特发性肺动脉高压致慢性心力衰竭一例

正1临床资料患者男性,26岁,主因"间断气短1年余,加重伴双下肢水肿1个月"入院。患者1年前快步行走及重体力活动后出现喘息气短,休息后逐渐缓解,无胸闷、胸痛等症状,未予重视。之后上述症状间断出现,1个月前症状加重,少量活动即出现气短,双下肢水肿逐渐加重,遂入我院诊治。患者自发病以来偶有咳嗽咳痰,痰呈白色泡沫样,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无头晕、头痛等,夜间睡眠可,饮食较差,近期体重增加约3 kg。既往史:发现血压升高6年余,未规律     

心脏淀粉样变合并肺栓塞1例

1病例资料患者男性．50岁．因“胸闷、气短、腹胀、间断水肿1年余”于2012—08—30第二次在三门峡市中心医院心内科住院。患者1年余前活动时出现胸闷、气短等症状,休息后可以缓解,随之出现腹胀、纳差、乏力等,间断出现少尿及双下肢水肿,     

扩张型心肌病左室血栓致急性心肌梗死1例报告

1 病例介绍 患者男性,72岁,活动后胸闷、呼吸困难、下肢水肿1年,加重1月入院.患者1年前出现活动后呼吸困难伴咳嗽,咳痰,并渐出现双下肢水肿,曾至当地医院就诊,考虑"冠心病,慢支",治疗后好转,之后上述症状反复发作,1月前患者在受凉后出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重,伴夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿加重,5天前出现胸骨中下段疼痛,约持续20分钟,无放射痛,含服硝酸甘油后缓解.给予"头孢哌舒"等抗炎及强心、利尿治疗后,咳嗽、咳痰好转,但呼吸困难未见好转.     

成人游走脾伴胃扭转及难治性贫血

患者女,36岁.因"间断乏力10年,加重2年伴进食后腹胀、呕吐"曾于2009年7月27日在中国医学科学院血液病医院住院诊治,并于同年8月17日在我院门诊就诊.患者于10年前无明显诱因下间断出现乏力、活动后头晕,无呕血、黑便、发热、骨痛,无血尿及酱油色尿.当地医院查血红蛋白90g/L,诊断缺铁性贫血,间断给予补铁治疗,效果欠佳.近2年出现乏力症状加重,活动后心悸,伴进食后上腹胀,恶心、呕吐.10年前行甲状腺结节切除术,月经正常.     

难治性收缩性心力衰竭的优化治疗一例

正1临床资料患者男性,64岁,主因"间断胸闷9年余,下肢水肿4个月,加重10天"入院。9年前,患者无明显诱因出现胸闷气短,伴腹胀,无胸痛,无咳嗽咳痰,无头晕头痛,就诊于外院,诊断为"扩张型心肌病",治疗出院后坚持服用"贝那普利5 mg qd、美托洛尔25 mg qd及地高辛0.125 mg qd"。之后患者间断出现胸闷不适,以夜间为重,多次在外院急诊,予以强心利尿等治疗后,病情均可好转。半年前患者发现血     

心脏手术后致缩窄性心包炎一例

1临床资料 患者，男，64岁，因间断活动后喘息伴双下肢水肿，腹胀1年于2006年5月入院。患者2005年因主动脉瓣狭窄，右冠状动脉中段75％狭窄行主动脉瓣置换术及冠状动脉旁路移植术，术后2月余出现喘息，于活动后显著，伴双下肢水肿，并逐渐加重。腹部CT发现肝大，肝淤血，腹腔积液。胸片示双侧胸腔积液，左侧为多。经利尿治疗后下肢水肿情况有所缓解，但喘息症状改善不明显。[第一段]     

心肌致密化不全1例

1 病例报告 患者,男,51岁。因反复胸闷、气促、双下肢水肿3年,加重2月入院。患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,无胸痛、黑噱、晕厥等不适。曾到当地医院就诊,并且诊断为“扩张型心肌病”,给予利尿药等治疗,病情有所缓解。后上述症状反复发作。近2个月来,患者轻微活动后即感胸闷、气促,双下肢水肿,腹胀、纳差,来我院就诊．收住心内科。     

高龄高危急性冠脉综合征1例

1临床资料 患者男性,83岁。主因间断胸痛30年、加重2个月入院。患者于1982年出现胸痛,呈绞痛,向左侧肩背部放射,伴心悸、胸闷、出汗,每次症状持续2-3min,与劳累和情绪波动有关,服用硝酸甘油后缓解、消失。曾就诊于当地医院,考虑为冠心病。2012年11月胸痛加重,发作次数增加,稍有活动即出现症状,并出现夜间睡眠时憋醒和间断双下肢水肿,为进一步诊治收入解放军总医院。     

第3例--心悸、气促、腹胀、心脏肿块

患者男性 ,40岁 ,干部。因心悸、气促 14个月 ,腹胀、下肢水肿 4个月 ,于 2 0 0 1年 12月 16日入院。患者于 2 0 0 0年10月起有活动后心悸、气促 ,休息后可稍缓解。半年来因症状加重曾外院就诊 ,心电图检查显示三度房室传导阻滞 (Ⅲ°AVB) ,心脏超声未见异常 ,遂安装了永久性心脏起搏嚣。2 0 0 1年 8月起 ,症状日益加重 ,同时出现双下肢水肿、腹胀 ,先后就诊于三家医院 ,三次心脏超声检查均发现多个心腔内肿块及心脏周围实质性肿块 ,并进行了一次右室心肌活检 ,疑心肌“间皮瘤” ,为手术治疗转来我院。患者于 1988年因咳嗽、咳血痰诊断为…     

特发性门静脉高压1例报告并文献复习

正1病例资料患者男性,48岁,因"双下肢水肿1个月,加重伴腹胀1周"于2017年3月22日入本院。患者于入院前1个月无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,无其他伴随症状,就诊于当地中医门诊,考虑"肾脏疾病"所致,给予中药汤剂(具体药物组成不详)口服后效果不佳。1周前,患者双下肢水肿较前加重,伴腹胀,进食后加重,伴间断左上腹隐痛,伴轻度视物模糊,遂至当地医院查彩超示腹水,为求进一步诊治入本院。既往发现间     

心脏扩大、心包积液、水肿一例

<正>1病例资料患者女,61岁。因"活动后气促9个月,水肿4个月"于2012年9月7日入院。患者9个月前开始于活动后出现气短,休息后可缓解,无胸痛、心悸不适。4个月前患者因气促伴颜面及双下肢重度水肿就诊山东某院,诊断为"冠心病、心力衰竭",经"强心、利尿"等对症治疗后症状好转出院。此后患者仍间断发作活动后气短,休息即可缓解,夜间平卧后     

肥厚型心肌病伴发并指并趾畸形1例

<正>1病例资料患者,男性,50岁,因“间断胸闷、气促5年,加重伴下肢水肿半年”入院。患者于2017年2月开始出现胸闷、气促,多于劳累及情绪激动后明显,伴头晕、心悸、乏力,休息可缓解,日常体力活动轻度受限,患者未重视。2021年11月,患者于受凉后出现胸闷、气促症状加重,伴双侧脚踝部水肿,     

第63例:临床表现乏力、憋气

<正>患者男性,64岁,因"双下肢乏力3年,活动后憋气2年,加重1月"于2017年2月3日入院。2014年起患者步行1 km出现下肢无力,后症状逐渐加重,并出现下肢上抬、下蹲后起立困难。2016年9月患者平地行走时觉憋气、胸闷,间断双下肢水肿,活动耐量进行性下降。2017年1月11日患者平卧入睡时突发严重憋气,胸骨后压迫感,院外查肌酸激酶(CK) 1 445 U/L (24～195 U/L)、肌酸激酶同工酶     

心悸、胸闷、气促、腹水

病历摘要患者男,38岁,农民。住院号116885。因心悸、胸闷、气促、腹胀3年余,加重3个月于1989年6月13日入院。患者于1986年5月间劳动后感上腹胀饱不适,随后逐渐出现头昏、心悸、胸闷、气促、无力、双下肢水肿,腹部逐渐增大,于1986年7月15日住入某医     

原发性淀粉样变误诊一例

患者女性,69岁,教师,因活动后气促伴双下肢水肿1年,加重半个月于2009年11月9日人我院.患者1年前无明显诱因出现活动后气促,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,并出现皮肤易破溃,轻微碰撞后出现皮下瘀斑.患者在入院前曾多次就诊于当地不同的三级甲等医院,2009年4月于当地医院查胸片示:两肺间质性改变,心脏横径增大.     

原发性淀粉样变误诊一例

患者女性,69岁,教师,因活动后气促伴双下肢水肿1年,加重半个月于2009年11月9日人我院.患者1年前无明显诱因出现活动后气促,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,并出现皮肤易破溃,轻微碰撞后出现皮下瘀斑.患者在入院前曾多次就诊于当地不同的三级甲等医院,2009年4月于当地医院查胸片示:两肺间质性改变,心脏横径增大.     

原发性淀粉样变误诊一例

患者女性,69岁,教师,因活动后气促伴双下肢水肿1年,加重半个月于2009年11月9日人我院.患者1年前无明显诱因出现活动后气促,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,并出现皮肤易破溃,轻微碰撞后出现皮下瘀斑.患者在入院前曾多次就诊于当地不同的三级甲等医院,2009年4月于当地医院查胸片示:两肺间质性改变,心脏横径增大.     

土三七致肝小静脉闭塞病1例

1 病例 患者,女,46岁,于2004年12月31日因腹胀1月余入院.患者自40 d前无明显诱因开始逐渐出现腹胀,伴食欲不振,起初未予处理;2周后自觉腹胀加重,伴活动后气短,无明显心慌,胸闷,到当地医院就诊,给予输液治疗(具体不详),症状无明显好转,并出现小便明显减少,色深黄,服用利尿剂后有所好转.于当年12月24日行磁共振检查,提示肝脏肿大伴少量腹水,门静脉周围肿胀,考虑淋巴回流受阻.给予利尿等治疗后,症状缓解不明显,于12月31日转入该院.     

胃横结肠瘘1例

病例:患者男性,67岁,以"反复双下肢水肿1年"入院.病程中有间断腹泻史,既往多次于外院就诊,多次胃镜检查均提示"慢性胃炎",根据内镜和实验室检查结果诊断为"慢性胃炎、低蛋白血症、低钾血症",予对症处理后症状缓解,但之后症状又反复出现.患者自诉30余年前因"消化道出血"行胃切除术(具体不详).     

以冠心病为首发表现的慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病历资料患者男,48岁,2015年3月17日主因"活动后胸闷、气短2年"以"冠心病?"收入我院心内科。患者自诉2年前开始,每在爬楼梯、较为剧烈运动时会出现胸闷、气短症状,休息后逐渐缓解,无胸痛,无咳嗽、咳痰。曾在某诊所就诊,考虑为"冠心病",间断使用"复方丹参滴丸",自觉效果欠理想,活动后胸闷、气短症状进行性加重。既往"慢性胃炎"病史10余年,间断服用奥美拉唑;十年前因"阑尾炎"