肺血栓栓塞症患者血浆N-末端脑钠肽前体浓度的变化及临床意义

目的探讨肺血栓栓塞症（PTE）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）浓度的变化及临床意义。方法选择2007年1月至2008年5月在我院诊治的28例肺血栓栓塞症患者为观察组（其中3例随访）,同期选择年龄、性别相匹配的健康者30名为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆NT—proBNP浓度。结果观察组血浆NT—proBNP为12964-799ng／L,对照组为350±240ng／L,两组相比差异有显著性（P〈0．01）,其中3例有效治疗后血浆NT—proBNP分别由3142ng／L、1049ng／L和1472ng／L降至1554ng／L、435ng／L和662ng／L。结论肺血栓栓塞症患者血浆NT-proBNP浓度升高,有效治疗后其浓度可能下降。观察血浆NT—proBNP浓度变化可能有助于PTE的诊断和疗效评估。     

心绞痛患者N-末端脑钠肽前体与肌钙蛋白I的相关性研究

目的：探讨在心功能正常情况下不稳定心绞痛（UAP）与稳定型心绞痛（SAP）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）浓度的差异,UAP患者血浆NT—proBNP浓度与肌钙蛋白I（cTnI）的相关性。方法：选择住院冠心病心绞痛患者116例,其中SAP54例．UAP组62例（cTnI阳性者32例,阴性者30例）,正常对照组35例,测定血浆NT—proBNP、cTnI浓度,比较不同组NT—proBNP浓度,及分析UAP患者NT—proBNP与cTnI的关系。结果：UAP患者血浆NT—proBNP浓度[146．55（53．65,772．55）ngP／L]高于SAP组[47．50（19．23,87．35）ngP／L]和对照组[33．38（14．07,66．60）ngP／L]（P〈0．01）。SAP组血浆NT—proBNP浓度与对照组比较无显著差异（Z值-1．20,P〉0．05）,且UAP中cTnI阳性组血浆NT—proBNP浓度[646．86（127．85,1181．63）ngP／L]高于cTnI阴性组[91．50（26．54,145．83）ngP／L]（Z值-3．96,P〈0．01）,UAP血浆NT—proBNP浓度与cTnI浓度呈正相关（r=0．57,P〈0．05）。结论：UAP血浆NT—proBNP浓度增高,并与cTnI浓度呈正相关;其测定有利于发现心功能正常,但处于高风险的患者。     

血氨基末端脑钠素前体与非ST段抬高急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨氨基末端脑钠素前体（NT-proBNP）与非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的相关性及其临床意义。方法58例NSTE—ACS患者（非ST段抬高心肌梗死43例,不稳定性心绞痛15例）为NSTE—ACS组,同期住院的36例稳定性心绞痛患者（为SA组）和30例冠脉造影正常者（对照组）,测定三组入选者的血浆NT—proBNP水平,并进行比较。分析NSTE-ACS患者中NT—proBNP与肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、C反应蛋白（CRP）的相关性,并比较不同冠状动脉病变支数间NT—proBNP水平的差异。结果NSTE—ACS组NT—proBNP（453．65±134．31）ng／L显著高于SA组（229．25±69．35）ng／L和对照组（112．37±33．63）ng／L（P均〈0．05）。在非ST段抬高心肌梗死患者中,NT—proBNP与cTnⅠ、CRP呈正相关（r分别为0．53、0．42,P均〈0．05）。在NSTE—ACS患者中,三支病变组NT—proBNP（570．06±152．25）ng／L显著高于双支病变组（462．31±126．35）ng／L和单支病变组（301．47±101．21）ng／L（P均〈0．05）;双支病变组明显高于单支病变组（P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP水平在NSTE—ACS患者中明显升高,与心肌损伤及炎症反应程度相关,并与冠状动脉病变支数相关,对预后判断具有一定应用价值。     

GRACE评分和N－末端脑利钠肽对急性冠脉综合征患者远期死亡风险的预测价值

目的对比全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分及N一末端脑利钠肽（NT—proBNP）水平对急性冠脉综合征（ACS）患者远期（≥6个月）死亡风险的预测效力,同时探讨二者结合能否提高对死亡风险的预测效力。方法入选135例ACS患者,在首发胸痛24h内采血测定NT－proBNP血浆水平,并进行GRACE风险积分评定。对所纳入患者进行至少6个月的随访,随访终点为全因性死亡。结果平均随访（295±160）天,入选患者共死亡14例,死亡率为10．4％。远期死亡率与高GRACE评分密切相关（P〈0．001）。死亡患者的24hNT－proBNP血清浓度明显高于生存患者,远期死亡率与NT－proBNP水平之间有显著的正相关关系（P〈0．001）。多变量Cox比例风险回归分析表明,GRACE评分（HR0．99,95％C10．98～1．00,P〈0．05）和NT－proBNP水平的对数值（LogNT－proBNP）（HR1．61,95％C11．12～2．31,P〈O．05）均是ACS患者远期死亡率的独立预测因素。GRACE评分预测患者远期死亡率的ROC曲线下面积为0．89（95％C10．82～0．95,P〈O．001）,LogNT－proBNP水平预测患者远期死亡率的ROC曲线下面积为0．85（95％C10．76～0．95,P〈0．001）,GRACE评分与LogNT－proBNP联合ROC曲线下面积为0．91（95％C10．88～0．98,P〈0．001）。结论NT-proBNP水平及GRACE评分均是ACS患者远期的死亡风险可靠预测指标,两者联合使用可以形成更好和更有效的临床风险分层系统,可明显提高对远期死亡的预测效力。     

床边检测N-末端脑利钠肽前体对心力衰竭的诊断价值

目的：探讨床边即时检测血浆N-末端脑利钠肽前体（NT—proBNP）浓度对充血性心力衰竭患者的诊断价值。方法：入选60例充血性心力衰竭（心衰组）及20例非心力衰竭患者（非心衰组）。根据NYHA心功能分级,心衰组又分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组;按左室射血分数（LVEF）将心衰组分为LVEF〈40％组和≥40％组。测定所有研究对象的血浆NT—proBNP水平,LVEF和左室舒张末内径（LVEDd）。结果：（1）心衰组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心衰组患者[（2365±86）ng／L比（46±7）ng／L,P〈0．01],心功能Ⅲ、Ⅳ级组NT-proBNP水平明显高于Ⅱ级组[（3069±96）ng／L、（3850±75）ng／L比（1056±82）ng／L,P〈0．013;（2）LVEF〈40％组的NT-proBNP显著高于≥40％组[（3456±71）ng／L比（585±35）ng／L,P〈0．01];（3）如以400ng／L为正常参考值,NT—proBNP诊断心衰的敏感性为91．8％,特异性为93．6％;（4）心衰患者NT—proBNP水平与LVEDd呈正相关（r=0．736,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．68,P〈0．05）。结论：床边即时检测血浆N-末端脑利钠肽前体对诊断心衰敏感而且特异,可作为心衰诊断的一个客观指标。     

老年多器官功能不全综合征患者NT-proBNP水平对预后的影响

目的探讨老年多器官功能不全综合征（MODSE）患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化及其临床意义。方法选择住院的内科MODSE患者55例，在入院24h内对患者进行急性病生理学与长期健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），同时检测血清NT—proBNP水平，随访1个月，分为存活组（42例）和死亡组（13例）。结果患者APACHEⅡ各分值段血NT-proBNP水平和病死率随APACHEⅡ分值升高而增加。存活组患者APACHEⅡ评分、血NT-proBNP水平均明显低于死亡组。血清NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0．635，P〈0．001）。血清NT-proBNP水平预测1个月内死亡率的ROC曲线下面积为0．932，以4510．5ng／L为界值，预测死亡敏感性100％、特异性76．2％。APACHEII评分和血清NT-proBNP水平是患者预后的独立危险因素。结论MODSE患者血清NT-proBNP水平与病情相关，随病情严重程度增加，可以作为反映病情及评价预后的指标。     

心房颤动对不同心功能分级的患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨心房颤动（房颤）对不同心功能分级患者血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）水平的影响。方法入选191例心力衰竭患者,按心功能情况分为两组：轻度心力衰竭组（NY—HA分级Ⅰ、Ⅱ级）及重度心力衰竭组（NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级）。另选84例非心力衰竭患者为对照组。测定患者NT-proBNP的水平,并将之对数转化。分析房颤对三组患者NT-proBNP水平的影响情况,以及房颤、左心室射血分数（LVEF）、NT—proBNP水平之间的关系;同时,运用多元回归寻找三组患者NT—proBNP水平的独立影响因素。结果非心力衰竭组中,房颤亚组的NT-proBNP水平比窦性心律亚组高[（2．95±0．41）ng／L vs（2．21±0．44）ng／L,P〈0．01],年龄、房颤和左心房内径（LAD）是NT—proBNP水平的独立影响因素（P〈0．001）。轻度心力衰竭组中,房颤亚组的NT—proBNP水平比窦性心律亚组高[（3．26±0．40）ng／LVS（2．98±0．54）ng／L,P〈0．05],房颤、LAD、左心室收缩末内径（LVESD）和LVEF是NT—proBNP水平的独立影响因素（P〈0．05）。重度心力衰竭组中,房颤亚组的NT—proBNP水平与窦性心律亚组差异无统计学意义（（3．59±0．52）ng／L vs（3．56±0．55）ng／L,P=0．73],年龄和LVEF是NT-proBNP水平的独立影响因素（P〈0．05）。当LVEF〈0．40时,房颤组与窦性心律组NT—proBNP水平差异无统计学意义[（3．70±0．60）ng／LVS（3．46±0．56）ng／L,P〉0．103;当LVEFt〉0．4,房颤组的NT-proBNP水平比窦性心律组高[（3．08±0．57）ng／LVS（2．67±0．73）ng／L,P〈0．001]。结论房颤对不同心功能分级的患者血浆NT-proBNP水平的影响是不同的：对于心功能良好的患者或轻度异常的患者（NYHA分级Ⅰ、Ⅱ级或LVEF〉0．40）,房颤可使患者的NT-proBNP水平上升,而对于心功能重度异常患者（NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级或LVEF≤0．40）,     

血浆N端B型利钠肽评估Ⅳ期肺癌患者心功能状况的价值

目的探讨应用血浆N端B型利钠肽（NT-proBNP）评定Ⅳ期肺癌患者心功能状况的价值。方法将87例Ⅳ期肺癌患者根据有无呼吸困难表现分为呼吸困难组及非呼吸困难组,呼吸困难组根据临床表现、心电图、超声心动图分为心力衰竭性呼吸困难及非心力衰竭性呼吸困难组。应用免疫荧光法测定87例Ⅳ期肺癌患者血浆NT—proBNP值,分别比较两组的差别。结果87例患者中存在不同程度呼吸困难58例,占66．7％,其NT—proBNP均值为（2486．87±327．72）ng／L,无呼吸困难29例,占33．3％,其NT—proBNP均值为（586．84±129．63）ng／L,两组NT—proBNP均值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。呼吸困难组中心力衰竭性呼吸困难34例,占58．6％,其NT—proBNP均值为（3476．68±644．72）ng／L,非心力衰竭性呼吸困难24例,占41．4％,其NT—proBNP均值为（1836．68±439．48）ng／L,两组NT-proBNP均值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。心力衰竭性呼吸困难占总患者数的39．1％（34／87）。结论血浆NT-proBNP检测有助于Ⅳ期肺癌合并心力衰竭的诊断。     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者血浆N末端脑钠尿肽前体水平与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性研究

目的：探讨急性非ST段抬高型心肌梗死（ ANSTEMI）患者血浆N末端脑钠尿肽前体（ NT－proBNP）水平与全球急性冠状动脉事件注册（ GRACE）评分的关系。方法2010年1月—2013年10月连续入选在宁德市医院心内科住院治疗的初发ANSTEMI患者156例,根据入院时GRACE危险分层将患者分为低危组（ GRACE评分＜85分）48例、中危组（ GRACE评分为85～133分）51例、高危组（ GRACE评分＞133分）57例。采用德国SIEMENS公司生产的Dimension自动检测仪测定患者血浆NT－proBNP水平,分析血浆NT－proBNP水平与GRACE评分间的相关性。结果低危组患者血浆NT－proBNP中位水平为439（134～915） ng／L,中危组患者血浆NT－proBNP中位水平为886（234～2488） ng／L,高危组患者血浆NT－proBNP中位水平为2320（278～10442） ng／L,高危组患者血浆NT－proBNP水平＞中危组＞低危组（ P ＜0.05）。 NT－proBNP取以10为底的对数（ lg ）转换为lgNT－proBNP后与GRACE评分做双变量相关分析,结果显示lgNT－proBNP与 GRACE 评分呈正相关（ r ＝0.52, P ＜0.05）。结论ANSTEMI患者血浆NT－proBNP与GRACE评分呈正相关,检测血浆NT－proBNP水平有助于快速筛查高危ANSTEMI患者及评估其预后。     

肌钙蛋白T与N端B型尿钠肽前体对急性肺栓塞患者危险分层的意义

目的探讨联合检测生化标记物肌钙蛋白T（cTnT）和N端B型尿钠肽前体（NT—proBNP）水平对急性肺栓塞（APE）患者进行危险分层及预后判断的临床意义。方法根据血浆cTnT和NT—proBNP水平将59例APE患者分为3组：1组（14例）,cTnT〈0．1ng／ml,NT—proBNP〈100pg／ml;2组（28例）,cTnT≥0．1ng／ml或NT—proBNP≥100pg／ml;3组（17例）,cTnT≥0．1ng／ml且NT-proBNP≥100pg／ml,分析cTnT和（或）NT—proBNP升高对APE患者危险分层与临床预后的关系。结果三组间动脉血PaO2、P（A—a）O2比较差异有统计学意义（P〈0．01）。进行两两比较,1、3组动脉血PaO2、P（A—a）O2分别与其他各组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。1组、2组、3组预后不良者分别为0（0％）、7例（25．0％）、9例（52．9％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。59例APE患者中临床不良事件发生组与无临床不良事件组比较,PaO2、cTnT、NT—proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测cTnT和NT—proBNP在APE患者早期危险分层、指导临床决策及预后判断中具有重要价值。     

重症急性呼吸窘迫综合征34例临床资料回顾性分析

目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的原发病、诱因、治疗预后及影响预后的因素。方法收集呼吸重症监护室2009年1月-2012年1月期间收治的重症ARDS患者34例。收集资料包括患者年龄、性别、慢性病史、诱因、确诊24h内患者的生命体征、实验室检查（血气分析、血常规、肾功能、电解质、降钙素原、C-反应蛋白、血沉、乳酸、氧合指数）、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、治疗方法、与多器官功能障碍的发生以及确诊后21d病死率。比较各指标在存活组和死亡组之间的差异以及与APACHEⅡ评分的相关关系。结果入选34例重症ARDS患者中,男性28例,女性6例,年龄18～98岁,平均（54．09±18．34）岁,包括死亡患者24例（70．6％）;死亡组APACHEⅡ评分、乳酸、降钙素原高于存活组[分别为（23．42±4．59）VS（16．70±1．57）,（4．83±3．60）vs（2．88±0．85）mmol／L,（3．02±2．87）vs（1．20±0．73）ng／L;P〈0．05],氧合指数低于存活组[（80．92±29．29）vs（112．30±24．49）;P〈0．05];APACHEⅡ评分与血乳酸、降钙素原水平正相关（r=0．531,r=0．527;P〈0．叫）。结论血乳酸及降钙素原浓度与ARDS病情严重程度正相关。以治疗原发病为主,结合对多脏器功能保护的综合治疗可改善ARDS患者的预后。     

老年危重症患者BNP水平与APACHE Ⅱ评分的相关性及与预后的关系

目的探讨老年危重症患者的脑钠肽（BNP）水平与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）的相关性及与预后的关系。方法选取128例老年危重症患者,检测30 min内静脉血浆BNP,计算24 h内的APACHEⅡ分值。根据APACHEⅡ分值将患者分为高危组（〉20分）、中危组（10~20分）和低危组（〈10分）,比较3组间BNP水平的差异。结果 BNP水平在高危组（567.02 pg/ml）明显高于中危组（385.79 pg/ml）和低危组（30.30 pg/ml）（P〈0.01）,且和APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0.489,P=0.028）;根据28 d生存情况将患者分为存活组与死亡组,存活组患者BNP水平（211.93 pg/ml）及APACHEⅡ评分（21.05±7.80）均明显低于死亡组的BNP水平（697.40 pg/ml）及APACHEⅡ评分（28.19±11.17）（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析提示BNP水平为28 d死亡的危险因素（P=0.034）。结论老年危重症患者BNP水平与APACHEⅡ评分及病死率呈正相关,可作为评价病情危重程度及预后的指标。     

血乳酸和APACHEⅡ评分对ICU危重病患者预后的评估价值

目的研究危重患者血乳酸水平和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)对危重患者预后的评估作用。方法对入住重症医学科106例危重患者在入院0.5 h、12 h、48 h后分别进行血乳酸水平的测定,进行血乳酸水平与APACHEⅡ评分的相关性分析。结果危重病患者的死亡危险性与血乳酸浓度有着高度相关性。乳酸高度升高组患者病死率显著高于正常组(P0.05);病死组患者血乳酸浓度显著高于存活组(P0.05);随着血乳酸浓度增高,病死率从11.11%增加至45.95%(P0.05),而死亡组患者的血乳酸浓度、APACHEⅡ评分分值较存活组明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。APACHEⅡ评分与血乳酸浓度呈正相关(r=0.714,P0.001)。结论血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关,血乳酸水平可作为判断危重病预后的参考指标。     

脓毒症患者血清游离钙水平测定及与预后的关系

目的 观察脓毒症患者血清游离钙水平变化及在预后判定中的价值.方法 以同期收治的60例脓毒症患者为研究对象,均于入院24 h内进行急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）,并测定血清总钙、白蛋白（Alb）水平,计算血清游离钙水平;比较低钙血症者和血钙正常者APACHEⅡ评分及病死率;对存活者与死亡者年龄、性别、血清总钙、游离钙、Alb水平及APACHEⅡ评分进行比较,将有统计学差异的指标纳入Logistic回归分析模型,分析影响病死率的危险因素.结果 60例脓毒症患者低钙血症发生率为78.3%,其中低钙血症者APACHEⅡ评分及病死率均明显高于血钙正常者（P均〈0.05）;血清游离钙水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关,两者均为影响脓毒症患者病死率的危险因素.结论 脓毒症患者低钙血症发生率较高;血清游离钙水平与其预后相关,可为临床发现高危患者提供依据.     

N末端B型利钠肽原对急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的：探讨血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平对急性呼吸困难患者鉴别诊断的价值。方法：以胶体金法检测66例充血性心力衰竭（CHF）患者（CHF组）和38例有急性呼吸困难表现的非CHF患者（非CHF组）的血清NT-proBNP浓度,并与30例健康成人（正常对照组）作比较。结果：（1）CHF组NT—proBNP水平显著高于非CHF组和正常对照组[（2856．5±384．5）ng／L比（175．6±38．8）ng／L比（159．3±30．4）ng／L,P〈0．013;（2）CHF组NT-proBNP水平随NYHA心功能等级（Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级）的升高而显著升高[（2428．8±286．9）ng／L比（2815．6土318．8）ng／L比（3268．8±426．6）ng／L,P〈0．01];（3）Spearman相关分析显示,NT-proBNP与NYHA分级呈正相关（r=0．795,P〈0．01）,与左心室射血分数呈负相关（r=-0．745,P〈0．01）。结论：血清N末端B型利钠肽原水平对呼吸困难的鉴别诊断具有重要临床价值。     

B型利钠肽对非心源性危重患者的预后价值

目的 探讨B型利钠肽(BNP)浓度是否预测急诊非心源性危重患者的28 d病死率.方法 测量255例急诊室非心源性危重患者血中BNP浓度,并记录各项化验指标和临床生理指标.随访28 d患者是否存活,进一步分析人选时血BNP水平与28 d病死率的关系.结果 28 d共有71例死亡,死亡组患者的血BNP浓度中位数水平明显高于存活组(326.0 ng/L比50.9 ng/L,P<0.001),BNP水平预测28 d病死率的ROC曲线下面积为0.825,血BNP预测患者病死率的最佳界值点是114.0 ns/L,血BNP>114.0 ng/L(RR 7.268,95%CI 3.864～13.672)和急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ评分>20(RR 3.330,95%CI 1.815～6.109)是预测患者28 d病死率的独立危险因素.结论 血BNP水平是预测急诊非心源性危苇患者28 d病死率的独立指标,应用BNP预测危重患者病死率的能力优于急诊室常用的快速急性生理学评分与快速急诊医学评分系统,与经典的APACHE Ⅱ评分十分相近.     

乳酸和NT-proBNP在脓毒症患者中的应用价值

目的研究动脉血乳酸和血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平对严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后的评估作用。方法选择我院呼吸科就诊84例严重脓毒症和脓毒性休克患者,入院后给予动脉血乳酸、NT-proBNP和心脏超声等检查,比较死亡组和存活组乳酸、NT-proBNP、LVEF和APACHEⅡ评分的差异。结果死亡组乳酸、NT-proBNP和A-PACHEⅡ评分均大于存活组,LVEF小于存活组（P〈0.05）;严重脓毒症组患者乳酸、NT-proBNP和APACHEⅡ评分小于脓毒性休克组,LVEF大于脓毒性休克组（P〈0.05）。结论乳酸和NT-proBNP水平对严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后有一定评估价值,乳酸和NT-proBNP水平升高提示预后不良。     

血必净注射液对老年脓毒症患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨血必净注射液对老年脓毒症患者胰岛素抵抗和预后的影响及其可能的机制。方法将60例老年脓毒症患者（55～75）岁随机分为对照组和加用血必净治疗组。检测患者入外科监护室（ICU）第1天、第7天空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和C反应蛋白（CRP）;行APACHEⅡ、Marshall评分;利用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）;统计3d内葡萄糖输入量与胰岛素用量比值（G/RI）（g／u）和28d死亡率。结果（1）血必净治疗可以改善患者3d内平均C／RIC/IR3=（G／RI1＋G／RI2＋G／RI3）／3）（P=0．032）,降低治疗后第7天患者的CRP（P=0．021）、HOMA—IR值（P=0．014）、APACHEⅡ评分（P=0．048）、Marshall评分（P=0．041）,降低28d死亡率（P=0．037）。（2）CRP、APACHEⅡ评分和Marshall评分与HOMA—IR呈高度正相关。多因素Logistic回归湿示APACHEⅡ评分、Marshall评分和HOMA—IR与28d死亡存在有意义的回归关系。结论血必净具有改善老年脓毒症胰岛素抵抗的作用,通过这种作用可以改善老年脓毒症患者预后,其机制可能为血必净的抗炎效应。