长沙市不同体重指数社区人群血压、血脂和血糖干预前后的变化

目的 分析社区干预在不同重指数社区人群中的效果。方法 选定长沙市开福区10万城市居民，开展社区心脑血管病综合性干预研究，分别于1997年和2000年在所研究的人群中抽样进行危险因素调查。结果 肥胖人群（BMI＞25）所占比例在干预组和对照组中均增加；血压和血脂等危险因素在BMI＞25和BMI＜18．5的人群中变化较小，而BMI在18．5－25之间的人群干预前后变化较大。结论 进行社区人群心脑血管病综合防治是有效的，但需针对不同的人群采取与之相适宜的措施，以达到最佳干预效果。     

贵阳市社区人群代谢综合征多重危险因素干预前后的对比分析

目的 通过对心脑血管病社区防治示范点人群进行综合干预,来观察代谢综合征(MS)各项有关指标,评价干预效果并指导干预措施.方法 2001年按照中国预防医学科学院设计的示范点基线调查要求,对贵阳市黔灵镇社区心脑血管病综合防治示范点人群(＞15岁)的多重危险因素进行调查和综合干预.抽样方法采用三阶段固定样本随机抽取1817人.经过5年综合干预后,2006年按上述方法再次三阶段固定样本随机抽取1231人进行复查.同时对该社区人群在干预前后分别进行心脑血管病事件发生率的抽样调查.结果 干预后人群MS的患病率为9.3%,较基线时(干预前)12.0%相比有明显下降(P＜0.05).干预后MS相关因素≥1,≥2,≥3个的人群发生率与基线时比较.发生率有明显下降(P＜0.01).干预后人群高血压患病率与基线时比较有明显的下降(干预后:18.1%比干预前:23.4%,P＜0.01).人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别从基线时的17.1%、13.0%、4.6%提高到45.7%、41.4%、14.1%(P均＜0.01).人群中代谢综合征的相关指标与基线时相比,差异有显著性,其中以腰围、血糖、胆固醇、体质量指数下降明显(P＜0.01).干预后人群心脑血管病总事件发生率明显下降(干预后:2.4%比基线时:4.1%,P＜0.01).结论 通过对社区人群心脑血管病的多重危险因素的综合干预,能明显降低人群MS的患病率及其各项主要指标,人群心脑血管病总事件发生率明显下降.     

嘉兴市洪合镇高血压综合干预管理规范实践与效果分析

目的进一步做好高血压社区综合干预工作,建立一套适合各类社区"规范化、规模化、信息化"的高血压社区综合干预管理模式。方法按照《浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范》(简称《规范》)实施方案,嘉兴洪合镇作为农村试点。在试点内采用专门为社区高血压综合干预创建的人群管理系统(gxy.u1000.net),按照信息采集标准,对所辖社区内15岁以上(含15岁)户口在册居民进行基线调查,建立对社区不同人群(健康人群、高危人群、患病人群)综合干预方法,规范社区人群健康趋势的监测系统和综合干预管理模式的效益/效果评估体系。结果1、通过近两年试点工作,目标人群管理率达到75%,高血压检出率16.79%,随访率达85%。2、高危人群各类危险因素有所下降。3、高血压患者的治疗率和控制率高于基线调查时的水平。4、减少了心脑血管病急性事件的发生。结论在农村社区实施高血压综合干预信息化管理不仅可行,而且是有效的。     

丽水市城镇机关干部人群心脑血管病危险因素监测

目的　监测城镇社区 2 5～ 6 4岁机关干部人群 1999年～ 2 0 0 1年间心脑血管病危险因素水平及变化趋势。方法　采用随机抽样问卷调查和健康体检调查方法 ,监测吸烟、饮酒、体力活动、血压、血脂、血糖及体重指数指标。结果机关干部人群中男性吸烟率 51 50 %、饮酒率 4 9 83% ,6 0 %以上男女干部均缺少体力活动 ;1999年监测超重者男性31 59% ,女性 13 2 0 % ,高血压男性 12 81% ,女性 5 58% ,高血脂男性 32 10 % ,女性 16 54 % ,高血糖男性 3 4 5% ,女性3 53% ,并且三年来呈增长趋势 ,尤其是多个危险因素个体聚集的增多现象更为突出。结论　心脑血管病社区防治工作中应将机关干部作为重点防治人群加以综合干预 ,有效控制机关干部人群心脑血管病危险因素水平。     

温州市部分社区老年人群阿司匹林使用情况调查

目的了解温州市区老年人群心脑血管病危险因素及阿司匹林使用情况。方法随机抽查温州市两个社区60岁以上人群233人,测量血压、体重指数(BMI),检验血脂、血糖等与心脑血管病相关的危险因素,调查阿司匹林使用情况。结果温州市区老年人群心脑血管病危险因素比例由高到低依次为血脂异常、高血压、2型糖尿病、肥胖。一级预防人群规律服用阿司匹林22例(13.9%),不规律服用阿司匹林8例(5.1%),未服用司阿匹林128例(81%)。二级预防人群规律服用阿司匹林13例(31.7%),不规律服用阿司匹林2例(4.9%),未服用阿司匹林26例(63.4%)。结论温州市社区老年人群心脑血管病危险因素众多,在社区缺血性心脑血管疾病的一、二级预防中,阿司匹林没有被正确及广泛使用。     

义乌市北苑社区高血压综合干预信息化管理效果评价

目的评价社区高血压综合干预信息化管理的初步效果。方法按照《浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范》要求,对高血压患者实施非药物干预和药物干预,并利用"U1000系统"对全人群进行信息化管理,对综合干预结果进行统计学分析。结果实施高血压社区综合干预信息化管理规范三年,社区人群管理率达88.13%;社区人群平均血压水平下降,与综合干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);急性心脑血管病事件发生率下降,高血压患者知晓率、服药率、控制率提高。结论在社区开展高血压综合干预信息化管理规范工作是完全可行、有效的。     

成都地区心血管病危险因素聚集状况及其影响因素-7288例人群分析

自1962年Framingham心脏研究所Kannel教授提出危险因素概念以来,迄今已发现的危险因素在200种以上,但有充分证据获得公认的只有10余个,它们不仅增加心脑血管病危险且常有并存(聚集)倾向.原因不全明了,某些可能具共同病理生理基础.危险因素聚集不仅增加发生心脑血管病事件危险,且互为因果,互相促进体内效应,导致有关事件按几何级数增加.同时,治疗更困难,必须同时对存在的多种危险因素干预才能获得良好效果.因而发现并探索不同聚集状况及其影响因素有重要临床意义.本研究系成都地区综合危险因素系列研究之一,重点观察了人群常见危险因素聚集的流行病学特征、影响因素及某些疾病时危险因素的聚集状况.     

高血压防治信息化管理系统在社区慢病防治管理效果分析

目的：研发高校高血压防治信息化管理系统,在高校功能社区开展健康教育、心血管危险因素干预效果分析。方法依据2010年《中国高血压防治指南》和卫生部脑卒中高危人群筛查文献自主研发高校高血压防治信息化管理系统,在功能社区238例慢病患者中应用信息化管理系统健康教育,在三甲医院专家指导下,联合社区卫生服务中心开展高血压防治管理,检测血压、血糖、身高体重、骨密度以及同型半胱氨酸（Hcy ）等心血管危险因素,对伴有Hcy升高的152例高血压患者进行分组信息化随访,药物干预和随访2年,评价管理前后患者慢病防治知识普及率与干预心血管相关危险因素的变化情况。结果信息化管理的238例高血压患者健康教育后慢病防治知识显著提高（Р＜0.01）;95例患者心血管危险因素干预前后比较明显减少（Р＜0.05）,同期57例对照组心血管危险因素无变化（Р＞0.05）。结论应用自主研发的高校高血压防治信息化管理系统在高校功能社区高血压防治中健康教育和心血管危险因素干预效果显著,提高基层慢病防治水平。     

年龄、性别和体重指数与老年人群高血压、高血糖和高血脂的关系

我国高血压患病率18.8％,全国约有高血压患者1.6亿[1].心脑血管疾病是危害老年人健康与生活质量的重要因素,而高血压、高血脂及糖尿病等又是心脑血管病的主要危险因素.高血压人群的年龄、体重指数(BMI)和血糖都大于血压正常组[2,3],以上研究方法多局限于传统的统计学方法.高血糖、高血脂、高血压在一定程度上影响着老年人冠心病的发生、发展.国内外在高脂血症方面的研究报道已经较深入,但是在社区高血脂患者的情况,尤其在国内社区高血脂患者生活方式干预方面的研究却很少[4].本文拟采用多项式Logistic回归分析老年人群高血压、高血糖和高血脂的危险因素,以为其预防和控制措施的制定提供依据.     

浅谈社区心脑血管病的防治策略

随着人们生活水平的提高,心脑血管病的发病率呈逐年上升趋势.如何有效开展心脑血管病的防治工作,成为社区医务人员的一个重点工作.现将2009年以来我社区心脑血管病的防治体会介绍如下. 1 以社区为中心,开展普查宣教我们利用全民建档的机会,开展了以社区为中心的心脑血管病危险因素的存在情况及生活方式的调查,调查发现心脑血管病的发病率不断上升,已经成为社区患者死亡的重要疾病,同时心脑血管病的危险因素如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等也普遍存在,而且人们对心脑血管病的危害以及危险因素缺乏足够的认识.     

Blood Transfusion or Blood Substitution?

Blood transfusion has become a universally accepted, life-saving procedure in modern clinical medicine. In addition, specific blood fractions are widely used in the therapeutic treatment of haematological disorders. Problems are, however, encountered in conventional transfusion practice and in the clinical use of blood components. This paper outlines some of those problems and considers how plasma expanders and oxygen-carrying blood substitutes may be used to overcome some of them. The extent to which acceptable blood substitutes have been developed and tested in both animal and human studies is especially emphasized.     

Alternatives to Human Blood and Blood Resources

Biotechnology is increasingly providing alternatives to established transfusion products, with the promise of freedom from infectivity and unlimited supply. Such products must demonstrate a safety and efficacy at least as great as current products, and thereafter an improved cost-benefit ratio. Alternatives to established products may be categorised as:

• ? Alternatives made from blood donations.
• ? Substitutes (acting by distinct mechanisms).
• ? Recombinant analogs.
• ? Cellular therapies (including gene therapy).

This overview covers the current status in each of these categories, and likely trends in the near future. Recombinant therapeutic proteins are already established in certain indications, and are likely to be extended to a wider range of applications as the methods for bulk production are improved. Alternative products from donated blood should find niche indications, especially for acute therapy, but cellular therapy is unlikely to be widely implemented on this timescale, except as an adjunct in life-threatening indications. Substitutes are perhaps the most interesting category and are expected to have a major impact, particularly through the use of “poietins” to stimulate endogenous production of circulating cell populations.     

献血后穿刺部位局部淤血400例的预防

目的讨论献血后对穿刺部位进行合理护理对减少不良反应发生率影响。方法对400例献血者选择合适的采血静脉,使用三指按压法,注意采后止血措施。结果只有12例发生局部不良反应,占总人数的3%,无1例引起献血者投诉。结论完善采血技术可改善不良反应的发生率,减少献血者投诉。     

Adenine-Supplemented Blood

IgG in factor VIII preparations was studied as a possible cause of adverse reactions following infusion of hemophiliacs. Thin-layer immuno-gel filtration analysis of nine products from seven firms demonstrated aggregated and monomeric IgG at highly variable amounts and proportions. These factor VIII products contained from 20 to 700 mg IgG per 1000 IU of factor VIII; IgG-fibrinogen complexes were demonstrated by double-antibody testing. A relationship is suggested between aggregated IgG and/or IgG complexes in factor VIII concentrates and adverse clinical reactions. They may also partially explain abnormalities and aberrations of the immune system previously reported in hemophiliacs.     

Blood Kallikrein

Three chief components of the kallikrein-kinin system (kallikrein, kininogen, kininase) were studied in the blood of 42 patients with acute pancreatitis. Significant increase in content of kallikrein, decrease in level of kininogen, and increase of kininase activity were observed. The highest values for kallikrein, kininogen and kininase activity were found in patients in whom acute pancreatitis was accompanied by hemodynamic changes.     

Blood banks

Viral hepatitis is still one of the most common and severe complications of blood transfusions, with a high mortality rate. The incidence of viral hepatitis after blood transfusions has gone down, but it hasn't disappeared. In Mexico, the estimated risk of infection with HCV is 1 for every 103,000 units administered. The routes of transmission include infected whole blood (IgG), anti-D immunoglobulin and factor VIII. Mexico now has official regulations for blood transfusion. These laws gave place to a reduction of near 57% in the prevalence of infection among donors. The national prevalence of HCV in 2001 was estimated at 0.01 percent. Several tests, like PCR and core HCV antigen detection to determine AcHC, are being applied to guarantee the safety of national blood products.     

Blood cultures

We reviewed the literature on the performance of the blood culture as a diagnostic test and analyzed the data with Bayes' theorem to find the optimal number of cultures to draw. The blood culture is unusually dependent on physician behavior (use of sterile technique, the number and timing of cultures, volume of blood drawn) and on their clinical judgment (estimating the pretest probability of bacteremia, anticipating the causative pathogen, interpreting the results). Because there is no independent "gold-standard" procedure against which to evaluate this test, sensitivity and specificity can only be approximated. Sensitivity can be maximized by doing multiple cultures containing at least 10 mL of blood per set. Specificity can be maximized by adhering strictly to aseptic techniques and by requiring that multiple sets be positive for the series to be considered positive when the anticipated pathogens are also common contaminants. Two or three blood culture sets almost always suffice to establish or rule out bacteremia, although on some occasions obtaining more than three sets of cultures is indicated. One set is rarely, if ever, sufficient.