三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速的临床观察及护理

目的 :观察三磷酸腺苷 (ATP)转复阵发性室上性心动过速 (PSVT)患者瞬间心律失常发生情况 ,以在转复前做好发周密准备 ,预防不良后果发生。方法 :观察我科从 1995年 3月～ 1999年 3月 ,用ATP转复PSVT62例 ( 76例次 )患者。结果 :瞬间心律失常发生率为 96.8% ;并且瞬间心律失常严重性似与注射速度有关 ;所发生的心律失常有 :窦性停搏、窦性心动过缓、结性逸搏、室性逸搏、房室传导阻滞。结论 :应用ATP转复PSVT瞬间心律失常发生率高 ,在应用时 ,转复前要做好周密准备 ,特别要做好急救准备 ;转复中要严密观察 ,密切配合 ,注意快速注药 ;转复后仍要认真对待。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的 观察三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)疗效及安全性.方法 选择我院2010年1月-2012年12月收治的PSVT患者78例,给予ATP静脉注射,记录ATP的剂量及起效时间、转复率及不良反应.结果 10mg时转复率为80.7%(63/78),当ATP剂量增加为15mg时,又有7例转复成功,当剂量增加为最大量20mg时,共有75例(96.1%)转复成功.45例(57.7%)患者注射ATP原液后出现胸闷,38例(48.7%)患者出现头晕症状,8例(10.2%)患者出现呼吸困难,5例(6.4%)患者出现室性逸博.结论 ATP治疗PSVT具有起效快,操作简单,转复率高,不良反应持续时间短,安全性高.     

婴儿阵发性室上性心动过速38例药物治疗及临床分析

目的:探讨婴儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的心电图分型和药物治疗情况,总结药物治疗经验。方法:分析38例婴儿PSVT入院后的临床资料和药物治疗情况。结果:房室折返性心动过速(AVRT)17例(44.7%),房室结折返性心动过速(AVNRT)12例(31.6%),自律性房性心动过速2例(5.2%),未分型7例(18.4%),合并器质性心脏病11例(28.9%)。AVRT患儿用普罗帕酮转复率为100%,ATP为75.0%,地高辛为37.5%;AVNRT用普罗帕酮转复率为90.0%,ATP为83.3%,地高辛为40.0%,胺碘酮为66.7%。结论:正确的心电图分型对婴儿PSVT治疗药物的选择有指导意义,不同药物对不同类型的PSVT的治疗效果不同。     

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速21例分析

目的分析三磷酸腺苷(ATP)静脉注射转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的成功率与安全性。方法在心电监护下,使用不同剂量ATP快速静脉注射,转复21例共25次发作的PSVT,观察其转复成功率,临床起效时间,临床副作用与瞬间心电图改变。结果ATP转复PSVT成功率88%。PSVT终止后恢复第1个窦性心律的R-R间期为0.9~5.1 s,平均1.82 s;终止后恢复正常窦性心律的时间为11.3~51.2 s,平均25.6s。80%的患者出现临床症状,表现为胸闷、气短、面红、头痛、恶心、呕吐或低血压。64%的患者出现瞬间心律失常,表现为窦性停搏,早搏,窦房、房室、束支传导阻滞或窦缓等,均短暂且可自动消失。结论ATP是转复PSVT的一种快速、有效、安全的药物,可作为一线用药。     

三磷酸腺苷转复阵发性室上必瓦动过速的临床观察及护理

目的：观察三磷酸腺苷（ATP）转复阵发性室上性心动过速（PSVT）患者瞬间心律失常发生情况,以在转复前做好发周密准备,预防不良后果发生。方法：观察我科从1995年3月-1999年3月,用ATP转复PSVT62例（76例次）患者。结果：瞬间心律失常发生率为96.8%;并且瞬间心律失常严重性似与注射速度有关;所发生的心律失常有：窦性停搏、窦性心动过缓,结性逸搏、室性逸搏、房室传导阻滞。结论：应用ATP转复BSVT瞬间心律失常发生率高,在应用时,转复前要做好周密准备,特别要做好急救准备;转复中要严密观察。密切配合。注意快速注药;转复后仍要认真对待。     

新生儿阵发性室上性心动过速28例临床分析

目的总结分析新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点、治疗方法。方法回顾性分析本科28例新生儿PSVT患儿的一般资料、临床发病特点、心电图的表现、治疗方法、随访的结果和预后,并进行统计学分析。结果新生儿PSVT的主要临床表现是气促、面色苍白、拒奶、发绀、心率>210次/分,经心电图明确诊断为新生儿PSVT,2例通过兴奋迷走神经转复成功,26例经药物转复成功,ATP用药成功转率者24例,联合普罗帕酮(心律平)用药成功转率者2例。所有病例转复后都予地高辛或普罗帕酮(心律平)维持治疗3~6个月。随访6个月,失访1例,治愈22例,复发5例(其中1例上级医院射频消融治疗)。结论与年长儿不同,新生儿PSVT常无特异性的临床表现,诊断主要依据心电图,转复方法中兴奋迷走神经有一定疗效,但药物转复疗效较佳,预后较好。     

快速静脉注射ATP终止阵发性室上性心动过速的临床观察

目的:研究三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)临床的安全性。方法:收集75例PSVT患者静脉注入ATP的治疗方法,观察疗效、不良反应、不安全因素。结果:75例患者中69例迅速转为正常窦性心律,转复成功率为92%,在转复成功者中大多发生一过性窦性停搏、窦性心动过缓、房室传导阻滞、头痛、恶心、胸闷、胸痛、呼吸困难、面部潮红,但时间短暂,未作特殊处理,另有2例老年患者出现晕厥先兆、明显胸闷、胸痛、呼吸困难,难以忍受。结论:ATP治疗PSVT具有作用迅速,转复成功率高,不良反应持续时间短等优点,但也不能忽视不良反应和不安全因素,要严格掌握适应证,尤其对有器质性心脏病和老年患者。     

小儿阵发性室上性心动过速15例临床治疗回顾

目的 探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床治疗方法。方法 回顾分析我院1998年4月至2002年12月收治的15例(PSVT)临床表现及药物复律情况。结果 15例中,男7例,女8例。根据临床表现及心电图结果确诊为PSVT,予心律平或三磷酸腺苷(ATP)静脉注射,均能复律。结论 小儿阵发性室上性心动过速是儿科急症之一,应尽快复律,心律平,ATP是有效终止PSVT发作的药物。     

小儿阵发性室上性心动过速15例临床治疗回顾

目的探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床治疗方法.方法回顾分析我院1998年4月至2002年12月收治的15例(PSVT)临床表现及药物复律情况.结果 15例中,男7例,女8例.根据临床表现及心电图结果确诊为PSVT,予心律平或三磷酸腺苷(ATP)静脉注射,均能复律.结论小儿阵发性室上性心动过速是儿科急症之一,应尽快复律,心律平,ATP是有效终止PSVT发作的药物.     

小儿阵发性室上性心动过速15例临床治疗回顾

目的探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床治疗方法.方法回顾分析我院1998年4月至2002年12月收治的15例(PSVT)临床表现及药物复律情况.结果 15例中,男7例,女8例.根据临床表现及心电图结果确诊为PSVT,予心律平或三磷酸腺苷(ATP)静脉注射,均能复律.结论小儿阵发性室上性心动过速是儿科急症之一,应尽快复律,心律平,ATP是有效终止PSVT发作的药物.     

不同剂量的三磷酸腺苷对转复阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的:探讨不同剂量的三磷酸腺苷(ATP)对转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法:将120例PVST患者随机分为4组,分别以不同剂量的ATP(第一组:0.1mg/kg,第二组:0.2mg/kg,第三组:0.3mg/kg,第四组:0.4mg/kg),快速静脉推注,未转复者,3分钟后重复同样剂量再给药1次,观察每组患者的转复时间、有效率、不良反应及转复时伴发的心律失常。结果:0.1mg/kg组的转复时间、有效率与其他3组比较有统计学差异(P<0.05)。0.4mg/kg组伴发严重缓慢心律失常较高。结论:以剂量为0.2～0.3mg/kg的ATP治疗PSVT是安全有效的,且严重心律失常发生率较低。     

国产与进口腺苷治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的评价国产与进口腺苷对阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法PSVT病人145例随机分为国产腺苷组(70例)和进口腺苷组(75例),分别依次给予3,6和9 mg腺苷快速静推,直至PSVT终止或出现高度房室传导阻滞等严重不良反应。结果国产腺苷组与进口腺苷组相比,PSVT转复成功率、转复时间、累积转复成功率无明显差别(P>0.05),平均剂量和平均转复剂量也无明显差别;发生不良反应总病例数和总例次数无显著性差异。结论国产腺苷与进口腺苷治疗PSVT的安全性与有效性无差异。     

ATP加阿托品治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的:观察三磷酸腺苷二钠(ATP)和ATP加阿托品治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法:将46例PSVT患者随机分成两组,A组32例,使用ATP治疗。B组32例使用ATP加阿托品治疗。观察并记录转复情况和瞬间心律失常发生的类型及心电图变化,记录用药前后心率、血压和全身不良反应发生情况。结果:A组复律成功20例(86.96%),B组复律成功22例(95.65%),两组相比较,差异无显著性(x2=0.27,P>0.05)。心律失常发生率A组20例(86.96%),B组12例(52.17%),两组相比较,差异有显著性(x2=5.03,P<0.05)。B组为单纯窦性心动过速最多,无1例发生长间隙的心脏停搏等严重心律失常。结果:ATP合用阿托品治疗PSVT,可提高疗效,减少一过性缓慢性心律失常的发生。     

阵发性室上性心动过速急诊复律药物的选择

目的　 观察阵发性室上性心动过速 (PSVT)急诊复律时的药物选择。 方法　 将 12 6例PSVT者按所有复律药物分为ATP组、心律平组、异搏定组、西地兰组 ,观察其复律时间、疗效及副作用。 结果　 复律率以ATP( 87 5 % )最高 ,依次为心律平 ( 84 6% )、异搏定 ( 81 8% )、西地兰 ( 71 4% )、复律时间以ATP最快 0 2± 0 12min ,西地兰最慢 12 3± 3 82min ,而副作用ATP最高达 75 %。 结论　 阵发性室上性心动过速的药物复律首选心律平和异搏定 ,次选ATP和西地兰。     

ATP治疗阵发性室上性心动过速36例临床观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的快速性心律失常疾病，突然发作和终止，心室律规则，频率160～220次／min，发作时间较长，可引起血流动力学障碍，需紧急处理。目前常用的治疗措施有药物转复、电转复和根治性射频消融术。本文用ATP治疗36例PSVT患者，疗效满意，现报道如下。     

新生儿阵发性室上性心动过速28例临床分析

目的分析新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点、治疗过程及临床预后情况,提高临床的诊治水平。方法对我院2010年1月~2015年6月28例新生儿PSVT的病历资料进行回顾性分析,分别采用冰敷(n=23)、ATP(n=10)、普罗帕酮(n=13)、胺碘酮(n=10)治疗,比较各种不同治疗方法的成功转复率、复发率及随访情况。结果在PSVT新生儿中,男多于女,于新生儿早期≤7d,发病的以早产儿为主,于新生儿后期7d发病的以足月儿为主。出现预激综合征的发生率较高67.9%。在新生儿PSVT治疗上,ATP、普罗帕酮、胺碘酮比较,以胺碘酮复律成功率最高,复发率最低,其中冰敷与ATP、普罗帕酮、胺碘酮比较,差异有统计学意义(χ~2=6.231,6.865,7.231,P0.05);胺碘酮与冰敷、ATP治比较,差异有统计学意义(χ~2=4.931,4.164,P0.05),胺碘酮与普罗帕酮比较,差异无统计学意义(χ~2=2.643,P0.05)。在随访中发现新生儿PSVT的复发率较高,达33.3%,感染为主要诱因,达78.9%。结论新生儿PSVT如及时处理,较少发生心力衰竭及心源性休克,预后良好。于新生儿PSVT发作时,胺碘酮可作为一线药物应用。感染为患儿出现PSVT后期复发的主要诱发因素。     

两种药物治疗小儿阵发性室上性心动过速比较

目的比较三磷腺苷（ATP）与盐酸普罗帕酮治疗儿童阵发性室上性心动过速（ PSVT）的疗效与安全性。方法回顾性分析1992年1月～2009 年 6 月使用ATP与盐酸普罗帕酮复律PSVT患儿85例的临床资料。所有患儿均给予吸氧等一般治疗,在心电监护下使用抗心律失常药物。使用ATP者,每次0.1～0.2 mg&#8226;kg 1,于3 s内快速静脉注射,无效者重复给药1次,注药5 s内复律为有效,第一次用药后5 min无效加至0.2～0.3 mg&#8226;kg 1,重复1次,2次使用均无效停用;使用盐酸普罗帕酮者每次1～2 mg&#8226;kg 1,稀释后缓慢静脉注射,转为窦性心律后停止,若首次静脉注射未转复,每隔15 min重复1或2次,3次未复律者视为无效。患者治疗前后均行血压及心电监测。结果应用ATP治疗45例,有效38例,有效率84.4%;应用盐酸普罗帕酮治疗40例,有效33例,有效率82.5%。结论ATP与盐酸普罗帕酮终止小儿PSVT疗效差异无显著性,但ATP复律时间短,不良反应较少。     

小儿PSVT应用心律平治疗的观察与护理

目的讨论由心律平药物治疗小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效护理方法。方法对2006年1月～2011年1月收治的28例患儿进行临床资料及药物治疗效果的分析。结果 2例患儿通过刺激迷走神经转复成功,余26例患儿全部应用心律平25例转复治愈,只有1例无效后用胺碘酮复律成功,心律平转复治愈率达96.15%。结论心律平是治疗PSVT的有效药物,护士的观察、监护在复律过程中对复律的成功起着非常重要的作用。     

阵发性室上性心动过速138例临床分析

目的了解药物方法和刺激迷走神经方法复律的疗效和副作用.方法对非器质性心脏病引发的PSVT采用刺激迷走神经方法进行复律(刺激咽喉部、压迫眼球和压迫颈动脉窦),器质性心脏病引发的PSVT采用药物方法复律(静脉注射心律平、异博定、胺碘酮、西地兰、ATPT和心得安).结果刺激迷走神经方法转复率在50%以下;药物复律疗效依次为:ATP100%、胺碘酮92.4%、异博定85.2%、心律平81.3%、西地兰58.3%、心得安41.7%.结论刺激迷走神经方法转复效果较差,转复率在50%以下,压迫眼球及压迫颈动脉窦会出现短暂性晕厥,有一定的危险性,本方法仅用于年青人心脏无器质性病变及部分单纯预激综合征的患者,器质性心脏病引发的PSVT不提昌应用.应用胺碘酮转复效果较好,副作用少,不易复发,可作为PSVT的首选药物;心律平次之,较安全,但易复发,加用静脉点滴维持可使复发率明显降低.ATP组的转复率虽高达100%,但有引起短暂性心脏停搏的危险,建议仅作为抗心律失常的二线药物使用.     

ATP治疗阵发性室上性心动过速14例分析

作者三年来使用ATP治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）14例，简要报告如下。临床资料14例中男9例，女5例。年龄17～70（平均42）岁。冠心病4例，高血压病、心肌炎各2例，原因不明6例。PSVT发作史4个月～32年。治疗方法：ATP20mg不稀释或加50％葡萄糖5～10ml，5～10秒内快速静脉注射。治疗过程在连续描记心电图或心电示波监护下进行。开始治疗时间于发病后4小时内7例，4～12小时内4例，12小时后3例。效果：12例从开始注入ATP到恢复窦性心律均在1分钟内，其中2例仅用ATP20mg的2／3量时即转复，途停止用药。2倒无效，有效率为85．7％。…