壶天逸案(连载7)

46　叶天士巧用蛎壳　　叶天士的儿媳临产以后 ,交骨不合 ,投药不效。恰巧叶天士脚踩一物 ,弯腰拾之 ,乃是蛎壳 ,即令煎汤 ,服后即愈。　　盖蛎蛤之类其形皆两片相合 ,性本喜合不喜开 ,用治交骨不合 ,取其性也。事载清·青城子《志异续编》。　　按　医者意也 ,一些中药的治疗作用都是从物理现象中悟出 ,如蝉蜕之开音作用 ,鸡内金之消食作用 ,蜈蚣、水蛭类虫药之通络作用即是例子。如此看蛎蛤之类治交骨不合亦似有理。47　察血而测生死　　喻嘉言过北城外 ,偶见一棺 ,好象新制作者 ,底缝见有流血几滴。嘉言急问旁邻 ,告曰 :“刚才某邻妇死 ,…     

壶天逸案(连载9)

59　小剂“资生”起大疾　　 1 973年 1 0月底 ,岳美中曾为越南劳动党中央政治局委员阮良朋治病 ,患者患肝炎腹胀久治不愈 ,食欲不振 ,每餐不过 50 ｇ ,嗳气不止 ,大便稀溏 ,对多种药物均有反应 ,中药禁服之品竟达 1 0 0余种。形体消瘦 ,脉象缓弱。岳认为关键在于脾胃受损太甚 ,化源不能资生 ,乃先嘱停服中西药物 1周 ,继用资生丸改丸为汤 1剂 ,以剪刀将药物剪成粗末 ,每日煎服 1 5ｇ ,煮取 2盅 ,早晚 2次内服 ,1周后 ,嗳气减少 ,矢气增多 ,胀满渐轻。守方月余 ,饮食大进而痊。按　清·李冠仙云 :“善调理者 ,不过用药得宜 ,能助人生生之气…     

壶天逸案(连载2)

9　螺骨梗喉　鸭涎愈之　　清时 ,某富翁中年得一子 ,1周岁时 ,忽然整天啼哭 ,乳食不进。多医会诊 ,因为药难下咽而无办法 ,先后离去。只有某医 ,素精儿科 ,留下未走 ,但也始终不明小儿病因。偶游后园 ,见一妇人为小儿洗衣服 ,脸上泪流满面。问因何而泣 ,答曰 :“我一家老小十口 ,全赖我乳此小儿维持生计 ,今小儿若治不好 ,一家难以生存 ,怎得不哭。”某医告曰 :“我是医生 ,反复观察小儿指纹 ,并无病象 ,但不知小儿啼哭不乳原因 ,你若知道 ,可告于我 ,我会设法治好他 ,你家温饱也可保全了。”妇人说 :“前天我抱小儿在池边玩耍 ,小儿抓起石…     

壶天逸案(连载24)

159紫雪散治施今墨曾治满蒙王族妇人,关节疼痛、发热,前医屡进“羌活胜湿汤”、“独活寄生汤”,越服疼痛愈甚,日夜号叫,发热一直不退。施今墨出诊时见其面色红赤,唇舌焦裂,目睛血丝,脉象洪数。疼痛不安,辗转反侧凄声哀叫。施今墨诊后断为热,知是前医不知热之理,屡进辛燥祛风之药,致使火势日燔,血气沸腾。于是处方:紫雪散一钱顿服。服后疼痛稍止,遂处方:每日2次,每服紫雪散一钱。后号叫渐歇,发热亦见退降。此时有他医言:症为风、寒、湿三气杂合而致病,紫雪散为寒药,再服下去,必将转重,而且寒药服多令人痴。患者停服紫雪散,改服他方。不料服后…     

壶天逸案(连载27)

172 马二琴奇治便秘 名医马二琴开始行医时,病人并不多。有某巨 公患便秘,请名医多人,用过缓泻、峻泻、滋脾、润肠 等法均无效,遂请马二琴会诊。马到后见众医在坐, 皆欲看初出茅庐的马二琴如何出手。马诊后说：某 公年老体胖,胖人多痰,诊其脉仅寸有滑象而尺脉不 足,是上盛下虚。此肺为痰阻,胃肠津液干枯,应以 治肺为主,润肠辅之。缓泻、峻泻皆非所宜。处方： 肉苁蓉60g,郁李仁1． 5g,紫菀24g。众医哗然,谓 此方不伦不类,焉能祛病?某巨公说：诸位都是名 医,请别立良方,愿聆高论。诸医己治多次未效,无 话可说。病家毅然用药,当日即排便,逐渐痊愈。马 二琴由此一战而称霸,医名渐噪。 按 此案顽固性便秘,缓泻、峻泻、滋脾、润肠等 法均无良效。马二琴知常达变,另辟蹊径,用方出奇 制胜,终获效验,令人钦佩。 173 奇怪的药引     

壶天逸案(连载17)

12 2　先解“药积”郭某 ,人素迂谨 ,兼以经商急躁 ,患胸满不食 ,继而气乏声微 ,医生以为肾虚 ,令服肾气丸 ,四五剂后转益甚 ,几至昏不知人。名医王土育至其家 ,问何病 ,答曰 :“成虚痨矣。”王又问 ,手热自汗 ,咳嗽气喘乎 ?曰否。王曰 :“此则非虚痨也。”诊其两寸尺俱平 ,两关皆坚而滞 ,而右关微带弦象 ,此肝木克脾土也 ,病由一时气滞不遂 ,兼发急躁 ,以致肝气壅塞脾胃 ,因而胸满不食 ,理宜平肝清燥。前医以桂附补之 ,脾胃愈塞 ,因之病重。乃开平胃散加山楂、麦芽消之。病者争曰 ;我索无食积 ,且久不进食 ,君用消食药 ,不亦悖乎 ?王笑曰 :…     

壶天逸案(连载20)

137　无腮鲤鱼中毒　　唐时 ,荆州道士王彦伯自幼喜欢医学 ,尤能通过切脉断人生死寿夭 ,准确无误。尚书裴胄之子忽然腹中暴痛 ,众医不知何病而拱手告退。有人推荐王彦伯 ,尚书立即请来诊视。王切脉很久才说 :“这孩子没有什么病。”随即开了几味中药 ,病人服后就好了。裴尚书问 :“究竟是怎么回事呢 ?”王彦伯说 :“无腮鲤鱼中毒 !这孩于是吃生鱼片引起之病。”裴尚书不大相信 ,便将无腮鲤鱼生切成片 ,让周围的人吃 ,结果症候与孩子完全一样 ,这才大为惊异 ,信以为真。事见唐·段成式《酉期杂俎续集》。按　多诊识脉 ,博涉知病。此例颇为罕…     

壶天逸案(连载12)

78　小儿亦有相思症清时有王氏小儿一周岁 ,忽不思乳食 ,肌肉尽消 ,医多以为疳证。儿科名医薛东明曰 :“此相思症也。”众医皆嗤笑之。薛命取小儿平时玩弄之物摆于面前 ,其中有小木鱼儿 ,一见遂笑 ,病从此而愈。摘编于《江南通志》。按　一般多认为 ,小儿无情志病变 ,薛医专攻儿科 ,熟谙此症 ,故能一语中的。79　劳作治郁清时南充名医肖文鉴 ,临证从不墨守古方 ,必先详细询问病情 ,然后静心思虑 ,或用丸散 ,或用野菜汁 ,或一概不用 ,而仅教以动作 ,若五禽戏之类 ,治无不效。有一室女患郁证 ,形消骨立。文鉴嘱病女结伴锄菜园蔓草 ,日刈草二背…     

壶天逸案(连载16)

115　土牛膝治石淋《名医类案》载 ,宋时鄞县县尉耿梦得之妻苦于砂石淋 13年 ,每排尿时盂中剥剥有声 ,痛楚不堪。一医生命采苦杖根 (俗呼为土牛膝 )净洗碎之 ,凡一合用水五盏 ,煎耗其四而留其一 ,去滓 ,以麝香、乳香末少许研调服之 ,一夕而愈。按　以土牛膝一味竟能愈此 13年之顽症 ,可谓专病专药之典范。116　以喜胜怒清时 ,有布政司王用霖 ,偶患口不能语 ,诸医皆曰中风 ,历城名医刘正岱诊之曰 :“非也。”乃令一人 ,伪报其已升任尚书 ,加宫保 ,因大笑而语 ,众问其故 ,曰 :“恚怒伤肝 ,惟喜可胜。怒非药物所能疗也”(《济南府志》)。按　刘…     

壶天逸案(连载13)

88　生姜治面黑宋朝 ,浙江某王夫人 ,面上忽生黑斑数点 ,日久满面俱黑 ,遍求医治不效。忽遇一草泽医云 :“夫人中食毒尔 ,某治之 ,一月平复。”后觅其方 ,止用生姜一斤 ,切碎研汁 ,将滓焙干 ,却用姜汁煮糊丸。问其故 ,曰 :“夫人日食斑鸠 ,盖此物平日尝食半夏苗 ,是以中其毒 ,故用姜以解之。摘于《名医录》。按　审证求因 ,知系中半夏之毒 ,解其毒者无过生姜 ,故可获效。89　穿山甲治蚁漏一妇人 ,项下忽生一块肿 ,渐缘至乳房肿起 ,莫知何病 ,偶用刀刺破 ,出清水一块 ,日久疮不合口。有道人见之曰 :“此蚁漏也 ,缘用饭误食蚂蚁得此耳。”询之…     

壶天逸案(连载6)

0　以阳制阴妙愈顽症　　浙江慈溪袁汉卿生一怪病 ,寒热如疟 ,缠绵 1 2年之久 ,形体憔悴 ,遍请名医诊治无效。后慕名请范文甫治疗。范至袁家后 ,见其卧室窗扉紧闭 ,身裹棉衣。范诊后竟一时亦难认症。正思忖间 ,家人送上茶茗。范呷一口 ,觉荷香扑鼻 ,遂问此系何茶 ?袁答 :此系自制荷露茶 ,取上等茶叶 ,傍晚纳于荷瓣中 ,次晨取出 ,如是十余日始成 ,然后阴干密藏 ,余非此茶不饮。听后 ,范心中有悟 ,即对袁说 :“我有仙丹可治此病 ,但需送我一斤荷露茶。”范归 ,买来 2斤葵花籽 ,炒熟后回赠于袁 ,并言 :仙丹日后送上。袁闻葵花籽味香 ,每日食之…     

壶天逸案(连载1)

从本期开始将连载张存悌主任医师的“壶天逸案”。文章颇俱趣味性，从速案中可见医生的医德高尚，医术高超，中医辨证特色浓厚，有许多发人深思之处。现推荐给广大读者，从中得到裨益。 引子：诊余夜读，偶为一些精彩的逸案吸引，信笔记之以供揣摩。时日一久，竟积得百余案，统名之曰“壶天逸案”。“逸”不“散失”之意，“逸案”者，多系正本医藉中未载者，而见于历代笔记小说，或出于文史典籍，或流传于民间口碑，多数通俗易懂，内行能看出门道，外行能看出热闹，可谓雅俗共赏。“逸”又有“超脱绝俗”之意，所录逸案颇富这种特色。诊病则独具慧眼，贯幽达微，格物致知；治证则或显巧思，或见匠心，必有过人之处。仔细品味，每案必有一点或两点启迪心扉之处。今公之同好，共享赏析之乐。     

壶天逸案(连载22)

14 7　符水活人　　清时 ,泸州道人韩飞霞 ,曾治疗一白虎历节风病人 ,患者关节肿痛 ,屈伸不利 ,十分痛苦。但其人信巫不信医 ,信符不信药。韩飞霞便想了个画符治病的办法。他将具有涌吐泻下痰湿兼温经散寒作用的霞天膏、白芥末混合 ,把它当作墨汁 ,用毛笔写成符书 ,然后放入水中使其溶化 ,再让病人一次服尽。病人服后上吐下泻 ,排出黏痰臭水数斗之多 ,关节疼痛也随之而愈。有人说韩道人的符水有神灵。实际上是韩飞霞出奇制胜 ,根据病人心理采取的灵活治法。按　对此等信巫不信医 ,信符不信药的病人 ,勉强用药也未必见效 ,《内经》所谓“精神…     

壶天逸案(连载23)

15 2　苏叶治愈尿潴留赵绍琴精于用药 ,处方药味少 ,份量轻 ,疗效好。一般处方不过六七味 ,却能立见功效。可谓“于平淡处见神奇” ,秦伯未曾在一扇面上书题“平正轻灵”四字赠与先生 ,赞其用药高超。有一位旅美患者 ,因产后尿潴留住院治疗半月余 ,花费美金逾万 ,靠导尿度日。家属打越洋电话向先生求救 ,先生沉思片刻 ,口授一方 ,用紫苏叶适量 ,开水浸泡 ,代茶呷饮 ,不拘时 ,患者如法用之 ,数日后恢复自主排尿 ,痊愈出院。按　大凡名医在辨证论治的同时 ,都很重视偏方、单方的收集和运用 ,章次公先生喻为“车之两轮”。此症远隔重洋 ,无法凭…     

壶天逸案(连载4)

26　野山参煅灰治顽症　　冉雪峰 (1877～ 196 0 ) ,巫山名医 ,2 5岁时行医武汉 ,名震峡江。 1 955年调北京中医研究院任学术委员会副主任委员 ,今中科院院士陈可冀既为其门生。　　上世纪 2 0年代末 ,安徽省主席的老母高烧不退 ,曾请日本、德国医生治疗不效。经人推荐 ,冉前往治疗。详询病情诊脉后 ,冉开处方 :北柴胡、丹皮、鲜生地、玄参、花粉、知母。另加药引 :“上好野山参一两 ,瓦上煅为白灰 ,煎汤作引。”老太太服药后果然奏效 ,继经调理 ,不数日痊愈。　　事后 ,这位省主席送冉一部殿版《古今图书集成医部全录》。该书用宣纸印刷 ,…     

壶天逸案(连载10)

67岳美中为苏加诺治病 1962年初,印度尼西亚总统苏加诺患左肾结石,肾功能丧失,在欧洲某国治疗无效,西方医学家建议将丧失功能的肾脏切除,苏加诺不同意,提出请中国的中医治疗.中国政府决定派吴阶平为组长,方圻、岳美中等专家组成的医疗组赴印尼为苏加诺总统治疗.出访前,医疗组的成员参加了周总理主持的一个宴会.宴会上,周总理问岳美中:"中医对治肾结石有些把握吧?"岳美中说:"有些方法,但对每个人的疗效也不一样".医疗组到印尼后,采取"西医诊断,中医治疗,中西医共同观察"的方式,由岳美中采用六一散配合金钱草、海金砂、冬葵子为主,间或辅以补肾之大生地、川杜仲、川牛膝等,金钱草最大剂量达到210g,服药91剂后,复查左肾结石影消失,肾功能基本恢复.苏加诺说:"这是社会主义中国中医学的奇迹","这说明,先进的医学不一定在西方".     

壶天逸案(连载14)

96亢阳之治 清代扬州盐商张某,年甫四十,摒去妻妾独宿养生,每日服人参,致头晕目眩,延请名医,均不奏效。无奈,以千金求名医徐灵胎诊治。徐至后,见已设宴款待,便请先视病而后就席。按脉良久,徐灵胎笑道:“不须服药,吾有秘诀,可以立效。”说罢,附耳道:“君无他病,亢阳发越耳。精气输泄,可立愈也。”说罢,迳去饮酒。饮酒未半,只见张某从妻房中大笑而     

壶天逸案(连载8)

53西瓜治暑 宋高宗患泄泻,召医官王继先诊治.王至宫中,奏曰:"臣甚渴,请皇上先赐我西瓜,然后再静心诊治."高宗命人取来西瓜.继先食之,皇帝亦觉嘴馋,遂问继先:"朕可食瓜乎?"继先曰:"臣索吃西瓜其实是想让陛下也吃."高宗食之甚感痛快,泄泻竟也随止.左右皆奇,皇帝亦疑,问继先:"此何方也?"继先曰:"皇上所患乃是中暑,因而泄泻,西瓜亦能消暑,故能愈病."事见宋·叶绍翁<四朝闻见录>.     

壶天逸案(连载11)

72妙治左手疮 清代,有某商贾左手生疮,累月不愈.请诊于名医杨德宾.德宾曰:此名"对疮",必右手也同时发作,乃可治,先治左手,无益也.其人自此每天视于右手,数日右手未发疮而左手疮却已愈.询其故,曰:"此本来并非剧证,因其忧虑,心注而火亦注.吾让他移心於右手,则无暇顾及左手,心火撤而疮则愈矣."     

壶天逸案(连载19)

132　以怒治盲　　清时,一位藩姓宪官(朝廷委派到各省的大官)刚刚上任,升堂之后突然双目失明。他立刻派人去请叶天士。天士问来人:“藩宪官曾在哪里做官?”回答说:“在京城做官。”又问:“有没有到外地做过官?”“从来没有。”叶天士便说:“你马上回去当面告诉宪官,这样请我绝对不去,必须全副仪仗来接我。”来人回去后如实汇报,藩宪官听了很生气。但随从劝说:“叶天士治病如神,不这样不行啊!”藩宪官说:“好,姑且按他说的办,如果治不好我病,一定要治罪于他。”于是派仪仗队去迎接叶天士。等到天士门口,叶又说:“这样请我,还是不去。回去告诉…