电复律术前准备及术后护理

<正> 电复律是一项较为安全可靠、见效快、疗效高的治疗技术。电复律的术前准备及术后护理工作是这项治疗技术中不可缺少的重要一环,现将我们的作法介绍如下。一、术前准备1.需要服用奎尼丁的病人,在电复律前一天需服一片做试验,观察有无过敏反应,在服药期间,要避免劳累和剧烈活动。     

心房纤颤电复律术前后护理

电复律是房颤转律的一种常用的方法．它能迅速有效的使房颤心律转为窦性心律，与药物转律相比，其优点有疗效高、安全性大、副作用小．术前术后的护理极为重要，现将房颤中复律时的护理体会总结如下：临床资料年龄25～46岁，平均36岁；男性8例，女性12倒．20例患者，原发病均为风巨性心脏病，二尖门决问伴关闭不全，或合并有主动脉治病变，病史6～25年不等014例有心衰病史，并反复住院治疗；除回一次成功者17例，需2次除颤者3例；房间发生的时间一年以上者16例，2年以上者《例。20例患者，超声心动四左房内任小于40mm，X光片，心胸比串小于…     

电复律治疗心房颤动的护理

心脏电复律是应用高能电脉冲，间接或直接瞬间通过心脏，使心肌包括所有自律细胞同时除极，消除心脏快速异位节律，使其恢复为窦性心律的方法。对于药物不能控制的房颤，积极采用电复律治疗，是一种有效的方法，我院心内科1998年5月-2003年10月对17例患者行电复律治疗，效果良好，现就护理体会报告如下：     

心房颤动的电复律治疗

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，现将我们近年收治的6例房颤患者行电复律治疗的经验加以总结。     

心房颤动的电复律治疗

1一般概念　　心房颤动 (Ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ,简称房颤 )是一种常见的心律失常 ,其发病率为 0 .3%～ 4 % ,老年人群中可高达 5 %～ 10 %。临床上几乎所有的心脏病 ,尤其心房扩大伴有频发的房性早搏 (房早 ) ,或窦性心动过缓伴短阵性房性心动过速者 ,最易诱发房颤 ;除各种心脏病外 ,也有原发性房颤 ,或称特发性或孤立性房颤———即病人除房颤外其他各种检查均正常者。房颤通常先呈阵发性 ,其前奏为频发的房早 ,经阵发性房性心动过速 (房速 )、心房扑动 (房扑 )到房颤 ,可反复发作 ,其发作持续时间往往越来越长 ,间隔时间…     

心房颤动电复律后复发相关因素分析

目的评估心房颤动（房颤）电复律后复发的相关因素。方法62例非瓣膜性持续性房颤患者经电复律成功恢复窦性心律,在基线水平,测量每位患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）及超声心动图、中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）。临床随访3个月,比较房颤复发组与未复发组基线特征,并分析复发预测因素。结果40例复发（65％）,复发组房颤持续时间长于未复发组（P〈0．05）,复发组左房内径大于未复发组（P〈0．05）,复发组hs—CRP高于未复发组∽〈0．05）。经回归分析表明房颤复发预测因素有hs—CRP、左房内径、房颤持续时间。结论Hs—CRP、左房内径、房颤持续时间是房颤电复律后复发的预测因素。     

持续性心房颤动同步电复律的护理体会

心房颤动（简称房颤）是临床上十分常见的一种心律失常,分为阵发性、持续性和永久性三个类型。持续性房颤不能自动转复为窦性心律,电复律是最有效的终止心房颤动的治疗方法。我院2003年9月～2007年12月对35例持续性房颤病人应用双相波直流电复律器实施了同步电复律治疗,取得满意的效果。现将护理体会总结如下。     

心律失常患者心脏电复律术前、中、后的护理体会

目的探讨心脏电复律时的护理方法和护理体会。方法通过2002年1月至2009年1月对笔者所在医院急诊科抢救室16例心律失常患者心脏电复律术前、电复律中、电复律后的治疗和护理,寻求最佳的护理方法,其中心室颤动患者7例,室上性心动过速患者6例,心房颤动患者3例,心室颤动患者使用单相波能量为360焦耳的非同步电复律术,室上性心动过速和心房颤动患者使用单相波能量为100焦耳的同步电复律术。结果 16例心律失常患者7例心室颤动,5例经1～2次电复律术后恢复窦性心律,2例死亡;6例室上性心动过速和3例心房颤动患者经1次电复律后均恢复窦性心律。结论紧急情况下,心脏电复律术是治疗心律失常最有效、副作用少的最佳治疗措施。     

心脏电复律患者转律后早期的观察和护理

目的：尽早发现和及时处理转律后患者出现的问题，使其早日康复。方法：通过对32例心脏电复律患者转律后早期的观察和护理，针对其可能出现的护理问题和并发症，加强临床观察，做好急救准备，及时发现问题，做出正确的判断和处理。结果：32例复律患者均取得了良好的效果。结论：心脏电复律患者转律后早期的观察和护理对其早日康复具有很重要的作用。     

心脏同步电复律术的护理

心脏电复律是用电能治疗各英快语并使心悸失常，使之转复为窦性心律。适用于各类快速异位心律失常的转复治疗，如心室颤动、心房颤动、预激综合征并异位心律失常时、定上性或窒性心动过速在药物治疗无效时都可选用心脏电复律术来治疗。我科自1997－O6～1998－07对12例快速异位心律失常患者施行了心脏同步电复律，其效果良好，且安全、有效、可泣、迅速，现报告如下。Ik陈资料本组12例，男性11例，女性1例。年龄在45～68岁，平均602岁。其中，冠心病心房纤额6个月9例、风湿性心脏病心房纤颤12个月内3例。本组病例均在药物治疗无效，而一般状…     

心房颤动经静脉低能量电复律

心房颤动 (AF)是临床常见的非良性心律失常之一 ,一旦发生快速房颤 ,重要脏器的血流量明显降低 ,因此转复窦性心律是对 AF最根本的治疗措施。近年来 ,我们参考国外经验 [1～ 4] ,开展了经静脉低能量电复律治疗 AF,现报告 4例治疗体会。1　资料和方法1.1　临床资料　 4例患者均为男性 ,年龄 38～ 72岁。 1例为高血压病 期并房颤 9个月 ;1例为阵发性房颤 ,最近一次发作持续 5 d,心率 12 0次 /m in左右 ,药物治疗无效 ;2例为左侧旁道射频术中发生房颤。 4例患者术前胸片、血常规、肝肾功能、甲状腺功能 ,心肌酶谱等检查均正常。心脏超声示…     

电复律治疗心房颤动与心房扑动分析

同步直流电复律是治疗心房颤动与心房扑动的一项有效方法,已逐步替代单纯的药物复律。重庆市电击复律协作纽自1974年开始对慢性房颤与房扑应用同步直流电复律疗法,现将1974~1979年治疗的211例房颤、12例房扑的资料进行疗效分析,重点对病例选择,复律前后用药,并发症等问题加以讨论。     

1例换瓣术后心律失常患者成功行电复律的护理

1　病例资料患者陶××,女,4 7岁。以“风心病换瓣术后8年,心慌、胸闷8d”之主诉入院。入院诊断:风心、主A瓣、二尖瓣换瓣术后、心律失常(房颤)、心功Ⅱ级、客观评价是C。患者8年前成功行“二尖瓣、主A瓣换瓣术”。8d前无诱因感胸闷、心慌,为进一步诊治入住我院。其间一直服用华法令1 2 5～2 5mg/d。2　主要相关检查2 1　心脏三位片示:左房,右室明显增大。2 2　心脏超声示:二尖瓣主A瓣置换术后,机械瓣活动良好。三尖瓣中、重度返流,房颤。2 3　相关化验:抗“O”(+) ,C -反应蛋白(+) ,类风湿因子(+)。综合考虑风湿活动期。3　电…     

经皮二尖瓣球囊扩张成形术后心房颤动电复律的分析

对经皮二尖瓣球囊扩张成形术后心房颤动同步直流电复律４５例的复律过程进行观察和随访，探讨复律的影响因素及窦性心律的维持情况。结果表明，复律失败及复律后出现的心律失常组的年龄、房颤持续时间、心瓣膜病程、左房内径等均高于复律成功且无心律失常组（Ｐ〈０．０５）。进一步分析发现，复律成功与放电能量、房颤持续时间、转复前心率、左房内径等因素有关。复律时机的选择对窦性心律的维持有一定关系。认为口服奎尼丁对复律后     

心脏电复律后的观察和护理

本文就心脏电复律后的观察和护理探讨如下。     

阵发性心房颤动患者血糖水平和电复律的相关性探讨

目的探讨阵发性心房颤动患者血糖水平和电复律的相关性。方法将汕头市潮南区胪岗卫生院于2009年1月-2011年12月收治的127例阵发性心房颤动患者根据患者血糖水平高低分为Ⅰ组(61例)、Ⅱ组(39例)和Ⅲ组(27例)3组。对各组患者糖化血红蛋白(HbAlc)进行同时检查,给予患者同步直流电复律;对患者血糖水平和电复律的相关性进行分析。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组转复成功率分别为96.7%、92.3%和77.8%,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血糖水平是影响房颤患者电复律,其回归系数为:-0.1325。结论陈发性房颤患者的血糖水平和其电复律成功率呈负相关,电转复成功率随着阵发性心房颤动患者血糖水平升高而呈现下降趋势,且血糖水平越高下降越快。     

双异丙吡胺应用于心房颤动的电复律

本文报道45例心房颤动,68次电复律中应用双异丙吡胺(DP)的经验,45例中41例为风湿性瓣膜病,术前2～3天开始口服DP准备,0.1每日3次,复律前2小时加服一次,复律成功后用同量维持1～2周,以后改用奎尼丁继续维持,结果67例次(98.5％)复律成功,DP服用过程中,3例有短暂头昏,1例出现口干,面红,没有见到电击后短期内出现“奎尼丁晕厥”样反应者,8例有不同程度QTC延长。1例在服DP11天后死于心室颤动。不能排除药物诱发的可能;但该患者主动脉瓣病变严重,由于疾病本身的可能亦较大,作者认为DP在提高心房颤动电复律的成功率方面效果较好,副反应亦较少,可以作为奎尼丁一个较好的替代药物,但仍不能忽视出现“奎尼丁晕厥”样反应的可能。     

风湿性心脏病合并心房颤动的电复律治疗

<正> 风湿性心脏病(简称风心病)合并心房颤动(简称房颤)的复律是临床上经常遇到的问题,如何选择适应症,用何种药物及方式复律,如何预防及处理奎尼丁晕厥,复律后窦性心律的维持等都值得讨论。本文介绍我院1975年元月至1987年4月电复律治疗85例次风心病房颤的情况,并进行讨论。     

电复律病人的护理

目的 心脏电复律(cardioversion)是指应用高能脉冲电流使心肌瞬间同时除极,治疗异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法.若用于消除心室颤动,则称为心脏电除颤(defib rillation).心室颤动时已无心动周期,可在任何时间放电.而电复律不同于电除颤,任何异位快速心律失常只要有心动周期,心电图上就会有R波,放电时需要与心电图上R波同步,以避开心室的易损期.     

电复律治疗心脏外科术后心律失常疗效观察

目的：探讨直流电复律治疗心脏外科术后心律失常的疗效和安全性。方法：选取自2014年1月至2018年3月期间我院心脏术后出现快速性房性心律失常,并经负荷剂量胺碘酮应用未转复的患者共144例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,对照组继续胺碘酮治疗,观察组采用同步直流电复律治疗。比较两组患者的疗效、并发症、死亡率及复发率等,同时分析观察组不同时间段静脉血中心肌损伤标志物水平。结果：观察组73例患者中总有效率84.9%,而对照组71例患者中总有效率60.6%,观察组优于对照组（P＜0.05）;而并发症发生率,对照组11.3%较观察组15.1%（P＞0.05）,死亡率相比差异无统计学意义（5.6%对0）（P＞0.05）。在对观察组患者复律前及复律后24、48、72 h和1周时间检测的心肌损伤标志物水平进行统计分析结果显示,电复律后心肌损伤标志物在不同时间段出现明显升高,并随时间发展逐渐恢复至复律前水平。随访半年对照组复发率35%,高于观察组复发率16%（P<0.05）。结论：同步治疗电复律可以明显提高胺碘酮在治疗心脏外科术后快速型房性心律失常的疗效,虽然可造成心肌一过性损伤,但并不增加并发症发生率和死亡率,是一种安全有效的治疗手段。