小细胞肺癌综合治疗32例远期生存分析

目的：分析小细胞肺癌不同综合治疗方式（手术合并化疗及放疗合并化疗）远期生存结果。方法：搜集1989－1999年采用手术或放疗加化疗综合治疗小细胞肺癌32例进行远期生存比较。结果：手术加化疗组中位生存期19．9月，放疗加化疗组中位生存期13．8月；局限期病例中位生存期分别为20．8月，18．3月，Ⅲ期病例中位生存期分别为12．2月，20．2月，经统计学处理，无显著差异，P＞0．05，结论：局限期小细胞肺癌[综合治疗采用手术加化疗及放疗加化疗远期生存无差异。Ⅲ期病例两组中位生存期虽无统计学差异，但放疗加化疗组生存期绝对值明显长于手术加化疗组，提示对Ⅲa期小细胞肺癌局部治疗手段采用放疗可能优于手术。小细胞肺癌预后与TNM分期有关，建议临床作局限，广泛及TNM共同分期。     

周围型小细胞肺癌的早期诊断和治疗方法探讨(附16例报告)

目的探讨周围型小细胞肺癌(PSCLC)的早期诊断和外科治疗方法.方法回顾性分析16例周围型小细胞肺癌的诊疗经过.结果7例局限期患者行手术治疗;术后均予以化疗或化疗 放疗.局限期患者中位生存期16个月.结论周围型小细胞肺癌早期易发生转移,关键在于早期诊断和多种治疗措施的联合有序应用.对于诊断明确的局限期周围型小细胞肺癌,术前化疗、根治性手术、术后化疗或放化疗的联合有序应用是提高疗效的关键.     

小细胞肺癌综合治疗32例远期生存分析

本文总结我院 1989～ 1999年采用手术或放疗合并化疗综合治疗小细胞肺癌 32例 ,对远期生存进行比较分析。1　材料与方法1.1一般资料 :本组 32例 ,均经病理证实为小细胞肺癌。详见表 1。表 1　小细胞肺癌综合治疗 32例临床资料组　　别 n男女 中位年龄分　期局限期广泛期化　疗　方　案CE PE CAO/CAP COME平均化疗周期手术 化疗组 1 5 1 1 4 55.6 1 4 1 82 3 2 5.1放疗 化疗组 1 71 6 1 55.1 9893 4 1 4 .91.2　治疗方法 :手术 15例 ,全肺切除 3例 ,肺叶切除 11例 (其中 1例加腋窝淋巴结切除 ) ,楔形切除 1例。放疗 17例 ,均作原发灶…     

手术联合放化疗治疗小细胞肺癌42例

目的:探索以手术为主的综合疗法对小细胞肺癌的临床治疗效果。方法:回顾性总结分析42例小细胞肺癌手术治疗的临床资料,其中33例术前化疗2周～4周期,手术后再化疗或(和)放疗;9例手术后病理确诊,进行EP方案化疗或(和)放疗;术后随访,观察1a及3a生存率。结果:42例1a生存率为92.8%;3a生存率为66.7%。结论:外科手术联合放化疗治疗对IIIa期以内的SCLC具有良好的效果。     

放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的影响

目的 探讨放射治疗在广泛期小细胞肺癌中的影响。方法 与材料广泛期小细胞肺癌180例。原发病灶伴有对侧纵隔和（或）锁骨上淋巴结转移者48例,伴有远处转移132例。化疗＋放疗142例,单纯化疗32例,单纯放疗6例。胸部放疗剂量：〈50Gy 33例,≥50Gy 105例。脑部放疗剂量：30Gy／10次28例,40Gy／20次22例。结果 全组近期疗效：CER13．3％（24／180）,PR61．7％（111／180）。生存率：1年47．8％,2年17．2％,中位生存期10个月。化放疗组142例,化疗后疗效评价：CR4．9％,PR69．7％。放疗后症状缓解率及疗效评价：70％以上的病人呼吸道症状、上腔静脉压迫综合征、骨转移疼痛及脑转移症状和体征有不同程度缓解甚至消失。CR17．6％,PR65．5％。1年生存率52．8％,2年19．7％。中位生存期11个月。单纯化疗32例近期疗效评价：CR1例,PR19例,1年生存28．9％,2年7．8％,中位生存期6个月。结论 放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中起到了较好的缓解症状和体征、延长生存的作用。     

综合治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的对采用综合疗法治疗非小细胞肺癌疗效进行分析。方法选择经病理确诊的137例非小细胞肺癌患者,均根据患者病灶情况进行治疗,早期患者采取手术切除病灶,晚期采取放疗联合化疗的治疗方法。结果经过手术及放化疗综合疗法,均成功清除瘤体,总有效率76.64%。结论综合疗法治疗非小细胞肺癌疗效显著,是治疗非小细胞肺癌行之有效的方法,能延长生命,提高生存质量。     

34例非小细胞肺癌脑转移综合治疗疗效观察

目的 :观察非小细胞肺癌脑转移患者综合治疗疗效及毒副反应。方法 :采用含顺铂联合化疗方案加大剂量分割全脑放疗综合治疗 34例非小细胞肺癌脑转移病人。疗效及毒副反应评价按WHO统一标准评价。结果 :治疗总有效率为 73.5 % ,其中完全缓解率为 17.6 % ,中位生存期 9.5个月 ,1年生存率 35 .3%。主要毒副反应是白细胞下降、血小板下降及轻度胃肠道反应 ,经对症处理后可减轻或消失 ,未见肾心肝毒性反应。结论 :含顺铂联合化疗方案加大剂量分割全脑放疗是治疗非小细胞肺癌脑转移一种有效的、合理的综合治疗方法 ,可以较好改善患者的临床症状 ,提高其生存质量 ,延长生存期     

非小细胞肺癌放疗后程加同步化疗的探讨

目的探讨放疗后程加同步化疗治疗不能手术或放弃手术的非小细胞肺癌患者的可行性及疗效。方法将64例不能手术治疗或放弃手术治疗的非小细胞肺癌患者随机分为两组，实验组31例，采用放疗后程加化疗方案；对照组33例，采用单纯放疗。然后评价疗效及毒副反应。结果实验组总有效率为70．61％，明显高于对照组的54．55％；实验组1、2、3年生存率分别74．19％、41．93％、6．45％。两组在放疗Dt 40 GY后放射性食管炎、放射性肺炎的发生率差异无显著性；实验组有不同程度的骨髓抑制，主要为白细胞降低。结论放疗后程加同步化疗治疗非小细胞肺癌是可行的，其有效率和近期生存率改善，毒副反应小。     

83例肺癌转移临床分析

目的：肺癌脑转移的部位、时间与病理类型、临床分期、治疗、生存时间诸因素的关系。方法：依据临床资料进行回顾分析。结果：脑转移多见血循丰富的额顶颞区,临床各期均有转移发生,转移时间由短到长依次为小细胞癌,腺癌,鳞癌,对原发病灶治疗后转移时间由长到短依次为：手术加化疗或/和放疗,化疗和放疗,化疗,对症治疗,对转移灶进行放疗加化疗使平均存活时间延长,结论：肺癌脑转移发生时间与病理类型相关,积极治疗可延长存活期。     

非小细胞肺癌脑转移靶向药物治疗现状

非小细胞肺癌脑转移发生率高,是肺癌致死率高的原因之一.目前分子靶向治疗被认为是非小细胞肺癌脑转移治疗的重要手段,被认为是全脑放疗、立体定向放疗和化疗之后肺癌脑转移新的治疗手段.近年来随着肿瘤学的发展,分子靶向治疗在非小细胞肺癌脑转移治疗方面是越来越重要.本文主要针对非小细胞肺癌脑转移靶向治疗现状进行述评.     

中医药配合放疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察中医药配合放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法：将92例需要接受放疗的NSCLC患者随机分为综合治疗组50例和单纯放疗组42例，综合治疗组放疗期间予以益气养阴中药口服，单纯放疗组只予以放疗，观察放疗副反应及生存质量评分并作统计学处理。结果：综合治疗组与单纯放疗组比较，急性放射性肺炎、放射性食管炎、半年内复发转移以及恶心呕吐、体重减轻、白细胞降低等毒副反应的发生率均降低，患者生存质量评分提高。结论：益气养阴中药配合肺癌放疗能降低副反应发生率，提高患者生活质量，增强治疗信心，具有较高的临床应用价值。     

小细胞肺癌治疗进展

小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度很高的肺癌,以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点.因绝大多数患者于确诊时已伴有淋巴结或远处转移且无手术治疗指征,故化疗和放疗成为其主要治疗方法.多数患者在一线治疗以后仍会复发或转移,小细胞肺癌的二线治疗可选药物少,研究进展缓慢.随着现代分子生物学的深入发展,SCLC的靶向治疗成为极有发展前景的方法.     

手术在小细胞肺癌综合治疗中作用的临床观察

目的 探讨手术治疗在小细胞肺癌以化放疗为主的个体化综合治疗中的年生存率和作用，以及影响患者预后的因素，评价手术治疗的效果。方法 通过回顾性总结分析北京协和医院1995～2004年间部分小细胞肺癌患者临床资料，对比分析手术与非手术联合放化疗对小细胞肺癌患者生存期的影响。结果 接受化放疗及手术组总体中位生存期为（34．0±7．3）个月，1，3年生存率分别为（90．68±4．44）％，（41．82±9．30）％；仅接受化放疗组总体中位生存期为（17．0±2．24）个月，1年生存率为（66．59±9．20）％，3年生存率接近于0。手术组患者术后生活质量较术前有显著提高。结论 对于部分小细胞肺癌患者，包括手术的多学科综合治疗能延长患者的生存期，改善生活质量。对于接受手术和术后放、化疗的患者，术后生物免疫治疗是影响预后的因素之一。     

吉非替尼治疗晚期复治的非小细胞肺癌的临床观察

目的：对晚期非小细胞肺癌（non-small　cell　lung　cancer，NSCLC）应用吉非替尼后的疗效及毒副作用进行观察。方法：选择8例住院接受治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌患者，且均为手术、放疗、化疗等治疗后失败的病例。治疗方案为Gefitinib单药口服250mg，1次／d，直至死亡或出现严重不良反应或病灶进展。全组服药的中位时间为8．6个月。结果：8例患者中4例部分缓解（PR），2例稳定（NC），2例进展（PD）；症状缓解6例，缓解最为明显的症状为憋气、咳嗽和疼痛，出现症状缓解的中位时间为14d。最常见的毒副作用为易于控制和逆转的皮疹和腹泻。结论：口服吉非替尼单药对于经手术、放疗、化疗失败的NSCLC是有效的且具有良好的耐受性。     

老年非小细胞肺癌的治疗

目的针对老年人特殊身体特点,介绍老年非小细胞肺癌患者的主要治疗方法。方法分析老年人的身体特点,介绍并比较治疗非小细胞肺癌的几种方法的利弊。结果对于早期非小细胞肺癌,手术治疗如肺叶切除加淋巴结清扫及三维适形放疗是较常见的治疗方法。由于很多老年患者确诊时已处于晚期,失去手术治疗的机会,化疗或放化疗结合的方法成为此时期治疗的主要手段,其中化疗方法多采用单药治疗和联合治疗。结论老年非小细胞肺癌有其自身的特点,不同治疗方法各有利弊,应根据患者身体特点及肺癌的临床分期进行选择。     

局部晚期非小细胞肺癌综合治疗疗效分析

目前 ,肺癌仍是人类癌症死亡的主要原因之一 ,在肺癌中 ,非小细胞肺癌 (NSCL C)占 75 %～ 80 % ,总 5年生存率约1 3% [1 ] ,因此 ,如何提高非小细胞肺癌的疗效 ,仍是广大医务工作者面临的一大挑战。 1 985年 5月～ 1 997年 5月我科对92例不能手术的局部晚期非小细胞肺癌分别进行单纯放疗和化放综合治疗 ,就其局部控制率、远处转移率及生存率进行分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料和方法1 .1　临床资料　所选病人均为不能手术的 期 NSCL C病人 ,未作过放疗或化疗 ,一般情况好 ,无心肝肾功能障碍 ,并经病理活检或细胞学证实。化放综合…     

三维适形放疗及同期化疗治疗非小细胞肺癌的观察及护理

目的：探讨提高晚期非小细胞肺癌治疗效果，减少远处转移的护理。方法：对22例采用三维适形放疗及同期化疗的非小细胞肺癌患者进行观察及护理。结果与结论：除1例出现Ⅳ度骨髓抑制外，其他患者都可耐受，顺利完成治疗。     

50 例原发性食管小细胞癌的临床分析

目的：探讨原发性食管小细胞癌的临床特点和综合治疗方法。方法分析50例原发性食管小细胞癌的临床资料，其中放疗加化疗治疗21例，术后化疗或联合放化疗29例，分析其中位生存时间。加过全组手术根治切除率为72%，手术死亡2例，放疗加化疗的中位生存时间7.2个月，术后化疗或联合放化疗的中位生存时间16个月。结论原发性食管小细胞癌是一种全身性疾病，恶性程度较高，应采用综合治疗已达到延长生存的目的。     

晚期非小细胞肺癌的综合治疗进展

肺癌是一种恶性程度极高且易复发、转移的恶性肿瘤，Rivera报道在新诊断的肺癌中，非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC），占80％-85％，而其中在1／3初次确诊时已为局部晚期，不能手术的中晚期NSCLC约占全部NSCLC的3／4。治疗必须采用针对全身兼顾局部的多学科治疗方法（包括手术、化疗、放疗等多学科治疗）。     

放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌36例临床观察

非小细胞肺癌的治疗一般以手术治疗为主，但约有2／3的患者确诊时已失去了手术机会，而其对放、化疗敏感性均较差，临床各种化疗方案的有效率多在20％～30％，含铂类药物方案的有效率在30％以上，为了探讨更为有效的治疗方案，以求提高患者生存率和无病生存期，本文应用以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗36例非小细胞肺癌，现将结果报告如下。