环加氧酶-2过表达可能预示前列腺患者治疗无效

人体某些类型的肿瘤（包括前列腺癌）存在环加氧酶-2（COX-2）过表达。COX-2的过表达也可能涉及到肿瘤对化疗和放疗的拮抗。作者分析了放疗肿瘤学协作组（RTOG）1992-2002年的临床实验资料，发现了COX-2与前列腺癌预后的关联。该研究样本包括586例前列腺癌患者（T2c—T4期），平均年龄70岁（范围43～88岁），随机分为长期治疗组（28个月，n=316）和短期治疗组（4个月，n=270），给予新辅助化疗，同时辅助雄性激素剥夺疗法（ADT）加放疗。对经尿道切除或粗针活检获取的组织标本分析COX-2染色强度。方差分析显示，     

环氧合酶-2、微卫星稳定表达与结直肠癌术后患者含奥沙利铂化疗方案预后的关系

目的 探讨结直肠癌组织环氧合酶-2(COX-2)、微卫星稳定(MSS)表达与结直肠癌患者术后含奥沙利铂化疗方案预后的关系.方法 选取70例结直肠癌患者作为研究对象,患者均在本院行结直肠癌根治术,且术后采用含奥沙利铂辅助化疗方案治疗,观察结直肠癌组织COX-2、MSS表达和患者无病生存时间.结果 70例患者中,COX-2和MSS阳性表达者34例(双阳组),COX-2阳性表达者12例和MSS阳性表达者11例(单阳组),COX-2和MSS阴性表达者13例(双阴组);双阳组、单阳组患者TNM分期Ⅲ期者占比分别为58.82％、43.40％,均高于双阴组,差异有统计学意义(P＜0.05);双阳组患者中位无病生存期为14个月(95％ CI为13.22～14.78),短于单阳组的24个月(95％ CI为21.53 ～26.47)和双阴组的34个月(95％ CI为27.35 ～ 40.65),差异有统计学意义(P＜0.05);Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期、COX-2、MSS表达是结直肠癌患者术后含奥沙利铂化疗方案预后的影响因素(HR=2.354、1.103、1.155,P＜0.05).结论 COX-2、MSS阳性表达可影响结直肠癌患者术后应用含奥沙利铂化疗方案的效果,缩短无病生存时间.     

Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌后程三维适形放疗联合化疗模式探讨

目的 观察Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌后程三维适形放疗联合化疗不同模式的临床疗效.方法 将130例Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌患者随机分组,放疗联合新辅助化疗组(新辅助组)43例,同步放化疗组(同步组)45例,放疗序贯辅助化疗组(辅助组)42例.化疗方案和放射治疗方法3组相同.结果 1、3、4年生存率辅助组分别为61.9%、31.0%、23.8%,同步组分别为82.2%、46.7%和35.6%,新辅助组分别为76.7%、39.5%和27.9%,中位生存时间辅助组为23.5个月,同步组为32.8个月,新辅助组为29.1个月(χ~2=12.8599,P<0.05),同步组和新辅助组与辅助组比较疗效更优(χ~2 值分别为12.4479、4.6627,P均<0.05).结论 针对Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌采取后程三维适形放疗联合化疗可以提高疗效,同步放化疗或者放疗联合新辅助化疗的疗效优于放疗序贯辅助化疗.     

新辅助化疗对乳腺癌COX-2、Ki-67表达和微血管密度的影响

目的:探讨在乳腺癌新辅助化疗中COX-2、Ki-67表达和微血管密度(MVD)的变化及其意义.方法:应用免疫组织化学法检测48例乳腺癌新辅助化疗前后标本中COX-2、Ki-67的表达和MVD.结果:新辅助化疗前后乳腺癌组织中COX-2、Ki-67表达和MVD变化显著,分别由化疗前的62.5%,(46.81±23.17)%和(32.21±7.80)%.降到化疗后的41.7%、(33.23±18.11)%和(28.77±10.01)%,P<0.05.化疗前后COX-2阳性的乳腺癌组织中Ki-67、MVD均显著高于COX-2阴性组.P<0.05.结论:新辅助化疗通过抑制COX-2的表达,降低肿瘤细胞增殖活性,减少肿瘤新生血管生成,降低乳腺癌细胞的浸润转移能力.     

COX-2和VEGF在前列腺癌中的表达及其与肿瘤Gleason评分之间关系的研究

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在前列腺癌(PCa)中的表达及其与肿瘤Gleason评分之间的关系。方法30例前列腺癌组织,按Gleason评分,将≥7分者列为高Gleason评分组(n=10);<7分者列为低Glea-son评分组(n=20)。良性前列腺增生(BPH)20例,BPH并高级前列腺上皮内瘤(PIN)12例。正常前列腺组织(NP)10例。应用免疫组化方法检测各组织中COX-2、VEGF的表达水平及其微血管密度(MVD)。结果PCa、PIN中COX-2、VEGF的阳性表达率及MVD值高于BPH及NP(P均<0.05),高Gleason评分组中COX-2、VEGF的阳性表达率(81.3%、93.8%)及MVD值(63.4±1.80)高于低Gleason评分组(42.9%、64.3%、51.7±1.56,P<0.05)。结论COX-2、VEGF在前列腺癌中均为高表达,且与肿瘤的Gleason评分密切相关。     

新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的观察新辅助化疗联合放疗治疗局限晚期宫颈癌的疗效,并与单纯放疗治疗疗效进行比较。方法75例局限性晚期宫颈癌患者随机分成两组,对照组(n=37)采用单纯放疗方法治疗,治疗组(n=38)则采用新辅助化疗联合放疗治疗,疗程结束后观察和比较两种治疗方法的疗效和安全性。结果治疗组总有效率和组织学有效率分别为78.9%和86.8%,对照组总有效率和组织学有效率分别为64.9%和59.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组肿瘤治疗后直径均明显小于治疗前(P<0.05),且治疗组直径减小更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

赫赛汀联合泰素剂量密集化疗治疗HER-2过表达晚期乳腺癌

【目的】评价赫赛汀(Herceptin)联合泰素(TaxotereTAX)剂量密集化疗方法治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)过表达晚期乳腺癌的临床价值。【方法】将60例HER2过表达的晚期乳腺癌病人随机分成两组,并同时应用HT(赫赛汀+泰素)方案化疗。其中A组(n=30)患者泰素采用剂量密集的每周给药方案为90mg/m2;B组(n=30)应用常规三周给药方案为175mg/m2。【结果】60例患者可评价客观缓解率(RR)A组和B组分别为73.3%和46.7%,肿瘤进展时间(TTP)分别为10个月和6个月,中位生存期(MedianSurvivalTime,MST)分别为21个月和13个月,两组相比较差异均有显著性(均P<0.01)。且A组毒副作用发生率低于B组。【结论】赫赛汀联合泰素剂量密集化疗治疗HER2过表达的晚期乳腺癌能明显提高临床疗效。     

三维适形调强放疗同步化疗在直肠癌术前的应用及对肿瘤标记物、预后生存的影响

目的 探讨术前三维适形调强放疗同步化疗对直肠癌患者肿瘤标记物、预后生存的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2021年10月周口市中医院收治的85例直肠癌患者的临床资料，按照直肠癌术前治疗方式分为对照组(n=40)与研究组(n=45),对照组给予单纯辅助化疗，研究组给予三维适形调强放疗同步化疗。治疗前后比较两组近期疗效、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、不良反应及预后生存情况。结果 研究组治疗有效率为93.33%(42/45),对照组为70.00%(28/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。辅助治疗后4周，研究组CEA、CA19-9、MMP-9水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访截至2023年1月，两组辅助治疗相关不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05),研究组局部复发率、远期转移率低于对照组，累积生存率高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 术前三维适形调强放疗同步化疗可以增加直肠癌术后患者近期疗效，有效降低CEA、CA19-9、...     

调强放疗联合新辅助内分泌方法治疗局限期前列腺癌的疗效及影响因素

目的探讨调强放疗(IMRT)联合新辅助内分泌方法(NHT)治疗局限期前列腺癌的疗效,分析无生化复发生存相关影响因素。方法 54例前列腺癌患者行IMRT前均接受NHT治疗,根据NHT时间不同分为A(NHT3个月)和B组(NHT6个月),各27例。观察2组NHT治疗前、放疗前和放疗后3、6和12个月时血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,前列腺体积和最大尿流率(Qmax)变化,并分析患者无生化复发生存影响因素。结果 NHT治疗后2组血清PSA均显著下降(P0.05或P0.01),12月时B组下降程度大于A组(P0.01);NHT联合IMRT后3个月,2组前列腺体积均显著下降(P0.01),Qmax均显著上升(P0.01);2组前列腺体积在放疗后各检测点差异无统计学意义(P0.05),2组Qmax在放疗后6、12个月时比较差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,放疗前PSA水平、PSA nadir、危险度分组是无生化复发生存影响因素。结论 IMRT联合NHT治疗局限期前列腺癌疗效显著,IMRT前行NHT能有效控制PSA水平,改善生存质量。     

新辅助放化疗序贯方案治疗Ⅲ期食管癌的疗效

[目的]探讨新辅助放化疗在Ⅲ期食管癌序贯治疗中的应用价值.[方法]100例Ⅲ期食管癌患者按治疗方式分为单纯根治性化疗组(对照组,n=42),新辅助化疗序贯治疗组(观察组),对照组进行同步放疗,观察组完成2个周期化疗后开始放疗.比较两组肿瘤控制情况、治疗效果、安全性及患者生存质量.[结果]①观察近期总缓解率、随访1~3年肿瘤控制率、随访生存率与对照组相比差异均无显著性(P>0.05).②观察组Ⅰ~Ⅳ级胃肠道反应,Ⅰ~Ⅱ级放射性食管炎发生率均低于对照组(P<0.05).③治疗前两组生活质量评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗后不同时间两组生活质量评分均上升(P<0.05),观察组随访1年、2年生活质量评分均高于对照组(P<0.05).[结论]对食管癌患者采用新辅助放化疗序贯治疗与同步放化疗治疗疗效相近,但新辅助放化疗序贯方案治疗安全性高,同时可提高患者远期生活质量.