三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

UBT与TCRE治疗功能失调性子宫出血的比较

目的:比较热球系统(UBT)与宫腔镜经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的疗效,方法:功能失调性子宫出血患者60例,2种术式各30例,术后随访6个月.结果:2种术式有效率均为100%,UBT手术时间及术中出血明显少于宫腔镜子宫内膜电切术(P<0.001),UBT无并发症发生,术后患者恢复快,TCRE 2例发生并发症,无失败病例.结论:UBT治疗功能失调性子宫出血效果理想,操作简单,手术时间短,术中出血少,并发症少,术后恢复快.     

子宫切除术中盆底腹膜开放法的应用效果

目的：观察腹式全子宫切除术中应用盆底腹膜不缝合开放法的近，远期手术效果。方法：将109例行全子宫切除术的患者随机分为两组：50例为对照组，子宫切除术按常规步骤进行；95例为开放组，子宫切除后盆底腹膜开放不缝合。就两组的手术时间，术后病率，术后肠功能恢复时间以及随访结果进行比较。结果：开放组手术时间短，手术效果明显好于对照组，术后病率及肠道功能恢复时间两 无显著差异。结论：盆底腹膜开放法柯明显缩短子宫切除的手术时间，不干扰血循环，可明显减少下腹不适及慢性盆腔痛的发生，患者术后恢复快，不良反应少，生活质量高。     

腹腔镜全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)临床疗效比较

目的:比较腹腔镜全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床疗效。方法:选取120例子宫瘤患者,所有患者均有全子宫切除手术指征。按照手术方法将患者分为A组和B组,其中A组的60例接受腹腔镜全子宫切除术(TLH)治疗,B组的60例接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗,观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门第一次排气时间及术后并发症等。结果:A组患者手术时间和术中出血量均要小于B组,且两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后肛门排气时间以及住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);采用腹腔镜全子宫切除术(TLH)60例患者术后出现并发症2例,发生率为3.1%;采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)患者术后发生并发症3例,发生率为3.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式均具有降低主刀医生操作的难度、微创、术后恢复快、并发症发病率低的特点。TLH具有手术时间短、术中出血量少的优点。     

保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术60例临床分析

目的探讨保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术,保持下丘脑、垂体、卵巢、子宫内分泌轴完整性术式的有效性和完整性。方法对60例子宫肌瘤、内分泌失调性子宫出血、需子宫切除者行保留子宫膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术,选同期子宫全切除术60例为对照组,比较两组手术时间、手术出血量、术后肠功能恢复、术后病率及手术前后性激素水平变化有无差异。结果研究组手术时间短,术后肠功能恢复快,术后病率低,术中出血量与对照组无差异,手术前后血清激素水平无改变,而且对照组血清激素水平变化明显,提示此术对卵巢功能无影响。结论保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术是子宫肌瘤、功能失调性子宫出血患者可选择的手术方式。     

非脱垂大子宫阴式全子宫切除术临床分析

目的：探讨如孕12-18周大小子宫选择经阴式全宫切除术的可行性和安全性。方法：对82例阴式全宫切除术与46例腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用、术中术后并发症及术后3个月复诊情况进行比较。结果：改良阴式全宫切除术在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用均少于腹式全宫切除术组；术中术后并发症、术后3个月复诊的情况两组差异无显著性。结论：改良阴式全宫切除术扩大了阴式全宫切除术的适应证，手术时间短，术中出血少，住院时间短，费用低，为非脱垂性子宫切除找到了一条微创、简便、行之有效的方法。     

非脱垂子宫经阴道全切术56例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床实用价值。方法：对56例患良性子宫疾患,且为非脱垂子宫患者行经阴道全子宫切除术,并选择66例经腹全子宫切除术病例作为对照,比较两组手术各项指标。结果：两组的术中术后各项指标差异大多有统计学意义。研究组手术时间短,肠功能恢复快。住院时间短,术后痛率少。结论：经阴道全子宫切除术是一种安全、可行的微创手术,有助于改善患者的生活质量。     

新式非脱垂子宫经阴道全切除术12例临床观察

目的:比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果.方法:分析12例非脱垂子宫的改良阴式切除术(改良组)和12例同期指征相似的腹式子宫切除术(对照组)的手术时间,术中出血量、术后切口感染、术后住院天数及术后3个月复诊情况进行比较.结果:改良阴式子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后住院天数均少于腹式子宫切除术组,术后切口感染、术后3个月复诊较腹式子宫切除术组差异无显著性(P＞0.05).结论:改良式子宫切除术扩大了阴式子宫切除的适应证、手术时间短,手中出血少,住院时间短,为非脱垂性子宫找到了一条微创、简便、行之有效的手术治疗方法.     

新式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较

目的比较新式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法对120例全子宫切除术患者,根据自愿分为观察组60例,采用新式经阴道全子宫切除术,并与同期经腹全子宫切除术的60例对照,比较两种术式手术时间、术中出血量、术后病率、住院天数等情况。结果观察组术后病率明显低于对照组,并且手术时间短,术中出血少,住院天数短,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新式经阴道全子宫切除术适应证更广,属于微创,手术难度不大,并发症少,切口较小,术后愈合较快。     

阴式子宫切除术与经腹子宫切除术临床效果对比分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的疗效。方法：2007年10月-2008年10月对非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）的128例患者与同期指征相似的经腹全子宫切除术（TAH）的98例患者临床资料进行比较分析。结果：TVH组手术均成功,无术中术后并发症,手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日均小于TAH组（P〈0.01）,但出血差异无显著性（P〉0.05）。结论：TVH损伤小,阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少,符合微创观点。使患者恢复快,是一种值得推广的手术方法。     

改良的非脱垂子宫经阴道切除术196例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫行改良式经阴道切除术的手术要点及临床效果。方法：选择2003年1月至2008年12月在我科住院的非脱垂子宫行改良式经阴道切除术196例作为研究组。随机抽取同期病例行传统阴式子宫切除术60例作为对照组,观察其临床效果并进行对照分析。结果：研究组手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后病率,住院时间均少于对照组,P〈0.05,差异显著,有统计学意义。结论：改良式非脱垂子宫经阴道切除术具有操作简便、安全,手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,是切除子宫的理想术式。     

肝血管瘤传统手术切除和剥离术疗效对比

目的探讨肝血管瘤传统手术切除和剥离术疗效对比情况。方法选择四川省德阳市第二人民医院2008年2月～2014年2月收治的肝血管瘤患者60例临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗A组（肝血管瘤传统手术切除术组）30例和治疗B组（肝血管瘤剥离术组）30例。观察两组患者手术时间、术中出血量、输血量、肝血流阻断时间、住院天数情况;观察两组患者膈下积液、胆瘘、肝断面包裹性积液等术后并发症情况。结果治疗B组肝血管瘤患者手术时间[（64±15）min]、术中出血量[（235±65）mL]、输血量[（200±90）mL]、肝血流阻断时间[（5±4）min]、住院天数[（9.0±1.5）d]均明显低于治疗A组[（125±20）min、（685±100）mL、（505±95）mL、（16±5）min、（13.5±4.5）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗B组肝血管瘤患者膈下积液、胆瘘、肝断面包裹性积液发生率（6.7%、0.0%、0.0%）均明显低于治疗A组（20.0%、6.7%、10.0%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肝血管瘤剥离术治疗肝血管瘤创伤小、恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果分析

目的分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法以该院2011年1月—2013年1月期间所收治的180例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其分配为实验组和对照组。其中实验组中的120例患者接受腹腔镜子宫肌瘤切除术,60例对照组患者则使用传统开放性子宫肌瘤切除手术。对两组患者的术中出血量、术后病发率、术后住院时间等情况进行详细的观察记录,以做出科学的比较。结果 180例患者全部手术成功。实验组术中出血量、术后病发率、术后住院时间的对应数值是（97.36±22.15）mL、1.7%、（4.7±0.81）d。而60例对照组中的患者所对应的数据是（115.26±20.41）mL、11.7%、（7.3±1.25）d。结论使用腹腔镜子宫肌瘤切除术,能够有效减少患者手术中的出血量、住院时间和术后的病发率,对于减轻患者的治疗负担,改善患者的生活质量有着非常重要的意义。     

局麻下Lichtenstein手术在老年腹股沟疝中的应用

目的观察局麻下Lichtenstein手术在老年腹股沟疝中的应用疗效。方法采用同期病人对照方法,将92例老年腹股沟疝患者分为局麻下Lichienstein手术纽和硬外麻传统手术组,比较2组的疗效,手术并发症,复发率,住院时间,下床活动时间及平均总费用。结果Lichtenstein手术组伤口疼痛、住院时间,下床活动时间。手术并发症及复发率等均明显小于传统组。2组手术时间和住院总费用无明显差别。结论局麻下Lichtenstein手术操作简单,创伤小、恢复快、并发症少、复发率低,是安全可行的。     

前置胎盘剖宫产术中预防出血的处理

目的：探讨前置胎盘术中用止血带环扎子宫下段以减少出血,增强手术视野暴露的疗效。方法：46例前置胎盘并行剖宫产术患者随机分为两组,两组按常规进行手术,对照组不用止血带止血,而观察组用止血带环扎于子宫下段手术切口下缘处徒手剥离胎盘,清理胎盘附着面处异常组织,创面止血。观察两组术中出血量、输血量、输液量、手术时间、子宫切除率,术后第2天复查血红蛋白情况,术后感染率等情况。结果：观察组术中出血量、术后血红蛋白减少幅度、术后感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在前置胎盘术中用止血带捆绑子宫下段止血,能减少术中出血量,保持术野清晰,为缩短手术时间,减少术后感染率等提供行之有效的措施。     

PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的：观察痔上黏膜环切术（PPH）结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法：将2009年1月至2011年1月收治的环状混合痔患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组采用PPH结合外痔切除术;对照组采用外剥内扎术,对手术治疗结果进行对比分析。结果：两组手术均获得成功,均无复发病例,临床疗效无明显差异,但治疗组在手术时间、伤口愈合时间、术后疼痛、术后出血、肛门坠痛及水肿等方面均优于对照组。结论：PPH结合外痔切除术是一种安全有效的手术方式,在治疗环状混合痔方面,与传统的外剥内扎术相比,具有术后恢复快、疼痛轻、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

皮肤粘合剂（DERMABOND）用于儿童面部创伤性伤口修复的临床应用观察

目的探讨皮肤粘合剂（DERMABOND）用于儿童面部创伤性伤口修复的临床疗效。方法2010年9月～2012年9月收治儿童面部创伤性伤VI60例,伤口清创后,分为皮肤粘合剂（DERMABOND）组（治疗组30例）和传统5-0丝线缝合组（对照组30例）,比较两组手术时间、3d内伤口的疼痛情况、伤口愈合等级、伤口美观满意度及就诊次数等。结果所有儿童均获得随访,随访3-6个月,平均3．2个月。两组均未出现过敏、伤口感染、伤口裂开或严重瘢痕反应等并发症。两组手术时间、伤口疼痛、伤口愈合等级和就诊次数差异无统计学意义（P〉0．05）。伤口美观满意度治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论皮肤粘合剂（DERMABOND）和传统5-0丝线缝合法相比,操作简便易行,效果满意,能减少瘢痕形成,是儿童面部创伤性伤口修复较理想的一种治疗手段。     

改良式腹膜外剖宫产术临床分析

目的 :评价改良式腹膜外剖宫产术的优点。方法 :选择有剖宫产指征的孕妇 1 6 5例 ,随机分为两组 ,1 0 6例作改良式腹膜外剖宫产术 (腹膜外组 ) ,5 9例作腹膜内剖宫产术 (腹膜内组 ) ,然后观察及比较两组产妇术中 (从手术开始到胎儿娩出所用的手术时间、总手术时间、术中出血量 )和术后(胃肠功能恢复、伤口疼痛及愈合等 )情况。结果 :腹膜外组从不间断切皮至胎儿娩出时间及总手术时间与腹膜内组比较 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,而两组术中出血量相比较则差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;腹膜外组术后病率 (发热、伤口疼痛及腹胀等 )明显少于腹膜内组 ,两组比较差异均有显著性 (P均<0 .0 1 )。结论 :改良式腹膜外剖宫产术具有切口美观、可防止腹腔粘连、感染 ,术后恢复快等优点 ,值得推广应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除中的临床效果。方法 选取2010年12月-2013年1月期间收治的168例非脱垂子宫行子宫切除患者,其中90例采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（腹腔镜组）,78例采用阴式子宫切除（阴式组）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并进行对比分析。结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量以及手术费用均多于阴式组,而住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阴式子宫切除适用于子宫较小且无盆腔粘连的患者,腹腔镜辅助下子宫切除术手术时间和术中出血量相对较多,手术费用较高,但腹腔镜辅助下子宫切除术视野清晰,适应证广,手术安全性高。     

腹腔镜下子宫切除60例临床观察

目的 比较腹腔镜手术与开腹子宫切除术的效果。方法 将2005-06-2006-12间60例良性子宫病变患者随机分为腹腔镜手术组和剖宫手术组,比较两组术中、术后情况。结果 两组年龄、体重、剖宫术史等方面比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;术中出血量、术后排气时间、术后病率、对镇痛药的需求、术后住院日及术后恢复时间,腹腔镜手术组显著减少（P〈0．01或P〈0．001）。结论 应用开腹手术子宫切除术效果明显优于传统的剖宫手术,适于临床应用。