医护人员手卫生的研究进展

近年来，洗手卫生科学已被越来越多的医护人员所重视和遵守。随着各种传染病，如SAPS在全球范围内的扩散和被控制，医护人员都在回顾和思考究竟什么方法可以最有效地预防和控制传染病的扩散。美国疾病控制中心（CDC）根据多年来的研究实践证实，手卫生是最有效易行的控制传染病传播和扩散的主要措施之一。多年来，CDC对医护人员制定和实施了一系列的手卫生条例，对控制和预防疾病的流行及医院感染的发生起到了重要的作用。然而，迄今为止，国内外多项研究表明，医护人员对遵循手卫生条例的重要性、必要性仍认识不足，洗手的依从性仍然很低。因此，如何提高医护人员手卫生的状况是目前控制传染病传播和医院感染急需解决的问题。     

临床医护人员手卫生现状及对策

目的通过对临床医护人员手卫生状况分析,寻找存在的问题并提出改进措施,从而减少医院感染的发生。方法调查医护人员手卫生现状,针对该现状制定相应对策。结果医护人员对遵循手部卫生条例的重要性、必要性仍认识不足,手带菌率高,洗手的依从性较低。结论要求医护人员从思想上重视手卫生,认识到手卫生与控制医院感染的密切关系,自觉地提高洗手的依从性,降低因手部接触而引起医院感染的发生率。     

我国临床医护人员手卫生现状及对策

医护人员的手卫生情况在预防医院感染中起重要作用，而我国临床医护人员手卫生依从率较低。为了预防和控制医院感染，保障医疗安全和医务人员的职业安全，需要进一步提高对手部卫生的认识，提高医护人员手卫生责任意识和手卫生执行率，完善手卫生措施，创造重视手卫生的氛围，加强手卫生专项培训，改良手卫生方法，规范手卫生技术，制定行之有效的监管措施并加大监管力度，有效改善手卫生状况，以减少医院感染的发生。     

控制医院感染先从医护人员手卫生抓起

手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一。医疗机构中医务人员手上携带的细菌成为医院内感染的主要致病原。近年来,随着人们对医院内感染问题的重视,手消毒的重要性再次被人们所认识,医护人员在临床诊断及护理操作中,手部皮肤的清洁与否直接关系到医院的感染率。     

基层医院医护人员手卫生现状调查

手卫生是医院感染控制中重要的措施之一。为了解基层医院医护人员洗手依从性及影响因素，进一步落实卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》，笔者对本院临床一线医护人员的洗手状况进行了调查，现将结果报告如下。     

临床医护人员手卫生研究进展

随着医疗技术的发展,大量侵入性操作的临床应用以及抗菌药物的广泛使用,医院感染率逐年上升。医护人员做好手卫生是控制医院感染的重要措施,而洗手被认为是非常必要的、最基本的、最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一［1］。正确的洗手可降低手部细菌量尤其是致病菌数量,从而降低通过手传播疾病的可能性,最终达到降低医院感染发生率的目的［2］。本文就近年来医护人员手卫生相关研究综述如下。     

2003～2008年安徽省肺科医院医护人员手卫生监测报告

目的调查安徽省肺科医院医护人员洗手现状,为防止医院感染提供依据。方法对2003～2008年间各科医护人员618人洗手效果进行监测,采用回顾性统计分析。结果总合格率94.82%,重点科室洗手合格率97.3%,普通科室洗手合格率93.38%,新上岗人员合格率85.57%;护士洗手合格率（97.02%）明显高于医生（89.5%）。结论安徽省肺科医院医护人员手卫生合格率较好。应重视医生、新上岗人员手卫生管理。     

市级医院医护人员手卫生情况监测结果

<正>大量研究证实,医护人员手已经成为医院感染的主要传播媒介[1],直接或间接经医护人员手传播引起的感染占所有医院感染比例的30%以上[2],手卫生已经被公认为降低医院感染发生率的最简便     

某医院医护人员手卫生依从性调查

目的了解医护人员手卫生状况,为进一步提高手卫生依从性提供依据。方法 2012—2014年某院采取多项手卫生干预措施,对每年8月1—31日医护人员手卫生依从性和各年度医院感染情况进行调查统计。结果 2012—2014年医护人员手卫生依从率分别为59.55%、62.13%和65.16%,呈增高趋势,(χ2=10.018,P=0.002);医院感染率分别为2.13%、1.48%和1.06%,呈降低趋势(χ2=82.377,P0.001);医生手卫生依从率(57.97%)低于护士(65.97%);不同手卫生时刻中接触患者前的手卫生依从率最低(41.32%),而接触患者体液后依从率最高(76.47%)。结论该院手卫生综合干预措施已初见成效,完善并提高医护人员手卫生依从性有利于预防医院感染。     

口腔科医护人员手卫生依从性情况调查分析及其对策

[目的]口腔科医护人员对手卫生的认知及支持是控制医院感染的重要影响因素,通过对口腔科医护人员手卫生依从性调查,掌握口腔科医护人员手卫生依从性情况,提高医护人员的自我防护意识,探讨控制医院感染的重要措施。[方法]对口腔科的医护人员进行问卷调查,以客观性问题为主,掌握口腔科医护人员手卫生依从性相关情况。[结果]口腔科医护人员对经手传播疾病的概念认知率最高,为88.52%,手消毒方法掌握率最低,为57.38%;影响口腔科医护人员手卫生依从性的因素主要为工作量大(91.80%),其次为治疗护理优先权(86.89%),影响最小的为个人责任感缺乏(1.64%)。[结论]对医务人员手卫生行为依从因素进行调查分析,采取控制措施提高洗手的依从性,可有效预防因手卫生而引起的医院感染。     

医务人员手卫生依从性的研究进展

近年来,医院感染已渐引起国内外医学界的关注,并逐步成为其研究的焦点.手卫生是医院感染控制小最简单却最有效的环节[1,2].众多研究表明,医务人员提高手卫生执行率可以降低医院感染暴发流行[3].因此,医务人员手卫生的依从性将直接影响医院感染的有效控制.     

医护人员洗手情况调查

目的 认识手卫生制度对医院感染控制的影响,探讨有效的手卫生执行措施.方法 随机抽取258名医务人员,调查其洗手情况,同时对医院执行手卫生制度前(2004-2005年)、后(2006-2007年)的医院感染率作比较.结果 医务人员洗手率低,进行一般操作前及进出Ⅱ类病区时洗手率仅为35.02%～49.42%,洗手合格率仪为54.17%;而执行手卫生制度后本院医院感染率下降达30.00%.结论 手卫生制度是防止医院感染最重要的措施之一,而医务人员手卫生意识普遍不强,应从制定规范、加强监督及完善相应配套设施去保障医务人员的依从性.     

提高医务人员手卫生依从性

目的 提高医务人员手卫生依从性.方法 品管圈活动.结果 医务人员手卫生执行率从活动前的52.4％提高至活动后的89％,手卫生正确率从活动前的59.9％提高至活动后的86.7％,改善效果显著.提高了医务人员手卫生依从性,减少了医院感染风险,保障了患者安全.     

临床医务人员手部卫生状况调查

目的 对临床医务人员的手部卫生现状进行调查分析,寻找存在的问题并提出改进措施.方法 通过问卷调查的形式,对330名临床医务人员的手部卫生现状进行调查.结果 医务人员洗手前手部带菌量平均值为(161.16±8.93)CFU/cm2,洗手后为(15.82±6.91)CFU/cm2,洗手后手部带菌量明显减少(t=5.27,P<0.001);护士在护理、无菌操作前后的洗手率分别为48.51%、73.50%,明显高于医生的25.78%、16.41%(分别比较为:χ2=14.95、P<0.005;χ2=94.19、P<0.005).结论 改善医务人员手部卫生行为势在必行,亟需加强培养教育,强化医务人员手卫生意识.     

医务人员手卫生执行现状调查分析

目的 了解临床医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施,从而减少医院感染的发生.方法 采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法 ,对医院30个临床科室的120名医务人员进行手卫生知识和执行率的调查.结果 81.7%的医务人员接受过手卫生知识的培训;89.2%的医务人员认为洗手可减少医院感染,2.5%的医务人员认为手卫生对临床治疗结果 无影响;接触患者前手卫生执行率为30.8%,接触患者后手卫生执行率为49.2%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 医务人员手卫生意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,执行率低;应加强宣传教育,提高医务人员手卫生知识,推广使用快速手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染.     

影响医务人员手卫生依从性相关因素的研究

目的了解影响临床医务人员手卫生依从性相关因素和手卫生现状,提高医务人员手卫生依从性。方法对全市48所一、二、三级医院手卫生设施的配备情况、快速手消毒剂的提供情况进行现场实地察看;对143名医务人员手卫生知识培训情况进行调查;对六步洗手法进行了现场操作考试;对96名医务人员进行了操作前后手卫生情况的暗访。结果手卫生设施的配备不足,快速手消毒剂的提供不够,仅占18.75%;医师掌握六步洗手法仅占12.50%;操作前手卫生依从性为23.96%、操作后手卫生依从性为38.54%。结论完善医院手卫生设施,提供快速手消毒剂,加强手卫生知识教育,提高医务人员对手卫生重要性的认识,强化对手卫生管理力度,才能有效提高医务人员手卫生的依从性。     

某院医务人员手卫生现状的调查与分析

目的了解医务人员手卫生现状及其影响因素,以改善和提高手卫生现状。方法采用问卷和隐蔽式观察的方法进行调查。结果医务人员手卫生知识掌握尚可,但洗手执行率低。影响手卫生执行的因素中,工作忙,认为六步洗手法耗时又费事为主要因素。结论应强化手卫生意识,完善洗手设施,以降低医院感染发生率。     

医务人员手卫生认识和习惯调查

目的了解某儿童专科医院各部门医务人员手卫生认识和习惯。方法 采用分层整群抽样方法,2010年4月在某儿童医院抽取医务人员300名,使用自拟《医务人员手卫生情况调查表》进行问卷调查。结果医务人员手卫生认识不足和习惯不理想。结论医务人员手卫生认识不足可能是导致手卫生习惯不好的重要因素。     

医务人员手部卫生状况调查研究

目的通过对医务人员手部卫生状况进行调查分析,寻找存在的问题并提出改进措施,从而降低医院感染的发生。方法通过问卷并结合现场观察手卫生过程和采样的方法对医务人员进行调查,调查内容包括洗手频率、洗手方法、干手方法、影响手卫生执行的相关因素、手卫生知识的知晓情况、洗手前后手的带菌情况等。结果有89.5%的医务人员接受过手卫生知识的培训,有97.6%的医务人员认为洗手可以减少医院感染,有1.1%的医务人员认为手卫生对临床治疗结果无影响;洗手前手部细菌总数平均为54.327 CFU/cm2,但洗手后手部带菌量明显减少,手部细菌总数平均为8.520 CFU/cm2(P0.001);无菌操作组洗手前后手部细菌总数均低于总体水平(P0.05),其余组与总体间洗手前后差异均无统计学意义;护士掌握正确洗手方法和洗手合格率明显高于医师(P0.01)。结论临床医务人员存在着不重视手卫生和不规范洗手问题,应加强宣传教育,提高医务人员手卫生依从性,降低因手接触而引起的医院感染的发生率。