皮肌炎2例报告分析

皮肌炎是一种较少见的与自身免疫机制有关的结缔组织病。本院遇到2例，均死于肺部并发症，报告如下。     

小儿皮肌炎16例临床分析

小儿皮肌炎１６例临床分析杨磊苏敬泽＊邢红春＊＊（附属医院皮肤科滨州市２５６６０３，＊上海市皮肤病防治所，＊＊滨州地区人民医院）关键词皮肌炎；小儿；结缔组织病小儿皮肌炎为一少见的结缔组织病，其临床表现、治疗及预后均与成人型有所不同，若能早期诊治，大多数...     

皮肌炎43例临床分析

皮肌炎为白身免疫性结缔组织疾病，我院1990年至1996年共收治皮肌炎43例，分析如下。亚临床资料1．1一般资料43例患者均以Bohan及coworkas标准与Eu－wer及Soalleiner标准确诊为皮肌炎（DM），多发性肌炎（PM），无肌肉症状性皮肌炎（ADM）。其中皮肌炎32例，多发性肌炎2例，皮肌炎伴发恶性肿瘤2例，儿童皮肌炎2例，皮肌炎重叠硬皮病1例，无肌肉症状性皮肌炎6例。男性6例，女性39例，男女之比为1。9．75。年龄为10～75岁，平均43．8岁。其中30～50岁占54％。发病至就诊时间从15天至15年，平均18月。l·2临床表现一般症状有光敏反应，皮…     

皮肌炎26例临床分析

26例皮肌炎中,男8例,女18例,男女之比1∶2.25.年龄4～66岁.典型的皮损为眼睑浮肿性紫红色斑,占80.77%,四肢近端肌群受累者占84.61%.可有发热,心、肺、肝、肾、消化道、关节等受累.54%～60%病人血清肌酶和62%病人24h尿肌酸排出增高.85.71%病人肌电图异常.并发细菌肺炎者4例,糖尿病者3例,上消化道出血者2例.本组好转率为76.92%,死亡率为7.7%.对该病的临床表现及治疗进行了讨论.     

皮肌炎35例临床分析

回顾性分析35例皮肌炎住院病例临床资料,平均年龄48岁,以皮炎为首发症状者29例,以肌炎为首发症状者4例,以乏力不适为首发症状者2例。合并肿瘤者5例,平均年龄61岁。提示皮肌炎和恶性肿瘤的关系十分密切,尤其在高龄患者、临床有血管炎表现者、肌酶正常或异常高者中更有可能发生肿瘤。建议对皮肌炎患者常规作胸部、消化道、鼻咽部X线检查和盆腔、肝、胆、胰B超,必要时行CT或MRI检查。治疗主要用糖皮质类固醇激素及其他免疫抑制剂,近年用大剂量免疫球蛋白冲击治疗,效果肯定。     

多发性肌炎/皮肌炎并间质性肺炎14例临床病例分析

多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是一组具有横纹肌损害的非化脓性炎症性病变的结缔组织病。其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎性、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩。本病可累及多个系统和器官,临床表现复杂,极易误诊。近年来报道合并间质性肺炎者较     

皮肌炎并发心肌病1例

例１患者女性 ,２６岁 ,已婚 ,未育。因进行性全身肌肉疼痛、乏力 ,颜面、眼睑、鼻周围紫红色斑伴局部水肿及脱屑１年半 ,劳力性呼吸困难１月 ,于２０００年８月入院。１９９９年１１月曾在上海某医院诊治 ,检测乳酸脱氢酶２５９１Ｕ／Ｌ,肌酸磷酸激酶５００Ｕ／Ｌ,抗核抗体阴性 ;Ｘ线胸片检查未见异常 ,心脏彩超检查未见异常 ;病理检查 (左下肢肌肉取材 )所见 :横纹肌组织、肌纤维不同程度混浊肿胀 ,炎症细胞浸润 ,皮肤轻度角化 ,表皮萎缩 ,基底层液化 ,真皮浅层小血管周围有少量淋巴细胞及浆细胞浸润 ,真皮深层纤维组织增生并胶原化。诊断…     

皮肌炎101例临床分析

分析住院皮肌炎患者１０１例，男女比为１∶３。２０～５０岁患者占６３．３７％。典型ＤＭ７０例，儿童ＤＭ１０例，伴恶性肿瘤型８例，符合无肌病ＤＭ７例，ＰＭ及重叠型分别３例。６０．４０％以皮炎为首发症状，至肌炎出现时间为１周～１５年。６３．３５％有眼睑为中心的面部紫红斑，５７．１４％有Ｇｏｔｒｏｎ丘疹。除无肌病性ＤＭ，均有程度不同的肌炎症状。实验室肌损害指标的敏感性依次为：血ＬＤＨ＞２４ｈ尿肌酸＞ＣＰＫ＞ＡＳＴ＞ＡＬＴ。肌电图与肌活检诊断率均高。具皮肌炎的典型皮损和可疑的皮损对早期诊断很重要，对３０岁以上的皮肌炎即应警惕合并恶性肿瘤的可能。     

儿童皮肌炎35例临床分析

目的 研究儿童皮肌炎（Juvenile dermatomyositis，JDM）的临床特点。方法采用回顾性分析方法对1990年4月一2010年3月在本院住院的35例JDM患者进行临床资料分析。结果35例JDM患者有较多并且较严重的并发症如化脓性感染．肺结核、钙质沉着、肌肉挛缩、心脏受累等，激素等治疗后完全缓解3l例，部分缓解2例，未愈1例，死亡2例。结论JDM是慢性活跃性疾病，结局好坏与治疗是否合适有关，严重的并发症仍然普遍存在。     

儿童皮肌炎35例临床分析

目的分析儿童皮肌炎（Juvenile dermatomyositis,JDM）的临床特点。方法采用回顾性分析方法对1990年4月～2010年3月在本院住院的35例JDM患者临床资料进行分析。结果 35例JDM患者有较多并且较严重的并发症如化脓性感染、肺结核、钙质沉着、肌肉挛缩、心脏受累等,激素等治疗后完全缓解31例,部分缓解2例,未愈1例,死亡2例。结论 JDM是慢性活跃性疾病,预后与治疗是否合适有关,严重的并发症仍然普遍存在。     

临床无肌病皮肌炎10例临床分析

目的:探讨临床无肌病皮肌炎(clinically amyopathic dermatomyositis,CADM)的临床特征及预后。方法:对10例CADM患者的皮肤、肌肉损害以及肺部病变等临床资料进行回顾性分析。结果:10例CADM患者均出现皮肌炎特征性的皮肤改变,其中Gottron疹9例,向阳疹8例,颈部V区疹10例,披肩疹5例。9例患者合并肺间质病变,其中4例在随访中病死,主要病死原因为合并肺间质病变进展至呼吸衰竭。结论:肺间质病变是CADM最常见和最严重的并发症,也是病死的主要原因,临床上须高度警惕,一旦发现应积极治疗。     

108例皮肌炎临床分析

目的：探讨皮肌炎的临床特点，了解皮肌炎合并恶性肿瘤的类型及临床特征，以利于临床诊断、治疗及 预后判断。方法：对108例皮肌炎患者及其中合并恶性肿瘤的12例患者的临床表现及实验室检查结果进行回顾性分 析。结果：患者发病年龄以14~60岁(62.96%)为主；首发症状以皮炎(54.63%)为主；皮肤损害以面部红斑合并全身多处 红斑多见(48.15%)；肌肉受累以不同程度的对称性近端肌炎多见(97.22%)。受累内脏为消化道(31.48%)、心(19.44%)、 肺(26.85%)、甲状腺(12.96%)。12例(11.11%)患者合并恶性肿瘤。白蛋白(albumin，ALB)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase，AST)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase，ALT)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase， LDH)、血清肌酸激酶(creatine kinase，CK)、血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase isozyme，CK-Mb)、红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate，ESR)、抗Jo-1抗体、抗核糖核蛋白(ribonucleoprotein，RNP)抗体、抗DNA拓扑异构酶抗 体(anti-topoisomerase antibody，抗Scl抗体)阳性率分别为25.93%，46.30%，28.70%，87.04%，51.85%，26.85%，55.56%， 2.27%，8.99%，2.27%。将患者分成合并肿瘤组和不合并肿瘤组，经χ2检验提示ESR异常增快是皮肌炎合并肿瘤的危 险因素。治疗以糖皮质激素为主。结论：皮肌炎有典型的皮损表现，最常见的首发症状是皮炎。临床确诊应结合肌 酶、肌电图、肌活检等相关检查。皮肌炎易累及多种器官，应预防性地行胸部X线及CT等相关检查。红细胞沉降率 增快是皮肌炎合并恶性肿瘤的危险因素，可作为参考指标指导临床及时行相关检查以明确诊断。     

4例皮肌炎的护理分析

皮肌炎是少见的皮肤病。其病理变化以横纹肌呈坏死性病变表现 ,同时伴多形态的皮肤损害 ,也可并发各种内脏病变 ,是一种自身免疫性结缔组织疾病。本病好发于女性 ,患者有奇痒、近端肌无力、肌痛、不能抬臂及下蹲后站起困难等特点 ,且病程长 ,患者感到异常痛苦 ,因此细致的护理对患者的治疗与康复至关重要。本文对 4例皮肌炎的一些护理体会报告如下。1　临床资料本组 4例 ,其中男 1例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 1岁 ,平均4 4 .2岁。病程为慢性渐进性 ,起病初发症状 :不规则中等发热2例 ,以眶周为中心的紫红色水肿性斑伴周围毛细血管扩张 2例。2…     

小儿皮肌炎误诊1例

1　临床资料　　患儿 ,男 ,6岁 ,因低热、乏力 2个半月 ,于 2 0 0 2年 9月入院。入院前曾于外院先后拟诊为急性扁桃体炎、结核菌感染、病毒性心肌炎、药物性肝损害等 ,给予抗结核、营养心肌、保肝等治疗 ,患儿症状无好转 ,每日体温在 38℃左右波动 ,乏力逐渐加重而入我院。病程中除出现双眼睑轻度浮肿及一过性全身皮肤硬肿、疼痛外 ,无其他阳性体征。既往体健 ,家族中无类似病发作史。体检 :体温 38.2℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg。神志清 ,双肘、膝关节伸侧面皮肤均可见数个正常肤色鳞屑性丘疹 ,颌下、颈部、…