子宫三角形切除术的术式探讨

目的探讨子宫三角形切除术的优越性。方法37例病人术前准备同子宫次全切除术,取下腹纵或横行切口入腹腔,环扎宫颈峡部及卵巢血管,切除两侧子宫角内侧1厘米及子宫峡部组成的三角形区域,缝合创面,逐层关腹。结果21例随访者无1例原发病复发,7例术前性生活不满意,术后明显改善,18例性生活质量无明显改善。结论改良子宫三角形切除术手术时间短,创伤小,保障了患者生活质量。     

微创与传统子宫切除术疗效比较

目的：比较及评价用不同微创术式行全子宫切除术的临床效果。方法：回顾性分析自2004年2月-2006年8月的4年期间，我院第一第二临床学院妇产科所处理的328例良性子宫病变患者的资料。其中阴式全子宫切除术88例，腹腔镜下全子宫切除术122例，开腹组118例。对比分析了不同微创术式手术一般情况、术中出血量、术后并发症、随访情况及优缺点。结果：阴式组及腹腔镜组平均住院时间、平均术后病率及恢复时间均明显低于开腹组（表2）。3种术式各有其主要优点和适应证。腹腔镜最突出的优点是疼痛轻、出血少及恢复快，尤其腹腔镜下操作，视野清楚，对合并有盆腔粘连和附件包块者尤为适合。结论：各种术式的微创手术行子宫切除，各具有其利弊和相应的适应证。术中出血量多少、手术时间长短及是否有并发症与手术者的技术、仪器设备及患者条件，如子宫大小及是否有盆腔粘连等因素有密切关系。在决定手术方式时，慎重考虑各种术式利弊及上述相关因素，避免并发症的发生，是手术成功的关键。     

各种子宫切除术式的评价

子宫切除术（hysterectomy）是治疗子宫疾病最常用的手术方式之一.美国每年约有60万例子宫切除术,估计我国每年子宫切除术例数在250万以上.子宫切除术途径有经腹部子宫切除术、经阴道子宫切除术和腹腔镜子宫切除术三种.后两者系微创手术,近年来在临床上应用越来越多,正在全国快速推广和普及.以下就各种子宫切除术的途径、范围、适应证和优缺点做简要介绍,并重点介绍腹腔镜子宫切除术。     

微创子宫切除术228例总结

目前,生育年龄组妇女接受的手术中,子宫切除术仍占很大比例,为此,妇科医生在手术方式和技巧的改进和提高上进行着不懈的努力.自上世纪80年代起,以腹腔镜和阴式手术为代表的微创手术日益受到妇产学界的重视[1].我院近年阴式和腹腔镜下子宫切除术的病例量已大大超过了开腹子宫切除术,取得良好治疗效果,并且在手术具体步骤中有独特体会和方法.现就手术的临床结局情况比较报道如下.     

腹式鞘膜内全子宫切除术式探讨

子宫切除术是妇科常见的手术,目前手术途径仍以经腹为主,为提高手术安全性和改善手术效果,本文对我院所作的鞘膜内全子宫切除和传统经腹子宫切除共６２例进行比较分析,报告如下：１资料与方法１．１一般资料：所选病例均为子宫大小约８～１２周,诊断明确,无恶性肿瘤倾向,非子宫腺肌症患者,采用腹式鞘膜内全子宫切除术３１例为研究组,传统经腹全子宫切除术３１例为对照组,两组年龄、肥胖程度、子宫大小和疾病类型相似。１．２手术方法：两组腹部切口均采用沿耻骨联合上约３ｃｍ处的皮肤自然皱纹切开,长度依子宫大小而定,约８～１…     

微创技术在胆囊切除术中的临床研究

目的 评价微创技术胆囊切除术.方法 对2000年5月～2005年12月628例传统胆囊切除术(OC)和微创技术胆囊切除术(MC)的临床治疗进行回顾性分析.结果 MC与OC比较①手术创伤小,切口长度(3.5±0.6)cm比(6.4±1.3)cm(P＜0.05)手术时间(0.35±0.10)h比(1.0±0.21)h(P＜0.05)术后平均住院天数(5.2±1.6)d比(8.3±1.9)d(P＜0.05).②手术并发症,MC式组手术并发症发生率为5.2%,OC 17.3%(P＜0.05).③术后生活质量MC组无瘢痕出现,仅1.10%的病例切口有轻微的疼痛和发痒,生活质量高.OC组21.93%病例出现较严重的切口疼痛、发痒、麻木和癍痕,生活受到严重影响.结论 MC治疗胆囊炎安全可行.     

筋膜内电刀旋切全子宫切除术式探讨

全子宫切除术是妇科常见的手术，手术指征主要为子宫良性病变，目前手术途径仍以经腹为主，有传统的全子宫切除和次全子宫切除之分，但对宫颈的处理均不十分满意。筋膜内全子宫切除术，取传统的子宫全切和子宫次全切之优点，改善了手术效果和提高了手术安全性，是新崛起的一种术式。近年来，我院开展了这一术式，并进行了改进，改钝性、锐性结合分离宫颈筋膜为电刀旋切，收到满意效果，现报道如下。     

微创子宫切除术280例临床分析

子宫切除术是妇科最常用的手术治疗方法 ,近年来随着微创手术方式的应用及推广,腹腔镜下阴道子宫切除术（LAVH）及阴式子宫切除术（TVH）已取代了绝大部分经典的经腹子宫切除术式。我院先后开展了LAVH、TVH及顺行式阴道子宫切除术。现对280例患者临床资料进行回顾性分析。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口微创胆囊切除术的比较

0　引言　近年来 ,对于胆囊炎胆石症的外科治疗 ,采用腹腔镜胆囊切除术 (L aparoscopic cholecystectomy,L C)已经非常广泛 ,其具有创伤小、恢复快、外观美容效果好等优点 ,已为广大患者普遍接受 .在此之前有很多外科医生开展了小切口微创胆囊切除术 (mini- open cholecystectomy,MC) ,也收到同样的效果 .那么 ,如何评价这两类手术 ,如何选择 L C或 MC的适应症 ,为此我们作如下比较和探讨 .1　临床资料　选择我科 1998- 10 / 2 0 0 1- 10开展的 L C患者 95例 (男 38,女 5 7)例 ,年龄 2 0～ 6 5 (平均 5 1.2 )岁 ,分别为慢性结石性胆囊…     

改良腹式横切口子宫次全切除术分析

近年来，随着微创手术逐步开展深入，改良腹式横切口切除术因其创伤小、恢复快、手术质量高等优点而应用于临床。我院自2000年始应用改良腹式横切口子宫切除术，并在此方法上略加改进，行子宫次全切除术共50例，取得满意效果，报道如下：[第一段]     

前列腺增生电切术与传统手术的优越性的探讨

目的:探讨采用经尿道前列腺电切术与传统的手工摘除术治疗前列腺增生症的优越性。方法:对近3年来我院采用经尿道前列腺电切术与传统的手工摘除术治疗前列腺增生症的各146例临床及随访资料进行回顾性分析和讨论。结果:两组资料术前条件具有可比性(P>0.05),电切组在术后生活质量和最大尿流率与传统组无明显差异(P>0.05);但在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后出血量、尿管留置时间等明显优于传统组(P<0.01)。结论:采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症,具有治愈率高、安全有效、损伤较小、并发症少、住院时间短等优点。     

直肠癌根治术后局部复发37例临床分析

目的 探讨直肠癌根治术后局部复发原因及防治。方法回顾性分析1998年6月～2004年7月我院收治37例直肠癌术后局部复发病例资料。结果37例中,会阴部复发8例,吻合口处复发12例,盆腔、腹腔种植复发17例。本组病例均再次行手术治疗,其中根治性切除率54％(20／37),姑息性切除率46％(17／37)。结论早期诊断、合理治疗,切除足够肠管,彻底清除淋巴结及所在的肠系膜,术中无瘤操作是减少直肠癌根治术后复发的主要措施。对复发病例应根据复发部位、病期早晚采取以手术为主的综合治疗方案。     

腹腔镜下子宫切除60例临床观察

目的 比较腹腔镜手术与开腹子宫切除术的效果。方法 将2005-06-2006-12间60例良性子宫病变患者随机分为腹腔镜手术组和剖宫手术组,比较两组术中、术后情况。结果 两组年龄、体重、剖宫术史等方面比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;术中出血量、术后排气时间、术后病率、对镇痛药的需求、术后住院日及术后恢复时间,腹腔镜手术组显著减少（P〈0．01或P〈0．001）。结论 应用开腹手术子宫切除术效果明显优于传统的剖宫手术,适于临床应用。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果分析

目的分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法以该院2011年1月—2013年1月期间所收治的180例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其分配为实验组和对照组。其中实验组中的120例患者接受腹腔镜子宫肌瘤切除术,60例对照组患者则使用传统开放性子宫肌瘤切除手术。对两组患者的术中出血量、术后病发率、术后住院时间等情况进行详细的观察记录,以做出科学的比较。结果 180例患者全部手术成功。实验组术中出血量、术后病发率、术后住院时间的对应数值是（97.36±22.15）mL、1.7%、（4.7±0.81）d。而60例对照组中的患者所对应的数据是（115.26±20.41）mL、11.7%、（7.3±1.25）d。结论使用腹腔镜子宫肌瘤切除术,能够有效减少患者手术中的出血量、住院时间和术后的病发率,对于减轻患者的治疗负担,改善患者的生活质量有着非常重要的意义。     

宫腔镜子宫内膜切除术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响比较

目的:了解宫腔镜子宫内膜切除术与传统术式切除子宫对生殖内分泌的影响有无差别.方法:对96例45岁以下非绝经妇女因良性子宫异常出血而需要手术治疗的患者,随机分为两组,分别行宫腔镜子宫内膜切除术和子宫次全切除术,分别在术前月经干净后3 d、术后6个月测定LH、FSH、PRL、E2、P、T水平,并于术后6个月进行更年期症状的随访.结果:宫腔镜子宫内膜切除术后FSH、LH无明显升高,E2水平无明显下降,差异无显著性;保留双侧附件的子宫次全切除术后FSH、LH均升高,E2水平均下降.结论:宫腔镜子宫内膜切除术比子宫次全切除术对女性生殖内分泌的影响小.     

肠梗阻的临床进展

将近5年来有关肠梗阻的新诊治方法作一综述，结论如下：①B超、CT和76％泛影葡胺口服造影等对肠梗阻诊断有重要临床价值。②腹腔镜小肠梗阻手术是最能体现微创技术优越性的手术之一。③EPII应以非手术疗法为主。     

非脱垂子宫经阴道全切除术48例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术的安全性及可行性。方法选择本院48例有子宫全切术指征且非脱垂子宫患者行阴式子宫全切术的病例，同时抽取同期50例经腹子宫全切术病例作为对照，对阴式子宫全切手术指征、手术时间、肠功能恢复情况、住院时间和术后发病率进行分析，比较两组手术各项指标。结果两组的术中、术后除术中出血量无差异外，余手术时间，住院天数，肛门排气时间，术后下床活动时间及术后并发症研究组均显著优于对照组p〈0．01。结论经阴道切除无脱垂子宫（同时行双侧附件切除术）是种安全、可行的微创手术。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术213例临床观察

目的探讨提高新式非脱垂子宫经阴道切除术优越性和安全性的技巧。方法2001年1月至2005年12月我院妇科行新式非脱垂子宫切除术213例,与1999年1月至2000年12月新式非脱垂子宫切除术76例作对比分析。结果2001年至2005年组手术时间缩短、术中出血减少、术后住院时间缩短、术后随诊半年残端息肉减少（P〈0.05）。2001年至2005年组与1999年至2000年组术后体温恢复正常时间与术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过不断提高手术技巧,优化手术细节,简化手术步骤,熟练术中配合,增加了阴式全子宫切除的优越性和安全性。     

临床护理路径在全子宫切除术治疗中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在我院全子宫切除患者治疗中的应用效果.方法:将已实施临床护理路径的全子宫切除患者115例设为路径组,常规护理的全子宫切除患者136例设为对照组,对两组患者的住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、检查费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较和评价.结果:路径组住院天数、手术前住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义:路径组的患者满意度有所提高,但并发症发生率无明显改变.结论:临床护理路径应用于全子宫切除患者治疗中,规范了医疗护理行为,有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进医疗护理质量的持续改进.     

绝经前后子宫卵巢良性肿瘤手术方式探讨

目的分析绝经前后子宫卵巢良性肿瘤的临床特点，探讨此类人群的手术范围。方法1998年1月～2003年12月在本院住院的子宫卵巢良性肿瘤患者124例，绝经者82例，未绝经者42例，对其症状、手术方式、病理特点进行总结分析。结果卵巢良性肿瘤以上皮性肿瘤发生率最高，子宫病变以子宫肌瘤最多。绝经后行全子宫十双附件切除者占17．7％，绝经前全子宫十双附件切除术占4．0％。以子宫疾病切除附件的病理分析中17．6％的卵巢正常，以卵巢疾病切除子宫的病理分析中37．1％的子宫正常。结论对绝经前后子宫或卵巢良性肿瘤患者是否同时行全子宫十双附件切除术式应采取慎重态度，术式选择对于患者术后生活质量的影响应引起广大妇产科医师的关注。