新疆伊犁地区肝硬化并消化道出血病因探讨

目的:探讨肝硬化并消化道出血病因及预防.方法:分析近5年收治202例确诊肝硬化并消化道出血患者.结果:食道、胃底静脉曲张破裂出血114例(56.44%)占首位.其他原因出血88例占43.56%.结论:肝硬化者除食道胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血外,非食道胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血应引起重视,急诊胃镜检查是找到消化道出血病因的首要方法.     

肝硬化患者血浆胃动素与食道胃底静脉曲张破裂出血的关系探讨

目的:探讨肝硬化患者血浆胃动素与食道胃底静脉曲张破裂出血的关系。方法:检测31例肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂出血患者血浆胃动素水平值,观察不同出血量时的变化。结果:肝硬化食道胃底静脉曲张出血患者,并未随出血量的增加而血浆胃动素明显增高。结论:胃动素的生理作用、病理意义和影响因素需进一步观察。     

肝硬化并食道胃底静脉出血主要诱因及护理

食道胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压的严重并发症之一,食道胃底静脉曲张破裂出血其特点是出血量大,来势迅猛,病死率高,门静脉压力增高是其根本原因,静脉曲张破裂出血常有一定的诱因,病人常常不是死于出血本身,而是死于出血带来的肝昏迷和肝功能衰竭,因此,寻找诱因预防消化道出血是肝硬化食道胃底静脉曲张病人重要的健康护理问题.对我科从2003- 2005年收治的39例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者进行回顾性诱因调查分析,在于认识肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血的诱因从护理环节提出有效措施,预防在次出血,降低病死率,从而延长肝硬化患者的生存期,探论如下:     

探讨奥曲肽治疗急性肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血引起急性上消化道出血的疗效。方法：对43例肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血（Ev）患者,观察应用奥曲肽后24h止血情况。结果：所有病人24h止血率为88．4％,治疗过程均未见毒副反应。结论：本实验表明奥曲肽治疗肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血的急性上消化道出血疗效显著,安全可靠,在急救过程中可考虑优先选用。     

肝硬化合并消化道出血202例原因探讨

目的：探讨肝硬化合并消化道出血的原因。方法：对近4年来收治的肝硬化并消化道出血202例患者的出血原因进行分析总结。结果：食道胃底静脉曲张破裂出血114例（56．44％）占首位,非食道胃底静脉曲张出血原因88例占43．56％。其中门脉高压性胃病30例,消化性溃疡22例,胃窦癌6例,贲门癌2例,结肠癌2例,急性胃粘膜病变8例,肝细胞性肝癌6例,贲门撕裂症8例,肠道炎症2例,原因不明2例。结论：急诊胃镜检查是确定消化道出血原因的首要方法,除食道胃底静脉曲张引起的消化道出血外,非食道胃底静脉曲张引起的消化道出血应引起重视,出血多在冬春两季。因此,对于明确诊断的肝硬化患者应采取积极治疗、预防措施、减少出血的并发症。     

上消化道出血观察及护理体会

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血，是内科临床常见的急症。引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或胃底静脉曲张破裂、胃癌、应激性溃疡等。我科一年来共收治的上消化道出血病人58例，现将观察及护理体会介绍如下。     

52例肝硬化上消化道出血原因分析

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的原因。方法：对52例肝硬化合并上消化道出血的患者,病情平稳后在出血48h内行胃镜检查。结果：52例患者中有45例镜下见到出血灶（新鲜出血、白色血栓或血痂）,阳性率为86.5%,其中,食道胃底静脉破裂出血35例（67.3%）,胃溃疡出血3例,十二指肠溃疡出血2例,急性胃黏膜病变出血5例;另有7例患者未找到出血部位。食道胃底静脉曲张破裂出血35例,占总数的67.3%;非静脉曲张破裂出血17例,占总数的32.7%。结论：肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破例出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是重要的原因,治疗时更应引起临床注意。     

心得安防治肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血32例疗效观察

肝硬化食道胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血是消化科常见急诊．常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。如何通过非手术疗法降低门静脉压，减轻食道胃底静脉曲张，从而预防大出血，降低肝硬化患行病死率是我们消化科医生多年来所寻求的。近两年来我科对收治的肝硬化食道胃底静脉曲张患者32例用心得安治疗取得了很好的预防上消化道出血的作用，现报道如下：     

善得定治疗食道胃底静脉曲张破裂出血60例疗效观察

引起上消化道出血的原因多种多样 ,最常见者是消化性溃疡。近年来随着乙型肝炎病人的增多 ,肝硬化并食道胃底静脉曲线破裂出血的发病率亦随之增高。它亦是肝硬化病人主要的死亡原因之一。引起肝硬化病人并发食道胃底静脉曲张破裂出血最主要的原因是门静脉高压。我院从 1 997年9月至 1 999年 9月应用瑞士山德士药厂生产的善得定 (Ｓａｎｄｏｓｔａｉｎ)治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血 60例 ,止血效果明显 ,疗效肯定 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　病历选择60例病人均收住入院 ,年龄 34- 78岁 ,平均41 3岁 ,男 42例、女 1 8例。全部…     

中西医结合治疗上消化道出血36例的疗效分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化器官出血,主要由消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、慢性胃炎、急性黏膜损伤以及消化道肿瘤等疾病引起.上消化道出血是内科常见急症,笔者采用中西医结合的方法治疗上消化道出血36例,疗效满意,现报告如下.     

肝硬化并发上消化道出血的临床因素分析

目的探讨肝硬化并发上消化道出血的临床危险因素,为疾病防治提供可靠依据。方法回顾性分析该院2年间116例肝硬化患者临床资料。结果引起肝硬化患者病因中乙型病毒性肝炎90例（77.6%）,丙型病毒性肝炎10例（8.6%）,肝硬化并发上消化道出血占51.7%,其中以食道胃底静脉曲张出血为主（91.7%）。结论肝硬化合并上消化道出血的危险因素与食管静脉曲张、肝功能分级和消化性溃疡显著相关。     

48例肝硬化并上消化道出血临床诊治分析探讨

目的分析肝硬化并上消化道出血原因和临床诊治效果。方法回顾性分析近4a来收治的48例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料。结果胃镜检查：表现为食管静脉曲张破裂出血征象者24例,占出血总数50%;门脉高压性胃病出血13例,占出血总数27%;消化性溃疡出血8例,占出血总数16.6%;急性胃黏膜病变2例,占出血总数4.1%;胃癌1例,占出血总数2%。48例患者治疗后止血成功42例,成功率87.5%;剩下6例,1例死亡,5例继发感染。结论肝硬化并上消化道出血病因中,食管静脉曲张破裂出血征象、门脉高压性胃病出血和消化性溃疡出血占据很高的比例,临床治疗中应以胃镜检查,查找出血原因及部位,进行密切观察、抢救,以针对性措施进行诊治。     

肝硬化合并上消化道出血42例临床诊治分析

目的:分析肝硬化合并上消化道出血原因和临床诊治效果。方法:对于我院3年来救治的42例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:纤维胃镜显示出现食管静脉曲张破裂出血的患者24例,占出血总数人数54.8%;出现门脉高压性胃病出血的患者13例,占出血总数人数28.6%;出现消化性溃疡出血3例,占出血总数人数7.1%;出现急性胃黏膜病变3例,占出血总数人数7.1%;胃癌患者1例,占出血总数人数2.4%。42例患者治疗后止血成功38例,成功率90.5%;剩下4例,1例死亡,3例再次有效止血。结论:肝硬化合并上消化道出血病中,食管静脉曲张破裂出血征象、门脉高压性胃病出血和消化性溃疡出血占据很高的比例,临床治疗中应以胃镜检查,查找出血原因及部位,进行密切观察、抢救,以针对性措施进行诊治。     

老年人上消化道出血病因分析

目的：探讨老年性上消化道出血的病因。方法：回顾性分析本院2007—2011年间收治的220例上消化道出血患者的临床资料,其中老年性（60岁以上患者）上消化道出血患者110例,非老年性（小于60岁）出血患者110例,对两组患者的上消化道出血病因进行对比分析。结果：110例老年性上消化道出血患者中胃溃疡所致出血最多23例,占20．91％,其次为胃癌18例,占16．35％,其他常见的病因还有复合型溃疡、十二指肠溃疡、门脉高压出血,老年组患者肿瘤发生率、胃溃疡发生率明显高于非老年组,而十二指肠溃疡及肝硬化发生率明显低于非老年组。结论：胃及十二指肠溃疡是老年性上消化道出血最常见的病因,其次是胃癌。     

立止血注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床研究

目的研究立止血注射液对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法133例经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为两组，其中立止血治疗组100例，潘妥拉唑组33例。分别予以立止血2kU及潘妥拉唑40mg静脉滴注，每日1次，连续5d。结果立止血组96例（占96．00％）患者于3d内止血，疗效判断为显效；4例（占4．00％）患者于4～5d内止血，疗效判断为有效；无效0例，总有效率为100．00％。潘妥拉唑组32例（占96．97％）患者于3d内止血，疗效判断为显效；1例（占3．03％）患者于4～5d内止血，疗效判断为有效；无效0例，总有效率为100．00％。两组在治疗上消化道出血显效率及有效率方面均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论立止血是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效药物。     

幽门螺杆菌感染对肝硬化病情影响的研究

目的：评价Hp感染对肝硬化患者病情的影响。方法：对137例合并高氨血症的肝硬化失代偿患者的Hp感染情况及血氨浓度进行观察,并探讨二者与肝硬化临床表现之间的关系。结果：137例中51例Hp阳性,阳性者平均血氨浓度明显高于Hp阴性者,Hp阳性组肝性脑病和肝性溃疡的发生率均高于Hp阴性组。二组之间Child-pugh分级,上消化道出血,腹水及食管或／和胃底静脉曲张的发生率无差异,合并肝性溃疡,肝性脑病及上消化道出血者血氨浓度均各自高于无上述合并症者,Hp感染与否与肝性脑病的程度无关。结论：Hp感染可使肝硬化患者血氨浓度增高;诱发肝性脑病的发生;在肝性溃疡的形成中可能起到一定的作用。     

海南岛76例老年人上消化道出血的病因分析

本文就海南海岛７６例６０岁以上的上消化道出血的病人行回顾性病因分析。上消化道出血的病因中，消化性溃疡４４例，占５７．８％。胃癌９例，上１１．」８％，食道静脉曲张７例，沾９．２％，慢性胃炎６例，占７．８％，急性胃粘膜商变占５．２％，肝癌胃转移１例，占１．３％。病涸未明５例。在消化性溃疡中以胃溃疡最多。对于肝硬化并上消化道出血的病人除考虑食道静脉曲张破裂外，还要注意到消化性溃疡及门静脉高压性胃病引起的     

60小儿消化性溃疡合并出血的临床护理体会

目的探讨小儿消化性溃疡合并出血的护理措施,提高临床治疗有效率。方法对60例小儿消化性溃疡合并出血进行止血治疗,密切观察患儿出血情况,并给予出血时的护理、治疗护理、饮食护理和心理护理。结果治愈率为96.7%,2例经治疗无效行外科手术治疗,随访1～2年痊愈出院者未出现反复上消化道出血。结论加强护理能提高消化性溃疡合并出血患儿临床治疗有效率,可防止再出血。     

上消化道出血214例临床分析

目的探讨分析上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2004年1月份至2008年12月214例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果214例上消化道出血患者均行急诊胃镜检查,胃镜下的诊断率高达98.6%,上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、胃癌、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡。结论急诊胃镜检查是诊断上消化道出血原因的最好方法;消化道出血主要为消化性溃疡。出血的原因主要是胃酸及蛋白酶、胆酸、非甾体消炎药等破坏因素及胃粘膜保护因子平衡紊乱引起。