血清Ⅳ型胶原与总胆汁酸联合检测在肝纤维化诊断中的价值

目的：探讨血清Ⅳ型胶原与总胆汗酸（ＴＢＡ）联合检测在肝纤维化诊断中的价值。方法：采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定血清Ⅳ型胶原及全自动酶法测定血清总胆汁酸。结果：肝硬化组血清总胆汁酸与Ⅳ型胶原水平较正常组明显升高（Ｐ〈０．０１）,肝癌组及肝炎组升高不及肝硬化组。结论：血清Ⅳ型胶原与总胆汁酸联合检测对肝纤维化的诊断有重要意义。     

血清总胆汁酸、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白联合检测在肝纤维化诊断中的价值

目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白（LN）联合检测在肝纤维化诊断中的价值。方法：采用ELISA双抗体夹心法测定血清Ⅳ型胶原及LN、全自动酶法测定血清TBA。结果：肝硬化组血清TBA、Ⅳ型胶原及LN水平较正常组明显升高（P＜0．01）,肝癌且及肝炎组升高不及肝硬化组。结论：肝硬化组血清TBA与Ⅳ型胶原及LN联合检测对肝纤维化的诊断有重要意义。     

血清Ⅲ型前胶原测定对肝纤维化的诊断意义

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段,其诊断主要依靠肝活检,但肝活检具有创伤性,患者不易接受,更不易进行动态观察,故血清学方法诊断肝纤维化颇受重视。近年来有报道血清Ⅲ型前胶原(Procollagen type Ⅲ, PC Ⅲ)为诊断肝纤维化的良好血清学指标。为此。本文采用RIA法对84例慢性迁延性肝炎(慢迁肝)、慢性活动性肝炎(慢活肝)及肝炎后肝硬化(肝硬化)患者血清PCⅢ含量进行了测定,以探讨血清PCⅢ测定对肝纤维化的诊断意义。     

肝纤维化患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白检测

目的 :探讨血清Ⅲ型前胶原 (PⅢNP)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)对肝纤维化的诊断意义。方法 :用放射免疫法检测 73例慢性乙型肝炎、1 8例肝硬化患者及 2 0例健康人血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,对其中 64例进行肝活检并进行肝组织学纤维化程度分期 ,分析患者血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎分型及肝组织纤维化分期的关系。结果 :血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎发展阶段相一致 ,随肝脏损伤程度呈上升趋势 ,其中慢性肝炎中度、重度、肝硬化组与健康对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ;肝病理组织学分期 (S0～S4)中 ,血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平随肝脏纤维化程度加重而升高 ,S2～S4与S0比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :检测血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,是判断慢性肝炎患者肝纤维化增生程度的可靠指标。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白联合检测对肝纤维化程度判断的意义

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白联合检测对肝纤维化程度判断的意义陈洪海沈玉琴附属甘泉医院传染病学教研室（上海，２０００６５）关键词肝纤维化；透明质酸；Ⅲ型前胶原；Ⅳ型胶原；层粘连蛋白中图号Ｒ５７５．２慢性肝病的肝纤维化进程是影响预后的重...     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平与肝纤维化的关系

目的：探讨肝纤维化敏感可靠的血清学指标,方法：用放射免疫法测定113例慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）并与其中11例经肝组织活检后不同炎症分级和纤维化分期的患者进行对照观察,分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果：4项指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致,在慢性重度与肝硬化阶段水平最高,与肝组织炎症坏死及纤维化程度一致,相关系数结果显示4项指标水平与纤维化的相关性高于炎症坏死相关性。结论：4项指标检测可以反映肝纤维化程度,为临床治疗和预后观察提供必要的实验依据。     

血清PCⅢ、CⅣ、HA联合检测对肝纤维化的诊断价值

目的　评定与比较血清PCⅢ、CⅣ、HA联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法　测定 198例血清样本PCⅢ、CⅣ、HA含量 ,其中正常对照组 72例 ,各种慢性肝病 2 0 1例 ,急性肝炎 17例 ,HBSAg携带慢性肝病8例。结果　三项指标在慢性肝炎、肝硬化代偿期、失代偿期、肝硬化合并肝癌组均较对照组明显升高 (P <0 0 1) ,脂肪肝仅PCⅢ无明显差异 (P >0 0 5 ) ,CⅣ、HA较对照组也有显著差异 (P <0 0 1) ,急性肝炎、HB SAg携带者组较对照组均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　PCⅢ、CⅣ、HA对肝纤维化具有重要诊断价值     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

应用放射免疫法（ＲＩＡ）检测１４９例各种肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量，并以４０正常人及２５例非肝病患者为对照，结果表明：各肝病组（除慢迁肝外）血清ＰＣⅢ均显著高于正常对照及非肝病组（Ｐ〈０．０５），其中以慢活肝，肝硬化及肝化型肝癌缚升高最为显著，血清ＰＣⅢ升高水平与肝组织中的纤维细胞数和纤维化程度相关显著（γ＝０．５８２，Ｐ〈０．０５），而与小叶内坏死及炎性细胞浸润不相关（ｒ＝０．１５９，     

血清Ⅲ型前胶原在肝纤维化早期诊断中的意义

应用血清Ⅲ型前胶原（ＰｃⅢ）放射免疫诊断试剂盒，测定各类肝病患血清标本。结果：各类肝病与正常对照组幽默匀有显性差异（Ｐ〈０．０１）。慢性活动性肝炎、肝硬变血清ＰｃⅢ含量升高尤为显，分别为（２０２±４３）μｇ／Ｌ和（２６４±５２）μｇ／Ｌ。提示：血清ＰｃⅢ测定对慢性肝病、肝硬变的早期诊断及肝纤维化程度的判断，是较敏感的血清学指标。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白及层粘蛋白对肝纤维化的诊断价值

目的探讨多项血清指标联合检测对诊断肝纤维化的价值.方法用放免法和速率散射比浊法测定26例正常人和73例急、慢性肝病患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、纤维连接蛋白(FN)、层粘蛋白(LN).结果HA、PCⅢ、Ⅳ-C随肝纤维化程度而增高(P<0.01～0.05),慢活肝、肝硬化均较正常组和慢纤肝显著增高(P<0.01～0.05),HA、PCⅢ在急性肝炎是即有升高,LN在急肝、慢肝、肝硬化均高于正常组(P<0.01),FN则低于正常组(P<0.01).5项指标的变化均与γ球蛋白、A/G显著相关(P<0.01～0.05).结论测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和FN水平和肝纤维化有较大诊断价值,HA和PCⅢ最敏感.     

血清Ⅲ型前胶原在肝纤维化早期诊断中的意义

应用血清Ⅲ型前胶原（ＰｃⅢ）放射免疫诊断试剂盒，测定各类肝病患者血清标本。结果：各类肝病与正常对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。慢性活动性肝炎、肝硬变血清ＰｃⅢ含量升高尤为显著，分别为（２０２±４３）μｇ／Ｌ和（２６４±５２）μｇ／Ｌ。提示：血清ＰｃⅢ测定对慢性肝病、肝硬变的早期诊断及肝纤维化程度的判断，是较敏感的血清学指标。     

血清Ⅲ型前胶原对诊断肝纤维化的初步探讨

用￣（１２５）Ⅰ标记Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）放射免疫法测定健康献血员３３例±ｓ，为８５．０±１７．５ｍｇ／Ｌ，急性黄疸型肝炎１１例为１４８±５０．１ｍｇ／Ｌ，慢性迁延性肝炎１４例为１３３±３１ｍｇ／Ｌ，慢性活动性肝炎２４例为１５７±５９μｇ／Ｌ，肝硬化１７例为１７８±８３．７μｇ／Ｌ，检测结果与健康献血员相比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），其中以慢性活动性肝炎、肝硬化的升高更为显著。提示ＰＣⅢ可作为诊断肝纤维化的血清学指标。     

血清Ⅲ、Ⅳ型胶原及板层素对肝纤维化的诊断价值

目的：探索诊断早期肝纤维化的敏感指标。方法：用放射免疫法检测２３６例各型肝病患者血清Ⅲ型胶原（ＴｐｙｅⅢｃｏｌａｇｅｎ,ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（ＴｐｙｅⅣｃｏｌａｇｅｎ,Ⅳ－Ｃ）和板层素（Ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）水平。结果：各类肝病患者血清ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ水平随病情进展而逐渐升高。以ＰＣⅢ≥１３５μｇ／Ｌ、Ⅳ－Ｃ≥１３０μｇ／Ｌ为诊断肝纤维化的临界点,其敏感度、特异性、准确率分别达８０％以上。结论：表明ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ及ＬＮ可作为肝纤维化诊断较为敏感的指标,其中Ⅳ－Ｃ对早期肝纤维化的诊断优于ＰＣⅢ及ＬＮ,对肝癌的诊断有一定意义     

胶原Ⅳ型血清检测对肝纤维化的诊断价值

目的 研究Ⅳ型胶原的血清检测对肝纤维化的诊断价值。方法 采用酶标方法对各种肝病进行Ⅳ型胶原的检测。结果 血清Ⅳ型胶原水平以慢性肝炎（ＣＨ）、肝硬化（ＬＣ）及肝细胞瘤（ＨＣＣ）为最高，分别为（２５０±７８）、（２７８±９５）及（２６８±８９）ｎｇ／ｍｌ。急性肝炎（ＡＨ）及脂肪肝（ＦＬ）的Ⅳ型胶原无明显变化。肝组织纤维程度与Ⅳ型胶原的血清水平也有一定关系，Ｓ２期有所提高，以Ｓ３￣Ｓ４期为最高。Ⅳ型胶原     

血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）在肝纤维化诊断中的意义

近年肝纤维化的血清学诊断已开始应用于临床。我们用放免法测定了正常人及急慢性肝病病人血清ＰＣⅢ含量共１２０例（急性肝炎２５例，慢迁肝１７例，慢活肝２０例，肝硬化２６例，肝癌８例，正常对照２４例），结果：肝硬化病人血清ＰＣⅢ含量明显增高，为正常对照组的３倍（２６３．７±３９．８４μｇ／Ｌ与９１．４４±１６．５２μｇ／Ｌ），慢活肝及肝癌亦明显增高。含量分布图显示此三组病例与正常对照组及慢迁肝组均无重叠，以肝硬化组更为明显。而且血清ＰＣⅢ与转氨酶、白蛋白、及胆红素等指标不相关。结果表明血清ＰＣⅢ测定可作为诊断肝纤维化的一个重要指标。     

Ⅲ型前胶原、透明质酸在肝纤维化中的检测意义

通过检测慢性肝病患者血清中Ⅲ型前胶原（ｈｐｃⅢ）、透明质酸（ＨＡ）水平、以比较它们在肝损害及肝纤维化检测中的价值结果：ｈｐｃⅢ及ＨＡ的水平分别为：慢迁肝１４４．２５±５３．５７μｇ／ｍｌ、５７．０５±３７．０４ｎｇ／ｍｌ，慢活肝２７９．７±１５３．０，３０３．０±３０８．３，肝硬化６３６．５７±４２８．９，７４１．５±７７０．５。ｈｐｃⅢ、ＨＡ与ＡＬＴ之间也显著相关，二项指标均对肝纤维化检测有较大的临床应用价值。     

血清Ⅲ型前胶原肽在肝纤维化诊断中的意义

目的:探讨临床肝纤维化的诊断手段。方法:用放射免疫测定法(RIA)检测经肝活检病理确诊的正常人及其它各型慢肝患者共81例血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量,并用维多利亚蓝染色对全部肝活检的肝组织切片进行胶原纤维染色并分级。结果:肝活检纤维化程度与血清 PⅢP含量呈显著正相关(r=0.982,P<0.005)。慢性活动性肝炎(CAH)和肝硬变(LC)患者血清 PⅢP显著高于正常人和慢性迁延性肝炎(CPH)患者(P<0.001)。结论:血清 PⅢP可作为动态观察肝纤维化程度的良好指标,并有助于临床上对慢性肝病进程及预后的判断。