以腹痛为首发表现的带状疱疹3例分析

带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的皮肤疾病,沿神经走行分布,多有典型症状,因发病部位不固定,出疹前无特异表现,因此常被误诊。现回顾分析我科以腹痛为首发症状误诊为消化系统疾病的3例带状疱疹,以探讨误诊的原因,以便在以后的临床工作中加以鉴别。     

以肝脏损害为首发表现的带状疱疹1例报告

患者男,70岁,因腹痛,全身皮肤黏膜、双目黄染1周,于2009年3月入院。入院前1周因劳累后出现左腹阵发性刺痛,向左侧腰背部放射,未予重视。次日全身皮肤黏膜及巩膜黄染,无寒战、高热。在当地医院检查。甲、丙、戊肝病毒标记物均阴性,给予保肝、对症治疗后效果不佳,病情进行性加重,疼痛剧烈不能耐受,无皮肤瘙痒。患者既往有胆囊炎病史,无乙肝接触史、饮酒史、长期服药史和输血史。查体：神志清,精神差。全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染。     

以心包炎为首发症状的带状疱疹一例

患者 ,女 ,62岁。因左侧胸痛 5d ,伴气短 3d于 2 0 0 1年12月 2 1日入院。患者于 5d前无明显原因出现左侧胸痛 ,呈针刺样 ,无明显放射痛 ,持续时间多大于 3 0min ,常因转动体位、咳嗽而加重 ;3d前出现气短、胸闷。患者曾在当地医院就诊 ,诊断为“冠心病 ,心肌炎” ,并给以丹参、硝酸甘油等药物治疗 3d ,疗效不佳而转入本院。患者既往体健 ,无心脏及结核病史。查体 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 10 5/75mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,胸廓对称 ,胸壁无皮疹 ,双肺呼吸音略粗糙 ,未闻及干、…     

以上呼吸道感染为首发症状的艾滋病一例

患者男,32岁,留学生。1995年2月以咽痛、咳嗽、乏力1月余入院。入院前门诊以“上感”治疗无好转,病情加重。体检:体温37.3℃、脉搏、呼吸、血压均正常。消瘦、营养差,双颌下淋巴结肿大。咽部充血,扁桃腺、咽后壁有大片白色伪膜。双侧肺部呼吸音粗糙,腹部剑突下轻压痛,余无异常。入院诊断:上呼吸道感染。各项检查:血白细胞总数正常,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,单核细胞0.31,红细胞总数2.92×10~(12)/L。血沉35mm/h。血钾1.64mmol/L。尿蛋白定性( )。便常规:粘液稀便,有酵母类真菌。口腔涂片查霉菌:菌丝( ),芽     

以关节炎为首发表现的艾滋病一例

患者男,25岁,因发热伴多关节肿痛1周入院.患者1周前淋雨后出现多关节肿痛,累及双手第3掌指、第3近端指间关节及双腕、双肘、双膝、双踝关节,疼痛为持续性,程度剧烈,无明显晨僵,同时伴有发热,体温波动在38.     

以晕厥为首发表现的急性肺栓塞3例报告

例1男，28岁。因双侧胫、腓骨骨折石膏固定后40d、反复景厥2d就诊。无诱因于卧位发生县厥，1～2min后意识恢复，无抽搐。体检：心率112次／min，呼吸28次／min，血压12．7／8．66kPa。口唇发组。双肺呼吸音清，无罗音。心律齐，P2亢进，无杂音。肝脾未及。双足凹陷性水肿。心电     

以Guillain-Barre综合征为首发症状的艾滋病1例

患者男性,25岁。因进行性四肢软弱,麻木,酸痛10d于2000年4月20日入院。有性乱史2年。入院查体:体温37.3℃,呼吸 24/min,脉搏106/min,血压110/70mmHg。急性病容,强迫体位,智力正常。全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,无啰音。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢Ⅲ级,无明显肌萎缩,四肢末端对称性浅感觉减退。实验室检查:血WBC5.9×10~9/L,N 0. 37,L 0.63,Hb 122g/L,ESR23mm/h。CSF蛋白 85mg％,细胞数195×10~6/L,N     

以听力下降为首发症状的艾滋病1例报道

1 病例报告 患者,男,41岁,听力下降1个月,咳嗽、发热半个月,反应迟钝5 d,于2005年5月11日入院.患者近1个月体重明显减轻约10 kg.体检:T 39.1℃,P102/min,BP 100/60 mmHg,R 23/min,神志清楚,表情呆滞,反应迟钝,言语欠流利,查体合作,概测记忆力、计算力及定向力均有下降,用128 Hz音叉测听力,任内(Rinne)试验,气导＞骨导,时间较正常均明显缩短,双肺呼吸音粗糙.胸片:双肺上中下野可见大小不等、密度均匀的可疑粟粒结节影,以双上中野明显.     

以急性心包炎为首发症状的系统性红斑狼疮3例报告

系统性红斑狼疮（SLE）常累及心包产生心包炎、心包积液、但大多数发生在SLE的活动期，以急性心包炎起病的SLE则很少见。现将我们收治的3例报告如下。例1男，18岁。因发热、咽痛、乏力、气急及胸闷2周入院。体检：体温38．8℃，血压12／8kPa。无皮疹，无黄疸，无关节疼痛及肿胀     

以疼痛为首发症状老年带状疱疹误诊10例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛.带状疱疹易侵犯年老体弱者,尤其好发于老年及免疫力低下的患者.     

以肝外症状为首发表现的原发性肝癌3例报告

近年来,我院收治３例首发症状为肝外表现的原发性肝癌患者,现举２例报告如下。例１：女,７０岁。因间断性夜间神志不清１周收入院。查体：Ｔ３６．６℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１６／１０ｋＰａ。神志清,精神不振,皮肤、粘膜无黄染,肝右肋下４ｃｍ、剑下３ｃｍ,质硬,触叩痛,腹水征阴性。ＧＰＴ１０３Ｕ,ＧＯＴ２００Ｕ,ＡＫＰ１５９Ｕ,ν－ＧＴ２２０Ｕ,ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ,ＨＢｓＡｇ（＋）,抗ＨＢｅ（＋）,Ｇｌｕ４．６ｍｍｏｌ／Ｌ。腹部Ｂ超示弥漫性肝癌。入院后数次夜间出汗,神志不清、昏迷,…     

以肺部感染为首发症状的艾滋病2例报道

艾滋病患者临床表现多样，以肺部感染居多，占92％^[1]，可由多种病因引起，常见有病毒、细菌、原虫和真菌等，多种病原可同时合并发生，是引起艾滋病病人死亡的重要原因。病变过程可发生在HIV／A1DS的早期或终末期，肺部影像表现往往不典型且多种多样，成人和儿童表现各有特点，给影像诊断和鉴别诊断带来很大的困难。     

带状疱疹性角膜炎3例报告

笔者曾治3例皮肤带状疱疹病合并眼部炎症病例,现摘1例报告如下。患者男,54岁。右侧额部眉部皮肤起水疱剧痛20余天,在当地医院用中西药治疗,水泡破溃结痂。近7天右眼流泪、红痛,视物不清。查体见:右侧前额眉上方有3处结痂区,耳前淋巴结肿大触痛。右眼视力4.0,睑轻度肿,球结膜中度混合充血,角膜中下方有4mm×4mm大灰白色浸润混     

以肺部感染为首发表现的艾滋病9例临床分析

目的提高对艾滋病(AIDS)合并肺部感染临床表现的认识。方法分析2006～2012年我院以肺部感染为首发表现的艾滋病病例。结果 9例患者的临床表现为:发热、咳嗽、消瘦、乏力等,并发肺结核3例(33.3%),细菌性肺炎2例(22.2%),真菌性肺炎2例(22.2%),卡氏肺孢子虫肺炎2例(22.2%)。结论肺部感染是艾滋病患者的主要机会性感染,病原菌包括结核分枝杆菌、细菌、真菌等,对一般治疗效果差的中青年患者,特别是有外出打工史或冶游史,需提高警惕。     

以偏瘫为首发症状的白血病二例报告

例1:女,25岁,农民。因左侧上下肢麻木无力、膝盖疼痛于1986年5月24日步行本院外科就诊。查血沉16毫米/时,初诊为风湿性关节炎。采用强的松、炎痛喜康治疗,15小时后视力模糊、左侧肢体活动不便、不能站立。检查:体温38.7℃,脉搏78次/分,呼吸24次/分,血压140/90mmHg。神志恍惚,烦躁不安,呼吸急粗,皮肤粘膜未见黄染,双下肢有片状出血斑,浅表淋巴结无     

以咽痛为首发症状的急性心肌梗塞4例报告

以咽痛为首发症状的急性心肌梗塞４例报告邹平县人民医院（２５６２００）赵刚王琴近年来，我们收治以咽痛为首发症状的急性心肌梗塞患者４例，现举１例报告如下。患者男，６６岁。晚上洗澡后突然出现咽痛、全身乏力、轻微胸闷，自服复方大青叶、先锋霉素Ⅳ休息后症状减轻...