多功能推拿牵引床治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症为临床腰腿痛重要原因，多发于青、壮年犤１犦。牵引、推拿和物理因子等作为非手术疗法的治疗手段已备受临床重视犤２犦。近年采用多功能推拿牵引床治疗腰椎间盘突出症３２例，取得较满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象３２例腰椎间盘突出症均为门诊病人，男１３例，女１９例；年龄１５～７４岁，平均年龄为４４．６岁，其中≤３９岁１１例，４０～４９岁１３例，５０～５９岁３例，≥６０岁５例。病程７d～２０年，其中＜１年１７例，～５年４例，～１０年５例，＞１０年６例；单纯椎间盘突出１２例，单纯椎间盘…     

连续小幅斜扳法治疗腰椎间盘突出症效果观察

腰椎间盘突出症是推拿科临床常见病、多发病。它是因椎间盘变性。纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。推拿手法治疗腰椎间盘突出症是具有祖国传统医学特色的非手术疗法之一，据文献报道其优良率可达到８４．２％犤１犦。近年来，笔者以推拿手法为主治疗１６３例腰椎间盘突出症患者，现分析总结如下。１对象与方法１．１对象１６３例患者全部为１９９４年～２００１年门诊病例，年龄在１７～６８岁，平均年龄为３９．３５岁，病程为５d～４年，平均为２．１年，男１２２例，女…     

肘压法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

将门诊收治的１２９例腰椎间盘突出症患者随机分成对照组和治疗组。对照组用常规手法治疗，治疗组则在对照组的治疗基础上加用肘压法犤１犦进行治疗，最终治疗组获得满意效果，现介绍如下。１对象与方法将１２９例腰椎间盘突出症患者随机分成两组，对照组６１例，男４０例，女２１例；年龄１８～６５岁，平均３２岁；病程从６个月到１２年不等，平均病程５年；经CT检查L３～４突出５例，L４～５突出４３例，L５～S１突出１３例，存在２个椎突者４例。治疗组６８例，男４４例，女２４例；年龄２１～６７岁，平均４０岁；病程从２年到１５…     

骶管加压滴注手法整复治疗腰椎间盘突出症136例

腰椎间盘突出症（LIDP）的治疗目前主要以保守治疗为主犤１犦。只有约１０％的LIDP的患者需要手术治疗犤２犦。我科从１９９５年６月～２００２年１月采用骶管加压滴注加手法整复治疗该病共３１０例，现就资料完整的１３６例报告如下。１对象与方法１．１对象本组共１３６例，男８６例，女５０例；年龄１９～６３岁，平均４１岁；病程１０d～１８年。突出部位L４～５７０例，L５～S１４０例。L４～５与L５～S１同时突出者２１例，L３～４，L４～５，L５～S１均突出者５例。全部病例均根据病史、体征及CT或MRI检查确诊。所有患者均…     

推拿按摩治疗腰椎间盘突出症80例

１资料与方法 本组８０例，男５６例，女２４例；年龄１６～６２岁，平均年龄４０．８岁，病程１～６年，伴腰椎管狭窄症或侧隐窝狭窄者８例，合并钙化或马尾神经综合征者不列本组内。诊断均据症状、体征及Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ确诊为腰椎间盘突出症。方法：采用五种轻手法；患者俯卧位，术者在脊柱两侧分别用按、压、揉，推、手法进行治疗，每法２～３ｍｉｎ。继之，采取五个重手法：摇、抖、扳、盘、运进行治疗；（１）摇：患者俯卧，术者两手拇指与四指分开作用于两侧肾俞部位，在按压的同时进行摇动。（２）抖：患者俯卧，术后双手握住患…     

手法治疗腰椎间盘突出症疗效的肌电图分析

目的：探求手法治疗对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法：对６２例腰椎间盘突出症的患者采用常规的摩、揉、滚、点按、拿捏以及双掌推压法、斜扳整复法、屈膝屈髋动腰法、托腿按腰晃身法、反背震颤法等手法治疗，同时观察治疗前后常规肌电图和Ｆ波传导速度的改变。结果：经２疗程的手法治疗后，总有效率达９３．５％，随着病情好转，肌电图复查异常自发电位减少，运动单位电位数和电压增加，Ｆ波传导速度增快，与治疗前比较差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１）。结论：手法治疗可缓解或消除神经的受压状态，使受损的神经根得到不同程度的修复，功能状态改善     

推拿、牵引、理疗并用治疗腰椎间盘突出症204例综合疗效分析

采用推拿、微机控制床牵引超短波治疗腰椎间盘突出症２０４例,对其综合疗法的疗效做如下分析。１对象与方法１．１对象本组２０４例,男１４４例,女６０例,年龄２０～７４岁,以３０～５０岁者居多,有扭伤史或外伤史者５９例,无明显诱因者１４５例,病程最短１d,最长１６年,平均１４．５个月,单节段突出者７４例,多节段突出者１３０例。１．２方法（１）推拿：为推拿揉弹拨法、斜扳复位法、坐位旋转复位法;（２）牵引：采用天津市富泰医疗器械公司生产的SS－１６８型微机控制牵引机。牵引机设定：一般病人以体重１／２重量为首次…     

推拿结合水针治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是康复理疗的常见病、多发病，非手术疗法目前已成为治疗腰椎间盘突出症的主要手段犤１犦，笔者应用推拿及水针疗法综合治疗腰椎间盘突出症１５８例，现报告如下。１对象与方法共收治１６８例患者，均有不同程度的腰腿痛、功能活动受限，直腿抬高试验阳性，屈颈征阳性。经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症，排除其他原因所致的腰腿痛。其中男８５例，女８３例，年龄２３～６０岁，病程３d～５年，CT或MRI检查结果示：L３－４１５例，L４－５１３５例，L５～S１１８例，所有病例随机分为两组：推拿组８０例，推拿结合水针组…     

腰椎间盘突出症的手法治疗

目的 观察推拿手法对腰椎间盘突出症的治疗效果，并探讨其作用机理。方法 通过推按揉滚点穴及牵拉抖动、按压震颤、扳腰抻筋等不同手法治疗。结果 治疗148例，优58例，占39．19％；良53例，占35．81％；可23例，占15．54％；差14例，占9．46％；优良率75．00％，总有效率达90．54％。结论 推拿手法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，其特点是损伤小，痛苦小，方法简单，安全可靠，疗效显著，是保守治疗的治疗的主要手段之一。     

手法与电脑中频治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

治疗腰椎间盘突出症的方法很多，目前多采用综合治疗犤１犦以提高疗效、缩短病程。为了探索更为合理的综合治疗方法，以达节时、节支、高效的目的，本研究比较了手法治疗与电脑中频治疗对腰椎间盘突出症的疗效差异，报道如下。１对象与方法１．１对象病例为自２００１年３月～２００２年２月收治的腰椎间盘突出症患者１６８例，其中男１３５例，女３３例，年龄１４～６２岁，平均３８．２岁，病程１d～１３年，平均１年５个月，所有病例均有明显症状、体征，并经CT或MRI检查确诊。将上述病例在遵循年龄、性别及病程均衡原则的基础上，随机…     

腰椎间盘突出症推拿手法分期治疗疗效比较

目的 探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 腰椎间盘突出症急性期患者的39例采用以降低椎间盘内压力、纠正小关节紊乱为原则.推拿方法:轻快的揉、摩、擦、理筋、定位斜扳、抱膝滚腰等;亚急性期患者112例采用以加强局部气血循环、扩大椎间隙、缓解神经根受压、松解粘连为原则.推拿方法:推、拿、按、拨、点穴等较重而深透的手法,并运用坐位旋腰复位法、定位斜扳法、后伸扳法、屈髋摇臀法、颤腰法等;慢性期患者66例采用以松解粘连和改善受压神经根的营养障碍为原则.推拿方法:范围宜大,以深透的按压、拿、拨筋、肘压点穴、斜扳、颤腰、下肢直腿抬高法、旋髋等.比较3期患者的治疗效果.结果 总治愈率60.83%(132/217例),好转率31.34%(68/217例),总有效率92.17%.急性期治愈率38.46%,亚急性期治愈率74.11%,慢性期治愈率51.52%.结论 推拿手法治疗腰椎间盘突出症有较好的临床效果,宜选择亚急性期进行推拿手法治疗,慢性期及急性期应针对个体差异选择推拿手法治疗.     

中医推拿治疗腰椎间盘突出症：应用规律10年文献分析

背景：目前中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的相关文献以临床观察研究、回顾性研究、临床经验总结为主,在研究设计、病例选择、评价指标等诸多方面存在不足之处及差异性;其综述类文章作者对参考文献选择的随意性及倾向性很强,且对文献质量未做分析及评估,导致文章的观点存在偏倚及缺乏客观性。
　　目的：通过检索万方、维普、CNKI数据库,探讨近10年文献中中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的应用规律。
　　方法：以“腰椎间盘突出症”、“中医”、“推拿”、“手法”、“按摩”、“康复”、“弹拨”、“点压”、“按压”、“指压”为关键词,通过万方、CNKI、维普3个中文数据库对推拿手法治疗腰椎间盘突出症近10年文献进行检索,并采用分层聚类统计方法统计分析治疗腰椎间盘突出症的前20种手法。
　　结果与结论：治疗腰椎间盘突出症的前20种推拿手法频次及分层聚类的结果表明：中医推拿治疗腰椎间盘突出症的手法主要有以下几大类,第一类为作用于人体的软组织类手法：法、拿法、推法、压法;第二类为点压穴位类手法：以足太阳膀胱经(肾俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、秩边穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴),足少阳胆经(环跳穴、阳陵泉穴)、督脉(腰阳关穴)、足阳明胃经(足三里穴)腧穴及压痛点(阿是穴)为主;第三类为作用于人体骨与关节的手法：腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法。可见推拿手法治疗腰椎间盘突出症的潜在应用规律是以点压穴位(足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经腧穴及阿是穴)为主,并配合作用于人体软组织类手法(法、拿法、推压脊柱法)及骨与关节类手法(腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法)为辅。     

经皮穿刺结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一，其主要临床表现为腰痛、下肢放射痛，腰部活动受限。腰椎间盘突出症的治疗方法颇多，但治疗效果不尽人意。自１９９９年５月该院引进了“滕氏技术”犤１犦，应用自动旋切式腰椎间盘摘除器在X线监视下行经皮穿刺腰椎间盘摘除术，术后配合功能锻炼进行治疗，效果满意，报道如下。１对象与方法１．１对象本组８５例均经临床病史、体检、结合CT确立诊断，部分患者行MRI检查排除椎管内肿瘤。其中男５３例，女３２例，年龄１６～６７岁，平均４０岁。病程２个月～１０年，平均２．４年。其中L３～４突出１６…     

骶管硬膜外冲击加推拿治疗腰椎间盘突出症98例

骶管硬膜外冲击加推拿治疗腰椎间盘突出症９８例陈绍辉（浙江巨化集团公司职工医院，浙江３２４００４）目前大多数腰椎间盘突出症患者，均可采用非手术治疗，只有约１０％的病人需手术治疗［１］。我们用骶管硬膜外冲击加推拿的方法治疗腰椎间盘突出症比单纯手法和硬膜外...     

以痛为腧按揉法缓解腰椎间盘突出症致腰腿痛的效应

目的：观察以痛为腧压痛点按揉法对发作期腰椎间盘突出症所致的腰腿痛的镇痛作用，并与传统斜扳法治疗的效果进行比较。 方法：采用单盲随机对照平行试验的方法，选择2003—02／2004—04在上海中医药大学附属岳阳医院推拿科住院的60例单侧型发作期腰椎间盘突出症患者，按随机数字表法将其分为压痛点治疗组和斜扳法对照组（n=30）。压痛点治疗组施用拇指按揉法于患者腰部压痛点和委中穴处进行治疗；斜扳法对照组施用腰椎斜扳法。治疗均为20min／次，1次／d，7d为1个疗程，共2个疗程。治疗前后应用腰痛疗效的分级表（总分为100分，评分越低腰痛越剧烈）评估2组患者症状体征改变情况，应用目测类比评分（总分为10分，评分越高疼痛越剧烈）评估疼痛程度，并检测推拿前和推拿后1周两组血清β-内啡肽和P物质水平。 结果：60例患者全部进入结果分析。①腰痛疗效积分：压痛点治疗组患者治疗后高于治疗前（64．77&;#177;4．14，40．63&;#177;2．93，P=0．01）；斜扳法对照组患者治疗后也高于治疗前（60．70&;#177;5．78，42．83&;#177;3．63，P=0．0）；2组治疗前后比较差异均不显著（P〉0．05）。②目测类比评分：压痛点治疗组治疗后低于治疗前（4．71&;#177;0．52，8．99&;#177;0．26，P=0．0）；斜扳法对照组治疗后也低于治疗前（5．59&;#177;0．80，8．94&;#177;0．27，P=0．0）；2组治疗前后比较差异均不显著（P〉0．05）。⑧血清β-内啡肽水平：治疗1周后压痛点治疗组患者高于治疗前[（55．83&;#177;5．53），（46．07&;#177;5．10）ng／L，P=0．0]；斜扳法对照组患者低于治疗前[（46．50&;#177;3．72），（49．87&;#177;4．38）ng／L，P=0．15]；2组治疗前后差值比较差异显著（P=0．01）。④血清P物质水平：治疗1周后压痛点治疗组患者低于治疗前[（34．73&;#177;4．98），（37．95&;#177;4．66）ng／L，P=0．01]；斜扳法对照组患者高于治疗前[（42．04&;#177;4．06），（39．92&;#177;3．32）ng／L，P=0．19]；2组治疗前后差值比较差异显著（P=0.01）。 结论：①以痛为腧按揉法和斜扳法均能使腰椎间盘突出症患者的疼痛减轻，具有明显的镇痛作用。②以痛为腧按揉法可使腰椎间盘突出症患者血清β-内啡肽水平明显升高，血清P物质水平明显降低；而斜扳法的作用与之相反，提示两种方法治疗腰椎间盘突出症的镇痛作用机制不同。     

手法治疗腰椎间盘突出症疗效的肌电图分析

目的：探求手法治疗对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法：对62例腰椎间盘突出症的患采用常规的摩、揉、滚、点按、拿捏以及双掌推压法、斜扳整复法、屈膝屈髋动腰法、托腿按腰晃身法、反背震颤法等手法治疗，同时观察治疗前后常规肌电图和F波传导速度的改变。结果：经2疗程的手法治疗后，总有效率达93.5％．随着病情好转，肌电图复查异常自发电位减少．运动单位电位数和电压增加．F波传导速度增快，与治疗前比较差异有非常显性意义(P<0．001)。结论：手法治疗可缓解或消除神经的受压状态．使受损的神经根得到不同程度的修复．功能状态改善。     

腰椎间盘突出症 6种非手术康复治疗方法综合介绍

腰椎间盘突出症（LIDP）是康复理疗科常见病、多发病，非手术疗法治疗LIDP已成为主要手段。现将近年来治疗LIDP方法综述如下。１绝对卧床休息法宣蛰人犤１犦采用脊柱平卧位，过伸位，前屈位休息法，绝对卧床休息３～６周，症象基本消失后，在腰围保护下下床活动，腰围固定时间长者达半年，此法对急症初发病例都有满意的疗效。作者个人认为，各杂志书籍都提到绝对卧床休息，能够较好治疗LIDP，但都没有确切的例数报道，在这方面，软组织外科创始人宣蛰人讲的更详细、全面。２牵引疗法牵引治疗LIDP是较常见的方法，通常分为持续牵引、…     

腰椎间盘突出症的诊治现状

腰椎间盘突出症的诊治现状中山医科大学附属第一医院骨科（５１００８０）李佛保腰腿病是十分常见的病变，据统计占外科门诊约１／３，骨科门诊的１／２。腰椎间盘突出则是腰腿病的最主要原因。自１９３４年Ｍｉｘｔｅｒ发现椎间盘突出症以来，新的诊治技术不断出现，诊治...     

骶管注射治疗腰腿痛临证探讨

骶管注射有５０多年的历史，可用于多种疾病的诊断与治疗，近年来骨伤科用于治疗腰腿痛特别是腰椎间盘突出症（简称腰突症）效果比较满意，但操作中的一些失误和不良反应尚未引起人们的足够重视，现结合我们１９９６～１９９８年治疗的临床经验犤１犦，报道如下。１明确作用机制，严格掌握适应证骶管注射治疗腰腿痛，是将激素、局麻药、维生素等药物按一定的比例配成３０ml的液体，进行骶管推注，３～５min内完成。其作用有两个方面：一是机械作用，二是药物作用。骶管为硬膜外腔的延续，容积约为２０～２５ml犤２犦，在短时间内将３０ml液…     

捶击点穴治疗跟痛症60例

跟痛症是跟部周围疼痛疾病的总称。好发于４０～６０岁的中老年人，临床颇为多见，笔者采用捶击，点穴手法治疗跟痛症６０例，效果良好，现介绍如下。１对象与方法６０例中，男３４例，女２６例；年龄２９～６７岁，平均５２岁。病程在１年以内者３６例，１～３年２１例，３年以上３例。全部患者进行了X线摄片检查，均有不同程度的跟骨骨刺形成或骨质增生。治疗方法：（１）患者俯卧于推拿床上，医者采用推、揉、拿、拨、弹手法沿小腿至足跟部反复推拿５遍。（２）按压痛侧的肾俞、足三里、阳陵泉、绝骨、泉山、昆仑、解溪等穴，每穴１min…