乙胺吡嗪利福异烟片的质量标准研究

目的 建立乙胺吡嗪利福异烟片质量标准.方法 采用高效液相色谱法测定乙胺吡嗪利福异烟片中盐酸乙胺丁醇、利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的含量.结果 盐酸乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺和异烟肼均具有良好的色谱行为.结论 盐酸乙胺丁醇、利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的高效液相色谱含量测定方法,可以用于制剂的质量控制.     

系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎1例

病人,女,36岁。无明显诱因出现咳嗽,胸骨后针刺样疼痛,多于深吸气及体位改变时明显,伴双肩关节疼痛,低热半年,在当地医院胸部X线片及CT示:右肺下叶基底段少量炎性病变伴右侧胸腔积液,行胸穿检查胸水常规示:外观稍混浊,淡黄色,比密1 0 2 0 ,WBC 31 0×1 0 6/L ,多核0 .35 ,单核0 .6 5 ;胸水生化:GLU2 8mmol/L ,蛋白31 g/L ,LDH 2 30U/L ,PPD试验(+) ,诊断为“结核性渗出性胸膜炎”,给予“左氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺(对利福平过敏)”抗结核治疗6个月,病情无好转。近1个月来病情加重,伴气促。既往体健无慢性心肺疾患史。…     

异烟肼注射液致过敏性休克1例

病人 ,男 ,4 5岁。发热、咳嗽、胸闷、胸痛半月 ,Ｘ线胸片诊断为Ⅲ型肺结核进展期 ,右侧结核性胸膜炎。给予利福平 0 .4 5 ｇ ,1次 /ｄ ,口服 ,吡嗪酰胺 0 .5 ｇ ,3次 /ｄ ,口服 ,乙胺丁醇 0 .75 ｇ ,1次 /ｄ ,口服 ,异烟肼 0 .3ｇ(天津氨基酸公司人民制药厂生产 ,批号为 2 0 0 10 90 6 ) ,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ,1次 /ｄ ,静点。 2ｄ后 ,患者治疗后 8ｈ出现胸闷、呼吸困难、脸色苍白、出冷汗等症状 ,30ｍｉｎ后缓解。为证实该反应为何种抗痨药物引起 ,次日在医生面视下 ,晨起顿服利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 ,经观察 1ｄ无任何不良反…     

利福平致急性小管间质性肾炎1例

患者，男性，58岁。因“浮肿、恶心、呕吐20d，鼻衄伴肾功异常3d，于2002-03-11入院。患者于1996年因“咳痰、痰中带血伴有低热、盗汗”，在当地医院胸片检查示“左上肺浸润性肺结核”，予“利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺”四联抗痨治疗6月，复查胸片好转后停药。2002—02月再次出现咳嗽、胸片检查示“左上肺浸润性结核”，再次给予“利福     

麻疹致结核性胸腔积液反跳1例报告

病例 男，24岁，学员。因“发热、咳嗽、胸痛、胸闷1周”入院。查体：T38℃，右侧第4前肋间以下叩浊，呼吸音消失。X胸片报告：右侧胸腔中等量积液。入院后3次行胸腔穿刺术抽出草黄色液体共2900ml，送检结果均提示以淋巴细胞分类为主的渗出液。诊断：右侧结核性胸膜炎，涂片（-）。治疗：予以异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺常规剂量抗结核治疗，同时服强的松30mg／d。1周后体温正常，复查X胸片报告：胸腔积液完全吸收。     

胸腔积液是何因?

编辑同志:我前段时间因胸闷到医院检查,医生说我患了胸腔积液。请问,哪些原因可引起胸腔积液?53678部队刘国军刘国军同志:胸腔积液是常见的呼吸系统疾病。要治好胸腔积液,首先要找出其病因,以便对症下药。临床资料表明,胸腔积液的病因主要有:结核一般说来,青年人出现胸腔积液,大约90%以上是由结核杆菌引起变态反应性胸腔渗液所致。这种病治疗起来比较容易,抽几次胸液,配合应用抗结核药物,如链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇,还可服用糖皮质激素,3周左右大多数病人的胸液可明显吸收。如能继续巩固治疗1年,可使疾病痊愈。癌肿多见于肺癌的胸…     

环丙沙星治疗耐药性肺结核效果观察

为更好地保护易感人群 ,积极治疗耐药性肺结核 ,我们于 1995年应用环丙沙星治疗耐药性肺结核 ,并与常规治疗药物进行比较 ,环丙沙星的效果满意。1　对象和方法1 1　对象　 31例中 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 18～6 1岁 ,平均 34 4岁。 (1)经 2ＳＨＲＺ(Ｅ) / 7ＨＲＥ(Ｓ :链霉素 ;Ｈ :异烟肼 ;Ｒ :利福平 ;Ｚ :吡嗪酰胺 ;Ｅ :乙胺丁醇 )正规或不正规抗结核达 9个月以上治疗失败的结核患者 ,至少对异烟肼、利福平耐药 ;(2 )未用过环丙沙星等氟喹诺酮类药物者 ;(3)无严重心、肝、肾、糖尿病、耳等疾病及严重肺部细菌或真菌感染。随机分为环丙沙…     

肺腺癌并淀粉酶异常升高1例

1临床病例患者,李某,女,54岁.主因背痛伴咳嗽2月余,加重伴胸闷10余天.2011 -03 -17入院.者于2010 -12中旬出现背部刺痛,阵发性加重,深吸气时明显,伴咳嗽,咳白痰,量不多,偶有痰中带血及黄痰,伴盗汗,无发热,于当地医院行肺片检查后,考虑:结核性胸膜炎、胸腔积液,予异烟肼、左氧氟沙星、乙胺丁醇、利福平等抗结核治疗20余天,症状无好转,并且逐渐加重,近10余天来胸闷、气短加重.于1d前来我院急诊科就诊,查肺CT示:右侧胸腔积液,予胸腔穿刺引流出血性胸腔积液约600 mL;生化示:淀粉酶512.5 U/L,为进一步诊治急诊以"胸腔积液原因待查"收入院.既往体健.查体:体温:36.5℃,脉搏:78次/min,呼吸:18次/min,血压:110/75 mmHg.慢性消耗病容,全身淋巴结无肿大.口唇轻度发绀,胸骨无叩痛,双侧乳房对称,无异常.     

15例颅内结核性肉芽肿诊治体会

目的:总结15例颅内结核性肉芽肿诊治体会。方法:依据典型的临床表现及影像学改变,有8例经病理检查确诊。结果:经雷米封、乙胺丁醇、利福平及吡嗪酰胺四联等治疗后全部患者症状消失,头颅CT示病灶消失。结论:颅内结核性肉芽肿主要表现为癫痫发作、偏瘫,头颅CT增强扫描多见病灶呈环状强化,一般预后较好。     

结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断意义

为探讨结核抗体检测在结核性胸膜炎的诊断价值,我们对62例结核性胸膜炎患者进行了胸腔积液和血清结核抗体检测,胸腔积液、痰液涂片抗酸染色镜检,现将结果报告如下。     

利福平致医源性糖尿病二例报告

例1,男性,32岁.以右附睾结核住院,行右附睾切除术.用异烟肼、利福定治疗,手术痊愈后复查尿常规仍见镜下RBC++.行静脉肾盂造影诊断为右肾结核,用异烟肼0.3g、利福平0.45g、1日1次、乙胺丁醇0.5g、1日3次.1月后复查肝功能正常,尿镜下RBC++、WBC+、尿糖++;静脉采血查餐前、餐后血糖,结果:餐前血糖90mg,餐后血糖170mg.停用乙胺丁醇1周后复查仍见尿糖++,继而停用利福平改为吡嗪酰胺0.5g、1日3次口服,1周后查尿糖阴性,餐前、餐后血糖均正常.为加强治     

异烟肼诱发癫痫样症状发作2例

病例 (1)男,25岁,维吾尔族,干部,否认癫痫病史.患肺结核2年,因不规律间断服药,一直未愈.2007年5月再次来我科住院治疗,住院期间一直给予口服抗结核药物(异烟肼0.3 g,1次/d;利福平0.45 g,1次/d;吡嗪酰胺0.5 g,3次/d;乙胺丁醇0.75 g,1次/d)治疗,无不良反应.后患者反复要求输液治疗,遂改口服异烟肼为静脉滴注,给予5%葡萄糖注射液250 ml+异烟肼注射液(天津药业集团新郑股份有限公司,国药准字H41021182)0.3 g静滴60滴/min,1次/d.     

多种抗痨药物过敏反应1例报告 杨光京

抗结核药物副反应种类较多,虽多数不必中止治疗,但个别副反应处理不当可以产生严重后果,甚至死亡。本例为老年患者对多种抗结核药物有过敏反应。现报告如下: 病例:男性,67岁。9年中曾多次在成都市多家医院就诊,均诊断为双上肺陈旧性结核、肺气肿。在此期间,曾多次咯血或痰中带血、发烧而住院治疗。每次住院治疗及自服1种或2种抗结核药后出现寒战、高烧(39℃以上),而多为间断治疗,不规律用过SHREZ(S-链霉素、H-异烟肼、R-利福平、E-乙胺丁醇、Z-吡嗪酰胺)等药物。最短10d,最长达3个月。1999-04因反复发热90多天,以发热待查收治于四川省人民医院。行右侧附睾切除术,经病理证实为附睾结核,给予SHR治疗。5月上旬因咳嗽、发热(午后潮热)、乏力、头昏来我所就诊。     

脾氨肽口服冻干粉致不良反应2例

1病例报告例1患者男,63岁。因咳嗽、咳痰伴气喘、胸痛及进行性消瘦6个月入院。诊断为右肺门占位原因待查;右侧阻塞性肺炎;左上肺继发型肺结核。给予脾氨肽口服冻干粉4mg,冲服,每天1次;氨酚双氢可待因片1片,每天3次。3天后,患者感颈部有僵硬感,考虑为脾氨肽口服冻干粉引起的不良反应,停用脾氨肽口服冻干粉,其他药物继续使用,患者颈部僵硬感明显好转。例2患者女,50岁。因肝功能异常2天入院。既往有肺结核病史,无食物、药物过敏史,诊断为左上肺结核。给予异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇(HRZE)方案抗结核治疗,随后     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床研究

结核性渗出性胸膜炎是临床常见的胸膜疾病,治疗上多采用抗结核药物加胸腔穿刺抽液,但包裹性积液胸腔穿刺抽液难以将积液抽尽,且反复穿刺患者痛苦大。临床上往往由于治疗不及时或治疗方法不当,导致胸膜粘连肥厚或积液分隔包裹,直接影响其疗效。为此,我们分别采用常规胸膜腔穿刺抽液加胸腔内注射尿激酶及中心静脉导管（central ve-nous catheter,CVC）引流加胸腔内注射尿激酶治疗876例包裹性结核性胸膜炎,比较其临床疗效,现报道如下。     

鲜橘皮冲饮过敏误诊为药物过敏1例

病人，男，20岁。咳嗽、咳痰,1月。查体：体温36．5℃，脉搏78次／min，呼吸16次／min，血压16／9kPa（1kPa=7．5mmHg），左肺呼吸音低，胸片左肺斑片状密度增高影，透光度降低。既往体健，无过敏史。诊断：肺结核。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联强化抗结核治疗。患者未诉不适。入院后第20天，患者前胸突然出现成片高出皮肤的淡红色风团，追问患者无特殊饮食史。即给予维生素C、氯苯那敏、葡萄糖酸钙抗过敏治疗，皮疹消退，未停用任何药物，观察治疗。第2，3天皮疹继续出现，虽经治疗效果不佳，可疑抗结核药物过敏，在继续抗过敏治疗的基础上，     

甘利欣胶囊对抗结核药物所致肝损害的预防作用

目前常用抗结核药物均有不同程度的肝脏毒性,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是目前抗结核药物短程化疗所必需的。随着结核发病的日益增多,可供选择的有效抗结核药物不多,如果抗结核过程中出现严重肝功能损害而不能坚持化疗,往往会延误治疗,增加结核病传染和流行的机会。如何有效预防     

利福平和左氧氟沙星二重药物过敏致严重药物热和药物疹1例

<正>病人,男,40岁。夜间盗汗、头晕2个月于2002年2月7日住院。经检查诊断为:两肺浸润型肺结核伴空洞涂(一)进展期。给予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素”四联抗结核治疗,3月13日患者全身逐渐出现瘙痒、皮疹,为弥漫分布的针尖大小的红色丘疹,以四肢多见。考虑为抗结核药物过敏所致,先停用异烟肼、利     

抗结核同步护肝治疗肺结核的临床观察

异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)等抗结核药物对肝脏组织的损伤是众所周知的，肝功能损害往往影响抗结核疗程的正常进行，以至于延长治愈时间，影响抗结核效果。为保证肺结核患者安全接受全程抗结核治疗，我们采用抗结核同时给予护肝药物，起到了较好的作用，现报告如下。     

白细胞介素-27、腺苷脱氢酶、基因检测、结核杆菌培养对结核性胸腔积液诊断价值研究

目的探讨白细胞介素(IL)-27、腺苷脱氢酶(ADA)、基因检测、结核杆菌(MTB)培养对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取河北省胸科医院自2019年4月至2022年3月收治的50例结核性胸膜炎患者(结核组)和50例非结核性胸膜炎患者(非结核组,包括恶性胸腔积液12例和类肺炎胸腔积液38例)为研究对象。所有患者于超声引导下行胸腔穿刺,取胸腔积液标本行IL-27、ADA水平检测及GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT BD960 MTB培养。比较两组检测结果差异,分析4项指标单独和联合检测诊断结核性胸腔积液的价值,对GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT BD960 MTB培养阳性患者进行药敏试验,分析两种检测方式药敏试验结果的一致性。结果结核组IL-27和ADA水平均高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-27与ADA呈正相关性(r=0.809,P<0.001)。结核组GeneXpert MTB/RIF检测阳性率高于MTB培养,差异有统计学意义(P<0.05)。MTB培养后采用比例法实施利福平药敏试验与GeneXpert MTB/RIF检测结果一致,均得到3株利福平耐药菌株。受试者工作特征曲线结果显示,IL-27、ADA、GeneXpert MTB/RIF、MTB培养4项单独或联合检测均可诊断结核性胸腔积液(P<0.05),曲线下面积分别为0.980、0.982、0.780、0.680、0.996。结论IL-27、ADA、GeneXpert MTB/RIF、MTB培养对诊断结核性胸腔积液均有一定的临床参考价值,且4项指标联合检测时精准性更高。