基于DRGs的区办市管医院医疗服务绩效评价

目的对北京市“区办市管”医院托管前后医疗服务绩效进行分析,总结区办市管管理经验,为进一步深化区办市管模式提供参考。方法以“北京版诊断相关组(BJ-DRGs)”为研究工具,对医院2016—2018年病案首页数据进行分析。运用综合指数法,通过医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全3个维度对医疗服务绩效进行评价。结果托管后医院综合医疗服务绩效呈上升趋势,2018年比2016年有84.62%的科室实现医疗服务绩效提升,其中能力指数和效率指数提升的科室比率分别为96.15%和15.38%。结论根据医疗绩效指数变化趋势对科室实行分类管理,对不同学科进行精准帮扶,加大政府和管理部门支持力度等措施,可进一步提升区办市管医院医疗服务绩效。     

北京市公立医院 “区办市管” 改革的PEST-SWOT分析

目的建立北京市公立医院“区办市管”改革的PEST-SWOT模型，对“区办市管”的改革经验和问题及面临的挑战进行总结归纳。方法通过政策解读、实践分析、文献查询及专家咨询，研究构建PEST-SWOT 分析模型。结果“区办市管”具有内部优势和劣势，面临外部政策环境、经济环境、社会环境、技术环境方面的机会和威胁。结论通过建立“区办市管”新模式，挖掘其管理优势，优化区域医疗体系，调整绩效管理方案，可实现市区医院一体化管理，技术人才同质化发展，本地化分级诊疗和差异化绩效激励，从而更好地实现改革目标。     

"管办分离"条件下医院实施品牌战略的再思考

2001年6月无锡市首先推开了以医院所有权与经营权适度分离为主要内容的医院“托管制”改革”。经过5年的实践，无锡市公立医院的发展有了令全国卫生行业瞩目的成就。在此基础上，无锡市2005年9月又率先在全国实施了真正意义上的“管办分离”，掀开了无锡市卫生改革的新篇章。“管办分离”的主要内容是管办分离、政事分开、政资分开，即政府只管医院不办医院，市医院管理中心负责办医院并承担公立医院国有资产的管理和保值增值的责任，通过这种方式的改革使医院成为真正的市场主体，履行法人职责。“管办分离”条件下医院品牌战略如何实施值得医院管理者再思考。     

民营医院的奇葩——义乌復元医院

义乌復元医院由王福元先生独资创办，成立于1997年10月，经省卫生厅渐卫发[1998]25号文件批准的全省首家二级综合性民营医院。医院坚持“救死扶伤，服务人民”的办院宗旨、“为百姓办医院，为社会办事业”的办院思想、“病人满意，病人家属满意，全社会满意”的服务理念，艰苦创业，勤俭办院，管理逐步规范，医疗技术水平不断提升，医疗质量控制体系日趋完善，     

北京医改又一波——北京医改吹响攻坚集结号

继北京去年高调探索新型医疗卫生管理体制,推进管办分开,市卫生局负责“管行业”,市医管局承担“办医院”职责,并紧锣密鼓改革创新医疗服务模式,落实惠民便民举措,成为第17个国家联系公立医院改革试点城市以来,北京医改备受关注。     

卫生部、国家中医药管理局关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局,卫生部直属有关单位,卫生部部属部管医院,国家中医药管理局直属(管)医院:为贯彻落实党的十六大、十六届三中、四中全会精神和2005年全国卫生工作会议精神,指导各级各类医院进一步端正办院宗旨和办院方向,努力实践“三个代表”的重要思想,全面树立和落实科学发展观,切实转变服务理念,真正做到“以病人为中心”,加强科学管理,提高医疗服务质量,为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务,卫生部和国家中医药管理局决定,今年在全国各级各类医院开展“以病人为中心,以提高医…     

医疗体制改革中的思想政治工作探讨

当前,新的一轮医疗体制改革即将启动。无锡市已实行了医院管办分离,成立了无锡市医院管理中心,卫生局的职能也作了相应调整。市属医院实行“医疗服务资产经营委托管理法人代表责任制”,将建立法人治理结构和现代医院管理制度。处于医疗体制改革中的医院思想政治工作,也面临着调     

关于我国医疗管理体制改革的几点思考

当前我国医疗管理体制的现状和问题当前我国医疗管理体制的现状，概括而言，就是多头管理和卫生部门集管、办医院于一身。发展和改革委员会管理医药价恪和公立卫生机构的基本建设投资财政部门管理公立医疗机构日常的业务费和人头费；卫生部门肩负行业管理之责，并代表政府以所有者身份对公立医院实施管理、即所谓卫生行政部门既管医院又办医院从分权制衡     

医院制度创新的探讨

文章探讨了医院制度创新的涵义与意义，同制度创新是医院其它所有创新的基础和前提，我国医院制度创新更为迫切和重要。文章还分析了我国医院制度创新存在的主要问题：各自为政的行业管理；政府对医院的管理职能不清；医院内部改革不足。针对上述问题，提出了我国医院制度创新的对策：实行医疗服务全行业统一管理；转变卫生行政管理职能，逐步实行“管”、“办”分离；重庆抓好医院内部改革。     

对深化上海医改的几点思考

国家医改方案已经公布,上海医改设计时必须注意处理好组建医疗联合体、管办分离、医保改革、医院补偿机制、全科医师培养、发展高端医疗服务业这六方面的问题。分析了组建医疗联合体必须克服的四个障碍;管办分离的精髓是政府卫生行政部门与医院院长间真正意义上的职责边界合理与清晰;医保改革应由医疗保险向健康保障模式转变,处理好“一卡通”与“个人帐户”问题;医院补偿机制应着重处理好政府财政、医疗服务收费与药品收入三者的关系,在核定支出前提下,医院收支结余部分上交是实现公益性回归的途径之一;社区卫生服务中心医师不必全部是全科医师;关闭公立医院开展的特需医疗服务是吸引社会资金举办高端医疗服务业的最佳途径。最后提出“三包一线”,即建立上海市公共卫生服务包、基本医疗服务包、基本药品包及个人自负封顶线的上海市医改基本思路。     

公立医院办院理念的思考与实践

在医院日常运转和发展中，正确务实的办院理念尤为重要。我院作为一所公立医院，承担周边50多万人的医疗保健工作。过去几年我们在思考和实践的基础上，不断深化“以病人为中心”的办院理念，在医院管理年大讨论和实践中，结合本院实际，提炼和总结出30个字的办院理念：即以病人为中心、确保医疗安全、保证医疗质量、提高医疗水平、实现医疗满意。     

管办分离促进管理职能转变——访北京市卫生局梁万年副局长

医疗产业绝对不能完全市场化。是以政府为主导，还是以市场为主导，其判断标准应是，适合市场化的部分，政府退出由市场自我调节，不适合市场化的部分，由政府来负责。政府在整个医疗行业中主要保障的是基本医疗，政府要进一步加强公共卫生、健康保健、疾病控制和传染病防治等，非公益性的特殊需求和特殊服务部分可以完全放开。“管”、“办”分离后，政府还要对医院进行监管、评估．调控、规划，只是管理的内容、方式和模式改变了。     

公立医院医疗设备管理模式创新

随着社会经济体制改革发展的深入,政府对医院的管理控制的职能逐渐由“办”医院转向“管”医院.新的医院财务制度和会计制度在全国公立医院已全面施行.在医疗设备管理方面,公立医院只有通过管理模式创新,重新定义其内部的营运理念,才能做到科学有效的管理,提高资金使用效益,合理优化配置和有效利用国有资产,维护国有资产的权益.     

管好用好设备 提高使用效益

医疗仪器设备是医院开展医疗、教学、科研工作的物质基础，是医院现代化程度的标志。多年来，我院始终严格按照部队医疗仪器设备管理规定，对设备实施规范化、制度化管理，注意在“管”和“用”上下功夫，取得了较好的社会效益和经济效益。我们的主要做法如下：     

以病人为中心 提供优质高效的医疗服务

中国医科大学第一医院在卫生改革的实践中，总结和探索出一条以病人为中心开展医疗服务的新路子，并取得良好效果。1996年11月，卫生部在沈阳召开会议推广了他们的经验。如何将该院的经验在全省由点到面普遍推广，省卫生厅党组认识到：医院工作从“以医疗为中心”到“以病人为中心”，不单是具体体制和运行机制的转变，更是医院办院思想的重大进步和办医模式的改革．     

“区办市管”模式下远程智力输出实现形式的选择与思考

目的探索“区办市管”模式下远程智力输出的实现形式,为深化医疗改革和促进基层医疗机构学科建设、人才培养提供思路。方法通过文献调研、专家咨询和问卷调查的方法,对“区办市管”模式下如何借助信息技术实现远程智力输出进行了调研和分析。结果收集问卷57份,涉及托管医院、被托管医院和其他机构人员,岗位涵盖医师、技师、护理、管理、其他岗位,工龄分布涵盖老、中、青工作人员。对于倾向使用的远程查房、远程会诊、远程培训、技术展示的远程智力输出形式,差异不具有统计学意义。对于远程智力输出的频次,每周1次占比最高。对于远程学科帮扶的需求,排名依次为消化内科、神经科、普外科、泌尿外科、放射科等。在远程智力输出的优势上,更多的调查者认为能为被托管医院的患者提供更便捷的优质医疗资源,以及能够促进医院间的学科融合。结论本研究在“区办市管”模式下探索远程智力输出形式,促进远程智力输出的落地,为推进国家紧密型医联体和分级诊疗体系建设奠定基础。     

关于市属医院实行管办分离改革的试行意见(摘录)

根据国家、省对卫生体制改革的要求，为加快市属医疗机构改革步伐，搞活医院管理机制，提高医院管理效率和医疗服务水平，满足社会多层次的卫生服务需求，现对市属医院实行管办分离改革提出如下试行意见：     

前进中的夏邑县综合医院

夏邑县中西医结合医院是一所中西医结合性的医院。医院成立至今已有十余年历史．是当地区一所集医，教、研、防为一体的．以中小型多科系为主的综合医院。医院坚持全心全意为病人服务的办院宗旨．积极发挥公共卫生救治机构的社会职能，以“文化建院、科技兴院”做旗，提出“以人为本”管理理念，强化医院管理．提高医疗服务质量．加强医院内涵建设．多年来．医院精神文明建设、经济建设取得丰硕成果。     

管办分开 强化管理 瞄准群众健康推进县域医疗改革

汤阴县人民医院整体搬入新建的安阳市第八人民医院后,医院发展面临前所未有的严峻考验。如何强化医院医疗技术龙头地位,确保绝大多数大病可在县内诊治,确保医疗公益性和分级诊疗落到实处,促进医院持续健康发展是值得探讨的重要课题。医院引进专业管理团队,强推管办分离,集中优势医疗人才,不断创新机制办法,构建大健康产业链条,突出家庭医生组建设,在稳步推进医疗改革上做了很多有益的探索。     

铜陵县人民医院推行ISO9001：2000国际质量认证

铜陵县人民医院在开展“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中，导入了ISO9001：2000国际质量认证体系。进一步落实“以顾客为中心”的办院宗旨，本着以诚信求生存，以创新求发展，以质量为根本的办院思想，强化质量管理，努力向社会和就医者提供高水平、高效率、高质量的医疗服务。