30例复杂型先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理

报道30例复杂型先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理经验。本组30例复杂型先天性心脏病患儿,其护理要点包括:给予患儿强心、利尿及扩血管药物支持,并根据血压随时调整滴速,保证患儿血液循环稳定;根据患儿血气分析和血氧饱和度结果调试呼吸机参数,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,防止肺部感染的发生;保持心包纵膈引流管通畅,密切观察有无活动性出血;加强伤口护理、肾功能监测及营养支持。本组患儿3例死亡,其中2例发生严重低心排出量综合征,1例重度感染;其余27例患儿病情稳定后均行关胸术,患儿延迟关胸时间(2.5±1.6)d,入住重症监护室时间(14.0±5.9)d,经积极治疗与精心护理,患儿病情稳定后转入普通病房。     

小儿体外循环心内直视术术后监护体会

目的探讨小儿体外循环心内直视术术后的监护措施。方法回顾性分析71例体外循环行心内直视术的先天性心脏病患儿的临床护理资料。密切监测患儿生命体征,准确把握输液、输血的调控,及时监测血气分析,做好肺部护理,观察尿液及心包纵膈引流情况,维持心功能,保证组织灌注。结果本研究中患儿死亡1例,死亡率1.4%。并发低心排出量综合征2例、低钾血症8例、肺部感染6例。结论良好的术后监视护理对于降低并发症发生、改善患儿预后意义重大。     

小儿先天性心脏病心内直视术后380例引流管的护理

目的探讨小儿先天性心脏病术后心包和（或）胸腔闭式引流管的观察和护理方法。方法对380例放置心包和（或）胸腔闭式引流的患儿进行精心细致的护理。结果 370例于术后48～72h顺利拔管,5例术后4～6d拔管,均康复出院。5例死亡。结论采用多种方式加强引流管的观察和护理,严格执行无菌操作,确保水密封及各引流管连接牢固,同时掌握好拔管的指征、方法及注意事项,是保证置管引流成功,促进患儿康复的重要措施。     

国产封堵器介入治疗小儿先天性心脏病的围手术期护理

目的探讨介入封堵术治疗小儿先天性心脏病（CHD）的围手术期护理要点。方法回顾性分析38例小儿先天性心脏病患者接受经导管封堵术治疗的临床资料,总结对小儿先天性心脏病患儿介入治疗的护理经验。结果患儿均成功接受经导管封堵术治疗,术后1例出现Ⅱ度房室传导阻滞,3例发生呕吐,1例发生血肿,经对症治疗完全恢复。无一例因临床护理问题影响患儿康复。结论了解先心病患儿的临床特点,重视术前准备、术中配合．术后护理,是保证介入封堵术治疗效果的重要条件．     

国产封堵器介入治疗小儿先天性心脏病的围手术期护理

目的 探讨介入封堵术治疗小儿先天性心脏病(CHD)的围手术期护理要点.方法 回顾性分析38例小儿先天性心脏病患者接受经导管封堵术治疗的临床资料,总结对小儿先天性心脏病患儿介入治疗的护理经验.结果 患儿均成功接受经导管封堵术治疗,术后1例出现Ⅱ度房室传导阻滞,3例发生呕吐,1例发生血肿,经对症治疗完全恢复.无一例因临床护理问题影响患儿康复.结论 了解先心病患儿的临床特点,重视术前准备、术中配合、术后护理,是保证介入封堵术治疗效果的重要条件.     

小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理

目的:探讨小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理。方法:对13例先天性心脏病复合畸形患儿的围术期护理进行总结,包括术前了解病情、做好心理护理和指导;术中观察病情,严密监测生命体征、血氧饱和度变化及手术配合和治疗;术后做好并发症的观察和护理等。结果:13例先天性心脏病复合畸形患儿的介入治疗均获成功,未发生严重并发症。结论:围术期对介入治疗的先天性心脏病复合畸形患儿实施有针对性的护理措施能减少部分并发症的发生,保证手术顺利进行,提高手术成功率。     

针对性心理护理对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响

目的:探讨针对性心理护理干预对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响。方法:将336例先天性心脏病患儿随机分为观察组和对照组各168例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性心理护理干预。结果:观察组拔管时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论:在常规护理基础上结合患儿的年龄和病情特点实施针对性的心理干预可以缩短拔管时间,促进早日康复。     

小儿先天性心脏病术后机械辅助通气36例护理体会

目的:探讨小儿先天性心脏病术后机械辅助通气的临床应用。方法:患儿术后予机械辅助通气,密切观察其生命体征变化,监测血气分析,做好气道管理和心理护理,掌握撤机指征。结果:本组35例痊愈出院,1例因严重心律失常死亡。结论:术后恰当应用机械辅助通气,护理措施得当,可提高小儿先天性心脏病手术的成功率。     

小儿先天性心脏病介入封堵术治疗的护理

目的:总结小儿先天性心脏病介入封堵术术前、术中、术后的护理经验,提高护理质量。方法:对23例先天性心脏病患儿封堵术治疗术前进行健康教育,完善检查和术前准备,术中监测生命征及密切配合,术后观察穿刺口、下肢循环及小便情况,全麻复苏监测及并发症的观察,促使患儿尽快康复。结果:本组23例患儿封堵术后除3例出现一过性Ⅰ～Ⅱ房室传导阻滞,3例出现一过性体温升高外,均无其他并发症发生,手术时间短,术中出血少,住院时间短。结论:认真做好小儿先天性心脏病介入封堵术治疗术前、术中、术后的护理工作,是配合封堵术顺利进行、减少术后并发症、促进患儿早日康复的关健。     

小儿先天性心脏病术后的护理

目的 寻求成功救治小儿先天性心脏病术后护理的关键,解决小儿先天性心脏病术后的护理难点.方法 对100例先天性心脏病术后的小儿做好气道护理、呼吸机管理及监测循环功能维持心脏及肾功能的重点护理,观察术后并发症发生率.结果 本组患儿在呼吸机辅助治疗过程中,出现的并发症有管道漏气2例(0.02％),插管滑出1例(0.01％)...     

小儿先天性心脏病术后高钠血症的原因分析及护理对策

目的:探讨小儿先天性心脏病术后高钠血症的原因及护理对策.方法:对2010年1月～2011年8月收治的206例先天性心脏病患儿术后发生高钠血症的临床资料进行分析,总结术后高钠血症发生的原因及护理对策.结果:本组小儿先天性心脏病术后发生高钠血症20例,发病率为9.71％.气管插管时间越长,病情越危重的患儿发生高钠血症的比例越高.发生主要原因与临床应用高渗脱水剂、进食少及体外循环术后高热有关.结论:高钠血症是先天性心脏病术后常见并发症,应重视各种原因并加以预防.     

小儿先天性心脏病术后高热100例的监护

目的：总结收治小儿先天性心脏病手术治疗后高热护理经验,减少术后并发症的发生,提高手术成功率。方法：对我院小儿恢复室100例6岁以下患儿术后出现高热症状所采取相应护理措施。结果：通过相应的、有效的、正确的降温措施,防止了因高热引起的各种并发症。结论：加强小儿先天性心脏病术后高热护理,是提高手术成功率减少并发症的重要措施之一。     

154例婴幼儿体外循环下心内直视手术的ICU护理体会

目的 探讨和总结婴幼儿心内直视手术后的ICU护理经验.方法 对154例2岁以下行心内直视术后先天性心脏病患儿的临床资料及护理(心血管系统、呼吸功能、胸腔引流、尿量、体温、术后镇痛、生活心理等)进行回顾性分析.结果 152例患儿痊愈出院,2例围术期死亡,其中1例法洛四联症(TOF)患儿死于低心排综合征,1例室间隔缺损(VSD)患儿死于严重肺部感染.结论 婴幼儿心内直视手术后持续监测血流动力学变化、预防低心排的发生、降低肺动脉压力、合理的呼吸机使用、加强呼吸管理、加强对心包纵膈引流的观察、注意保暖复温、严密观察心率及心律变化、良好的心理护理和营养支持等治疗措施对于促进患儿迅速康复、降低围术期病死率有着重要的意义.     

小儿先天性心脏病术后早期置胃管对胃肠道并发症发生的影响

目的:探讨小儿先天性心脏病术后早期留置胃管对胃肠道并发症发生的影响。方法:将66例先天性心脏病患儿随机分为观察组与对照组。观察组36例在患儿术后入ICU同时放置胃管,行间断减压及排气,至拔除气管插管后无明显胃肠道并发症后再拔除胃管;对照组30例患儿做常规处理,不留置胃管。结果:观察组患儿恶心、呕吐、腹胀和应激性溃疡等胃肠道并发症的发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.01?。结论:小儿先天性心脏病术后早期置胃管可降低胃肠道并发症的发生率,促进患儿术后恢复。     

新生儿复杂先天性心脏病术后腹膜透析的护理

目的:总结新生儿复杂先天性心脏病术后腹膜透析的护理方法.方法:选取2011年2月～2013年2月我科新生儿复杂先天性心脏病术后行腹膜透析治疗的患儿26例,腹膜透析采用小儿急性腹膜透析管及2.5％腹膜透析液,透析过程中要严格执行无菌操作和消毒隔离,密切观察病情,及时发现和处理并发症,加强基础护理,采取有效的保暖措施,为患儿提供营养支持,提高免疫力,预防感染.结果:2例发生皮肤切口潮红,经0.5％安多福消毒后好转;1例在透析过程中出现引流不畅,经生理盐水冲洗后再通;1例发生漏液,评估患儿病情后予以拔除;1例发生透析管堵塞,予拔除后重新留置于对侧,均无感染发生.结论:腹膜透析的成功与护理人员的精心护理密不可分,尤其是重症先天性心脏病术后新生儿的护理.     

小儿先天性心脏病介入治疗的护理体会

总结179例小儿先天性心脏病介入治疗的护理。重视患儿心理护理、术前护理、术后护理、并发症的观察及护理。制定有预见性和针对性的护理措施。提高小儿先天性心脏病介入治疗的护理水平及手术的成功率。     

风险评估下护理干预预防小儿先天性心脏病术后深静脉置管相关感染的效果观察

目的:探讨风险评估下护理干预预防小儿先天性心脏病术后深静脉置管相关感染的效果。方法:2018年10月—2019年9月对心脏外科收治的52例小儿先天性心脏病术后深静脉置管患儿实施风险评估下护理干预,并与实施前(2017年10月—2018年9月)接受常规感染预防的50例小儿先天性心脏病术后深静脉置管患儿进行比较,分析实施前后护理人员感染风险管理能力、患儿深静脉置管相关感染发生率及治疗满意率。结果:实施后护理人员感染防范知识及感染防范技能评分高于实施前(P<0.05),患儿先天性心脏病术后深静脉置管相关感染发生率低于实施前(P<0.05),患儿家属对感染预防护理服务满意率高于实施前(P<0.05)。结论:风险评估下的护理干预能有效提高心脏外科护士医院感染风险防范能力,降低小儿先天性心脏病术后深静脉置管相关感染的发生率,从而提高患儿家属的护理服务满意率。     

小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理

目的探讨小儿先天性心脏病术后并发气胸的预防及护理措施。方法2003年1月~2005年4月小儿先天性心脏病手术共1 015例。在护理过程中,严密观察病情变化,加强呼吸道护理,有预见性地采取护理措施,合理调节呼吸机参数。结果7例(0.69%)并发气胸,4例经胸腔穿刺抽气后治愈,3例为张力性气胸,行简易胸腔闭式引流2~3 d后治愈。结论应针对先天性心脏病术后患儿的特点采用低潮高频低压的呼吸机参数,有效防止气胸的发生;密切观察,早期发现,加强气胸的护理效果好。     

小儿肾盂离断成形输尿管吻合术的护理

目的探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水行离断式肾盂成形术的护理经验。方法分析我科1年内收治的18例先天性肾积水行离断式肾盂成形术的护理记录。结果 18例肾积水患儿术后均痊愈出院,未发生输尿管再梗阻。结论术前加强心理护理,完善术前检查,术后严密观察病情,加强引流管护理,防止上尿路感染及详尽的出院指导是患儿康复的重要保证。     

小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理策略的价值分析

目的分析小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理的应用价值。方法选取本科室2014年7月~2015年5月先天性心脏病行手术的患儿56例,将其随机分为对照组26例和强化组30例,对照组患儿在手术后予常规护理干预,强化组患儿在术后实施强化气道护理干预,观察两组患儿并发症发生率,比较其护理效果。结果对照组患儿并发症的发生率为35%,其中呼吸机相关性肺炎5例、肺不张3例、气胸1例,而强化组患儿并发症的发生率为7%,其中呼吸机相关性肺炎2例、肺不张1例。对照组患儿的并发症发生率高于强化组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理干预能有效降低呼吸机相关性肺炎、气胸以及肺不张等并发症的发生率,实施强化气道护理策略有助于患儿的早日康复。