外周血白细胞数与急性脑血管病并发应激性溃疡

资料与方法1．临床资料选取我院内科1990年1月～1998年10月间收治的急性脑血管病（ACVD）并发应激性溃疡患者68例。脑出血52例．脑梗塞16例。男性32例，女性36例。年龄39～83岁，平均62岁。均符合以下诊断标准：①ACVD均经头颅CT证实；②既往均无消化性好病、肝病及出血性疾病病史；③应激性废启在ACVD发生后l～7天内出现。并随机抽取同期住院的ACVD未并发应激性溃疡患者70例作为对照组。所选病历均排除影响白细胞计数的各种因素，如感染、血液病以及药物等。2方法白细胞计数采取耳血标本，由自动血球计数仅测定，均于人院2天内采血…     

果糖胺测定对判断急性脑血管病血糖增高原因的意义

对３４例血糖增高的急性脑血管病患者行果糖胺测定。其中糖尿病继发脑血管病１３例，果糖胺水平４．７２±１．３６ｍｍｏｌ／Ｌ，与正常对照组（果糖胺１．６７±０．４３ｍｍｏｌ／Ｌ）比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。无糖尿病脑血管病２１例，果糖胺水平２．０３±０．４７ｍｍｏｌ／Ｌ，与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。糖尿病组与无糖尿病组的果糖胺水平有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示果糖胺测定可对急性脑血管病血糖增高的原因进行鉴别。     

糖尿病脑梗死的临床特点

目的：探求我国实行新的糖尿病诊断标准后糖尿病脑梗死的临床特点。方法：回顾性分析1999年11月－2001年8月脑梗死病人1477例，均在发病后72小时内入院。诊断均经CT扫描证实。共检出糖尿病性脑梗死230例，其中伴高血压136例，入院后发现血糖增高而无糖尿病史反复查血糖以除外应激性高血糖。随机选择生脑梗死154例，脑梗死（无糖尿病及高血压）85例。就糖尿病性脑梗死发病年龄、血脂水平、并发症及梗死部位，与高血压性脑梗死、脑梗死进行对比。结果：（1）糖尿病性脑梗死伴高血压时与其他各组甘油三脂对比差别有显性意义（P＜0．05）。（2）糖尿病性脑梗死合病感染、意识障碍与非糖尿病性脑梗死对比差别有显性意义（P＜0．05）。（3）糖尿病性脑梗死以腔隙性为主，且多发，病灶部位以基底节区为主。结论：糖尿病性脑梗死以小灶，多发为主，好发于基底节区；易合并感染和意识障碍，预后差；伴发高血压时血脂水平尤其是甘油三脂升高明显，临床应积极降压降脂治疗。     

糖尿病伴泌汗异常21例

临床资料 男性10例,女性11例;年龄58～75岁,平均65．7岁。其中糖尿病患者19例,病程为2～15年,平均7．5年。2例患者无糖尿病史。21例患者泌汗异常时间为0．5～9年,平均3．7年。糖尿病控制情况：满意者14例（空腹血糖在6．1mmol／L以下）,不良者5例（空腹血糖在7．Ommol／L以上）。     

血清糖化蛋白测定在急性脑血管疾病中的应用价值

35例DACVD、59例ACVD及65名正常人同时检测血清糖化蛋白及血糖,发现ACVD组与正常组比较,其血糖P值<0.001,糖化蛋白P值>0.05;DACVD组与ACVD组比较,其糖化蛋白P值<0.05,血糖P值>0.05。说明ACVD组的血糖升高为应激性高血糖。血清糖化蛋白测定,为临床正确区分糖尿病神经病变和应激性高血糖带来便利。     

急性脑血管病类型、部位与血糖

急性脑血管病类型、部位与血糖陈豪，么冬爱本文回顾性分析了住院的急性脑血管病（ＡＣＶＤ），＄者３８１例的血糖和头颅ＣＴ资料，发现在ＡＣＶＤ急性或血糖增高校常见，血糖增高的发生率和血糖水平与病变性质和部位有一定关系．并对预后有明显影响．材料和方法１．全组...     

糖化血红蛋白在急性脑血管病中的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)测定在急性脑血管病中的临床意义。方法 选取起病24h内测定空腹血糖增高的急性脑血管病患者47例,然后根据既往有无糖尿病史,分为二组,分别测定糖化血红蛋白值。结果 47例患者中,有糖尿病史20例,糖化血红蛋白增高18例;无糖尿病史27例,糖化血红蛋白增高6例。统计学上采用校正卡方检验,二组比较(P<0.01)有显著统计意义。结论 糖化血红蛋白有助于判定急性脑血管病患者的血糖增高是应激性的血糖增高,还是糖尿病所致的血糖升高,从而能更好地指导治疗和预后的判断。     

急性脑血管病糖化血红蛋白测定的临床意义

通过对210例合并有高血糖的急性脑血管病患者进行前瞻性研究,利用糖化血红蛋白(HBAIC),早期鉴别应激性高血糖还是合并有糖尿病。结果表明:脑梗塞组126例,应激性高血糖31例,占24.6%,合并糖尿病95例,占75.4%;脑出血组84例,应激性高血糖62例,占73.8%,合并有糖尿病22例,占26.2%。脑梗塞急性期血糖增高的原因主要是糖尿病,脑出血组以应激性高血糖多见。HBAIC是脑卒中早期鉴别糖尿病和应激性高血糖简便可靠的方法。     

急性脑血管病患者血清肌钙蛋白I的检测及临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I（cTn-I）对急性脑血管病（ACVD）后心肌损伤的诊断价值。方法检测160例ACVD患者入院后24h内、3d、7d的血清cTn-I和肌酸激酶同工酶（CK-MB）,比较不同病程、不同类型、不同病情程度ACVD患者血清cTn-I和CK-MB的测定结果,观察预后与cTn-I、CK-MB的关系。结果病后24h内和7d血清cTn-I较CK-MB的阳性率高；脑出血和重症患者病后7d cTn-I仍增高；病后30d内死亡者的cTn-I和CK-MB增高比例高于存活者。结论血清cTn-I对ACVD后心肌损伤的检测具有比CK-MB更高的敏感性、特异性和更宽的诊断窗口。     

血清胰岛素与急性脑血管病的关系

为了从临床上研究血清胰岛素对脑血管病的影响，选脑出血20例，脑梗塞44例，另选非脑血管病33例作为对照，对入院后次晨及出院前分别抽血查血清胰岛素及空腹血糖，结果：入院时血清胰岛素增高率脑出血组高于脑梗塞组及对照组（P＜0．001），脑梗塞治愈者中，入院时血清胰岛素增高者占多数（P＜0．05）．讨论：脑血管病急性期血清胰岛素增高与应激有关，胰岛素对缺血脑组织有重要的保护作用．     

高血糖对急性缺血性中风预后的影响

1992年12月至1995年12月共收治缺血性中风患者128例，分析了血糖与其预后的关系，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料缺血性中风128例，男性70例，女性58例，发病年龄39至88岁，平均62．45岁，诊断符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的标准，所有病人在起病24～48小时内常规静脉抽血查空腹血糖，并于发病1－3天做头颅门扫描证实。1．2方法采用真糖法测空腹血糖，正常值为3．9－6．2mmol／L，大于6．2mmol/L者为高血糖。根据急性中风后首次空腹血糖水平和既往是否有糖尿病史，将病人分为三组：①非糖尿病高血糖组44例，占34．375％…     

糖尿病并发急性脑梗死血糖与预后的关系

目的探讨糖尿病并急性脑梗死血糖与预后的关系，分析早期血糖变化对预后的影响。方法分析50例病人糖尿病并发脑梗死时的血糖水平对其预后的影响。结果入院时血糖越高，神经功能缺损越重，预后越差。两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论血糖的变化影响急性脑梗死的预后，及时控制高血糖．对脑梗死的治疗及预后有重要的意义。     

糖尿病并脑梗死36例治疗体会

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点,提高临床早期诊断及治疗的效果。方法回顾性分析36例糖尿病合并脑梗死患者诊疗资料,并与同期36例非糖尿病性脑梗死患者的治疗资料进行对比。结果 糖尿病合并脑梗死患者的血脂紊乱及血压异常发生率、梗死面积均明显增高,且治疗效果差。与非糖尿病性脑梗死患者对比,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 糖尿病并脑梗死的发生和预后主要与血糖、高血压、脂质代谢紊乱、高凝状态长期损害关系密切,控制血糖、血压、血脂及早期诊断等综合措施,对提高糖尿病性脑梗死早期干预和治疗效果具有积极意义。     

急性脑血管病患者血清抗心磷脂抗体水平及其临床意义

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）与急性脑血管病（ACVD）之间的关系及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法测定143例脑梗死（CI）、32例短暂性脑缺血发作（TIA）、45例脑出血（CH）患者血清ACA水平，相互比较并与43例健康人比较。结果CI组ACA阳性率（46．85％），TIA组ACA阳性率（43．75％），CH组ACA阳性率（44．44％）均明显高于对照组（11.63％）（P〈0．01）；ACVD患者各组之间比较。无显著性差异（P〉0．05）。ACA分型中，IgA、IgG阳性率CI组分别为34．27％、20．28％，TIA组分别为31．25％、25．00％，CH组分别为22．22％、24．44％，均明显高于对照组（6．98％。6．98％）（P〈0．01～0．05），在CI与TIA组。IgA增高更明显（P〈0．01）。结论ACA为急性脑血管病的危险因素．IgA可能为缺血性脑血管病的主要致病性抗体。     

高血糖与急性脑卒中

报道了９５４例急性期（发病后平均２．９５天）住院病例的高血糖与急性脑卒中关系的分析结果。入院后空腹血糖水平和病情间明显的相关性，提示脑卒中急性期应激状态下反应性血糖增高存在的可能性。去除有糖尿病史的病例后，此种相关显著性进一步增加（ｕ＝２．０６）。入院２４小时内血糖水平和脑卒中近期预后间也存在着明显相关性，去除有糖尿病史的病例后，此种相关性进一步增加。此发现证实了高血糖对急性脑卒中的不利影响，但在血糖增高预后差的病例中，并不排除病情严重程度本身既导致应激性高血糖的发生，又对预后具有不利影响的可能性。入院血糖水平与急性期病情、急性期病情和近期预后之间的相关分析和显著性检验结果支持这一推测。     

氯氮平引起血糖增高有关因素分析

目的：探讨服用氯氮平后引起血糖增高的有关因素。方法：将血糖）7.0mmol/L作为诊断血糖增高的依据。对116例服用氯氮平的患者进行调查。对有关资料进行分析。结果：116例服用氯氮平的患者中有17例伴发了血糖增高，发生率为14.7%。伴发与伴发血糖增高两组之间年龄和家庭史差异有显著性；而性别，体重指数，血脂，服药剂量及时间等差异无显著性。结论：服用氯氮平的患者伴血糖增高的发生率远高于一般人群，对年龄较大，有糖尿病家族史者应加强血糖的监测。     

血糖与老年脑梗死

影响老年脑梗死患者预后的因素很多 ,临床观察发现血糖水平与老年脑梗死预后密切相关。糖尿病合并脑卒中 ,不仅临床表现重 ,而且预后也差 ,其死亡率明显高于非糖尿病合并脑卒中者。现将 136例老年脑梗死患者血糖水平分组对照研究结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 136例系我科自 1995年 3月～ 1998年 12月收住院的脑梗死患者 ,均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并经 CT证实 ,根据既往是否有糖尿病分为两组。 (1)糖尿病组 :6 6例 ,均按 1980年 WHO标准确诊为 型糖尿病 ,男 40例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 77岁…     

进展性脑卒中的多因素分析

目的探讨高血压、糖尿病、颈动脉硬化斑块与进展性脑卒中的相互关系。方法回顾性分析48例进展性卒中患者临床资料，对其血压、血糖、血脂及病变的严重程度进行相关分析。结果48例进展性脑卒中伴高血压者43例，其中35例收缩压〈150mmHg（20kPa），舒张压〉90mmHg（12kPa），脉压〉30mmHg（4kPa），明显高于对照组（P〈0．01）；合并糖尿病者30例，明显高于对照组15例（P〈0．01）。颈动脉超声检查发现颈动脉硬化斑块者43例，其中软斑21例，溃疡斑21例，硬斑1例。结论高血压、糖尿病及动脉硬化斑块与进展性脑卒中的发生发展密切相关，这些危险因素的研究对防治进展性脑卒中有重要临床意义。     

糖尿病伴发脑梗塞患者血清Lp（α）含量的研究

对７２例糖尿病伴急性脑梗塞患者及６０例不伴糖尿病的脑梗塞患者测定血清Ｌｐ（α）水平，并与５０例对照组比较。结果显示，两组脑梗塞患者血清Ｌｐ（α）含量明显高于对照组，糖尿病伴脑梗塞组又明显高于不伴糖尿病脑梗塞组。Ｌｐ（α）增高发生率在脑梗塞组为３１．７％，在伴糖尿病组为４１．７％。糖尿病伴脑梗塞组血清Ｌｐ（α）水平与血糖呈正相关，与性别、高血压、甘油三脂、胆固醇无关。血高水平Ｌｐ（α）是糖尿病并发脑梗塞的重要危险因素。     

50例中风患者血糖和尿素氮的临床检测

近年来我们对50例中风病人的血糖、尿素氮变化进行了系统的检测和观察,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组50例病人中男性32例,女性阴例。年龄39－82岁,平均48.6岁。有高血压病史26例（52％）,风心病、冠心病6例（12％）,糖尿病6例（12％）,来诊时均否认肾病史及其它感染史,50例均为头颅呼确诊的中风病人,其中脑出血22例,脑梗死28例。所有患者均在发病的48小时内测血糖、尿素氛。12方法及判定标准：血糖采用葡萄糖氧化酶--过氧化物酶法,＞6．IInmol／L为血糖增高;尿素氮采用尿酶法,＞7．14IIUn0VL为尿素氮增高。2结果…