卡介苗和聚肌胞治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 观察卡介苗（ＢＣＧ）和聚肌胞局部联合治疗尖锐湿疣（ＡＣＡ）的疗效。 将１２３例ＡＣＡ随机分成两组。Ａ组用ＢＣＧ和聚肌胞治疗,Ｂ组用５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）和α－干扰素局部联合治疗。结果 治愈后随访１－６个月,Ａ组４２例,复发１例,复发率为２．３％;Ｂ组８１例,复发１６例,复发率为１９．８％,结论ＢＣＧ和聚肌胞能提高ＡＣＡ疗效并降低其复发率。     

射频消融术与手术切除治疗小肝癌疗效比较

目的 比较微创射频消融术(RFA)与传统手术切除治疗小肝癌(病灶直径≤5 cm的肝细胞癌)的临床疗效.方法 将90例小肝癌患者随机分为观察组48例及对照组42例,观察组行RFA治疗,对照组采用常规全身麻醉下规则性肝叶、肝段切除或非规则性肿瘤局部病灶切除术.随访5 a,统计两组1、2、3、5年累计生存率及平均生存时间,将1、2、3、5年的生存率应用Kaplan Meier法绘制成生存曲线,Log-rank法检验两组生存率的差异.比较两组局部及远处复发情况.结果 观察组1、2、3、5年累计生存率分别为90.4％、60.9％、40.2％、18.2％,对照组分别为92.6％、61.7％、42％、19.1％,经Log-rank法检验两组生存率比较无显著差异(P＞0.05);观察组与对照组的平均生存时间分别为(30.22 ±3.22)、(33.34 ±3.54)个月,两组比较,P＞0.05.观察组肝内局部复发12例,远处复发16例,局部复发率为25.0％,总复发率为58.33％;对照组肝内局部复发2例,肝内远处复发18例,局部复发率为4.76％,总复发率为48.64％,两组局部复发率比较,P＜0.01.结论 RFA治疗小肝癌的临床疗效与手术切除相当,但肝内局部复发率高.     

苦参素联合聚肌胞治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 探讨苦参素与聚肌胞联合治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的疗效.方法 随机抽取129例HBV-DNA(+)、肝功能异常的慢性乙肝病患者,采用苦参素注射液联合聚肌胞肌注,配合保肝治疗;定期观察肝功能、HBV-DNA、肝胆B超,一般治疗1～2疗程(3～6个月),停药后观察1年以上.结果 治疗1疗程肝功能恢复正常者89.1%;HBV-DNA未转阴者继续治疗,治疗结束时HBV-DNA转阴率61.2%,停药1年内血清HBV-DNA复阳率35.4%,肝功能异常复发率40.8%;复阳后重新治疗仍然有效,血清HBV-DNA再次转阴率68.7%.结论 以苦参素联合聚肌胞为主,配合保肝降酶治疗,抗HBV的近期疗效确切,伴随疗程的延长,HBV-DNA转阴率增加,但是停药后有复发现象,重新用药依然有效.     

吉西他滨联合卡介苗膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)术后吉西他滨(GEM)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床效果及不良反应。方法选取行TUR-BT术并经术后病理确认的高危NMIBC患者126例,随机分为3组:GEM组、BCG组及GEM+BCG组; 3组患者均随访至2018年1月,随访期间每3个月行膀胱尿道镜检查;观察随访患者复发及生存情况,收集患者有无发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛、血尿、皮疹、肺结核或泌尿系结核及尿道狭窄等不良反应,每6个月复查血尿常规、胸部透视、泌尿系彩色超声、生化等检查。结果 GEM组复发率为26. 1%(11/42),BCG组复发率为复发率为16. 7%(7/42); GEM+BCG组复发率为9. 5%(4/42); 3组复发率之间差异均有统计学意义(P<0. 05); GEM+BCG组复发率明显低于GEM组及BCG组(P<0. 05); GEM组无复发生存时间为(25. 36±1. 18)个月; BCG组无复发生存时间为(32. 28±1. 21)个月; GEM+BCG组无复发生存时间为(41. 24±2. 01)个月; 3组无复发生存时间差异均有统计学意义(P<0. 05),GEM+BCG组无复发生存时间明显长于GEM组及BCG组(P<0. 05); GEM组不良反应率为9. 5%(4/42),BCG组不良反应率为40. 4%(17/42),GEM+BCG组不良反应率为38. 1%(16/42),BCG组与GEM+BCG组不良反应率差异无统计学意义(P>0. 05),GEM组不良反应率明显低于BCG组与GEM+BCG组(P<0. 05)。结论 GEM联合BCG预防高危NMIBC复发较单用GEM或BCG效果好,不良反应较单用BCG无明显差异,可作为高危NMIBC术后膀胱灌注的推荐方案。     

皮损内注射聚肌胞治疗寻常疣的临床观察

目的观察皮损内注射聚肌胞治疗寻常疣的临床疗效。方法将60例寻常疣患者随机分为两组,治疗组(30例)采用皮损内注射聚肌胞治疗,对照组(30例)采用液氮冷冻治疗。结果治疗组有效率为86.67%,对照组为53.33%,两者比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗组复发率为3.85%,对照组为31.25%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论皮损内注射聚肌胞治疗寻常疣的疗效显著,值得临床推广。     

曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的观察曲安奈德联合5-氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性。方法选取瘢痕疙瘩患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予曲安奈德联合5-氟尿嘧啶以及利多卡因治疗,对照组给予曲安奈德和利多卡因治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩,疗效显著,复发少,值得临床推广应用。     

羟基喜树碱、小剂量结核菌素交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果

目的 探讨羟基喜树碱(HCPT)、小剂量结核菌素(BCG)交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果.方法 选择258例膀胱癌术后患者,随机分为HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注组(A组)、HCPT膀胱灌注组(B组)各129例.A组:术后第7天用HCPT 10 mg+生理盐水20 mL膀胱灌注,第14天用BCG 10 mg+生理盐水40 mL膀胱灌注;之后每隔3d交替灌注1次,至术后第56天;术后第63天开始,每隔1周交替灌注1次,各灌注8次;术后第183天开始,每隔15 d交替灌注1次,各灌注8次;术后第438天开始,每隔1个月交替灌注1次至术后2年.B组:自术后第7天起,用HCPT 10 mg+生理盐水20 mL膀胱灌注,每周灌注1次,至术后第56天;术后第70天开始,每隔2周灌注1次,共8次;术后第198天开始,每隔1个月灌注1次,共8次;术后第468天开始,每隔2个月灌注1次至术后2年.各种药物灌注剂量同首次灌注.分别观察两组0～18、19-24、25-60个月的肿瘤复发率及毒副反应.结果 随访60个月,A组复发率为0(0 ～18个月)、3.10％(19 ～ 24个月)、18.55％(25-60个月),B组分别为11.63％、7.03％、20.49％,两组0～18个月的复发率比较有统计学意义(P＜0.05);两组均出现非细菌性膀胱炎、血尿、低热、血象异常等毒副反应,但发生率比较均无统计学意义(P均＞0.05).结论 HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果较好,毒副反应较轻且发生率低.     

比索洛尔对环肺静脉消融术治疗心房颤动复发的影响

目的 通过随机对照的临床试验探讨环肺静脉消融术(CAPV)治疗心房颤动术后应用比索洛尔对复发率的影响.方法 64例房颤患者,阵发性房颤43例,持续性房颤21例,均接受CAPV,术前随机分为A、B两组,A组术后不用比索洛尔,B组术后3个月内使用比索洛尔治疗.所有患者通过心电图及Holter进行随访.结果 所有患者均顺利完成CAPV手术.术后随访时间两组差异无统计学意义.早期复发.A组13例(40.6％),B组5例(15.6％),B组低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).远期复发:A组10 例(31.2％),B组8例(25.0％),两组之间差异无统计学意义.更远期复发:A组13例(9.4％),B组11例(9.4％),两组比较差异无统计学意义.总体复发率:A组为40.6％,B组为34.4％,两组差异无统计学意义.结论 术后短期应用比索洛尔能显著降低CAPV术的早期复发,对远期、更远期复发及总体复发率无显著影响.     

异维A酸和局部治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的　了解口服异维A酸治疗尖锐湿疣 (CA)的效果及其对复发的作用。方法　将门诊确诊的CA病人分为 2组 :异维A酸组 6 0例 ,给予异维A酸胶丸 10mg ,1日 3次或 1日 2次口服 ,同时用CO2 激光祛除疣体 ,每周随访 ,观察皮损变化及主要不良反应 ,并记录结果。将其中痊愈病人改为每日 1次 ,每次 10mg ,连续 1个月。停药再随访 3个月评定复发率。对照组 6 0例 ,α 干扰素 (沈阳三星生产 ) 30 0万U隔日 1次肌内注射 ,疗程及观察、记录方法同治疗组。结果　异维A酸组 :痊愈 2 4例 (4 0 0 % ) ,显效 35例 (5 8 3% ) ,无效 1例 (1 7% )。α 干扰素组 :痊愈 13例 (2 1 7% ) ,显效 4 4例 (73 3% ) ,无效 3例 (5 0 % )。两组治愈率比较差异有显著的统计学意义 (χ2 =3 76 ,P <0 0 5 )。采用口服异维A酸治疗痊愈的 2 4例病人中 ,复发 3例 ,复发率为 12 6 % ,采用肌内注射α 干扰素痊愈的 13例中 ,复发 7例 ,复发率为 5 3 8% ;异维A酸组近期复发率明显低于α 干扰素组。两组复发率的差异有显著的统计学意义 (χ2 =3 88,P <0 0 5 )。结论　口服异维A酸胶丸对CA具有较好的治疗作用 ,近期复发率较低。     

干扰素配合微波治疗外阴尖锐湿疣

目的观察微波配合α-2b干扰素治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效。方法将90例尖锐湿疣患者随机分为A、B两组,各45例。A组患者给予单纯微波治疗;B组患者给予微波配合α-2b干扰素肌内注射治疗。结果A组和B组患者的临床治愈率均为100%。A组患者1年内尖锐湿疣复发率为33.3%,B组为4.4%,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论微波配合α-2b干扰素治疗女性外阴尖锐湿疣具有疗效明显,复发率低等优点。