继发性与原发性骨髓纤维化骨髓组织形态学观察及临床意义

目的观察恶性血液病继发骨髓纤维化患者的临床情况和骨髓病理学特征,探讨继发性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化在临床表现及骨髓组织形态的差异。方法对69例继发性骨髓纤维化(SMF)患者分别采用骨髓活检塑料包埋切片HGE(苏木素-吉姆萨-伊红)染色和骨髓涂片Wright染色进行组织与细胞形态学对比观察,并与36例原发性骨髓纤维化纤维化期(PMF-F)患者骨髓组织形态进行回顾性比较分析。结果 69例SMF患者初诊年龄显著低于PMF患者(P<0.05),在初诊时贫血的检出率差异有统计学意义(P<0.05),其他实验室指标包括血红蛋白、白细胞数量、血小板数量没有显著差异。两组病例在骨髓涂片以及骨髓活检的增生程度差异有统计学意义(P<0.05),在骨髓活检网状纤维染色不同级别网状纤维检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论①继发骨髓纤维化的发生年龄小,且多取决于其基础疾病的发生年龄。②继发性骨髓纤维化骨髓涂片和骨髓活检的增生程度与原发性骨髓纤维化相比,增生情况较好,对临床年轻的骨髓纤维化患者及早寻找原发病因,进行鉴别诊断具有重要意义。     

21例骨髓转移癌实验室特点与临床分析

目的:探讨骨髓转移癌的来源、临床及骨髓特点。方法:对21例骨髓转移癌患者资料进行回顾性分析,对其来源、临床表现、实验室检查及诊疗过程进行统计。结果:本组骨髓转移癌以肺癌、胃癌、结肠癌常见,未查到原发灶者6例,占28.57%;骨髓转移癌常见临床表现有贫血、骨痛及发热等;骨髓涂片在两侧及片尾部可见成团分布的癌细胞是骨髓转移癌的特点。结论:骨髓穿刺是诊断骨髓转移癌的有效方法之一,对不能解释的贫血、骨痛及发热者应尽早进行骨髓穿刺检查。     

骨髓坏死2例报告

骨髓坏死在临床上较少见 ,其主要是由白血病、肿瘤等引起 ,主要临床表现为骨痛和发热。骨髓穿刺和活检呈典型的坏死现象。现将遇到的 2例报道如下。1　病例介绍患者 1,男 ,4 0岁 ,因腹痛 6个月 ,呕血半个月 ,牙龈出血 3天入院。体检 :体温 38 5℃ ,血压 115 / 90mmHg,呼吸 19次 /min ,贫血貌 ,左锁骨上淋巴结肿大 ,心肺 (- ) ,腹部无包块 ,肝脾不大 ,髂骨压疼明显。实验室检查 :Hb5 0g/L ,WBC15 8× 10 9/L ,中性 0 6 3,淋巴 0 35 ,单核0 0 2 ,PLT 2 4× 10 9/L ,骨髓穿刺一次干抽 ,一次有核细胞明显活跃 ,大部分溶解 ,背景成粉红…     

骨髓增生低下患者骨髓涂片与活检切片检测结果的观察和比较

目的：评估骨髓活检在骨髓增生低下性疾病中的诊断价值。方法：对20例骨髓增生低下患者分别作骨髓涂片与活检印片的光镜检测。结果：骨髓涂片提示为增生低下性疾病的20例患者中，经活检切片确诊为骨髓转移癌者5例；骨髓纤维化者2例；骨髓增生异常综合征者5例；慢粒合并骨髓纤维化者5例；急性白血病者3例。结论：骨髓活检是诊断骨髓增生低下性疾病的必要手段。     

骨髓纤维化30例临床分析

我院血液科自1979年～1989年共收治经骨髓活检证实的成人型骨髓纤维化(简称骨纤)30例,现报道如下。     

骨髓形态学诊断骨髓坏死1例

患者 ,女 ,4 6岁。因腰痛半月加重 1天 ,于 2 0 0 0年1 2月 1 5日入院 ;Ｔ 36 .5℃、Ｐ 80次 /分、ＢＰ 1 0 5 / 6 0ｍｍＨｇ ,患者痛苦面容、重度贫血貌。既往无特殊病史 ,发病前有感冒史 ,无发热 ,自用抗生素和抗感冒药治疗。患者诉全身骨痛 ,尤以腰部疼痛为甚 ,并且活动受限 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,胸骨有叩击痛 ;Ｌ4 ～Ｓ1、Ｌ5～Ｓ1有压痛。入院第 2天 ,全身出现散在大小不等瘀斑 ,无齿龈及其它部位出血。Ｂ超提示 :①肝脾轻度肿大 ;②慢性胆囊炎。腰椎ＣＴ及ＭＲＩ提示 :Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出。实验室检查　ＡＬＰ >1 4 30Ｕ…     

骨髓坏死临床分析（附一例报告）

骨髓坏死临床分析（附一例报告）张名庆，刘茂辉　贵阳医学院，贵州省人民医院骨髓坏死是多种原因引起的骨髓造血组织和基质的大面积坏死，是一种较为少见的综合征。国内外文献近些年来陆续有些报道，但大多为尸检所见，生前经骨髓穿刺而获诊断的不多。我们于１９８５年在...     

骨髓转移癌的骨髓象诊断及临床分析

目的 探讨临床表现及骨髓象改变在骨髓转移癌患者诊断中的意义。方法 对41例骨髓转移癌患者的临床资料及骨髓象进行分析，观察主要临床改变。结果 所有病例均在髓片可找到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞，且形态学可见明显异常改变。结论 对明确诊断为恶性肿瘤的患者常规骨髓穿刺涂片可早期发现骨髓转移，多部位或多次穿刺涂片可提高阳性发现率。     

骨髓活检与涂片对非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润诊断价值的比较

目的 :比较骨髓活检与涂片两种方法诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润 (NHL BMI)的价值。方法 :分析 5 7例非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者骨髓活检与涂片检查结果。结果 :5 7例 NHL 患者中 2 1例骨髓活检存在淋巴瘤骨髓浸润 ,阳性率为 36 .8% ,11例骨髓涂片阳性 ,阳性率为 19.3% ,骨髓活检阳性率高于骨髓涂片 (P <0 .0 5 )。结论 :骨髓活检可提高 NHL BMI诊断率 ,骨髓活检与涂片相结合对 NHL 诊断和分期具有十分重要意义     

1346例骨髓穿刺的体会

笔者在 1995年至 1999年 ,在内科门诊共进行了1346例骨髓穿刺 ,除 2 4例干抽或血稀外 ,132 2例穿刺顺利并获得满意骨髓标本 ;体会如下 :1　临床资料—般资料 :1346例中男性 58ｌ例 ,女性 76 5例 ,男 :女为 1:1.3,年龄最大的 85岁 ,最小的 14岁 ,平均年龄4 8岁 ,其中 18～ 50岁的 978例。穿刺部位 ,1346例中髂前上棘 871例 ,髂后上棘 4 6 4例 ,胸骨 119例。骨髓检查确诊 ,急性粒细胞白血病 12 3例 ,急性淋巴细胞白血病 98例 ,慢性粒细胞白血病 73例 ,慢性淋巴细胞白血病 31例 ,恶性组织细胞病 9例 ,免疫性血小板减少性紫癜 152例 ,双重贫血 5…     

49例骨髓增生异常综合征的骨髓涂片及骨髓切片结果分析

目的探讨骨髓涂片及骨髓活检在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断中的价值,以利于有效诊治。方法观察49例MDS的骨髓涂片和活检切片结果,并将其作比较和分析。结果所有患者均存在不同程度的血细胞发育异常的形态学表现,骨髓涂片与骨髓活检相结合有助于MDS的诊断与分型。结论骨髓涂片与骨髓活检相结合对MDS的诊断、治疗及预后有明显的指导意义。     

骨髓活检和骨髓涂片在淋巴瘤骨髓浸润诊断中的价值

目的探讨骨髓活检和骨髓涂片在淋巴瘤骨髓浸润诊断中的价值。方法选择22例霍奇金淋巴瘤(HL)和97例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,抽吸患者的骨髓液常规涂片作瑞特染色,用塑料包埋法制作组织切片,常规HE染色。结果22例HL患者中6例(27.3%)骨髓活检显示存在骨髓浸润,1例(4.5%)骨髓涂片阳性;97例NHL患者中39例(40.2%)骨髓活检存在骨髓浸润,15例(15.5%)骨髓涂片阳性,骨髓活检阳性率高于骨髓涂片(P<0.05)。结论骨髓活检更能准确反映淋巴瘤骨髓浸润,将其与骨髓涂片相结合对淋巴瘤诊断和分期具有重要意义。     

骨髓转移癌5例报告

骨髓转移癌５例报告刘明放，马涛，谭少青非造血组织恶性肿瘤的骨髓转移称为骨髓转移癌。临床易漏诊或误诊。现将我科近年收拾的５例分析报告如下。１临床资料本组５例。１例首先诊断骨髓转移癌，４例原发癌诊断早于骨髓转移癌。病例资料见附表２讨论骨髓发生癌转移可改变...     

骨髓活检在骨髓增生异常综合征诊断中的临床意义

目的:探讨骨髓活检与骨髓涂片在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的价值,以利于有效诊治。方法:对25例MDS患者骨髓活检采用塑料包埋薄切片苏木素-伊红染色,骨髓涂片采用瑞氏染色。结果:所有患者均存在不同程度的血细胞发育异常的形态学表现。骨髓活检与骨髓涂片增生程度相符者12例(48%),骨髓活检增生程度高于骨髓涂片者11(44%)例,骨髓涂片高于骨髓活检者2例(8%),骨髓涂片与骨髓活检相结合有助于MDS的诊断与分型。结论:骨髓活检对MDS的诊断、治疗及预后有明显的指导意义,可作为MDS的常规检查。     

骨髓涂片及骨髓活检在骨髓增生异常综合征诊断中的意义

目的探讨骨髓涂片及骨髓活检在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)诊断中的意义,以利于正确分型,指导治疗。方法观察64例MDS患者骨髓涂片及活检的形态学特征,并对其进行比较分析。结果 64例MDS患者中,骨髓涂片三系病态造血分别为:粒系57例(89.1%),红系40例(62.5%),巨核系23例(35.9%)。涂片中原始细胞比例:<5%者29例,5%-9%者18例,10%-19%者17例。活检切片中检出幼稚前体细胞异常定位(abnormal localization ofimmature precursor,ALIP)55例(85.9%);巨核系病态造血39例(60.9%);Gomori网状纤维染色呈现阳性者23例(35.9%),伴骨髓纤维化13例(20.3%);铁染色呈现阳性者39例(60.9%)。结论骨髓涂片从细胞形态及细微结构观察病态改变。而活检既可以全面观察并显示骨髓内造血细胞之间,造血细胞与骨小梁及间质细胞之间的结构关系,也可以反映是否存在骨髓纤维化及其他改变,如铁代谢异常等。骨髓涂片和骨髓活检在MDS诊断、分型中各有优点,两者结合,相互补充,可以全面反映MDS患者骨髓形态学改变,对提高诊断的准确性具有重要意义。     

骨髓增生异常综合征合并骨髓纤维化的临床和病理特点分析

目的 分析骨髓增生异常综合征合并骨髓纤维化(MDS-MF)的临床表现和病理特点,进一步提高对MDS-MF的认识.方法 患者初诊时做血常规、骨髓涂片、骨髓活检并采用网状纤维染色(Gomod),根据阳性结果判定纤维化的程度.结果 MDS合并MF组分别在年龄、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)数值上与MDS不合并MF组存在显著性差异(P<0.05),且临床表现明显.Gomori染色阳性以"+++"为主.结论 MDS-MF是一种性质独立的临床病理类型,应与其他MDS亚型区分.