上颌中切牙与侧切牙切端垂直距离的变化对正面观微笑美学的影响

目的:根据口腔正畸医生及普通受访者的评分,探讨上颌中切牙和侧切牙切端垂直距离的变化对正面观微笑美学的影响。方法:收集安徽地区一男一女的正面观姿势位微笑照,上颌中切牙及侧切牙切端垂直距离以0.5mm为变量,从0~2mm进行数字化改变;对露龈与否也进行数字化改变,最后得到20张照片。选取80名安徽地区的评价者,分成正畸医生组和普通受访者两组,分别对20张照片的微笑魅力值进行打分。结果:正畸医生组和普通受访者组对微笑美评分的差异有统计学意义,上颌切牙切端垂直距离的变化值比较,P0.05,说明切端垂直距离的变化对笑容评分有统计学意义。结论:普通受访者组和正畸医生组均认为上颌切牙切端垂直距离为0.5mm时的笑容是美观的,露龈会影响对微笑美的感知。两组评价者对男、女微笑美的评价也有显著性差异。因此,在安徽地区临床正畸治疗中,可以参照如上研究所获得的数值,进行美学参考。     

种植体与钟摆矫治器远移上颌磨牙效果比较

目的：研究安氏Ⅱ类错牙合患者中,采用微型种植体作支抗与钟摆矫治器远移上颌磨牙进行比较,以评价两种方法的各自特点。方法：将28例成人患者随机分成两组,分别采用两种方法远移上颌磨牙。测量上颌第一磨牙在近远中方向、颊舌向、垂直向的位置变化以及水平向的扭转变化,以衡量磨牙的位置改变。并通过上中切牙的位置变化,评价支抗强弱。结果：种植体作支抗组上颌第一磨牙平均远中移动5.2mm,疗程4.4个月,平均移动速度1.2mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度4.6°;磨牙颊向移位1.6mm;磨牙发生远中舌向水平旋转约4.9°;上颌中切牙位置基本无改变。钟摆矫治器组上颌第一磨牙平均远中移动3.5mm,疗程4.2个月,平均移动速度0.8mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度12.6°;磨牙颊向移位0.5mm;磨牙发生远中舌向水平旋转约2.8°;上颌中切牙切端向远中移动0.5mm。结论：两种方法比较,种植体的支抗更强,未见前牙支抗丧失,且二者磨牙的移动方式有所区别。     

切牙管与上颌中切牙牙根位置关系的CBCT研究

目的:应用锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)分析切牙管与上颌中切牙牙根的位置关系。方法:选取2009~2013年来我院种植科拟行上中切牙即刻种植患者180例,男女比例为1:1,通过CBCT的水平位、矢状位、冠状位及三维图像对析切牙管与上颌中切牙牙根位置关系进行定量分析及准确测量,采用单因素方差分析,t检验及Bonferroni法对结果进行统计分析。结果:上颌中切牙根中1/2点-切牙管、根尖点-切牙管的最小距离的人群中频率分布统计显示分别在1.01~2.00mm(26.67%)和4.01~5.00mm(29.44%)比例最高。对不同性别患者的上颌中切牙根中1/2点、根尖点与切牙管的最小距离行组间比较,结果显示男性的最小距离均大于女性(t=3.15,P=0.002;t=4.19,P0.001)。对不同年龄组患者的上颌中切牙根中1/2点、根尖点与切牙管的最小距离进行两两比较,结果发现随年龄增长,两个位点的最小距离也逐渐增加(F=99.06,P0.001;F=102.47,P0.001)。结论:关于切牙管与上颌中切牙牙根位置关系,CBCT能提供更准确的信息。在上颌中切牙即刻种植中,应该更加重视女性及青年患者的上颌中切牙牙根与切牙管的关系,优化种植方案以及种植体的选择。     

山东汉族青年上颌前牙区游离龈形态的研究

目的:通过测量山东汉族青年上颌前牙区游离龈的形态,得到该地区健康青年的游离龈美学参数值。方法:测量50名健康男女青年的牙龈顶点、侧切牙龈缘水平距离以及牙龈线角,得到上颌前牙区游离龈的基本美学参数值。结果:该地区青年上颌中切牙和侧切牙的牙龈顶点大部分偏远中,尖牙的牙龈顶点位于牙长轴上;侧切牙牙龈顶点偏冠方,龈缘水平距离大约为1mm;牙龈线角左侧大于右侧。男女青年在龈缘水平距离上存在差异。结论:所测数值在口腔义齿修复及牙周治疗中有重要作用,部分指标存在性别差异。     

纳米复合树脂联合透明预成冠修复上颌乳切牙的临床效果

探讨纳米复合树脂联合透明预成冠修复上颌乳切牙的临床效果。方法 选取2021年6月- 2022年6月于我院接受口腔修复的85例患儿作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n =42）和观察 组（n =43）。对照组采用纳米复合树脂充填，观察组采用纳米复合树脂联合透明预成冠美学修复，比 较两组修复成功率、美学指标及口腔功能。结果 两组修复后3个月修复成功率比较，差异无统计学意 义（P ＞0.05）；观察组修复后6、12个月修复成功率高于对照组（P ＜0.05）；观察组修复后3、6、12个月 红白美学指标和面部美学指标评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组修复后美观、咀嚼及语言评分均高于 对照组（P ＜0.05）。结论 纳米复合树脂联合透明预成冠修复上颌乳切牙的临床效果良好,能实现较好的修 复效果和美学价值，有效改善患者的口腔功能。     

上颌侧切牙先天缺失的影像学分析

目的：应用曲面断层技术探讨上颌侧切牙先天缺失的发生率和影像学特征,分析上颌侧切牙先天缺失的分布规律及影像学特点。方法：收集笔者医院2020年1月-2021年6月就诊的儿童口腔科患者的曲面断层片,共纳入25 556张,观察记录上颌侧切牙先天缺失的发生情况,应用SPSS24.0统计软件分析所得的数据。结果：上颌侧切牙先天缺失的发生率为0.78%(200/25 556),男性(114例)多于女性(86例),但性别间差异无统计学意义(P=0.230);上颌侧切牙缺失1颗者占74.50%,左上颌侧切牙缺失119颗,略少于右侧的132颗,差异无统计学意义(P=0.410)。单侧缺失149例,明显多于双侧缺失51例,差异有统计学意义(P=0.000)。结论：先天性上颌侧切牙缺失会引起各种美学和功能问题,上颌侧切牙先天缺失可能导致中切牙之间有缝隙,中切牙和尖牙之间出现间隙,尖牙近中移动,单侧缺失时中线偏移。应用曲面断层技术进行检查,可早期发现牙齿先天缺失,早期干预,设计合理的治疗方案。     

数字化技术辅助上颌前牙美学修复对医患满意度的影响研究

目的：探讨数字化技术辅助上颌前牙美学修复的疗效及对医师和患者满意度评价的影响。方法：选取临床就诊的需要行上颌前牙美学修复的60例患者为研究对象，随机分成两组。A组修复医师接诊后直接制定美学修复方案全程无数字化技术辅助，B组修复医师接诊后先同口腔技师沟通，数字化技术全程提供辅助，并利用数字化技术共同制定美学修复方案。修复后，比较两组修复医师和患者对上颌前牙美学区修复效果的满意度评价。结果：修复后，无论是修复医师还是患者对色泽和形态的满意度，还是修复医师对修复体适合性的满意度评价，以及患者对修复体舒适度的满意度评价B组均更高。修复医师和患者对最终修复体整体满意度B组高于A组（P<0.01）。结论：全程数字化技术辅助可以显著提高修复医师和患者对上颌前牙美学区修复体的整体满意度，可临床推广应用。     

微创拔牙后即刻种植修复术治疗上颌中切牙残冠的临床应用价值

目的 探讨微创拔牙后即刻种植修复术对上颌中切牙残冠患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2017-03—2019-04郏县人民医院口腔科收治的76例上颌中切牙残冠患者的临床资料。将采用微创拔牙后延期种植修复术的37例患者作为延期组,将采用微创拔牙后即刻种植修复术的39例患者作为即刻组。比较2组患者的基线资料。测量牙槽骨吸收水平、种植体体积。统计并发症发生率,以及红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)和主观满意度评分。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。即刻组牙槽骨吸收水平低于延期组,种植体体积大于延期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。即刻组患者的PES、WES评分,以及咀嚼功能、面部整体美观度和义齿附着高度评分均高于延期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微创拔牙后即刻种植修复术治疗上颌中切牙残冠患者,可改善患者的牙槽骨吸收情况,提高美学效果和患者主观满意度,是安全、可行的治疗方法。     

成人与青少年在内收上前牙的正畸治疗中牙根吸收的比较研究

目的：探讨成人与青少年在内收上前牙的正畸治疗中牙根吸收的差异。方法：选择运用直丝弓矫治技术矫治完成的上颌前突并拔牙矫治患者79例,其中成人患者38例,青少年患者41例。在其矫治前后的曲面断层片上对4个上颌切牙进行牙根形态观察及冠根长度的测量,以获得正畸治疗后牙根吸收的定性及定量资料。利用SPSS11.0软件对所得资料进行检验分析。结果：治疗后成人患者上颌中切牙的根吸收量大于侧切牙,成人患者上颌中切牙的根吸收量亦大于青少年患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时,治疗后成人与青少年患者上颌中切牙的牙根吸收等级分布存在差异（P〈0.01）。结论：成人在上颌前牙的内收矫治中中切牙的根吸收风险较大。     

颧牙槽嵴区微种植体支抗矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形的疗效及美学效果分析

目的：探讨颧牙槽嵴区微种植体支抗用于安氏Ⅱ类错牙合畸形的功能和美学效果。方法：选取2018年2月-2019年9月笔者科室就诊的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者96例，采用随机信封法分为研究组和对照组，每组48例。对照组予以高位头帽口外弓治疗，研究组采用颧牙槽嵴区微种植体支抗治疗。治疗后比较两组患者骨组织指标、软组织指标、牙齿相关指标及美学效果满意度。结果：上齿槽座角（SNA）、下颌角颏顶点连线与SN平面夹角（Go Gn-SN）、下齿槽座角（SNB）治疗前后组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后牙合平面与SN平面夹角（OPSN）较治疗前变小，研究组OPSN低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后下唇到E线距离（LLEP）、上唇到E线距离（ULEP）、上唇突度（ULP）均较治疗前降低，且研究组低于对照组（P<0.05）,Z角与治疗前相比变大，且研究组大于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后上中切牙长轴与SN平面夹角（U1-SN）、上中切牙切缘至NA连线距离（U1-NA）、翼上颌裂后缘至上颌磨牙远中邻面垂直距离（Ptm-U6）、Apg线至上中切牙切缘距离（Ap...     

改向铸造桩核烤瓷冠修复个别前牙错(牙合)的美学探讨

目的:探讨用铸造桩核烤瓷冠修复个别前牙错牙合,改善前牙排列的美学效果。方法:选择个别前牙错牙合的成年患者88例,在修复前进行完善的根管治疗,再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复。结果:通过三年的临床疗效观察,84例个别前牙错牙合患者修复效果良好,3例患者桩核脱落,1例患者烤瓷冠崩瓷。结论:改向铸造桩核烤瓷冠能有效地解决个别前牙错牙合患者的美学要求,但在修复中应严格把握适应证。     

正畸全冠修复在前牙冠根折患者中的应用效果

目的 探究对前牙冠根折患者采用正畸全冠修复治疗的临床效果。方法 选取2019年1月-2021年 12月张家口市口腔医院收治的80例前牙冠根折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组40例。对照组予以烤瓷全冠修复,观察组予以正畸牵引后烤瓷全冠修复,比较两组临床疗效、前牙 咬合功能[牙尖交错位习惯咬合状态（ICP-HB）肌电值、最大力紧咬合状态（ICP-MC）肌电值]及美学 效果[红色美学指数（PES）]。结果 观察组治疗优良率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学 意义（P＜0.05）;两组修复后ICP-HB肌电值、ICP-MC肌电值均高于修复前,且观察组高于对照组, 差异有统计学意义（P＜0.05）;两组修复后PES评分均高于修复前,且观察组高于对照组,差异有统计 学意义（P＜0.05）。结论 正畸全冠修复在前牙冠根折患者中的应用效果确切,可有效改善患者的前牙 咬合功能及牙周、牙龈状况,修复后美学效果较好,值得临床应用。     

前牙美学区种植义齿临时冠牙龈成型的临床研究

目的:通过2002年6月～2003年4月近一年的临床实践,对美学区种植义齿瓷冠修复前制作临时树脂冠进行牙龈压迫成型,验证其临床效果及美学意义。方法:56名患者(36女20男,平均年龄28.5岁)前牙美学区植入德国Camlog和国产MDIC种植体,种植Ⅱ期术后先临时冠修复,做牙龈压迫成型,2～3月后再行永久瓷冠修复。结果:临时冠做牙龈压迫成型后,基台周缘的龈边缘成型良好,更接近自然牙齿状态,患者对最终的瓷冠修复效果均非常满意。结论:种植义齿瓷冠修复前进行牙龈压迫成型,可增加种植义齿龈缘美学效果,而且有其明显的优越性。     

纤维桩用于前牙残冠修复的临床应用

目的探讨纤维桩在前牙残冠修复中的临床应用。方法将恒前牙残冠残根病例共36例随机分为纤维桩(观察组)和金属桩核修复组(对照组),随访观察6、12个月。结果观察组1例发生牙体折裂、修复体脱落,对照组根折3例,脱落4例。结论纤维桩在恒前牙核桩冠修复中固位与金属桩无显著差异,而很少会发生根折或牙折,在恒前牙残冠残根修复中具有广阔的应用前景。     

纤维桩在冠折恒前牙再接术中的应用

目的：观察玻璃纤维桩应用于冠折恒前牙再接术中的临床疗效。方法：将冠折残根根管治疗后,利用玻璃纤维桩及双固化树脂型水门汀行自体牙断冠再接,进行2年的追踪观察。结果：短期内临床观察效果良好,达到患者应急要求,再接牙2年后保存率为97.8%。结论：应用玻璃纤维桩行自体牙断冠再接,短期疗效肯定。     

前牙残根正畸牵引加牙冠延长在前牙牙体缺损修复中的应用效果

探讨前牙牙体缺损修复中应用前牙残根正畸牵引加牙冠延长治疗的临床效果。方法 选取 我院2022年3月-2023年3月收治的120例前牙牙体缺损患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 60例。对照组予以牙冠延长术治疗，观察组予以前牙残根正畸牵引加牙冠延长治疗，比较两组修复效果、 牙周健康情况和并发症发生情况。结果 观察组修复优良率为96.67%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）；两 组治疗后的牙周探诊深度、牙龈指数、牙齿松动度均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察 组并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 前牙牙体缺损修复中应用前牙残根正畸 牵引加牙冠延长治疗可改善患者的牙周健康情况，提升修复效果，降低并发症发生风险。     

玻璃纤维桩联合复合树脂修复青少年上前牙冠折

目的:观察玻璃纤维桩和复合树脂联合修复青少年上前牙冠折,随访2年并评价其临床效果。方法:对70例(88颗)青少年冠折上前牙行完善的根管治疗后,随机分成两组,35例患者45颗牙采用玻璃纤维桩和复合树脂联合修复,35例(43颗)采用螺纹钉和复合树脂联合修复。结果:随访期内玻璃纤维树脂桩冠修复组未见根折,1颗桩核松脱,螺纹钉树脂桩冠修复组3颗出现根折,1颗桩核松脱,2颗树脂边缘部分折裂,失访1例,两组修复效果差异有显著性(P0.01)。结论:对于根管治疗后青少年冠折上前牙,玻璃纤维树脂桩冠修复组成功率高于螺纹钉树脂桩冠组。     

Er:YAG激光不翻瓣牙冠延长术在前牙冠折患者中的应用

目的:探究Er:YAG激光不翻瓣牙冠延长术在前牙冠折患者的应用效果。方法:选择2017年1月-2018年12月笔者医院收治的110例前牙冠折患者为研究对象,按照入院先后顺序将其分为观察组(60例)和对照组(50例)。观察组患者采用Er:YAG激光不翻瓣牙冠延长术进行治疗,对照组患者采用传统翻瓣术联合高速涡轮钻修整术完成牙冠延长术。术后对两组患者的疼痛程度、龈缘位置、龈缘出血状况以及美学修复效果进行对比。结果:观察组患者在术后1d、3d和7d的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)、差异比较有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后2周、4周、12周的PCM距离均明显大于对照组(P<0.05),两组患者在术后24周的PCM距离比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在术后2周、4周、12周和24周的改良龈沟出血指数均显著低于对照组,其PES指数评分均明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于传统牙冠延长术而言,Er:YAG激光不翻瓣牙冠延长术具有术后反应较轻、能够在较短时间内获得稳定的龈缘位置等优势,有利于前牙冠折患者外形美观的快速修复,值得在临床上推广应用。     

玻璃纤维桩与金属铸造桩在残冠残根修复中应用的临床比较

目的：比较玻璃纤维桩与金属铸造桩在上颌前牙残冠残根修复中的临床疗效,探讨上颌前牙残冠残根的最佳修复方法。方法：选择上颌前牙残冠残根患者112例,合计198颗患牙。经完善的根管治疗后,按照患者自愿的原则,均分为A组和B组,A组采用玻璃纤维桩修复,B组采用金属铸造桩修复,比较两组患者1年后临床疗效及临床复诊情况。结果：A组临床疗效显著优于B组临床疗效,在上述方面比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：采用桩核冠修复上颌前牙残冠残根时,应首选玻璃纤维桩修复的方式,可显著提高临床疗效。     

正畸牵引联合烤瓷冠修复治疗前牙龈下冠折的效果

目的 探究正畸牵引联合烤瓷冠修复治疗前牙龈下冠折的临床效果。 方法 选取2015年1月-2021年 1月山东省口腔医院收治的30例前牙龈下冠折患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组， 每组15例。对照组实施常规桩核冠修复，观察组实施正畸牵引联合烤瓷冠修复，比较两组临床疗效、 咀嚼功能及修复满意度。 结果 观察组治疗总有效率为93.00%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意 义（P＜0.05）；观察组修复后咀嚼功能优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度为 93.00%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 通过正畸牵引联合烤瓷冠修复治疗前 牙龈下冠折，能够有效提升治疗效果，改善患者的咀嚼功能，提高修复满意度，值得临床应用。