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目的探讨颅脑创伤开颅术中、术后对侧迟发性硬膜外血肿的发生机制与处理方法。方法分析2008-01—2014-04颅脑创伤开颅术中、术后发生对侧迟发性硬膜外血肿26例患者的临床资料。结果随访3~6个月,按格拉斯哥预后评分(GOS)判定预后,恢复良好15例,轻残4例,重残2例,植物生存1例,死亡4例。结论颅脑创伤开颅术前应仔细研究患者的受伤机制,分析影像学资料,及时诊断并处理对侧迟发性硬膜外血肿,能提高其治愈率,减少死残率,改善患者预后。 相似文献
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硬膜外血肿常见于颅脑损伤患者,而颈部迟发性硬膜外血肿很少见,硬膜外血肿以急性者最多,约占85%,亚急性血肿约占12%,慢性血肿很少见^[1],我院近日收治了一例颈部迟发性硬膜外血肿的患者,现报告如下。 相似文献
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《中国医学文摘:外科学》2007,26(1):55-57
术前应用大剂量甘露醇改善急性硬膜下血肿的临床预后评估;伤后早期出现的迟发性颅内血肿28例分析;外科治疗颅底骨折并视神经损伤18例;经颅眶尖减压治疗外伤性眶尖综合征;轻中度颅脑损伤的MRI表现和预后的相关性研究 相似文献
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《中国实用外科杂志》2017,(4)
胃癌术后大出血通常发生在术后24 h,而迟发性出血也是危及病人生命的严重并发症。术后大血管出血、吻合口瘘等多种原因可能引起迟发性出血。随着腹腔镜技术、机器人手术系统以及超声刀、吻合器等新器械越来越广泛地应用,临床上迟发性出血的原因和处理出现了一些新的变化和特征,如较迟发生、反复多次等,更需要预防和积极处理。 相似文献
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老年人迟发性外伤性颅内血肿临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨老年人迟发性外伤性颅内血肿 (DTIH)的临床特点及诊治。方法 :对我院收治的 60岁以上 2 5 4例老年人颅脑损伤患者中 13 2例出现迟发性颅内血肿的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 :迟发性外伤性颅内血肿多出现在伤后 3天以内 ,本组伤后 2 4h内出现 2 9例 ,占 2 1.9% ,在 72h内出现 118例 ,占 89.4% ,在 3~ 7天内出现 14例 ,占 10 .6%。以老年人多见 ,本组占同期老年人颅脑损伤的 5 1.9%。死亡率高 ,达 3 0 .3 %。结论 :在神经外科临床工作中对老年人颅脑损伤患者 ,应密切观察病情变化 ,对迟发性颅内血肿要及时作出诊断 ,选择正确的治疗方法 ,是降低病残率和死亡率的关键。 相似文献
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外伤性颅内血肿手术后并发迟发性血肿分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的分析外伤性颅内血肿手术后并发迟发性颅内血肿,探讨其与诸多因素的关系。方法回顾性调查1994年1月至2002年12月期,间本院收住的764例外伤性颅内血肿手术病人熏术后并发迟发性颅内血肿共98例,对其年龄、受伤机制、血肿厚度与中线移位的关系、血肿量、血肿部位、脑挫裂伤、手术时机以及术后骨窗的压力与发生迟发性血肿的关系,进行研究分析。结果诸多因素与并发迟发性血肿之间的存在相关关系。结论迟发性颅内血肿是颅脑外伤手术后较常见和严重的并发症,对其的发生应有足够的预见性,早期诊治是降低其死亡率和致残率的关键。 相似文献
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迟发性颅内血肿较为少见。我院于1994年2月至1997年12月共收治6例,其中幕上血肿3例,颅后窝血肿3例;脑内血肿1例,硬膜外血肿5例,现报告如下。 相似文献
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外伤性迟发性颅内血肿临床特点及首次CT的影像学特征分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析外伤性迟发性颅内血肿临床特点及首次CT影像学特征,早期诊断外伤性迟发性颅内血肿,提高疗效。方法回顾性分析我院2005年至2009年经CT证实的外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料,总结临床特点和首次CT影像学特征。结果迟发性血肿多发生在伤后3d内,额颞部好发,老年人容易发生,进行性的意识水平下降或出现新的神经系统体征往往意味着迟发性血肿;首次CT发现头皮血肿、颅骨骨折、气颅、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、外侧裂血肿等预警征象时,要警惕迟发性血肿的发生。结论如果首次CT扫描有头皮血肿、颅骨骨折、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、外侧裂血肿者,或颅内血肿成功清除后,但临床症状和特征未改善甚至加重者,进行性的意识水平下降者,伤后应将头部CT动态扫描作为常规检查,做到早期诊断、及时治疗。 相似文献
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重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿预后分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的研究重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿的生存时间及预后特点.方法对本院2003年1月至2004年4月收治ICU的66例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,分析其生存时间,并比较迟发性颅内血肿组和非迟发性血肿组的生存时间.结果本组病例总生存率为54.54%,非迟发性血肿组生存率为66.67%.迟发性血肿组为45.16%,非迟发性血肿组平均生存时间为60.17天,迟发血肿组为40.86天,两者有统计学差异(P<0.05)结论重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者的死亡率比非迟发性颅内血肿患者要高,早期诊断,早期治疗可能是改善其预后的重要方法. 相似文献
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例 1:男 ,33岁 ,农民 ,因车祸致头胸部外伤伴意识障碍 6小时入院。入院诊断 :脑疝、右颞叶钩回疝 ,右颞顶急性硬膜外血肿 ,两额颞急性硬膜下小血肿 ,脑挫裂伤 ,右额颞骨骨折 ,颅底骨折 ,右肋多根骨折。入院后于凌晨行急诊开颅血肿清除术 ,当日上午复查CT示右额、右枕迟发性硬膜外血肿 ,再次行开颅血肿清除术。术后抗炎、护脑等处理 ,但一直浅昏迷。半月后开始出现黑便 ,量多。查血红蛋白 5 5 g/L ,诊断为“应激性溃疡” ,而给予输血、制酸、保护胃粘膜等措施半个月 ,但黑便不止。急诊胃镜示胃粘膜广泛糜烂 ,出血 ,转入普外科行剖腹探查… 相似文献
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正腰椎术后硬膜外血肿(spinal epidural hematomas,SHE)是后路腰椎术后一种常见的并发症,但大部分无临床症状,少数情况下血肿压迫硬膜囊和神经导致马尾神经功能受损,需急诊手术清除血肿。腰椎术后出现SEH的原因众多,多发生在术后72 h内,J.Kou等将术后3 d以后发生的SHE定义为迟发性硬 相似文献
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目的分析和探讨迟发性脑水肿的发生机制、发生规律、转归及其预后,总结经验教训,研究临床处理措施、护理经验,以提高病人的抢救成功率,减少死亡率和致残率。方法分析我院收治的外伤性病人脑挫裂伤术后出现迟发性脑水肿的26例病人的临床表现、影像学特征、手术及治疗、临床护理、随访以及转归预后等。结果26例病人中15例完全治愈;5例生活自理,恢复部分劳动能力;3例遗留部分功能缺失;3例死亡。结论迟发性脑水肿多见于中老年体质较差的患者群中;治疗上延长脱水及抗组织水肿药物应用时间;密切观察病人病情变化,护理工作力争做到一个"细"字,尽可能早发现、早处理;及时复查头部CT了解脑水肿消退情况;尽可能多应用胶体或利尿剂替代传统药物甘露醇;如发现及时、抢救及时,则预后良好。 相似文献
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