肺泡上皮细胞的完整性明显破坏;（3）Ⅱ型肺泡上皮细胞轻度增生,有一定异型性,细胞体积增大,胞质呈双染性和颗粒状,胞质内可见小脂肪空泡聚集（5／6）;（4）6例中有5例可见巨细胞在肺泡内浸润,巨细胞大多AEl／AE3阳性（5／6）,少数CD68阳性（2／6）;（5）组织学形态和免疫组织化学染色证实肺泡腔内和肺泡间隔内有多量巨噬细胞浸润（6／6）;（6）6例中有5例可见巨噬细胞噬红细胞象;（7）6例中有5例可见肺纤维化,包括肺泡间隔和肺间质增宽（5／6）、肺泡腔内渗出物机化（6／6）和胸膜增厚（4／6）。Masson三色染色证实胶原纤维明显增生,免疫组织化学染色显示大多数为Ⅲ型胶原。光镜和免疫组织化学染色显示5例有明显的成纤维细胞／肌纤维母细胞增生灶;（8）5例可见支气管黏膜鳞状上皮化生;（9）6例患者均可见血栓;（10）2例同时合并其他感染,1例合并细菌感染,另1例合并真菌感染。此外,电镜发现在肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞的胞质内有冠状病毒样颗粒。结论SARS冠状病毒直接损伤肺泡上皮细胞、巨噬细胞明显浸润和成纤维细胞／肌纤维母细胞显著增生在SARS的致病机制中起重要作用。     

子宫腺瘤样瘤49例临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特点及鉴别诊断。方法分析49例子宫腺瘤样瘤临床病理学资料，其中14例行特殊染色和免疫组化染色。结果49例子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的1．3％，肿瘤多位于子宫肌壁间，其次为近子宫角和宫体或宫底浆膜下，内膜下少见。肿瘤直径0．5～5cm，临床表现无特征性。瘤细胞组成形态不一的腺样及腔隙样结构，腔隙内衬以扁平或立方上皮细胞，大多数表现为脉管样形态。全部病例均伴平滑肌增生。14例腔隙内黏液物Alician B1ue染色阳性，PAS染色阴性。免疫表型：不同类型CK、vimentin、SMA及calretinin阳性，FⅧRAg、CEA、EMA、ER及PR阴性。结论子宫腺瘤样瘤并非罕见，临床和病理上均易误诊和漏诊。瘤细胞表达CK和calretinin，不表达FⅧRAg、CEA和EMA，上述指标对子宫腺瘤样瘤的诊断和鉴别诊断均具有重要意义。本组研究结果也支持子宫腺瘤样瘤为间皮来源。     

HPV6，11型在女性生殖器尖锐湿疣和乳头瘤样增生中的分布

从３４２名上海地区患者的外阴、阴道和宫颈的病变部，采集４８７份活检标本。５种病理诊断类型，经斑点杂交法检测，ＨＰＶ６、１１ＤＮＡ总阳性率：尖锐湿疣８５％、乳头瘤样增生１０．１０％、慢性宫颈炎７．１４％、鳞状上皮增生５％、生殖器正常粘膜２．６５％。５１例尖锐湿疣和１０例乳头瘤样增生，ＨＰＶ６、１１和６＋１１感染阳性率分别为：１５．６９％、２５．４９％、５８．８２％和２０％、３０％、５０％。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹转移杂交与斑点杂交的符合率，在尖锐湿疣中，ＨＰＶ６、１１和６＋１１分别为７５％、９２．３％、８６．７％；在乳头瘤样增生中，分别为１００％、３３．３％、６０％。ＡＢＣ法检测阳性率仅为６１．６７％和０％。本调查结果证实，上海地区女性尖锐湿疣和乳头瘤样增生与ＨＰＶ６、１１型感染密切相关，且以ＨＰＶ两种型别（ＨＰＶ６＋１１）混合感染为主。     

精索鞘膜积液伴结节性组织细胞/间皮增生14例临床病理分析

目的探讨精索鞘膜积液伴结节性组织细胞/间皮增生(nodulaRhistiocytic/mesothelial hyperplasia,NHMH)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化SP法对14例精索鞘膜积液伴NHMH进行检测,并复习相关文献。结果14例患儿年龄2~9岁,平均4.3岁。临床以腹股沟区肿物为主诉就诊,临床诊断精索鞘膜积液。眼观:囊内附壁小结节或囊内絮状漂浮物;镜检:多边形或类圆形的病变细胞呈弥漫片状或结节状排列,细胞胞质丰富、淡染,核卵圆形、圆形或略不规则,染色质稀疏,可见核沟,无明显核仁及异型性。囊壁由薄层纤维组织构成,被覆间皮细胞。免疫表型:病变细胞中表达CD68、AACT、vimentin;囊壁间皮细胞表达CKpan、Calretinin、WT-1。结论NHMH是一种少见的良性瘤样病变,易误诊为朗格汉斯细胞组织细胞增生症、间皮瘤、神经内分泌肿瘤、精原细胞瘤等,结合临床资料、组织学形态及免疫表型可明确诊断,避免引起临床过度治疗。     

肾上腺皮髓质同时增生及皮髓质混合瘤的研究

用免疫组化方法对１７例肾上腺皮质增生及３５例皮质腺瘤组织进行嗜铭颗粒蛋白Ａ的标记研究，结果显示肾上腺皮质增生病变中有３例同时伴嗜铬细胞增生，皮质腺瘤中有５例同时伴微小嗜铬细胞瘤。结果提示，皮髓质激素同时或单独增多的病人要注意检查肾上腺皮髓质同时增生或形成皮髓质混合瘤的可能性     

间皮相关抗体在胸膜恶性间皮瘤和胸膜转移癌鉴别诊断中的作用

目的　探讨calretinin、CK5 / 6、mesothelialcell(MC)、CEA和vimentin在胸膜恶性间皮瘤及胸膜转移性肺腺癌中的表达及其在鉴别诊断中的作用。方法　用免疫组化EnVision二步法检测 13例胸膜恶性间皮瘤和 13例胸膜转移性肺腺癌中的calretinin、CK5 / 6、MC、CEA、vimentin的表达情况。结果　calretinin、CK5 / 6、CEA在恶性间皮瘤与胸膜转移性肺腺癌中表达差异有显著性 (P <0 0 5 )。MC、vimentin在恶性间皮瘤和胸膜转移性肺腺癌中表达差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　间皮相关抗体calretinin、CK5 / 6及癌抗体CEA对鉴别胸膜恶性间皮瘤及胸膜转移性肺腺癌有诊断价值。     

肾细胞癌相关标记物促红细胞生成素、CD10和肾细胞癌标记在弥漫性恶性间皮瘤和转移性肾细胞癌中的表达

转移性肾细胞癌（MRCC）与弥漫性恶性间皮瘤（DMM）一样可以引起胸腔积液、胸膜增厚和胸壁肿块，形态学上MRCC有时候与DMM无法区分。虽然有一些间皮相关抗体如CK5／6和calretinin可以区分DMM和MRCC，但这些抗体对DMM并不是完全特异性的，偶可表达于肾细胞癌。为了进一步区分DMM和MRCC，作者研究了145例DMM和20例MRCC中CD10和肾细胞癌标记（RCCMa）的表达，同时检测了100例DMM和20例MRCC中促红细胞生成素（EPO）的表达。结果发现EPO在所有的DMM和MRCC中表达，54％的DMMs和100％MRCCs表达CD10，RCCMa分别在26％DMMs和55％MRCCs中表达。     

肺部炎性假瘤37例临床分析

肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变，极易与肺癌及肺结核相混淆。我们自1994～2004年间共收治37例肺部炎性假瘤患者，均经手术病理证实，报道如下。     

p15、细胞周期蛋白D1和转移生长因子β1在非小细胞肺癌中的表达及其意义

一、材料与方法1.材料 :实验材料取自内蒙古医学院病理教研室在1996～ 1998年间的病理组织存档蜡块 ,共 16 5份。按照 1980年ＷＨＯ肺癌分类标准进行组织学分类 ,并均经病理证实。其中鳞癌 80例 ,腺癌 49例 ,不典型增生 19例 ,鳞状上皮化生17例 ;在 12 9例非小细胞肺癌中 ,同一病例手术切取标本存档蜡块不仅有肺癌组织蜡块也有淋巴结组织蜡块 ;其中淋巴结组织经ＨＥ染色证实有淋巴结转移的 35例 ,无淋巴结转移的 2 8例。其余 6 6例中 ,或同一病例手术切取标本存档蜡块仅有肺癌组织而无淋巴结组织 ,或同一病例标本存档蜡块中虽有淋巴结组织 ,…     

免疫组织化学和电镜在腹膜间皮瘤和浆液性癌鉴别诊断中的价值

上皮样间皮瘤，特别是那些呈乳头状和管状乳头状生长的间皮瘤，与原发性或转移性浆液性乳头状癌弥漫累及腹膜者很难鉴别。1998年一个研究报道有16种标记在间皮瘤的诊断中有一定的价值，该项研究认为，calretinin、thrombomodulin和CK5／6是间皮瘤最好的诊断指标，MOC-31、B72．3、Ber—EP4、CA19—9和Leu—M1（CD15）在间皮瘤中表达阴性，可用于区分腹膜上皮样恶性间皮瘤和乳头状浆液性癌弥漫累及腹膜。D2-40和podoplanin是2个最近认识的淋巴管内皮细胞标记物，它们也表达于正常间皮细胞和间皮瘤。为了比较这两种新的间皮细胞标记和以前其他用于间皮瘤和浆液性癌鉴别诊断的标记的特异性，