130例BCG接种后局部异常反应原因分析

自从卡介苗投入到临床使用至今，其预防结核病的发生和减轻结核病发病后的病情，特别是儿童脑结核、栗粒性肺结核的发生，显示出特有的威力，然而由于菌种，接种方法，操作技术或个体差异等原因，常发生一些异常反应，特别是近年来，BCG接种所致的异常反应屡见不鲜，且有增多之趋势，个别造成严重后果。因此分析异常反应原因，减少或防止其发生有很重要的实际意义。     

结核病合并严重血液系统损害3例（附文献复习）

目的探讨结核病导致的血液系统损害的临床特点。方法回顾性分析3例以血液系统损害为突出表现的初治结核患者的临床资料并复习相关文献。结果结核病合并血液系统损害的表现多样,3例患者在抗结核治疗的基础上给予免疫抑制剂、促造血等治疗后取得较好疗效。结论血液学异常可作为结核病的特殊表现,结核作为继发性血细胞减少的病因是可以治愈的。     

1例合并乙肝感染、血小板增多症行肾结核切除术患者的围手术期护理

肾结核,好发于20～40岁的青壮年,男性多于女性.结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛,在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶,若病人免疫状况良好,可以自愈.若病人免疫力较低,肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核,即临床肾结核,多数为单侧病变.然而,对于肾结核合并血小板增多症、乙肝感染、肝功异常的患者,其具有术前肝功能较差、肾功能差、血液疾病等危险因素,易导致术后各种并发症.     

结核病贫血原因分析

在进行血细胞分析中 ,发现肺结核病人均有不同程度的血红蛋白降低粒细胞减少 ,单核细胞增多、嗜酸性粒细胞增多 ,嗜碱性粒细胞增多 ,浆细胞增多的异常改变 ,本文对此进行了所致原因的探讨。1　临床资料　　本文 12 0例肺结核 ,按 1978年全国结核病防治工作会议 ,将肺结核分 5种     

肺外结核

肺外结核是指发生于肺部以外全身其他脏器的结核,是结核病疫情的重要组成部分。近年来,由于耐药结核病、人类免疫缺陷病(HIV)合并结核分枝杆菌感染和大规模人口流动等问题的出现,结核病疫情呈增多趋势。据世界卫生组织报     

重症结核合并噬血细胞综合征1例的护理体会

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)以发热、肝脾大、全血细胞减少为突出表现,伴有肝功能异常、凝血功能障碍,骨髓象中可见吞噬血细胞的异常组织细胞,起病凶险,进展急剧,不及时治疗者病死率高[1].目前尚无确切有效的治疗方法,早期诊断、及时阻止炎症细胞因子的瀑布样释放和精心的对症护理是成功抢救的关键[1-3].结核病(tuberculosis,TB)是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.早期合理应用抗结核药物是治愈本病和控制传播的前提[4].2011年7月,解放军第三○九医院结核四科收治1例重症结核合并HPS的患者,经医护人员的精心治疗及护理下,患者病情好转出院.     

血细胞分析在筛查血液系统疾病中的意义

目的：了解血细胞分析仪计数白细胞、Hb、Pt及白细胞直方图在筛查血液系统疾病中的意义。方法：对血细胞分析仪计数异常的标本作血涂片瑞氏染色油镜下分类计数白细胞，并描述细胞形态特点。结果：筛查出107例血液系统疾病。其中急非淋11例，急淋4例，慢粒3例，慢淋1例，传染性单核细胞增多症39例。嗜酸性粒细胞增多症1例，增生性贫血36例，血小板减少性紫殿3例，MDS6例，巨幼贫2例，多发性骨髓瘤1例。结论：血细胞分析仪初检WBC及DC、Pt、Hb及直方图异常时加做涂片染色复检，使血细胞分析具有诊断价值。     

无反应性结核病

据巴黎国际结核病和呼吸系疾病防冶联合会专家说，结桉病在发展中国家和富裕国家的穷人中再次流行已形成严重威协，WHO宣布了结核：丑速传播的紧急状态，认为21世纪有再政流行，再敬成为“不治之症”的可能，其主要原因为多耐药结核病及原始而耐药病例的增多，而无反应比结核(NRT)的增多，也是重要原因之一，它给诊断和治疗都带来很多困难。     

中国噬血细胞综合征诊断与治疗指南(2022年版)

噬血细胞综合征(HPS)又称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH), 是一种遗传性或获得性免疫调节功能异常导致的严重炎症反应综合征。近年来HLH的诊治策略不断更新, 为更好地指导我国医师的临床实践, 基于当前的循证医学证据, 经多领域医学专家共同商讨, 对2018年版的《噬血细胞综合征诊治中国专家共识》进行修订, 制定《中国噬血细胞综合征诊断与治疗指南(2022年版)》。本指南制定了HLH临床诊断和治疗路径, 旨在进一步规范我国HLH的诊断和治疗。     

结核病治疗中类赫氏反应33例分析

目的：探讨结核病抗结核治疗中的类赫氏反应的特点及治疗方法。方法：回顾性调查分析2002年1月-2013年1月住院初治及复治肺结核病发生类赫氏反应33例。结果：其中继发型肺结核18例,血型播散型肺结核3例,结核性胸膜炎5例,淋巴结核2例,腰椎结核2例,结核性腹膜炎3例。类赫氏反应表现为高热、咳嗽、胸闷,胸部CT示病灶增多、扩大,浆膜腔积液增多或新近出现、淋巴结肿大。31例类赫氏反应发生于初治强化治疗期,2例发生于复治中。结论：结核病治疗过程中出现的类赫氏反应主要发生在初治结核的强化期,复治过程中也可出现。采用糖皮质激素治疗疗效明显。     

真性红细胞增多症（附一例报告）

真性红细胞增多症是一种骨髓多能干细胞疾患，骨髓中存在异常原始遗血细胞，红系、粒系和巨核三系均明显增生．临床表现以红细胞与血总容量绝对增多及血兴高采烈粘滞度增高为特征。     

成熟中性粒细胞碱性磷酸酶染色的正常参考范围

血细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中,除巨噬细胞可呈阳性反应外,其他血细胞均呈阴性反应。临床上常通过碱性磷酸酶(NAP)染色帮助鉴别细菌或病毒感染;鉴别白血病类型和真性红细胞增多症     

新生儿溶血症

新生儿溶血症是指母子间血型不合引起的同族免疫反应,使新生儿红细胞大量破坏而引起的溶血性疾病。其症状以黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大为主。新生儿溶血症只是新生儿期溶血性疾病中的一种,其他新生儿溶血性疾病如某些酶的缺乏(6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症等)、红细胞形状异常(遗传性球型细胞增多症)、药物的过敏     

儿童噬血细胞综合征的中枢神经系统表现

噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),是一种由遗传或获得性免疫调节异常导致的致死性过度炎症反应综合征,包括一系列的临床特征、异常实验室检查及异常影像学表现,常伴有多器官损害。近年来,关于HLH累及中枢神经系统(CNS-HLH)的报道越来越多,中枢神经系统受累甚至可能成为其唯一表现,且中枢神经系统受累往往提示预后不佳。目前对中枢神经系统受累的影像学检查方法主要为磁共振平扫及增强,仅极少数文献报道有MRS及DWI检查,且其结果具有临床意义。本文将对其中枢神经系统受累的临床表现、实验室检查及影像学表现进行概述。     

结核病人三种发现方式的分析与评价

目的：分析和评价PPD筛查、结核病线索调查和因症就诊三种结核病人发现方式的效率与效益，探讨提高结核病人发现的优选方案和适应条件。方法：(1)采用分层整群抽样方法在12421名中小学生进行PPD筛查，强阳性反应者或与涂阳肺结核病人有接触史者进一步拍胸片、查痰：(2)结核病线索调查在明集乡17550人口中进行，发现那些有咳嗽、咯痰2周以上的可疑肺结核病人或与涂阳肺结核病人有接触史的重点人群：(3)因症就诊病人按照结核病人归口管理的原则，采集2003年l--6月份结核病防治门诊的资料：(4)采用SPSS11．0软件统计分析。结果：PPD试验强阳性反应256人(占2．06％)，阳性和弱阳性反应1889人(占15．21％)，查出活动性肺结核40人，其中涂阳病人3人；结核病线索调查到站538人，确诊活动性肺结核69人，其中涂阳病人6人：因症就诊接诊可疑肺结核486人，确诊活动性肺结核82人，其中涂阳病人37人。结论：结核病线索调查是病人发现率最高、成本效益最好的病人发现方式：PPD筛查适合在中小学生中进行．可以较低的成本发现结核感染者，对于结核病的早期发现具有较高的价值；因症就诊方式对于发现涂阳肺结核病人成本效益最好，与其他方法比较无统计学意义，继续适合在经济落后地区开展。     

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的病因和发病机制的研究进展

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）也称为噬血细胞综合征，是一类少见但是进展迅速、威胁生命的高炎症反应综合征，目前分为原发性和继发性两大类。其病因众多，发病机制错综复杂。本文对近年来HLH的病因和发病机制的研究进展作一综述。     

血液净化应用于真性红细胞增多症合并肾功能衰竭1例报告

<正>真性红细胞增多症(PV)属于骨髓增殖性疾病的一种,中老年多见,男性多于女性,青少年发病少见。由于血细胞数量增多和凝血功能异常,致使患者容易出现出血和血栓,如牙龈出血、鼻出血、消化道出血,以及脑、心、脾和下肢等不同部位的血栓,表现为脑梗死、心肌梗死及脾梗死等不同的症状和体征。真性红细胞增多症伴肾功能不全在临床上比较少见[1],尤其真性红细胞增多症的多种病理表现改变可以对肾功能产生影响,而肾功能不全亦会影响真性红细胞增多症生存质量。在我院行CRRT治疗真性红细胞增多症合并尿毒症     

耐药结核病的治疗

<正> 1.结核病耐药的形势严峻 据世界卫生组织(WHO)估计.目前全球约有20亿人受结核分支杆菌感染.其中约有5000万人感染了耐药结核分支杆菌.使耐药结核病例明显增多.结核患者中又有发生自然耐药的危险。耐药、流动人口和HIV感染已经成为当今结核病控制所面临的三大难题.其中耐药性是对我国结核病控制起主要限制性作用的因素。     

联合检测痰抗酸杆菌与血抗结核抗体对结核病诊断价值

<正>近年来我院采用“金标法”查血抗结核抗体(TB-Ab),辅以痰抗酸杆菌阴性的可疑结核病的诊断,发现联合检测痰抗酸杆菌与血TB-Ab可提高对结核病,尤其是肺外结核、肺部肿瘤、炎症的诊断和鉴别诊断水平。 1.临床资料 一般资料 选择门诊或住院已明确诊断的患名:123例。其中男74例,女49例,年龄6～83岁,临床表现:分别有咳嗽、咯血、咳痰胸痛、发热、消瘦、低热、盗汗、腹痛、月经不调、睾丸隐痛和大便异常等。胸部X线表现:肺内块影11例,炎性片影46例,肺不张12例,两肺弥漫性粟粒阴影7例,空洞、胸腔积液及肺纹理增多各6例,大致正常29例。病种分类结核病组61例,其中肺结核38例,淋巴结核9例,肠结核6例,结核性脑膜炎3例,盆腔结核3例,附睾结核2例;非结核病组62例,其中慢性支气管炎33例,支气管扩张症12例,肺癌8例,哮喘4例,卵巢囊肿5例。     

血细胞单采术辅助治疗真性红细胞增多症的临床应用

目的:探讨应用CS-3000Plus血细胞分离机进行血细胞单采术辅助治疗真性红细胞增多症的疗效。方法:应用CS-3000Plus血细胞分离机对15例真性红细胞增多症进行血细胞单采术。结果:行血细胞单采术后,15例真性红细胞性增多症患者血红蛋白中位数210(178～226)g/L下降到169(158～200)g/L,颜面部绛紫色好转,血压下降,血红蛋白明显下降;与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利用血细胞分离机进行血细胞单采术,其临床效果肯定,能迅速缓解症状,且安全、可靠、不良反应小。