腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理观察

目的观察接受腹腔镜子宫肌瘤切除治疗子宫肌瘤患者的护理措施及方法。方法治疗前给予患者心理疏导、调整饮食,以及排空膀胱的手术前准备工作,在进行腹腔镜子宫肌瘤切除的治疗过程中,医务人员要的密切观察患者的生命体重,腹腔镜子宫肌瘤切除术后,对患者要注意的事项进行宣教,同时做好心理疏导工作。结果通过对90例进行腹腔镜子宫肌瘤切除治疗的子宫肌瘤患者的护理干预,有效的降低了患者术后并发症的发生率,减轻了患者子宫切除后的心理负担。结论有效积极的护理干预措施能最大限度的降低腹腔镜子宫肌瘤切除治疗子宫肌瘤患者的并发症,积极促进术后患者的恢复。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

1995年Kavin首次应用子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤获得成功,子宫肌瘤体积缩小20％～80％,并可减少子宫肌瘤引起的月经过多,缓解贫血症状,被认为是可以代替外科手术切除子宫治疗子宫肌瘤的新方法。近年这一疗法应用的报道较多。我院1999年5月～2004年5月应用此法治疗子宫肌瘤75例,现将有关结果报道如下。     

白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：评价白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤临床疗效。方法：收集我院2000年5月至2003年5月用白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤病人50例，采用Seldinger技术，对50例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗。栓塞后3个月，6个月、12个月、24个月、36个月、48个月行临床与B超随访观察疗效。结果：超选择性插管及栓塞成功率为100％，栓塞后绝大多数患者临床症状消失，随访16—48个月，1例因子宫感染坏死行子宫切除，1例40个月后肌瘤又增大行子宫切除，2例闭经，15例肌瘤消失，31例肌瘤不同程度的缩小。结论：白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、术后并发症发生率低，可以保留子宫及其功能的治疗措施，可使子宫肌瘤患者临床症状减轻或消失、肌瘤实体进行性缩小或消失。     

子宫肌瘤介入治疗的护理

子宫肌瘤介入治疗即经皮肤动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的一种微创方法，较手术切除子宫或肌瘤剥除术具有创伤小、病人痛苦小、恢复快等特点，我科2005年6月-2006年4月采用选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤26例，现将护理过程报告如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤存在的问题

大量的献报道子宫动脉栓塞（uterine artery embolization，UAE）是一种安全、疗效好的治疗子宫肌瘤方法，特别对症状性子宫肌瘤效果显，较手术切除子宫创伤小，且近期疗效很好。但是子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤仍存在许多的问题，如适应证和禁忌证的判断，并发症和不良反应的存在，尤其是对卵巢功能和生育能力的影响以及中远期疗效的评价等问题。     

30例子宫肌瘤的动脉栓塞治疗

子宫肌瘤是女性盆腔最常见的良性肿瘤。在35岁以上妇女中其发生率大约在30％。临床症状通常为月经不规律，经量增多及痛经，可引起尿频、尿潴留及便秘等压迫症状，还可导致不孕及流产。子宫肌瘤的治疗，临床上大多采用药物治疗或手术治疗，手术包括子宫切除或肌瘤摘除术，后者存在适应症窄、复发率高等问题。我院从2001年开始对30例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗，现报道如下：     

小切口子宫次全切除术35例分析

自 2 0 0 1 - 0 5 - 1 0 ,我院共行小切口子宫次全切除术 35例 ,报告如下。1　临床资料 :年龄 32～ 55岁 ,平均 42 .5岁 ,均为已婚女性 ,其中子宫肌瘤 2 4例 (浆膜及肌壁间肌瘤 2 2例 ,粘膜下肌瘤 2例 ) ,子宫肌瘤合并附件囊肿 7例 ,子宫出血 4例 ,子宫肌瘤术前均经B超检查及妇检证实 ,且宫颈光滑要求手术保留宫颈者。子宫增大为 50d～ 3月妊娠大小。子宫出血经药物治疗 3～ 6月效果不佳 ,术前诊刮内膜无癌前病变 ,术中采用硬膜外麻醉。2　手术方法 :采用耻骨联合上 3cm处做横切口 ,长约 7～ 8cm ,在切口中部做 2cm切口切开皮下组织及筋膜 …     

子宫肌瘤栓塞术后疼痛的治疗

子宫肌瘤是女性最常见的良性盆腔肿瘤,自法国学者Ravina等于1995年首次报道将子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization,UAE）用于治疗子宫肌瘤,取得了与手术切除相当的效果。下腹部疼痛是栓塞治疗术中术后最突出的反应,发生率90％-100％,严重影响手术的顺利进行,给患者造成了痛苦,其机理是栓塞后子宫的缺血、痉挛所致。我们应用消炎痛栓联合多瑞吉镇痛,取得了满意的疗效,报道如下。     

子宫肌瘤栓塞术的护理体会

子宫肌瘤是女性生殖系统的常见病，30岁以上的育龄妇女的患病率在20％左右^[1]。目前治疗该病的常规方法是药物治疗或手术切除，但两者均有其局限性。子宫肌瘤栓塞术是治疗子宫肌瘤的一种全新方法，它可以阻断子宫肌瘤动脉，是一种低侵蚀性的治疗方法^【2】。我院介入治疗中心自2000年元月以来对34例子宫肌瘤患者实行子宫肌瘤栓塞术治疗，取得了满意的疗效。现将具体的护理体会总结如下：     

产科急症子宫切除术后31例分析

为了降低产科急症子宫切除的发生,对31例产科急症子宫切除术的手术指征,并发症等进行分析。手术指征主要为:胎盘因素占51.61％,子宫破裂占19.36％,宫缩乏力占9.68％,子宫肌瘤占6.45％。其它占12.9％,术式以子宫次全切除为主。产科急症子宫切除术对于难以控制的产科出血或感染仍不失为一种有效的治疗方法。加强产前检查,提高避孕措施,正确进行剖宫产术,积极的术后处理,可降低产科急症子宫切除术的发生率。     

小剂量米非司酮用于子宫肌瘤保守治疗的临床观察

目的：探讨小剂量米非司酮用于子宫肌瘤保守治疗的治疗效果。方法：选取2008-12～2012-01于我院采用小剂量米非司酮保守疗法治疗子宫肌瘤的患者136例进行回顾性分析。选取的患者每天口服米非司酮12.5 mg,开始治疗后3个月B超复查子宫肌瘤大小改变情况,探讨小剂量米非司酮用于子宫肌瘤保守治疗的治疗效果。结果：子宫肌瘤与治疗前相比体积缩小超过50%的患者33例;与治疗前相比缩小大于20%不超过50%的患者77例;与治疗前相比缩小不超过20%的患者26例。结合患者的症状改善情况,确定患者的治疗效果。显效33例,有效77例,临床有效率为80.9%。结论：小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,疗效确切,是一种经济、简便的保守疗法。     

经阴道子宫肌瘤剔除术25例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,也是妇女最常见的肿瘤之一。近几年,非脱垂子宫经阴道切除已较为广泛地开展,在此基础上我们相继开展了经阴道子宫次全切除及子宫肌瘤剥除。阴式手术创伤小,无感染,效果满意。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

子宫肌瘤是生育年龄妇女的常见病之一,月经量过多是其主要临床表现,治疗常采用子宫切除术。由于种种原因,有许多病人不愿接受手术,而目前又尚缺乏理想的治疗药物。因子宫肌瘤的发病主要与孕酮有关,因此,我们对30例子宫肌瘤患者接受米非司酮治疗的效果进行了初步评估,报告如下。1 资料与方法1.1 治疗对象 30例子宫肌瘤患者均经临     

子宫肌瘤剥除术和腹腔镜子宫次全切除术(LSH)对子宫肌瘤患者内分泌的影响

目的 探讨子宫肌瘤剥除术和腹腔镜子宫次全切除术(LsH)对子宫肌瘤患者内分泌状态的影响.方法 选取妇产科84例子宫肌瘤患者并随机分组,观察组42例患者行LSH治疗,对照组42例患者行子宫肌瘤剥除术治疗,观察两组患者治疗前、治疗后的内分泌状态变化并对比差异.结果 治疗前,两组E2、P、FSH、LH内分泌指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月,观察组E2明显低于治疗前和对照组,P＜0.05差异具有统计学意义.结论 两种术式治疗子宫肌瘤均有显著疗效,子宫肌瘤剥除术相较LSH对子宫肌瘤患者内分泌影响较小,效果更佳.     

经阴道彩色多普勒超声血流显像对高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的预后评估

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像评估高强度聚焦超声消融(high intensity focused ultrasound ablation,HIFUA)子宫肌瘤临床意义。方法 选取我院100例子宫肌瘤患者,分析患者HIFUA治疗前后病灶经阴道彩色多普勒超声特征表现,分别依据子宫肌瘤的位置、血流状况及回声特征分组,比较各组能效因子及治疗总有效率。结果 与后壁、侧壁的子宫肌瘤比较,HIFUA治疗位于前壁的肌瘤所需能效因子低,治疗总有效率高,差异均有统计学意义(P<0.05); HIFUA治疗子宫肌瘤的临床预后与肌瘤内部血流丰富度、回声强度成反比,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声血流显像的特征表现能够评估HIFUA治疗子宫肌瘤的预后,对治疗方案的选择具有临床意义。     

1.5TMR对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的:研究子宫肌瘤经高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗前后的MRI信号变化,评价其治疗效果并为临床提供治疗依据。方法:应用GE Signa HDe 1.5T超导型MR对经HIFU治疗前及术后1周内的83例子宫肌瘤患者(共117个肌瘤)行平扫、增强扫描,观察病灶是否出现凝固性坏死及其血供变化,从而对治疗效果进行评价。结果:83例经HIFU治疗的子宫肌瘤患者(共117个肌瘤),术后病灶信号明显改变者106个,表现为凝固性坏死,增强扫描显示病灶血供明显减少。11个子宫肌瘤术前、术后MRI信号改变不明显,增强扫描显示病灶血供未见明显改变。结论:MRI能够观察子宫肌瘤经HIFU治疗前后的信号和血供改变,是目前评价HIFU治疗子宫肌瘤疗效的最佳手段。     

米非司酮治疗子宫肌瘤40例效果观察

目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的的疗效。方法：选择40例确诊为子宫肌瘤的患者,给予口服米非司酮12.5 mg/d,连续3个月。超声监测治疗前后子宫肌瘤体积的变化;血常规检查治疗前后病人血红蛋白含量的变化;观察治疗前后患者月经的变化及服药后不良反应等。结果：治疗后患者子宫肌瘤体积明显缩小,血红蛋白含量明显提高,月经复潮后经期明显缩短、经量明显减少,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：米非司酮12.5 mg/d连续使用3个月具有较好治疗子宫肌瘤及改善子宫肌瘤患者贫血的作用。     

腹式与阴式子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

子宫肌瘤虽为妇科良性肿瘤,但发病率较高,严重影响了妇女的身心健康,保守治疗无显著疗效,肌瘤增大或多发伴并发症时需手术治疗。子宫肌瘤剔除可通过开腹和阴道两种途径进行,即腹式子宫肌瘤剔除术和阴式子宫肌瘤剔除术。本研究回顾性分析我院2008年9月～2009年9月行腹式与阴式子宫肌瘤剔除术68例患者的临床资料,现报道如下.     

MRI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对骶骨的影响

目的:应用MRI成像观察并检测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后骶骨MRI信号,评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨影响的价值.材料和方法:对50例子宫肌瘤患者HIFU治疗前后行MRI成像检查,观察骶骨MRI信号的变化并在T1WI、T2WI和增强扫描矢状面上测定其信号值.结果:HIFU治疗子宫肌瘤后部分患者骶骨出现异常信号,其MRI T2WI信号强度增高,TIWI信号强度降低.结论:MRI可有效评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨的影响.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的随访研究

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对47例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗并进行术后随访,观察其子宫肌瘤血供特点、临床疗效、肌瘤复发率。结果子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占85.1%,双侧子宫动脉同时供血14.9%,卵巢动脉参与供血6.4%。随访47例患者,治愈17%,显效68%,有效12.7%,无效2.12%,随访6～48个月未发现术后再发肌瘤。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法安全有效,特别是对黏膜下子宫肌瘤可以达到瘤体消失治愈的效果。