乳腺癌:MRI参数响应图早期预测乳腺癌病人对新辅助化疗的反应

正摘要目的前瞻性比较采用参数响应图(PRM)分析和采用药物代谢动力学参数[转运常数(Ktrans)、速率常数(kep)和相关血管细胞外间隙(ve)]的动态对比增强(DCE)MRI早期     

深度学习图像重建算法在头部非增强扫描中的价值:尸头研究

目的 深度学习图像重建算法(DLIR)在头部非增强CT中降噪及降低辐射剂量的可能性研究.方法 采用256排CT对成人尸头进行常规剂量(A组)和低剂量(B组)扫描,2组原始数据分别采用滤波反投影法(FBP)和DLIR低(DLIR-L)、中(DLIR-M)、高(DLIR-H)3档重建.测量组织CT值、噪声(SD)值,计算信...     

实时三维经食管超声心动图对二尖瓣环与左心室功能的相关性研究

目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT3D TEE)研究二尖瓣环的形态及功能与左室容积及收缩功能的关系.资料与方法 采集28例受试者的三维全容积图像,采用二尖瓣定量分析软件(MVQ)测量二尖瓣环舒张末期(ED期)、收缩末期(ES期)的三维周长(3DC)、三维面积(3DA)及旋转角度;采用三维定量分析软件(3DQ)测量...     

益心康泰胶囊对高原红细胞增多症患者体内同型半胱氨酸、一氧化氮和一氧化氮合酶水平的影响

目的:本文通过观察益心康泰胶囊对高原红细胞增多症(High altitude polycythemia,HAPC)患者血中同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)及血红蛋白(Hb)水平的影响,为益心康泰胶囊在HAPC疾病的治疗上提供理论依据。方法:Hcy测定系采用酶联免疫吸附试验(ELISA),NO测定采用硝酸还原酶法,NOS测定采用比色法,Hb测定采用全血细胞分析仪。结果:50例HAPC患者经过益心康泰胶囊治疗40天后,血中Hcy及Hb水平明显降低(P<0.05),NO含量和NOS活性显著升高(P<0.05)。结论:该药具有调节和改善HAPC患者体内Hcy、NO、NOS及Hb水平的作用。     

膝痹宁通过CPT1调节大鼠滑膜氧化还原稳态缓解膝骨关节炎疼痛的效应机制

目的 探讨膝痹宁通过肉毒碱棕榈酰转移酶(CPT1)调节大鼠滑膜氧化还原稳态缓解膝骨关节炎(KOA)疼痛的效应机制。方法 提取大鼠膝关节成纤维样滑膜细胞(FLS),采用CCK-8法筛选膝痹宁冻干粉干预FLS细胞的合适作用浓度。将FLS细胞分为对照组、KOA组、膝痹宁组,后两组采用5μg/ml脂多糖(LPS)诱导KOA炎症细胞模型,膝痹宁组加入100μg/ml膝痹宁,培养24 h。采用Real-time PCR和Western blotting检测CPT1、肉碱/有机阳离子转运体1(OCTN1) mRNA和蛋白的表达;采用试剂盒检测CPT1、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;使用2?,7?-二氯荧光素二乙酸酯检测活性氧(ROS)水平。提取大鼠背根神经节(DRG)神经元细胞,采用βⅢ-微管蛋白(βⅢ-tubulin)与胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫荧光染色进行鉴定。将收集的各组FLS上清加入DRG神经元中干预24 h,分别设为对照组、KOA组、膝痹宁组,采用Real-time PCR和Western blotting检测DRG神经元瞬时受体电位A1离子通道(TRPA1)m...     

基于比率低频振幅方法初步探索针刺治疗腹泻型肠易激综合征的潜在神经机制

目的:探索针刺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)潜在的中枢神经机制.方法:纳入27例IBS-D患者,采用调神健脾针法对其连续治疗6周,3次/周,采用严重程度评分(IBS-SSS)和生活质量量表(IBS-QOL)评价病情及针刺疗效;采用静息态fMRI技术和比率低频振幅(fALFF)方法观察针刺对患者内源性脑活动的影响,...     

使用3 T场强扩散加权MRI测定颈动脉斑块内出血和壁内血肿的扩散性能

正摘要目的采用扩散加权成像(DWI)评估出血性斑块和非出血性斑块的差别,采用表观扩散系数(ADC)评价颈动脉夹层斑块内出血(IPH)和壁内血肿(IMH)。方法 51个有症     

先天性心脏病:应用血管内血池对比剂的心血管MR成像

目的比较先天性心脏病(CHD)MR血管成像(MRA)检查的两种方法,即采用血池对比剂的对比剂特异性反转恢复稳态自由进动(inversion-recovery steady state freeprecession,IRSSFP)MRA和采用联合血管内对比剂     

丙烯酸胶原微球与聚乙烯醇颗粒治疗子宫肌瘤的术后反应对比

目的:对比丙烯酸胶原微球(TAGM)与聚乙烯醇颗粒(PVA)两种不同栓塞剂治疗子宫肌瘤的术后反应及安全性.方法:26例症状性子宫肌瘤患者在知情同意下被随机分成两组行子宫动脉栓塞(UAE)术,A组(12例)栓塞剂采用丙烯酸胶原微球(Embosphere,500～700μm),B组(14例)采用PVA颗粒(500～700μ...     

飞行时间和点扩散函数对PET/CT图像质量和标准摄取值影响的模型研究

目的:通过模型显像探讨基于飞行时间(TOF)和点扩散函数(PSF)重建对PET/CT图像质量和标准摄取值(SUV)的影响。方法:分别对Jaszczak模型及国际电工委员会(IEC)标准PET图像质量体模进行PET/CT显像,采用常规临床显像条件(3 min/床位)连续进行3次数据采集。分别采用有序子集最大期望值迭代法(...     

脱髓鞘病——髓过氧化物酶的影像代谢标记物与治疗目标作用

正摘要目的采用以鼠多发性硬化(MS)建立的实验性自身免疫脑脊髓炎(EAE)模型,评价髓过氧化物酶(MPO)作为较新治疗目标,双-5-羟色胺-二乙烯三胺五乙酸-钆(MPO-Gd)作为影像学标记物,在MS等脱髓鞘疾病中的作用。材料与方法动物实验由学院动物保护委员会批准。采用蛋白脂质蛋白质(PLP)于     

传统入路与后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定对腰椎骨折患者的临床疗效和关节功能恢复的影响

目的探讨传统入路与后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定对腰椎骨折患者的临床疗效和关节功能恢复的影响。方法回顾性分析2008年10月—2014年3月如皋博爱医院收治的腰椎骨折患者86例,均采用后路经伤椎椎弓根螺钉内固定术,按入路不同分为两组,其中44例采用传统入路,42例采用经椎旁肌间隙入路。术后采用ODI评分评价脊柱功能,采用Harris评分评价髋关节功能,采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能,进行统计学分析。结果经椎旁肌间隙入路组术中出血量、手术时间、术后VAS评分分别为[(148.7±12.5)mL、(138.5±11.8)min、(4.58±0.77)分],均低于传统入路组[(176.4±15.4)mL、(153.7±12.1)min、(5.48±0.21)分,P0.05],而术后Harris评分、ODI评分和HSS评分分别为(88.8±7.2)分、(9.2±2.6)%、(87.6±6.8)分,均优于传统入路组[(76.5±6.9)分、(21.7±6.3)%、(80.4±6.2)分],组间差异有统计学意义(P0.05)。结论后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折可有效降低手术创伤,减少术后疼痛,保护腰背神经,同时有利于患者早期功能锻炼,维护髋、膝关节功能,减少退变。     

轻型创伤性脑损伤扩散峰度成像研究

目的 采用扩散峰度成像(DKI)观察轻型创伤性脑损伤(mTBI)急性期、慢性期脑组织微观结构变化,探讨DKI对mTBI的临床诊断价值.资料与方法 采用DKI对37例mTBI患者(mTBI组)和20名正常体检及研究招募人员(对照组)进行扫描,分别测量急性期(伤后<1周)与慢性期(伤后5～12周)mTBI组及对照组胼胝体膝...     

阿尔茨海默病、额颞叶性痴呆与路易体痴呆的独特血流灌注方式

正摘要目的采用假性连续动脉自旋标记(PCASL)MRI定量测量法对兴趣区(ROI)脑血流(CBF)进行基于体素的分析,比较其在额颞叶性痴呆(FTD)、路易体痴呆(DLB)、阿尔     

小腿骨骼肌代谢物的1H-MR波谱绝对定量研究

目的 测定3.0 T场强下,小腿骨骼肌1H-MRS中可见的代谢物分子和水分子中质子的横向弛豫时间(T1)和纵向弛豫时间(T2)值,为实现采用1H-MRS进行骨骼肌各代谢物含量的测定奠定基础,并为骨骼肌1H-MRS检查的参数优化提供依据.方法 24名志愿者,采用随机数字表将其随机分为2组,分别行小腿比目鱼肌和胫骨前肌的弛豫时间测定.采用单体素受激回波采集法进行1H-MRS数据采集,T1时间测定采用渐进饱和法,T2时间测定采用改变TE法.代谢物浓度计算采用以水为内部参照方法,经测定的T1、T2时问校正后获得.对不同肌肉的相同参数所获数据之间比较采用两独立样本均数的t检验.结果 24名健康志愿者中共得到22组数据(比目鱼肌12组,胫骨前肌10组).健康成人小腿比目鱼肌中水、肌酸-甲基3(Cr3)、三甲基胺(TMA)、肌细胞外脂肪(EMCL)、肌细胞内脂肪(IMCL)的T1值分别为(1384.0±36.9)、(1064.0±167.0)、(964.2±144.0)、(373.0±46.8)、(374.7±20.6)ms,T2值分别为(26.5±1.2)、(100.2±19.3)、(149.1±32.7)、(81.4±5.2)、(84.7±4.2)ms;胫骨前肌中水、Cr3、TMA、EMCL、IMCL的T1值分别为(1307.0±24.4)、(945.7±132.0)、(968.3±127.0)、(372.7±39.2)、(412.8±80.2)ms,T2值分别为(27.1±0.9)、(135.3±18.2)、(62.1±6.0)、(84.3±4.0)、(90.7±3.2)ms.经上述弛豫时间校正后,健康成人小腿比目鱼肌和胫骨前肌各代谢物绝对浓度Cr3为(33.1±3.7)和(31.7±3.1)mmol/kg、TMA为(35.2±3.2)和(32.9±5.2)mmol/kg、EMCL为(12.2±5.0)和(8.9±4.9)mmol/kg、IMCL为(9.0±2.4)和(3.0±0.8)mmol/kg,其中胫骨前肌IMCL含量明显小于比目鱼肌,两者的差异有统计学意义(t=8.024,P<0.01),胫骨前肌和比目鱼肌其他代谢物含量差异无统计学意义(t值分别为0.926、1.264、1.542,P值均>0.05).结论 该研究较准确地测定了骨骼肌代谢物的弛豫时间值,代谢物弛豫时间值的测定对于实现骨骼肌1H-MRS的绝对定量研究及扫描参数优化具有重要意义.     

128MSCT应用三低技术结合iDose~4在肺动脉成像的研究

目的探讨128MSCT应用三低技术结合iDose~4在肺动脉成像的可行性。方法对体质量指数正常疑似肺动脉栓塞60例患者行CT肺动脉血管成像(CTPA)检查,随机分两组,各30例,其中常规剂量组(A组)采用120kV、200mAs,370mgI/ml对比剂60ml,重建图像采用滤波反投影(FBP)技术;实验组(B组)采用80kVp、80mAs,300mgI/ml对比剂35ml,重建图像分别采用iDose~4(B1组)及FBP技术(B2组);记录各组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、背景噪声(BN)、肺动脉强化CT平均值(SIvessel)、肺动脉噪声比(SNR)和对比信噪比(CNR)。各组结果采用ANOVA单因素方差分析,组内两两比较采用LSD法,主观图像质量评分比较采用秩和检验。结果 A及B1组图像均满足诊断要求,且两组图像噪声、SNR、CNR、图像总体质量比较差异,无统计学意义(P 0. 05)。B组较A组的ED值、对比剂总碘量分别下降了76. 2%及52. 7%。结论 128MSCT应用三低技术结合iDose~4行肺动脉CTPA检查是可行和有效的,同时降低了患者的辐射剂量及对比剂量的碘摄入量,具有较高的临床应用价值。     

MR心肌应变对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后近期发生主要心血管不良事件的预测价值

目的探讨心脏MR(CMR)获得的左心室心肌应变对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性纳入2020年1月至12月就诊于徐州医科大学附属医院心内科并成功接受急诊PCI的STEMI患者163例, 所有患者均在术后1周内行CMR检查, 扫描序列包括快速平衡稳态自由进动电影序列和延迟强化扫描。采用CVI 42后处理软件分析测量左心室心肌应变指标, 包括左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体周向应变(GCS)及左心室整体径向应变(GRS)。根据术后1年随访结果将患者分为MACE组(28例)和非MACE组(135例)。正态分布的连续变量组间比较采用两独立样本t检验, 非正态分布的连续变量采用秩和检验进行比较分析;分类变量组间比较采用χ2检验。应用Cox回归分析心肌应变对STEMI患者发生MACE的预后价值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析心肌应变参数的诊断效能, 通过计算约登指数获取最佳临界值。结果 MACE组患者的GLS、GCS、GRS分别为(-10.4±3.3)%、[-11.9(-14.5,...     

基于冠状动脉CT血管成像评估心力衰竭患者左心室心肌应变的可行性研究

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)特征追踪(FT)技术评估心力衰竭患者左心室整体与局部心肌应变的可行性。方法前瞻性纳入2019年7月至2020年12月于北京协和医院诊断为心力衰竭的患者25例。所有患者均于7 d内完成CCTA和心脏MR(CMR)检查。采用CVI 42后处理软件分析图像, 获得左心室心肌整体和局部应变参数, 包括整体径向应变峰值(GPRS)、整体周向应变峰值(GPCS)和整体纵向应变峰值(GPLS)以及左心室基底段、中间段和心尖段的径向应变峰值(PRS)、周向应变峰值(PCS)和纵向应变峰值(PLS);同时测量左心室心功能参数, 包括左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室心肌质量指数(LVMI)等。CCTA和CMR图像测量值的差异分析采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验, 相关性采用Pearson或Spearman相关分析。CCTA组观察者内与观察者间测量结果的一致性采用ICC评估。结果 CCTA检查的有效辐射剂量为6.00(4.86, 7.63)mSv。CCTA观察者内与观察者间测量结果的一致性极好, ICC为0.85～0.9...     

评价深度学习重建算法对冠状动脉CT血管成像图像质量的应用价值

目的 探讨深度学习图像重建算法(DLIR)对冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量的应用价值.方法 前瞻性选取疑似冠心病行CCTA检查的患者23例,采用自适应统计迭代重建(ASiR-V)为50％[标准(SD)和高清(HD)]进行图像重建,再对原始图像采用DLIR分级处理,共4组重建算法图像:ASiR-V 50％SD(...     

高压氧联合布地奈德福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用及其机制

目的探讨高压氧(HBO)联合布地奈德福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善作用及其机制。方法选取2020年4月至2022年8月莆田市第一医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期COPD患者120例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组, 每组60例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗, 研究组在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。分别于治疗前后采用MS-IOS测量仪测定患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及每分钟最大通气量(MVV)。采用ABL90血气分析仪测定患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉氧分压(PaO2)。采用酶联免疫吸附法测定患者的血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。使用CytoFLEX流式细胞仪测定患者的全血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值。采用PCR扩增法测定患者的外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)、核转录因子-κB(NF-κB)mRNA的表达水平。结果与治疗前比较, 2组患者治疗后肺功能指标FVC、FEV1和MVV...