成年患者胸部手术后认知功能障碍的相关因素及其对临床结局的影响

目的观察成年患者胸部手术后认知功能障碍（POCD）的相关因素及其对治疗结局的影响。方法选择近期在我院行胸部手术治疗患者122例,全部入选对象在手术前3d内和术后第7天时分别接受韦氏成人智测量表（WAIS-RC）调查,出院前测定其肺功能,并统计其卧床时间、住院总时间、住院总花费、术后住院时间、重症监护室停留时间。结果术后第7天确诊为POCD45例（POCD组）,患病率31.25%。术前一般资料比较中,POCD患者平均年龄、平均体重指数、平均吸烟指数和合并动脉硬化危险因素数目均大于无POCD组（77例）（均P〈0.05）。WAIS-RC分量表智测成绩比较,POCD组术前的知识、领悟、算术、数字广度、词汇、图形排列和图形拼凑等分量表评分均低于认知功能正常组（均P〈0.05）。术后临床经过中,POCD组患者各项肺功能指标均明显差于无POCD组,卧床时间、住院总时间、住院总花费、术后住院时间、重症监护室停留时间均高于无POCD组（均P〈0.05）。结论胸部手术后POCD患者住院时间长、肺功能指标差、治疗成本高。     

空巢家庭老年糖尿病患者的护理需求调查

目的：调查空巢家庭老年糖尿病患者的各种护理需求。方法：收集空巢家庭老年2型糖尿病住院患者69例，另有114例同期住院的非空巢家庭同病患者为对照组，两组接受了各种护理需求问卷调查。结果：空巢老年糖尿病患者的糖尿病知识讲解总时间、糖尿病知识讲解总频度、心理干预总时间、每天心理干预时间、每次心理干预时间、心理干预总频度和每天心理干预频度均明显高于对照组（P〈0．01～0．05）。结论：空巢家庭老年糖尿病住院患者的各种护理需求明显增加。     

不同自我效能感评分的COPD患者各类护理工作量指标调查

目的 调查不同自我效能感评分的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院期间各类护理工作量指标.方法 连续选择近期住院的COPD患者54例,入选者接受了“中文版COPD自我效能量表(CSES)”评估,并调查和统计了他们住院期间各类护理工作量指标.结果 54例COPD患者中,高水平CSE组16例(29.63％),中水平CSE组25例(46.30％),低水平CSE组13例(24.07％).低水平CSE组住院期间健康教育时间、心理护理时间、康复护理时间、基础护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于中、高水平CSE组(P均＜0.01).结论 低水平自我效能感COPD患者住院期间各类护理需求增加明显.     

血液病化疗后不同分级口腔黏膜炎患者各类护理工作量指标比较

目的 比较血液病化疗后不同分级口腔黏膜炎(()M)患者各类护理工作量指标.方法 连续选择近期住院的血液病化疗后OM患者77例,并按OM程度(WHO抗癌药急性及亚急性反应分级标准)分组,统计他们在住院期间各类护理工作量指标.结果 77例血液病化疗后OM患者中,重度OM(Ⅲ～Ⅳ级)表现者29例(33.77％),轻度OM(Ⅰ～Ⅱ级)表现者48例.重度OM患者的健康教育时间、预防护理时间、饮食护理时间、心理护理时间、输液时间、口腔处置次数、体温测量次数及平均住院天数均明显高于轻度OM患者(P均＜0.01).结论 血液病化疗后重度OM患者住院期间各类护理工作量需求较大.     

初诊原发性肺癌患者住院期间心理护理工作量调查

目的：调查统计初诊原发性肺癌患者住院期间心理护理工作量。方法：使用1993年WHO组织建议方式告之63例初诊原发性肺癌患者病情,统计心理护理工作量,并与确诊1 a以上同病患者比较（55例,对照组）。结果：初诊肺癌患者心理护理总时间、每天心理护理时间、每次心理护理时间、心理护理总频度和每天心理护理频度均明显多于对照组（P均〈0.01～0.05）。结论：初诊原发性肺癌患者住院期间心理护理工作量明显增加。     

心理干预对神经介入治疗患者焦虑抑郁状态改善的影响

目的探讨心理干预对神经介入治疗的患者焦虑抑郁状态改善的作用.方法42例患者随机分为干预组和非干预组,分析比较患者的焦虑抑郁评分及住院花费.结果干预组患者的焦虑抑郁情绪明显低于非干预组(p＜0.05),且住院花费的统计学结果也有显著意义(p＜0.005).结论心理干预有利于神经介入手术的进行,减少住院费用.     

疾病不确定感对肺癌化疗病人影响的研究

[目的]观察疾病不确定感对进展期肺癌病人化疗副反应、生活质量及护理需求指标的影响.[方法]97例进展期肺癌病人接受TP或NP方案化疗,结束后接受Missals疾病不确定感量表、抗癌药急性和亚急性毒副反应量表、中国癌症病人化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)和护理需求指标评估.[结果]胃肠道毒副反应评估中,疾病不确定感低得分组(＜121.68分,51例)的口腔炎、恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状评分和消化道毒副反应总分均明显低于高得分组(≥121.68分,46例;P＜0.01或＜0.05).QLQ-GOC评估中,低得分组的生理方面、精神及心理因素、社会方面、其他方面等分项评分和生活质量总分均明显高于高得分组(P＜0.01或＜0.05).心理护理需求比较中,低得分组的心理干预总时间、每天心理干预时间、每次心理干预时间、心理干预总频度和每天心理干预频度均明显少于高得分组(P＜0.01或＜0.05).[结论]进展期肺癌病人的疾病不确定感是影响其化疗副反应、生活质量及心理护理需求指标的重要因素.     

术前不同肺功能肺癌患者围术期各类护理工作量指标调查

目的 调查术前不同肺功能肺癌患者围术期各类护理工作量指标.方法 连续选择近期接受手术治疗的84例原发性肺癌患者,调查和统计他们围术期各类护理工作量指标,并按术前肺功能分组进行比较.结果 84例接受肺癌手术患者术前低肺功能状态29例(34.52％,％FEV1≤50％,低肺功能组),术前非低肺功能患者55例(对照组).低肺功能组围术期健康教育时间、心理护理时间、康复护理时间、基础护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组(P均＜0.01～0.05).结论 低肺功能肺癌手术患者围术期各类护理工作量较大,制定护理计划时应予考虑.     

系统性红斑狼疮患者住院期间抑郁焦虑评分及心理护理需求调查

目的 调查系统性红斑狼疮(SLE)患者住院期间抑郁、焦虑评分及心理护理需求.方法 连续选择近期在我科住院的SLE患者55例,对照组选择同期住院相同年龄、性别非SLE患者49例.两组对象接受了“Zung抑郁和焦虑自评量表”、“心理护理需求调查表”评估.结果 SLE组SDS和SAS平均分均明显高于对照组(P均＜0.01～0.05);两组对象住院期间各类心理护理需求比较中,SLE组的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次均明显多于对照组(P均＜0.01).结论 SLE患者住院期间存在明显的抑郁和焦虑情绪,心理护理需求较多,制定护理计划时应予考虑.     

不同程度述情障碍的慢性青光眼患者心理护理需求及干预效果

【目的】探讨述情障碍对慢性青光眼患者心理护理需求影响及采用个性化护理干预的效果。【方法】采用多伦多述情障碍量表（TAS‐20）对52例不同程度有述情障碍的慢性青光眼患者的心理护理需求进行调查,有针对性地采取加强心理护理、营养支持、用药护理、健康教育等护理措施并评估其心理需求及干预效果。【结果】高T AS评分组的心理护理总时间、每天心理护理时间、每次心理护理时间、心理护理总频度和每天心理护理频度均明显多于低T AS评分患者。给予有效地护理措施后,患者T AS评分均显著下降,高评分组下降幅度更大（ P ＜0．05）。【结论】应用个性化护理措施,能更好地提高青光眼患者身生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。