新式剖宫产40例临床效果观察

新式剖宫产是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术,用ＪｏｅｌＣｏｈｅｎ开腹方法。我院自1998年7月以来,共开展新式剖宫产术40例,取得良好效果,报道如下。1　资料与方法11　病例选择　本组40例均有剖宫产手术指征、无禁忌证的产妇,年龄22～40岁,平均28岁。其中初产妇31例,经产妇9例。孕周为37 2～42 1。临产24例,择期产16例。新生儿体重最小2700ｇ,最大4150ｇ。手术指征,见表1。同时选择下腹部横切口子宫下段剖宫产术40例为对照,两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。表1　40例新式剖宫产手术指征手术指征例数(%)头盆不称8(200…     

腹部横行直切口皮内缝合在剖宫产术中的应用

传统剖宫产术采用下腹部正中纵切口 ,术后切口疼痛及远期疤痕挛缩影响美观。我们采用下腹部横行直切口皮内缝合的术式 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 998年 9月～ 1 999年 8月采用腹部横行直切口、皮肤皮内缝合剖宫产 2 2例为试验组 ,选同期腹纵行切口剖宫产 2 0例为对照组。试验组首次剖宫产 2 1例 ,2例剖宫产 1例 ,年龄 2 4～ 35岁 ,孕周 37～ 42周 ;对照组首次剖宫产 1 8例 ,2次剖宫产 2例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,孕周 37～ 42岁。手术指征见表 1。表 1　手术指征术式头盆不称珍贵儿妊娠肝内胆汁淤积症巨大儿过期妊娠臀足位横位…     

新式剖宫术150例分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用新式剖宫产术 ,即腹部横直切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜的术式 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院行腹部横切口子宫下段剖宫产者 30 0例中新式剖宫产术 (试验组 ) 1 5 0例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇1 32例 ,经产妇 1 8例 ;腹部半月状切口剖宫产术 (对照组 ) 1 5 0例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 1 34例 ,经产妇 1 6例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄畸形、胎位异常、珍贵儿等为手术指征 ,手术原因两组无明显差异。全部采用连续硬膜外麻醉。1 .…     

新式剖宫产术的探讨

剖宫产术是产科处理难产、抢救胎儿及产妇生命最常用的有效手术方法之一。近 10年来对剖宫产术方法进行了很大的改进 ,我院于 1999年 2月～ 1999年 8月对 133例产妇行新式剖宫产术 [1 ] ,并与同期 38例老式子宫下段剖宫产术对照 ,取得了满意效果。1　资料与方法1.1　剖宫产术指征　见表 1表 1　两组剖宫产手术指征比较 (例 )剖宫产手术指征新式旧式头盘不称 3412胎儿窘迫 30 8臀位 2 46巨大胎儿 14 4脐绕颈 14 0过期妊娠 3 1瘢痕子宫 0 4催产素引产失败 80其他 6 3合计 133 381.2　麻醉　两组病例均采用连续硬膜外麻醉1.3　方法　采用新式剖…     

剖宫产术后舌后坠原因分析

1　临床资料1 1　一般资料　我院自 2 0 0 1年 1月～ 6月施行剖宫产术 4 46例 ,发生呼吸延迟伴舌后坠 6例 ,占0 0 1%。手术指征分别为 :相对头盆不称 3例、先天性高度近视 1例、羊膜早破 1例、中度妊娠 1例。孕周为 38～ 4 0 3周 ;平均孕周 39 5周 ,年龄 2 5～ 2 8岁 ,平均 2     

新式剖宫产术临床分析

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用新式剖宫产术 ,共进行 13 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料及方法1 1　资料来源　改良式剖宫产术 13 7例 (观察组 )与传统下腹正中纵切口剖宫术 (对照组 ) 12 6例对照 ,两组均采用连续硬膜外麻醉 ,术后均用单项头孢类抗生素预防感染 ,年龄 2 2～ 41岁 ,平均 2 7 6岁 ,初产妇 ,经产妇两组均有 ,均为首次剖宫产 ,孕3 7+ 2 ～ 43 + 5周 ,两组剖宫产指征无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )见表 1。表 1　两组剖宫产指征比较 (例 )　剖宫产指征观察组对照组头盆不称 31 2 9胎儿宫内窘迫 2 4 2 0活跃期停滞…     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血的疗效观察

1994 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 7我院施行剖宫产 3838例次 ,术中出血≥ 5 0 0 ml2 16例 ,宫腔填塞纱条止血 2 8例 ,疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　初产妇 19例 ,经产妇 9例 ,孕周最小 33 3周 ,最大4 2 1 周 ,平均 38 4周 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 36岁 ,平均 2 7.5岁。剖宫产指征为宫颈水肿 3例 ,前置胎盘 6例 ,双胎 3例 ,巨大胎儿 3例 ,胎儿宫内窘迫 2例 ,瘢痕子宫 4例 ,头盆不称 1例 ,珍贵儿 2例 ,胎盘早剥 1例 ,社会因素 2例 ,妊娠并风心病 1例。出血原因 :宫缩乏力 2 1例 ,胎盘附着面出血 6例 ,胎盘早剥 1例。出血量 :4 0 0…     

剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　 1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12在我院行剖宫产术分娩合并子宫肌瘤患者 89例 ,平均年龄 33.2 1岁± 4 .2 7岁。手术指征 :6例因子宫肌瘤较大且位于子宫下段影响阴道分娩 ,前置胎盘 6例 ,18例有不孕史 ,臀位 5例 ,中重度妊高征 10例 ,高龄初产 35例 ,巨大儿、头盆不称、胎儿宫内窘迫等 9例。 89例剖宫产术中5 9例同时行子宫肌瘤剔除术 (观察组 ) ,30例未行肌瘤剔除术(对照组 )。肌瘤分为浆膜下、肌壁间及粘膜下 3种 [1 ]。两组情况见表 1。表 1　两组一般情况比较组别 n 年龄(岁 )孕周(周 )肌壁间肌　瘤浆膜下肌　瘤粘…     

新式剖宫产50例临床分析

新式剖宫产是以色列 Stark医生经过 10年临床实践逐渐探索形成的一种术式 [1 ] ,我院自 1999年 3月开展了新式剖宫产 5 0例 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史的产妇5 0例 ,其中初产妇 36例 ,经产妇 14例。年龄 2 1～ 39岁。手术指征 :妊高症 8例 ,胎儿宫内窘迫 16例 ,头盆不称 9例 ,臀位 6例 ,过期妊娠 8例 ,高龄初产妇 3例。选择近期传统的下腹部横切口剖宫产术 70例为对照组 ,两组孕周、年龄、手术指征经统计学处理无显著性差异 ,有可比性。1.2　手术方法　 (1)常规消毒术野皮…     

改良式子宫下段剖宫产术分析

1 资料与方法。1．1 一般资料 资料选自2003年1～6月我院的剖宫产术106例，随机分为两组，一组为改良式剖宫产术50例，对照组为传统式子宫下段剖宫产术56例。孕妇年龄平均为27．5岁，孕周36～43周，剖宫产指征，头盆不称58例，胎儿宫内窘迫15例，臀位8例，双胞胎3例，三胞胎1例，骨盆狭窄畸形3例，过期妊娠9例，前置胎盘3例，妊高征4例，珍贵儿2例，两组手术原因构成比无明显差异，具有可比性。     

结扎子宫动脉上行支抢救剖宫产术中严重出血的应用

剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,病情危机,常危及产妇生命。我院1995 - 0 1～2 0 0 3- 0 1在剖宫产术中,对18例子宫严重出血行宫缩剂止血及按摩子宫等方法无效后的产妇果断行子宫动脉上行支结扎术,有效地制止了出血,保留了子宫。1　资料与方法1 1　一般资料　患者年龄2 2～37岁,平均2 6 2岁。初产妇15例,经产妇3例,孕36～4 2周,新生儿体重2 4 5 0～4 6 0 0g。剖宫产适应症为:重度妊高征6例,部分性胎盘早剥2例,重复剖宫产2例,相对头盆不称5例,巨大儿3例。18例均于腰麻下行子宫下段剖宫产术,取出胎儿后麻醉师常规给予产妇缩宫素2 0U静…     

改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产术分析

20 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 2月我院运用改良式子宫下段剖宫产术 ,并在此方法基础上加以改进 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0 8例分娩产妇中剖宫产 110例 ,其中初产妇 92例 ,经产妇 18例。将其随机分为两组 :改良式剖宫产5 0例 (改良组 ) ,传统式子宫下段剖宫产术 6 0例 (对照组 ) ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组均采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法　改良性剖宫产。①切口选择 :耻骨联合上 3cm横向切开皮肤 10～ 13cm(长度因胎头大小而…     

新式剖宫产与其他剖宫产比较

本院自 1999年 5月至 2 0 0 0年 3月采用以色列Ｓｔａｒｋ教授创立的新式剖宫产 ,并在此技术上稍加改进 ,取得了良好的临床效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择在本院实施的新式剖宫产 2 0 6例为观察组 ,平均年龄 2 7(2 2～ 37)岁 ;初产妇 188例 ,经产妇 18例 ;孕 35～ 36 + 6 周 7例 ,孕周≥ 37周的 199例 ;剖宫产指征 :胎儿窘迫、头盆不称、羊水过少、妊高征、胎膜早破、臀位、高龄初产、巨大儿、前置胎盘。选择近期下腹部直切口子宫下段剖宫产 10 5例为对照组　　[作者简介 ]　黄娅瑜 (196 2 - ) ,女 ,湖南永州人 ,主治…     

剖宫产单层缝合子宫下段横切口术式的临床观察

剖宫产术子宫下段横切口多采用双层结合。我院自1990年改用单层缝合，具有子宫切口愈合良好，未发现切口裂开或出血病人，操作简便。现将临床观察情况报告如下。1资料与方法1．1一般资料：1990年12月～1996年12月在我院剖宫产分娩的产妇1661例。产妇年龄20～43岁，平均28．9岁；孕周32～46周，平均39．3周。其中1122例采用子宫下段横切口单层缝合为实验组，另外539例采用双层缝合为对照组。实验组剖宫产术指征：胎儿窘迫534例，头盆不称196例，臀位101例，高龄初产或珍贵儿79例，前胎剖宫产62例，妊高征51例，前置胎盘或胎盘早剥26例，其他7…     

改良式新法剖宫产术115例分析

随着围产医学的发展 ,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一 ,为了提高手术质量 ,减少手术并发症 ,我院结合周氏妇产科新概念剖宫产术式[1] 以色列耶路撒冷ＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈ医院命名的ＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈ剖宫产术 (新法 )两种术式并进行了改良 ,共行手术115例 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月共做改良式新法剖宫产术 115例。对照组 5 0例行传统式腹壁横切口子宫下段剖宫产术。孕妇平均年龄为2 7.5岁 ,孕周 37～ 4 2周 ,剖宫产指征 :头盆不称 5 3例 ,胎儿宫内…     

半腹膜外剖宫产术69例临床小结

我院开展半腹膜外剖宫产术已有5年余,现将1988年1～12月期间的69例临床资料作一小结。临床资料一、剖宫产率: 1988年1年中,我院总分娩数为1522例,剖宫产154例(占10.12%),其中半腹膜外剖宫产69例(占44.81%);下段剖宫产57例(占37.01%);古典式剖宫产与腹膜外剖富产28例(18.18%)。二、手术指征: 69例半腹膜外剖宫产术指征中,头盆不称17例     

改良的新式剖宫产术49例效果观察

新式剖宫产术又叫“themisgav-ladach-method”剖宫产术,是以色列Stark教授改进的子宫下段剖宫产术,采用Joel-cohen的开腹方法。在临床实践过程中,我们加以改良。取得了更为满意的效果,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　1999年1月～9月对49例均为无下腹部手术史而有剖宫产手术指征的初产妇,年龄为20～35岁,平均25.5岁。手术指征:胎儿窘迫15例,头盆不相适应14例,妊娠高血压综合征3例(PIH),胎位异常10例,羊水过少2例,引产失败5例。同时选取与其指证相同行常规Pfannenstiel(横切口,在Joel-cohen切口下3cm)子宫下段剖宫产术49例进行对照…     

40例新式剖宫产临床效果观察

我院1998年6月～1998年9月对40例初产妇行新式剖宫产术，取得了良好的效果，报道如下。1临床资料1．1一般资料40例均为有剖宫产手术指征而无下腹部手术史的产妇，年龄22～39岁。手术指征：胎儿窘迫9例，服位异常9例，头盆不称11例，妊高征5例，高龄初产4例，羊水过少2例。同时选取与其指征相同行常规下腹部纵切口子宫下段剖宫产40例进行对照观察。1．2手术方法①术前准备除常规外，还需用0．25％碘伏棉球消毒阴道2次；②手术切口选择：双侧骼前上棘连线下约2．scm，作JoelCohen皮肤横行直切口长约15cm，仅切开皮肤，不达脂肪层，于切口中间…     

腹膜外剖宫产的护理体会

1999年在我院分娩的产妇中 ,共有 76 3例行腹膜外剖宫产术 ,术后并发症少 ,恢复快 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年在我院分娩的产妇为 3730例 ,其中行侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产 76 3例 ,占分娩总数的 2 0 %。其中头盆不称 38例 ,胎窘 2 0 6例 ,过期孕 97例 ,妊娠高血压综合征 2 3例 ,胎位异常 16 4例 ,前置胎盘 19例 ,脐带脱垂 5例 ,2次剖宫产 7例 ,其他 2 0 4例。产妇 19～ 46岁 ,术后住院天数≥ 10ｄ 5 4例 ,占 7 1% ,<10ｄ70 9例 ,占 92 7%。1 2　手术特点　腹膜外剖宫产采取侧入式两指快速分离法 ,…     

妇产科手术致泌尿系损伤6例分析

我院近 10 a来因妇产科手术引起泌尿系损伤 6例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄最小 2 3岁 ,最大 5 8岁 ,平均 36 .1岁。子宫肌瘤向阔韧带内生长行子宫及双附切除术 ,分离肿瘤时钳夹输尿管 1例。子宫肌瘤并发慢性宫颈炎行子宫及一侧附件切除术致膀胱损伤 1例。早孕行人流绝育术 ,切开腹膜时致膀胱壁损伤 1例。相对头盆不称行腹膜外剖宫产术 ,缝合子宫切口时缝扎输尿管1例。胎膜早破行腹膜外剖宫产术 ,分离时致膀胱损伤及胎头娩出时致膀胱撕裂伤各 1例。泌尿系损伤的原因 :1因肿瘤较大使输尿管走行异常 ,术中没有充分认清输尿管 ,钳夹子宫动…