选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

目的 :治疗痉挛性脑瘫所致双下肢痉挛 ,降低肌张力 ,为康复训练创造条件。方法 :应用选择性脊神经后根切断方法 (即SPR手术 )。结果 :应用SPR手术治疗 40例近期优良率 95 %。结论 :证实SPR手术有解除肌肉痉挛 ,降低肌张力作用 ,能为术后康复训练创造条件。强调应严格手术适应证     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪

脑性瘫痪是婴儿和小儿时期较常见的一种伤残综合征。是一种非进行性、不可逆性病变 ,可引起神经、肌肉功能缺陷及其他一些脑功能障碍。其中痉挛性脑性瘫痪是脑性瘫痪中最常见的一种类型。既往采用的物理康复治疗 ,药物治疗 ,矫形外科治疗 ,由于没能稳定而有效地解除痉挛 ,长期以来临床疗效不理想。Ｆａｓａｎｏ和Ｐｅａｃｏｃｋ分别创立和改进成型的选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓ ｔｅｒｉｏｒＲｈｉｚｏｔｏｍｙ ,ＳＰＲ) [1] ,是根据痉挛发生的病理生理原理 ,利用显微外科技术治疗痉挛性脑性瘫痪的新术式。我院自 199…     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

目的：观察选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法：根据２０６例痉挛性脑瘫患者术前情况将患者分为轻度（独立行走）、中度（扶持下行走）和重度（不能行走）３组，均施行ＳＰＲ术。术后平均随访时间２年８个月，有随访的１７２例，观察痉挛解除情况并进行功能评定。结果：术后７１例轻度患者中有４５例能单腿站立，占６３．４％。７４例中度患者中有３２例能在室内脱手行走，占４３．２％。２７例重度患者中有８例能扶持下行走，占２９．６％。结论：ＳＰＲ可有效地治疗痉挛性脑瘫     

选择性脊神经后根部分切断术治疗痉挛性脑瘫

目的 探讨选择性脊神经后根部分切断术治疗痉挛性脑瘫的临床效果.方法 对39例痉挛性脑瘫患儿行SPR术.结果 39例患者术后肢体痉挛程度降低Ⅱ级15例,降低Ⅰ级24例;肌张力降低Ⅱ级20例,降低Ⅰ级19例.随访:痉挛缓解率为94%,步态功能改善率93%.结论 SPR术是治疗痉挛性脑瘫的满意方法.     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪：附23例报告

小儿脑性瘫痪既往常规采用肢体矫形手术和药物治疗，效果均不肯定。本文采用选择性脊神经后根切断术治疗２３例，平均随访６个月，效果满意。讨论了本手术的机理、方法、术中电刺激法及手术适应症和禁忌征。     

选择性腰骶脊神经后根切断术并发症分析

选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）的应用,为治疗痉挛性脑瘫开辟了新途径。我国已开展ＳＰＲ,目前只对手术效果作了报道［１］,而对术后并发症报道甚少。现将我院自１９９３年８月到１９９７年４月期间应用ＳＰＲ治疗１８８例痉挛性脑瘫患者中出现的并发症进行分析,以...     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪研究进展

选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓｔｅｒｉｏｒＲｈｉｚｏｔｏｍｙ ,简称ＳＰＲ)是目前治疗痉挛性脑性瘫痪的有效手术治疗方法。脑瘫是一种由多种病因引起 ,尚不能控制其发生的严重致残性疾病。它带来的不仅仅是家庭问题 ,还有社会问题 ,故一直为世界各国所重视。脑瘫发生于出生前、出生时和出生后短期内的非进行性脑损害〔1〕,其基本病理改变为非可逆性 ,目前尚不能进行病因学治疗。当损伤脑皮质及脑部下行性传导通路后 ,对γ运动神经元的抑制作用减弱 ,造成γ运动纤维兴奋性增强引起肌梭的敏感性增加 ,产生异常放电 ,通…     

腰骶部选择性脊神经后根切断治疗痉挛性脑瘫

脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）简称脑瘫,又称Little病,是指出生前至生后1个月内各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常的一组综合征[1]。CP是一个涉及神经、运动、认知等领域的小儿主要致残性疾病之一。其病因复杂,病理表现类型多,其中痉挛型CP为其典型的病理类型,约占60%左右,主要表现在双下肢肌张力增高、痉挛性伸直和膝踝反射亢进等,有些病例同时伴有上肢肌力障碍、癫痫以及流口水等变化[1]。     

高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性瘫痪的手术配合

高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性瘫痪的手术配合赵洁岳迎新侯敏张芹（附属医院手术室，滨州市２５６６０３）关键词脊神经后根切断术；痉挛性瘫痪；手术治疗近年高选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗肢体痉挛性瘫痪，有效率显著提高。我院１９９３年１１月至１９９...     

高选择性脊神经后根切断术手术配合

高选择性脊神经后根切断术是治疗脑性瘫痪的一种手术方法 ,现将我院所开展的 6例手术的手术配合总结如下 :1 　临床资料本组 6例 ,年龄 7～ 2 5岁 ,全部病例均为痉挛性脑瘫 ,肌张力增高 (按照Ａｓｈ ｗｏｒｔｈ　 5级分法 )均在 4级以上 ,腱反射亢进 ,踝阵挛 (+) ,髌阵挛 (+) ,异常步态剪刀步或步行不稳 ,病理征 (+)。术后随访 6个月至 2年 ,患者功能均有明显改善 ,肌痉挛基本消失 ,肌张力下降2— 3级 ,踝阵挛 ,髌阵挛均阴性 ,剪刀步态基本消失 ,步态平稳 ,各关节主动、被动活动范围增加 ,所有病例均无明显感觉障碍及括约肌功能障碍。肌体运…     

脊神经后根选择性部分切断术治疗脑性瘫痪50例报告

采用腰骶神经及颈神经后根选择性部分切断术治疗痉挛性脑性瘫痪５０例，经过３个月至２年的随访，优良率达９６％，认为该手术是目前治疗上、下肢痉挛性硬瘫的最有效方法，痉挛解除彻底、术后见效快。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

在医学进步的21世纪，新生儿死亡率逐年下降，脑性瘫痪的患病率却有所升高。目前尚不能控制其发生，不能对其行病因学治疗，传统的康复、药物、矫形手术等治疗均不能有效解除痉挛，且远期疗效差，复发率高。选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫由徐林引入我国后，不断完善。近年来，先行选择性脊神经后根切断术（Selective Posterior Rhizotomy，SPR）后行康复等治疗逐渐成为国内治疗痉挛性脑瘫的首选方案。SPR的广泛开展和不断完善给广大的痉挛性脑瘫患者带来了福音。     

选择性脊神经后根切断术的护理配合

脑性瘫痪(CP)是一种儿童致残的疾病，主要表现为中枢神经障碍，临床以痉挛型为主，约占2／3。CP严重影响患儿的身心健康，也给家庭带来痛苦和负担。近年来，选择性脊神经后根切断术(SPR)为其开辟了一条有效的治疗途径，我院自1999年12月-2001年12月对76例痉挛型CP患儿应用显微技术进行了选择性脊神经后根切断手术，取得了良好的效果，现将手术配合报告如下。     

儿童脑瘫选择性脊神经后根切断术后腰椎结构的变化

目的：观察选择性脊神经后根切断术（SPR）后儿童椎椎板再生情况以及术后腰椎稳定性的变化。方法：将179例患儿依据年龄和行走能力进行分组,在手术前、后及术后随访时,分别拍摄站立位和平卧位及动力位腰椎正则位X线片,测量手术前、后腰骶角、侧位腰椎Cobb角、凸顶距、前凸指数、AR／W、RO／W等指标的变化。对比各组之间上述测量值的变化,进行配对t检验。并观察术后切除椎板再生情况。结果：（1）独立行走组手术前、后各项指标差异无显著意义;（2）不能独立行走组患者术后腰骶角、侧位Cobb角差异有显著意义;（3）＜10岁组发现脊柱介弯9例（9．38％,Cobb角18－35度）;（4）≥10岁组脊柱侧弯6例（7．23％,Cobb′s角15－25度）,腰椎峡部裂或腰椎滑脱5例（6．58％）;（5）＜10岁组在术后4－6年可见椎板骨性愈合;（6）腰椎稳定评价手术前后无明显差异。结论：儿童SPR术后,切除的椎板具有再生能力。SPR手术对腰椎的稳定性近期无明显影响。     

改良式选择性脊神经后根切断术临床疗效分析

目的 探讨改良式选择性脊神经后根切断术的临床疗效.方法 对55例采用改良式选择性脊神经后根切断术治疗的痉挛性脑瘫患者进行了回顾性分析.结果 55例患者术后肌张力均有明显下降,痉挛得到有效缓解,同时减少了术后并发症的发生.结论 改良式选择性脊神经后根切断术疗效确切;同时可以明显减少脊柱滑脱或脊柱侧凸、后凸、前凸畸形、双下肢无力等并发症的发生.     

选择性脊神经后根切断术解痉治疗的研究进展

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,指发生在发育期胎儿或婴儿大脑非进展性缺陷或损害所致的运动及姿势发育持久障碍而引起活动受限的一组综合征[1].痉挛型CP的主要症状就是痉挛,是由牵张反射过度兴奋所致[2].其治疗方法包括物理治疗、鞘内注射巴氯芬(intrathecal baclofen,ITB)、矫形术以及选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR).其中惟一可持久解痉的方法就是SPR[3].因此,本文就SPR的解痉机制、目前状况、疗效以及并发症等方面的进展进行综述.     

高选择性脊神经后根切断术治疗91例锥体束系痉挛性脑瘫临床疗效分析

目的观察高选择性脊神经后根切断术治疗小儿锥体束系痉挛性脑瘫的疗效。方法对91例锥体束系痉挛性脑瘫患儿施行高选择性脊神经后根切断术。术后随访6个月,观察痉挛解除情况并进行功能评定。结果91例患者术后81例痉挛完全消失,10例明显缓解,解痉有效率100％;术后行走能力评分5分43例,4分30例,3分12例,总有效率93．5％;步态明显改善49例,有所改善26例,总有效率82．4％。结论高选择性脊神经后根切断术治疗小儿锥体束系痉挛型脑瘫疗效显著。     

选择性脊神经后根切断术后护理

痉挛型脑性瘫痪约占脑性瘫痪的60％,以往常采用矫形外科手术和物理康复训练治疗,长期疗效不满意,问题是痉挛不能得到缓解。随着电生理技术及显微外科的发展,国外70年代末开展选择性脊神经后根束枝切断术治疗脑瘫的研究,取得了良好效果。国内徐