腹腔镜下巨大卵巢囊肿穿刺抽液的一种简便方法

目的 探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿穿刺抽液的简便方法.方法 2008年6月~2012年1月,68例单纯性巨大卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或切除术,囊肿直径10~20 cm,平均15 cm.术中使用穿刺套管（套管鞘cannula＋棱锥形套管针trocar）稍用力穿刺囊壁进入囊腔,退出trocar,然后插入吸管,抽吸囊内液体.结果 手术均在腹腔镜下完成,术中6例囊液外溢.手术时间30~55 min,平均40 min,术中出血30~100 ml,平均55 ml,术后病理回报均为良性肿瘤（57例浆液性囊腺瘤,11例黏液性囊腺瘤）,未发生并发症.结论 该方法应用于腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术或切除术中,简单易行,安全有效,值得临床推广使用.     

经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿

目的探讨单孔腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿(直径≥10 cm)的安全性和有效性。方法 2016年12月～2018年12月,对27例巨大卵巢良性囊肿(囊肿直径10～15 cm)行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。脐部切口1. 5～2 cm,置入单孔port和腹腔镜、器械探查,将囊肿提至切口保护套下穿刺抽出囊液,剔除囊肿。结果 27例均在单孔腹腔镜下顺利完成手术,手术时间40～65(51. 3±1. 2) min,术中出血量20～50 ml,术后肛门排气时间6～18 h,术后2～3 d出院。无切口感染、皮下血肿、创面出血、器官损伤等并发症。结论对巨大卵巢囊肿行经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术简单易行,安全可靠,疗效确切。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术8例报告

目的:探讨巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的治疗方法。方法:回顾性分析2007年1月至2009年1月我院收治的8例巨大卵巢囊肿患者的临床资料,全身麻醉后经腹穿刺,缩小囊肿体积后行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术。结果:8例均顺利完成腹腔镜手术,手术时间50~150min,出血20~110ml,平均45ml,吸出囊内液1 800~2 900ml。术后病理均为良性,其中卵巢浆液性囊腺瘤6例,卵巢冠囊肿2例。术后随访均无囊肿复发及不适。结论:腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术安全可行,可在临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿38例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性. 方法 2002年12月～2005年10月对38例巨大卵巢囊肿行腹腔镜下囊肿剥除术或患侧附件切除术.将第2或第3个 trocar（多为肿瘤侧）直接刺入囊肿内,吸引器吸净囊液,并将囊肿提至切口处同时将切口扩大至20 mm,切除囊肿. 结果 38例均在腹腔镜下完成手术, 1例采用开放式, 37例行闭合式.卵巢囊肿剥除术28例,附件切除术10例.无手术并发症.35例术后随访1～24个月,平均10个月,盆腔检查及B超均正常. 结论腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行.     

改良腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术32例报告

目的探讨腹腔镜下简便穿刺抽液和缝合止血治疗巨大卵巢囊肿的安全性及疗效。方法 2012年7月～2015年10月我院行腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术32例,均为单纯性巨大卵巢囊肿(囊肿直径10～20 cm,平均15 cm),利用trocar的锐利针尖,连同套管鞘一同用力刺入囊肿内,退出trocar,置入吸管抽吸,同时采用快速缝合止血重建卵巢。结果32例卵巢巨大囊肿均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间30～85 min,(45.5±12.5)min;术中出血量20～60 ml,(38.6±9.1)ml。无术中、术后并发症发生。术后肛门排气时间6～24 h,(10.5±3.5)h;住院时间3～5 d,(3.9±0.8)d。术后1、3、6个月门诊随访,月经正常,妇科检查正常,未见其他并发症,B超提示患侧附件正常。结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术简单易行,安全可靠,疗效确切。     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的安全性及可行性。方法对46例巨大卵巢囊肿（直径12～267cm，平均18cm）在脐上2～3cm处做直径1cm横切口，囊肿直径〉20cm者采用纵行开放1．5cm切口，然后置入trocar再缝合作为置镜的第一穿刺点，在腹腔镜直视下吸出囊液，行囊肿剥除或附件切除，然后标本袋取出标本。结果除1例因术中堡萼病理证实为交界性肿瘤中转开腹外，余45例均在腹腔镜下完成手术，术中未发生严重并发症。术中出血量70～130ml，手术     

单孔腹腔镜在巨大卵巢囊肿剔除术中的应用

目的探讨单孔腹腔镜技术在卵巢巨大囊肿剥除术中的应用价值。 方法回顾性分析2017年3月至2018年3月在北京协和医院妇产科进行单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术的9例患者的临床资料,其中2例为孕13^＋周;根据术后病理类型分类：其中5例为黏液性囊腺瘤,2例为畸胎瘤,1例为子宫内膜异位囊肿,1例为单纯囊肿。 结果9例患者均顺利在单孔腹腔镜辅助下完成巨大卵巢囊肿体外剥除,无患者中转开腹或多孔腹腔镜,围手术期无手术相关并发症发生。中位手术时间55 min(35～60 min),中位术中出血量10 ml(10～75 ml),平均术后住院时间(5.11±1.41)d。其中2例妊娠患者均顺利足月阴道分娩,1例患者术后3个月自然妊娠,6例患者术后6～12个月复查超声均无复发。 结论术前严格筛查排除恶性卵巢肿瘤可能,行单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术为治疗卵巢巨大囊肿提供了一种安全可行的方法。     

单孔腹腔镜联合经脐小切口体外妊娠期巨大卵巢囊肿剥除术的临床应用价值

目的评估利用单孔腹腔镜联合经脐小切口体外剥除妊娠期巨大卵巢囊肿的临床意义和治疗效果。 方法回顾性分析2018年5～11月在石家庄市第四医院实施单孔腹腔镜联合经脐小切口体外妊娠期巨大卵巢囊肿(10～11 cm)剥除术的6例患者的临床资料。 结果6例患者均顺利完成单孔腹腔镜联合经脐小切口体外巨大卵巢囊肿剥除。6例患者中,1例输卵管系膜囊肿扭转,2例卵巢囊肿蒂扭转,3例患者恢复正常解剖结构后卵巢均未发生坏死,行囊肿剥除术。中位囊肿直径10 cm(10～11 cm),中位手术时间51.50 min(43.75～63.50 min),中位术中出血7.5 ml( 5～20 ml),平均住院时间( 3.50±0.43) d。随访,6例患者中,5例(83.33%)妊娠至足月分娩,1例(16.67%)早产;其中2例(33.33%)行剖宫产,4例(66.67%)顺产;中位新生儿体质量3 050 g(2 750～3 162.5 g)。6例患者的新生儿均无畸形及窒息。 结论对妊娠期巨大卵巢囊肿,应用单孔腹腔镜联合经脐小切口体外巨大卵巢囊肿剥除术是安全可行的,值得临床推广。     

腹腔镜行卵巢囊性畸胎瘤切除术术式探讨

目的　探讨电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤治疗的手术方式。　方法　 6 7例卵巢囊性畸胎瘤行腹腔镜手术 ,其中囊肿直径 >8cm者 2 7例 ,2 3例行卵巢囊肿切除术或附件切除术 ,4 4例行囊肿剥除术。术中使用标本袋并以大量的温盐水冲洗腹腔 ,对较大的囊肿均行穿刺抽液 ,囊肿缩小后经腹壁戳口取出。　结果　卵巢囊肿剥除术中有 17例 (17/ 4 4 )囊肿破裂 ,卵巢囊肿切除或附件切除中无 1例囊液大量外溢。手术时间为 (34± 19)分钟 ,无 1例术中并发症及中转开腹手术。术后无化学性腹膜炎发生。结论　电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤手术是安全、可行的 ,较大的囊肿也能经腹腔镜手术切除。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿手术的经验体会

目的:探讨巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析2010年10月至2011年6月收治的10例巨大卵巢囊肿患者的临床资料。全身麻醉后经腹穿刺,缩小囊肿体积后行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。结果:10例均顺利完成腹腔镜手术;手术时间平均(45.7±19.1)min,术中出血量平均(55.3±13.1)ml,平均吸出囊内液(2 695.7±120.5)ml。术后病理均提示为良性,其中卵巢浆液性囊腺瘤5例,卵巢成熟型畸胎瘤3例,卵巢巧克力囊肿2例。术后随访均无复发及不适。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是安全、可行的;具有患者创伤小、康复快等优点,适当选择手术病例,手术方法灵活多样、个性化,完全可达到开腹手术的效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿手术47例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性、安全性及术后短期临床疗效。方法:回顾分析2007年1月至2012年9月47例行腹腔镜卵巢囊肿手术患者的临床资料,囊肿最大径>10 cm,且无影像学证据表明恶性肿瘤。结果:45例(95.7%)成功施行腹腔镜手术,2例(4.3%)中转开腹。手术时间平均(68.5±23.5)min,术中失血量平均(206±120.3)ml,平均住院(6.3±2.9)d。12例行卵巢输卵管切除术,27例行卵巢囊肿剥除术,3例行粘连松解术,2例行输卵管切除术,3例行腹腔镜子宫全切除+双附件切除术。手术标本病理学检查提示良性肿瘤43例,卵巢上皮性癌2例,交界性肿瘤2例。术后随访,无并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是安全、有效的,但需恰当选择患者,同时警惕恶性肿瘤的风险。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术42例的临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的方法及效果。方法对42例卵巢囊肿患者行腹腔镜剥除术。随访半年,并对临床资料作回顾性分析。结果本组42例患者均在腹腔镜下完成卵巢囊肿剥除术,无中转开腹者。手术时间72～163 min,平均94min。剥除卵巢囊肿的直径4～19 cm,平均8.9 cm。术中出血量50～250 mL。完整剥除38例,术中囊肿破裂4例。术后第1天均拔除尿管,术后2～4 d拔除引流管,术后体温未超过38℃者。无切口感染、皮下气肿及腹膜炎等发生。随访半年,无发生月经紊乱患者。超声复查显示卵巢结构正常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术安全、效果显著,值得临床进一步推广应用。     

增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿手术

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗巨大(>10 cm)卵巢囊肿的安全性。方法2018年6月~2019年12月,行改良经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿手术57例,经脐开放式入路,切口2~2.5 cm,置入切口保护套及单孔Port,左下腹置5 mm trocar和器械协助。行卵巢囊肿剥除18例,附件切除25例,全子宫+单/双附件切除10例,全子宫+双附件+大网膜+盆腔淋巴结切除4例(其中2例加行阑尾切除术)。结果3例因严重粘连加右下腹5 mm trocar双人配合操作,其余54例均单人操作行增加一个辅助孔的经脐单孔腹腔镜手术,无中转开腹。术后随访1~18个月,平均12.3月,1例黏液性囊腺瘤剥除术后6个月复发。结论增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜技术治疗巨大卵巢囊肿具有良好的器械操控性,可行切口保护,可安全、快速取出标本,具有一定的临床推广价值。     

腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转6例报告

目的探讨腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法 2012年3月~2015年3月对6例小儿卵巢囊肿蒂扭转行急诊腹腔镜辅助经脐入路探查、卵巢囊肿切除术,术中行囊液穿刺减压后,经脐扩大切口将囊肿提出腹腔外行囊肿剥除术。结果 6例均顺利完成手术,成功保留患侧卵巢,手术时间45~90 min,(50±22)min;术后住院3~5 d,平均4 d。6例随访6~12个月,平均10个月,腹部B超检查无复发,切口瘢痕小,脐部外观满意。结论腹腔镜辅助经脐入路手术具有创伤小、恢复快、操作简单、易推广等优点,对于腹腔镜手术操作困难的患者是一种较好选择。     

单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物30例

目的探讨单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物的疗效。方法 2007年12月～2011年4月采用腹壁皮下单点悬吊术,选取腹壁麦氏点或反麦氏点单切口,应用无气腹腹腔镜辅助技术治疗30例育龄期卵巢良性肿物,其中行卵巢肿物剥除术24例(畸胎瘤10例,巧克力囊肿6例,囊腺瘤2例,卵巢囊肿6例),单侧附件切除术6例(巧克力囊肿2例,囊腺瘤4例)。结果 30例手术均获成功,病理诊断:囊性成熟畸胎瘤10例,卵巢巧克力囊肿8例,浆液性囊腺瘤6例,卵巢囊肿6例。手术时间30～80 min,平均46.8 min;术中出血量30～100 ml,平均56.5 ml。术后住院4～7 d,平均5.2 d。28例术后随访3～6个月,平均4.5月,无复发和并发症发生。结论 单孔悬吊式腹腔镜辅助手术损伤小、并发症少、安全省时、简单经济。     

经阴道自然腔道内镜卵巢囊肿剥除术十例临床分析

目的评估经阴道自然腔道内镜(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)卵巢囊肿剥除术的可行性、安全性及术后恢复情况。 方法回顾分析2017年9－12月在上海市第一妇婴保健院妇科行NOTES卵巢囊肿剥除术患者10例,所有患者取阴道后穹窿入路2.5 cm切口,置入硅胶密封圈后,装上Port,建立气腹后用传统腹腔镜行患侧卵巢囊肿剥除术。统计卵巢囊肿大小、手术时间、术前与术后血色素差值、术中出血量、术后24 h视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)及术后恢复排气时间。 结果其中1例患者因双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并多囊卵巢综合征,由于卵巢门出血略活跃、缝合困难影响手术进展,中转为传统腹腔镜手术之外,其他患者均经阴道腹腔镜完成,手术均无并发症、无输血。9例患者的平均手术时间78.3 min,术前与术后血色素的平均差值18.3 g/L,平均术中出血量23.3 ml,术后24 h VAS平均0.55分,术后平均恢复排气时间17.5 h,平均住院时间4.7 d。 结论NOTES卵巢囊肿剥除术后患者的切口疼痛感较轻,具有术后恢复快、腹部无瘢痕、美观的优势,合适的病例选择加上灵活的手术技巧,NOTES卵巢良性囊肿剥除是安全可行的。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术112例临床探讨

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧. 方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿切除术和附件切除术共112例. 结果卵巢囊肿剥除术104例(92.9%),附件切除术5例(4.5%),卵巢/卵巢囊肿切除术3例(2.7%).手术时间(61.9±23.7) min,术中出血(37.0±40.7) ml.术后住院(6.8±2.4) d,术后最高体温(37.8±0.5) ℃,术后体温持续37.5 ℃以上(2.0±1.1) d,肛门排气时间(1.9±0.5)天.术后病理诊断:卵巢巧克力囊肿54例(48.2%)、良性畸胎瘤30例(26.8%)、卵巢冠囊肿16例(14.3%)、黄素囊肿8例(7.1%)、浆液性囊肿3例(2.7%)、纤维瘤1例(0.9%).结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点.术前、术中必须严格掌握适应证及准确判断,尽量避免恶性卵巢肿瘤的可能性.     

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢囊肿的对比研究

目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜小儿卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法:选取收治的48例卵巢囊肿剥除手术的患儿,随机分为观察组与对照组,每组24例,观察组行经脐单孔腹腔镜手术,对照组行传统多孔腹腔镜手术,对比两组患儿手术效果及美观满意度。结果:手术均顺利完成,两组患儿术后住院时间、术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组手术时间平均为(26.8±7.2)min与(40.6±9.4)min(P0.05);术后排气时间平均(19.8±5.6)h与(25.7±6.9)h(P0.05);术后美容满意度评分为(4.2±0.8)分与(3.3±0.7)分(P0.05)。结论:单孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢良性囊肿安全、可行,手术时间短,胃肠功能恢复快,并能达到更好的美容效果,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗复发性卵巢巧克力囊肿21例

目的 探讨腹腔镜手术治疗复发性卵巢巧克力囊肿的价值. 方法 2001年5月～2005年6月我院21例复发性卵巢巧克力囊肿依据患者年龄、生育情况、术中情况分别行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术、一侧附件切除术、一侧附件及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术、囊肿穿刺术. 结果 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术16例,一侧附件切除2例,一侧附件及子宫切除术2例,囊肿穿刺术1例.无并发症发生.21例随访6～12个月,平均9个月,1例术后10个月再次复发,1例术后5个月妊娠,余19例无复发;症状缓解10例. 结论 复发性卵巢巧克力囊肿可行腹腔镜下囊肿剥除术,附件子宫切除术或囊肿穿刺术.     

经脐单切口腹腔镜辅助小儿输卵管系膜囊肿剔除术

目的:探讨经脐单切口腹腔镜辅助手术治疗小儿输卵管系膜囊肿的可行性及安全性。方法:回顾分析2013年1月至2016年1月为8例输卵管系膜囊肿患儿行经脐单切口腹腔镜囊肿剔除术的临床疗效。腹腔镜下明确诊断为输卵管系膜囊肿后,用无损伤抓钳钳夹固定囊肿蒂部,扩大脐部切口至约2 cm,牵拉囊肿至切口下,行囊肿穿刺减压,缩小至能从脐部提出,体外常规行囊肿剔除术。结果:8例均顺利完成手术,术后病理证实为输卵管系膜单纯性囊肿。手术时间平均(40±16)min,术后住院4~6 d,无并发症发生,术后随访6个月~3年,未见复发。结论:经脐单切口腹腔镜辅助治疗小儿输卵管系膜囊肿是安全、可行的,具有创伤小、手术时间短、术后康复快、并发症少、美观等优点。