上海市徐汇区性病服务质量再评估

为了评价上海市在近些年中性病相关的政策和具体措施对性病服务质量产生的影响,为今后的性病决策提供科学依据,我们于１９９６年和１９９９年对该市的徐汇区的公立性病服务质量进行了两次评估。方法采用定性和定量的研究方法,以统一的问卷对所的性病服务机构进行调查,以统一的访谈提纲对部分机构进行访谈,定量资料用ＳＡＳ软件分析。结果１９９６年－１９９９年期间性病服务质量得明显改善;设置性病专科门诊的机构从２６．３％     

上海市嘉定区性病门诊健康促进服务质量调查研究

目的了解嘉定区性病门诊健康促进服务开展情况及相关影响因素。方法采用定性和定量相结合的方法,对嘉定区5所医疗机构性病门诊健康促进服务质量进行评估。结果共回收有效问卷402份,对14位医生进行个人访谈。安全套促进、性伴通知和自愿咨询检测提供率分别是40.3%、77.1%和83.3%,性传播疾病（STD）服务质量指标2仅为33.1%,而不同医疗机构就诊者获得STD服务的差异有统计学意义。定性访谈结果显示：性病门诊医生具有开展健康促进服务的意识,但由于激励机制、人力、物力、时间、安全套来源、患者等因素的影响,开展情况还不容乐观,尤其是安全套促进方面。结论嘉定区5所医疗机构的性病门诊健康促进服务质量不一,服务质量有待进一步提高,应加强医务人员培训,制定奖励机制,加强与计生部门的合作。     

上海市徐汇区性病门诊本地和外地性病患者对比分析

性传播疾病(STD)是目前世界上广泛流行的传染病，对人类危害极大。近年来我国STD发病呈直线上升，特别是STD增长已居外来人口甲乙类传染病发病之首。上海市2000年STD发病率较1994年上升了16倍。2002年上海市徐汇区STD门诊中外来人121发病数比2001年上升了43．7596。目前有关STD门诊患者性行为特征、求医就诊行为等报道     

上海市公立性病门诊STD服务质量调查

目的了解上海市三家公立性病门诊性传播疾病(STD)服务质量指标2(包括安全套促进、建议性伴通知和自愿咨询检测三个分指标)的执行情况,为接下来的干预提供建议。方法用定性和定量相结合的方法对性病门诊的服务质量指标2进行评估。结果三家门诊安全套促进提供率分别为:市级44.27%,区级33.01%,地段最差,仅为26.01%。几乎没有病人得到安全套使用方法的建议和免费提供。性伴通知提供率分别为:市级门诊55.28%,地段48.01%,区级仅为29.13%。大部分医务人员对性伴通知的概念理解不准确。区级和地段门诊没有将艾滋病作为重点宣教内容。市级门诊只有34.15%的病人得到有关艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测的建议,区级门诊为33.01%,地段仅为16.01%。结论三家性病门诊STD服务质量指标2的工作质量较差,应加强对性病门诊医务人员的培训和与计划生育部门的合作。     

上海市公立性病门诊咨询服务的效果评估

目的了解上海公立性病门诊开展咨询服务的现状,并评估经培训后的医生的咨询效果.方法从18个公立性病门诊各选1名医生进行集中小组讨论,经过强化培训后,为就诊者提供咨询.选择203例首诊者进行深入访谈,并随访到167例完成问卷调查.结果大多数医生没有接受过正规的咨询培训,公立性病门诊普遍未开展真正意义上的咨询服务.经过咨询,就诊者有心理顾虑的比例由80%下降到32%;1个月内有临时性行为者由57%下降为24%;固定性伴同治率达到59%,此前仅40%;1个月内安全套的使用率从42%上升到58%.结论(1)将规范咨询纳入到公立性病门诊常规服务中既有效又可行;(2)建立性病服务示范门诊,推广成功经验;(3)开展针对脆弱人群的外展项目.     

上海市公立性病门诊咨询服务的效果评估

目的 了解上海公立性病门诊开展咨询服务的现状,并评估经培训后的医生的咨询效果。方法 从18个公立性病门诊各选1名医生进行集中小组讨论,经过强化培训后,为就诊者提供咨询。选择203例首诊者进行深入访谈,并随访到167例完成问卷调查。结果 大多数医生没有接受过正规的咨询培训,公立性病门诊普遍未开展真正意义上的咨询服务。经过咨询,就诊者有心理顾虑的比例由80%下降到32%;1个月内有临时性行为者由57%下降为24%;固定性伴同治率达到59%,此前仅40%;1个月内安全套的使用率从42%上升到58%。结论 ⑴将规范咨询纳入到公立性病门诊常规服务中既有效又可行;⑵建立性病服务示范门诊,推广成功经验;⑶开展针对脆弱人群的外展项目。     

2001年新疆伊宁市医疗机构性传播疾病服务质量调查报告

1 内容与方法 按照世行贷款卫生Ⅸ项目性病/艾滋病子项目的工作要求,我们于2001年7月对伊宁市的医疗机构性病服务质量进行了调查,现将结果报告如下。1.1 调查对象:选择本市性病专科门诊、综合医院皮肤科、泌尿科、妇产科、男性科及部分私人门诊38家,其中公立医疗机构22家,私立4家,公私联营(即承包)机构12家。1.2 调查内容:制定统一调查表,内容包括四个方面(即医疗机构的门诊/科室的基本设施、观察医生诊治病人过程的调查、医     

2002年新疆17个县市性病诊疗机构服务质量调查报告

性病已成为新疆较为严重的公共卫生问题,为性病患者提供有效的医疗服务是控制性病流行的措施之一。近年来全疆性病流行迅速蔓延,2000年报告8种性病13 806例,年发病率78.29/10万,是历年病例数最多的一年。由于存在漏报、不报等原因,估计实际感染数是报告病例数的5~10倍,随着性病疫情的不断增加,随之而来的性病诊疗市场迅速扩大,在方便群众的同时,由于法制不健全、管理滞后和单纯追求经济效益等原因带来一定的问题,尤其是乱治疗、乱检查、乱收费等不规范服务经常发生,甚至还有欺诈病人的现象。特别是近两年来,一些正规医疗机构的性病机构被承…     

性病门诊再感染病例分析

目的 了解性病门诊病人再感染性传播疾病(STD)情况及预防存在的问题，探讨加强性病门诊预防服务的必要性。方法 收集2002年3～8月江苏省2个市皮肤病性病防治所性病门诊初诊病例进行分析。结果 266例初诊STD病人中，有80例(30．1％)曾患淋病，再感染以淋病居多，平均83．8％。此80例中，有76．3％的人近3个月有≥2个临时性伴侣；有92．5％的男性最近一次性行为是与临时性伴侣性交。在266例中，有96．7％的人与临时性伴侣未使用安全套。结论 STD病人多有无保护的危险性行为，门诊医务人员在提供性病诊疗服务时应重视加强预防服务，尤其是对再感染者应强化有关使用安全套及自我防护的宣传指导，促进STD病人提高自我保护能力，减少再感染的机会。     

山东省部分公立医疗机构性病服务质量现状及对策

目前 ,中国对性病患者实行有偿服务制度 ,因而很多公立、私立医疗机构相继开展了性病诊疗服务。由于受到经济利益等诸多因素的影响 ,多数性病诊疗服务机构以经济收入为主 ,导致误诊、误治、乱收费、延误治疗 ,这种不规范的行为不仅不能保证性病诊疗服务的质量 ,也不利于利用性病门诊进行健康教育、减少危险行为和控制艾滋病病毒 (HIV)经性传播的目的。为此 ,对山东省现行性病医疗机构管理模式、医疗市场、部分公立医院服务质量进行了调查 ,并制定了相应整改措施 ,在一定程度上对性病诊疗市场进行了规范。1　性病诊疗市场的整顿与规范如何…     

上海市性病患者对性病咨询服务需求的调查

目的　了解性病患者对性病咨询服务的需求情况。方法　对上海市 4家医院性病门诊的性病患者进行问卷调查。结果　①多数性病患者希望在独立的咨询门诊 (5 2 5 % )和看病过程中 (5 0 8% )获得咨询服务 ;②84 9%的性病患者认为咨询服务应在只有医生和病人的两人诊室中进行 ;③ 6 2 1%的性病患者赞同性病咨询服务收费 ,其态度与收入水平有关 ,收入越高赞同的比例越高 ;④ 6 6 4 %的性病患者希望咨询的医生就是看病时的首诊医生 ;⑤男性和女性性病患者咨询的侧重存在差异 ,男性患者更关心有危险行为时的预防措施 (47 9% ) ,而女性患者更关注性病的预后情况 (6 6 4 % )。结论　咨询人员应从性病患者的需求出发 ,为他们提供最需要的服务     

武汉市性病诊疗服务质量的调查

为了便于采取综合措施控制性病的流行和蔓延,调查了77个有关性病诊疗科室及其181名医生的服务质量。结果显示,省、市级医院的服务质量比区级医院和个体诊所好。但是在疫情报告、隔离消毒、宣传教育等方面仍然存在着不同程度的问题。医生的服务质量与所在医院的级别有关,同一级别医院中医生的服务质量与职称无关。个体诊所数量多,所诊治的性病患者的绝对数量不容忽视,加强对其管理极为重要。     

石景山区1990～1999年性病的流行特征

目的 准确了解石景山区性病疫情,掌握其流行趋势和特征。方法 收集石景山地区1990～1999年各类性病报卡3 492例。结果 3 492例性病患者中淋病为1 906例,尖锐湿疣1 066例,非淋菌性尿道炎268例,梅毒191例,生殖器疱疹56例,性病性淋巴肉芽肿5例。结论 性病在各个行业中迅速蔓延,患病人数逐年上升,病种增多。     

对城市娱乐场所小姐开展性病干预服务模式探讨

目的探讨在中国城市娱乐场所小姐中开展性病干预服务模式并进行评估。方法每月由性病门诊医务人员以外展服务形式，向福州市18家娱乐场所的149名小姐提供性病预防治疗服务，全部现场监服阿奇霉素和灭滴灵，连续3个月。结果61．7％的小姐干预前有生殖道感染症状，干预后下降到43．6％。衣原体和滴虫感染检出率从干预前27．5％和3．4％，下降到干预后5．9％和1．0％。91．1％的小姐希望在开展宣传教育的同时提供方便、规范的性病服务。结论医务人员走出门诊为娱乐场所小姐提供以性病预防治疗为主的健康服务受到欢迎。其中采用给所有小姐定期口服阿奇霉素的方法，对控制娱乐场所小姐的衣原体感染有较好效果，但有一定局限性。今后应探索将性病预防治疗与行为干预(健康教育、咨询和安全套促进)相结合的综合干预模式。     

上海市虹口区性病门诊推行实名制就诊和减免治疗的可行性

目的了解在虹口区性病门诊推行实名制就诊和减免治疗两项措施的可行性及其影响因素。方法对529名性病门诊就诊者进行问卷调查,对人口学情况、艾滋病知识和性行为进行描述性分析,分别就实名制就诊和减免治疗两项措施的反应评价进行多因素Logistic回归分析。结果就诊者以已婚的中青年男性为主,最近三个月发生过商业性行为和非商业临时性行为的比例分别为34.4%和34.2%。13.2%的人有重复就诊行为;37.1%的人不会告知性伴/配偶自己患有性病。28.7%的人赞成性病门诊实名制就诊,相对于有商业性行为的就诊者,存在非商业临时性行为的人(OR=2.593)更赞成实名制就诊。77.9%的人希望实行性病减免治疗,知识得分较高的就诊者(OR=1.881)和存在重复就诊行为的就诊者(OR=2.099)意愿更强。结论实行实名制就诊制度面临阻力,做好商业性行为人群心理建设和宣传动员工作,加强性病门诊信息管理是关键所在,减免治疗应在实名制就诊基础上推进。     

上海市长宁区娱乐场所女性服务人员STD/AIDS现况调查及相关影响因素的研究

目的了解上海市长宁区娱乐场所女性服务人员(FEW)的性病(STD)/艾滋病(AIDS)相关知识、态度、行为(KAP)现况及感染情况,为在长宁区娱乐场所进一步开展STD/AIDS健康教育与健康促进提供依据。方法选取2家大场所KTV、8家小发廊、15家小足浴房,采用分层抽样方法,抽取125名FEW进行问卷调查和STD/艾滋病病毒(HIV)感染初筛。结果 FEW对AIDS知晓率为60.8%(76/125),STD知晓率为81.6%(102/125),其差异有统计学意义(P<0.01,χ2=13.19)。FEW安全套使用率为78.8%(63/80),5种性病感染率分别为:HIV感染率0,梅毒感染率2.4%,淋病感染率4.8%,疱疹感染率4.8%,衣原体感染率16.0%。性病感染率为20.8%。结论长宁区FEW使用安全套防护意识低,需加大STD/AIDS相关预防知识的干预力度。     

动员医疗机构参与性病艾滋病防治工作的效果评价

目的评估性病门诊医务人员参与性病艾滋病干预工作,针对不同高危人群提供性病、生殖健康服务的效果。方法选择卫九、艾滋病综合防治示范区和全球基金艾滋病防治项目地区有条件的医疗机构,根据性病门诊规范服务的要求,改善门诊服务,开展针对门诊就诊者的干预服务和现场高危人群的医疗服务。结果在三个项目中,医务人员规范化服务培训率、性病门诊干预服务提供率和外展服务性病门诊医务人员参与率,均有了不同程度的提高全球基金项目中,门诊主动提供艾滋病检测咨询(PITC)服务率从基线的10.4%,上升到项目后的96.4%。示范区和全球基金项目中,高危人群性病预防知识知晓率,分别由基线的31.02%、45.52%上升到72.40%和87.86%。结论从三个项目的实施情况来看,动员医疗机构主动参与到针对高危人群的性病、生殖健康干预工作,并提供转介服务是可行的,而且取得了较好的效果。     

在性病门诊开展咨询服务的近期效果及可行性初探

目的 探索在性病门诊开展咨询服务的可行性，为在性病门诊开展有效的咨询服务提供依据。方法 将到性病门诊就诊的符合研究对象的男性性病患者随机分成咨询组和对照组，咨询组给予平均20分钟的咨询，对照组不进行咨询。分别对两组进行基线调查和随访调查，比较两组的差异。结果 提供咨询使受教育水平不同的患者的性病艾滋病知识有了非常显著提高。咨询组的性伴侣通知率(42％)明显高于对照组(21％)。咨询促进了医患交流，加强了信息传递。结论 咨询对改善目前普通性病门诊诊疗服务有着积极的意义。