老年人上消化道出血109例病因分析

目的：研究老年人上消化道出血的病因。方法：对109例老年人上消化道出血（老年组）的病因进行回顾性分析，并和同期的148例非老年上消化道出血患者（非老年组）进行对照。结果：本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡25例，胃溃疡23例，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血19例，复合溃疡14例。肿瘤13例，吻合口溃疡4例，其他9例，2例未行胃镜检查，自动出院，未能明确诊断。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0．05）．而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0．05）。结论：消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因，其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等。     

上消化道出血患者的内科护理

目的归纳上消化道出血的病因，探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径。方法对102例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究。结果通过密切监视、及时给药、做好饮食、心理护理，102例患者取得了良好的护理和治疗效果。结论上消化道出血患者整个治疗过程中，临床护理观察是临床诊断治疗的科学根据。     

肝硬化上消化道出血病因分析

目的：探讨肝硬化上消化道出血的病因。方法：对108例肝硬化上消化道出血患者经纠正低血容量等治疗，待血压平稳后在入院48h内行急诊胃镜检查，判断出血原因。结果：食管、胃底静脉曲张破裂出血60例(55．6％)，门静脉高压性胃病(protal hypertensive gastropaty,HPG)并出血26例(24．1％)；肝源性溃疡(bepatogenic ulcer,HU)出血24例(22.2％)。结论：肝硬化上消化道出血并非都是食管、胃底静脉曲张破裂所致，PHG及HU亦是肝硬化上消化道出血的重要病因，应引以重视。     

老年上消化道出血的临床特点及治疗

目的：探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法：对248例老年人上消化道出血患的病因、临床表现、治疗进行回顾性分析。结果：老年人上消化道出血的病因依次为消化性溃疡(54．03％)、胃癌(27．4％)、胃黏膜病变(16．94％)。老年人上消化道出血以无症状黑便为首发而重要的症状，消化性溃疡以胃溃疡多见。结论：老年人上消化道出血是老年疾病的急重症，积极的内科治疗和及时手术，能使大多数病人的出血停止。     

危重症患者并发上消化道出血66例临床分析

目的：探讨危重症患者并发上消化道出血的临床特征与治疗效果。方法：复习2006年2月-2009年2月ICU收治的并发上消化道出血患者66例,对其病因及治疗方式进行回顾性分析。结果：66例患者主要原发病为脑出血,上消化道出血发生率为8％,经过对症及营养支持治疗后,治疗总显效率为87．9％,总有效率为95．5％,无效3例患者死亡。结论：上消化道出血是患者常见危重症,及时恰当的诊断治疗对降低危重症患者病死率有重要意义。     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的探讨老年人急性上消化道出血的病因,为老年人急性上消化道出血提供更高水平的诊断治疗对策参考依据。方法采用回顾性分析的方法对2008年1月至2011年9月在我院消化科住院治疗的135例行胃镜检查的老年人急性上消化道出血患者与同期130例非老年人急性上消化道出血患者的临床资料进行整理和分析,对比分析2组上消化道出血的病因。结果老年组急性上消化道出血患者出血原因以消化性溃疡为首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占29.63%,而胃癌占11.11%,为第3位。与非老年人组相比,老年人组急性上消化道出血患者的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人组急性上消化道出血患者的伴随疾病发生率也高于非老年人组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人急性上消化道出血前三大病因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌。在临床治疗过程中,可通过避免精神压力过大,药物,不良饮食习惯引起胃黏膜损伤来减少控制老年人急性上消化道出血发生率,还可通过尽早发现并且治疗胃癌来减少因胃癌而造成的急性上消化道出血。同时,重视急性上消化道出血患者的伴随疾病,积极预防和治疗并发症可提高治疗老年人急性上消化道出血的临床疗效并且降低其病死率。     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗分析

目的：探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法对60例急性上消化道出血患者进行胃镜检查和治疗结果的资料进行回顾性分析。结果60例急诊胃镜检查病变检出率100％,出血的主要病因为消化性溃疡、急慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。胃镜及内科综合治疗总止血率96．67％。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对活动性出血采用镜下止血是安全有效的措施。     

上消化道出血的临床分析

目的探讨上消化道出血的病因及治疗策略。方法选取2008～2009年收治上消化道出血患者的资料进行回顾性分析。结果上消化道出血的病因主要有消化性溃疡、药源性、出血性脑卒中等。结论不同类型不同程度的上消化道出血应采取个体化治疗方案,可取得理想的治疗效果。     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

目的：探讨研究奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床治疗效果。方法：将40例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上使用奥曲肽治疗，观察比较两组治疗效果。结果：观察组止血成功率高于对照组，P＜0.05；观察组2例患者出现注射部位针刺感，约15～30min后缓解。结论：奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果显著，用药安全，值得在临床推广使用。     

85例上消化道出血诊断治疗分析

目的：探讨上消化道出血的临床诊断与治疗的方法,提高止血治疗的成功率。方法：对85例上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析。结果：83例止血成功,2例转院,成功率为97.65%,止血治疗平均时间为15小时,且对原始病因进行针对性治疗后均好转出院。结论：胃镜不仅是上消化道出血诊断重要检查工具,也是实施止血治疗的关键治疗手段。     

上消化道出血的诊断治疗体会

目的：分析本院近年上消化道出血的诊断和治疗措施,为今后的临床工作积累经验。方法：搜集本院120例上消化道大出血住院患者进行总结回顾。结果：120例患者经内科保守治疗,95例出血停止,大便转黄治愈出院。8例病情加重转院。12例患者无明显好转签字出院。5例患者死亡。结论：对于上消化道出血患者,要及时制酸,止血,补充血容量,及时胃镜检查,找出病因,对症治疗。     

上消化道出血病因分析与临床特点研究

目的：探讨分析上消化道出血的病因和临床特点。方法回顾并统计2011年1月～2013年12月期间住院治疗的318例上消化道出血患者的临床资料。结果上消化道出血患者男女比例为2.79∶1；大于60岁老年患者占53.14%；58.18%患者因黑便就诊；消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食道胃底静脉曲张破裂出血和胃癌致使上消化道出血的比例分别为62.58%、15.41%、8.81%和6.60%。结论消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因，老年患者是上消化道出血的高危人群。     

急性脑血管病并发上消化道出血38例临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发上消化道出血的病因、发病机制及预防。方法：对收治的38例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果：急性脑血管病并发上消化道出血38例,死亡10例,死亡率26%。结论：年龄大、意识障碍重容易并发上消化道出血,脑出血较脑梗死易并发上消化道出血,发病后7天内的ACVD患者易致上消化道出血,并发上消化道出血的ACVD患者预后险恶。积极脱水治疗及应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可预防其发生。     

非静脉曲张性上消化道出血346例临床分析

目的总结分析非静脉曲张性上消化道出血的内镜下诊断病因及诊治结果。方法对346例非静脉曲张性上消化道出血患者的病因资料治疗结果进行分析。结果经胃镜检查病因的诊断率为93.93%,与文献报道(90%～97%)一致。男女性别间检出病因无显著性差异(P>0.05),不同年龄组中,消化性溃疡居首位,轻壮年及中年组消化性溃疡出血较老年组明显高(P<0.01);恶性肿瘤老年组明显高于轻壮年及中年组(P<0.01)。346例出血患者经综合治疗,总有效率97.98%。结论非静脉曲张性上消化道出血,可在基层单位得到有效治疗。     

上消化道出血原因分析及胃镜下治疗方法探讨

目的探讨上消化道出血原因及胃镜下治疗方法。方法将100例上消化道出血患者随机分为治疗组57例和对照组43例。治疗组针对不同病因,通过胃镜下给予喷洒药物、注射止血、金属钛止血和电凝止血治疗;对照组给予奥美拉唑口服、垂体加压素静脉滴注和对症治疗等药物治疗。比较2组疗效、出血情况及并发症。结果治疗组总有效率为96.49%高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组止血后再出血转外科手术治疗2例;对照组16例,其中出血后转胃镜治疗并止血成功7例,行外科急诊手术治疗8例,因出血过多死亡1例。胃镜治疗患者均未发生胃穿孔、窒息等并发症。结论胃镜治疗上消化道出血,可较好确定病因和发病部位,是上消化道出血较有效的非手术治疗方法。     

老年上消化道出血87例临床分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点。方法对87例老年上消化道出血患者的病因、临床表现、并发症、治疗及预后等方面进行回顾分析,并与同期住院的191例中青年上消化道出血进行对比。结果①老年人上消化道出血的病因依次为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血,其中消化性溃疡、恶性肿瘤发病率与中青年组相比具有显著性差异;②老年组的并发症、伴发病、再出血率、死亡率明显高于中青年组;③两组内科保守治疗治愈率差异具有统计学意义。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,胃溃疡、胃癌发病率明显高于中青年组,且病程长,并发症、伴发病多,出血难控制,病死率高。     

老年人上消化道出血460例病因分析

目的：探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法：回顾性分析我院收治的460例老年人上消化道出血的临床资料。结果：271例占58.9%患者既往无消化系统疾病病史,139例占30.2%患者出血前无消化系统症状,上消化道出血病因中主要为酸相关性疾病（胃炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、十二指肠炎、食管炎）392例占85.2%,胃癌49例占10.7%。结论：老年人上消化道出血临床表现可不典型,主要病因为酸相关性疾病,其次是胃癌。     

高龄老年非静脉曲张性上消化道出血86例临床分析

目的探讨高龄老年非静脉曲张性上消化道出血的临床表现及诊治。方法回顾分析86例高龄老年非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料。结果86例患者中，84例出血停止治愈出院，2例死亡。结论其病因复杂，重视高龄老年非静脉曲张性上消化道出血诊断及治疗的时间性，需多个科室的密切协作。     

上消化道出血患者的护理体会

目的归纳上消化道出血的病因,探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径。方法对61例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究。结果通过密切监视、及时给药、做好饮食、心理护理,61例患者取得了良好的护理和治疗效果。结论上消化道出血患者整个治疗过程中,临床护理观察是临床诊断治疗的科学根据。     

老年与青壮年上消化道出血急诊胃镜检查108例分析

上消化道出血是消化系统疾病的常见症状，中消化科危重症。现状我院收治的１０８例上消化道出血患者在２４小时内行急诊胃镜检查，就其结果讨论了消化道出血病因组成与年龄的关系，以及早期病因诊断及治疗。