医道随想简

前几天看到冯唐所写文章《我为什么不当医生》,感触颇多,既有离开临床一线不再为医患关系困扰的暗自庆幸,也有“登泰山不见顶”的遗憾,更有对仍然坚守在临床一线医者的崇高敬意。     

盐酸椒苯酮胺对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤的听力保护作用北大核心CSCD

目的探讨盐酸椒苯酮胺(piperphentonamine hydrochloride,PPTA)对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤后听功能保护作用及其对耳蜗组织形态的影响。方法将32只成年豚鼠随机分为4组,每组8只,第1组为正常组(不做任何处理),第2组为空白对照组(手术切开颈前正中皮肤,分离出双侧椎动脉、双侧颈总动脉,但不做其它处理),第3组为缺血再灌注对照组(阻断双侧椎动脉及右侧颈总动脉建立豚鼠耳蜗缺血再灌注模型,再灌注同时股静脉给予与PPTA同等剂量生理盐水),第4组为缺血再灌注实验组(手术造模成功后,再灌注同时静脉给予PPTA 10mg/kg)。测量实验前后各组动物的听性脑干反应(ABR)波Ⅲ反应阈。动物造模成功后24小时迅速断头取听泡,每组取4只扫描电镜下观察耳蜗结构、另外4只用透射电镜观察耳蜗结构。结果实验前4组动物ABR波Ⅲ反应阈差异无统计学意义(P>0.05),缺血再灌注24h后第3组ABR波Ⅲ反应阈显著高于第1组和第2组(P<0.05),第4组ABR波Ⅲ反应阈比第3组明显降低(P<0.05);扫描及透射电镜下可见第3组耳蜗外毛细胞纤毛倒伏、脱落,内毛细胞纤毛散乱,血管纹内皮细胞核固缩、边集,神经元可见脱髓鞘改变,而第4组的耳蜗组织损伤明显减轻。结论 PPTA可以防止耳蜗缺血再灌注损伤后毛细胞损伤缺失,对豚鼠耳蜗缺血再灌注听力损伤有保护作用。     

躯体形式障碍与医疗纠纷简

躯体形式障碍（somatoform disorders）是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现（躯体形式因此而得名）,不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在,但有证据表明与心理因素或内心;中突密切相关的精神障碍。患者常反复陈述躯体不适,四处求医却未能发现器质性病变;或即使有某种躯体疾病也不能用以解释其主诉症状的严重程度、性质及由此产生的观念和烦恼。     

医学人共同体及价值观简

医师应当有共同的价值观,只有凝聚集体的力量才能防止伤害事件的不断发生,尤其是耳鼻咽喉科医师更应尽早建立这样的价值观,既往发生的系列伤害事件清楚地说明了这一点：     

如何做一名耳鼻咽喉科医师简

目前国内医疗环境恶劣,医疗纠纷频发。2013年的温岭事件,2012年北大人民医院邢志敏医师事件,2011年首都医科大学附属北京同仁医院徐文医师事件都出自耳鼻咽喉科。耳鼻咽喉头颈外科似乎成了医学领域的高危科室之一。是什么原因出现这些情况？哪些是社会因素导致？耳鼻咽喉科医师应该注意哪些问题？如何最大限度避免类似事件的发生？这些值得我们每一位耳鼻咽喉科医师深思。