小切口额颞部除皱术

为了减轻损伤程度，在按传统方法做了大量额颞部除皱手术的基础上，参考了内窥镜除皱手术的一些原理和方法，于１９９４年开展了盲视下小切口额颞部除皱术。为此，设计了专用的手术分离器和齿状切割刀。整个手术只需在额部正中及颞部发际内作３处不足１ｃｍ长的纵行切口，额部及顶部在帽状腱膜下进行分离，至两侧颞线改在颞部皮下颞浅筋膜浅面分离。用齿状切割刀切断部分额肌和帽状腱膜及皱眉肌、降眉肌，沿冠状缝切断部分帽状腱膜。舒平额颞部皮肤皱纹，将多余的头皮向上后推向头顶部，切实加压包扎。用此方法做额颞部除皱１０６例，取得了满意的效果。突出的优点是损伤少、瘢痕小、快速。作者详细总结了该方法的手术操作、体会和注意事项。     

额颞部除皱术的方法改进

目的：探讨对轻、中度皮肤松驰患者选用改进的额颞部除皱术治疗的美容效果。方法：在额颞部小切口除皱术的基础上，将颞部切口延长至耳屏前，于颞部、颧部皮下充分分离，将眶部眼轮匝肌外缘向外上提升缝合固定于颞深筋膜层，同时将颧弓处颞浅筋膜也向外上方提升缝合固定于颞深筋膜层。结果：自2000年以来，采用此法治疗12例，术后随访1个月-2年，效果满意，无一例发生并发症。结论：此手术方法既消除了额纹、鱼尾纹，又减轻了鼻唇沟的深度，是一种疗效较好的除皱方法。     

额颞部微切口除皱术

探讨额颞部微切口除皱的临床效果及操作要点。方法 利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部,SMAS筋膜浅层分离颞部;术中可的情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌,祛除少量皮肤,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果 本组48例,其中37例除皱效果明显,8例较术前改善,无效3例。本组并发症有头皮局部血肿2例,部头皮点状坏死1例。结论 额颞部微切口除皱术疗效肯定,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点,适合轻、中度额颞部皱纹者;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。     

提拉带用于额颞部松弛患者微创额颞部除皱术中的疗效观察

目的:探讨提拉带在额颞部松弛患者微创额颞部除皱术中的应用价值。方法:选取笔者医院2016年3月-2018年3月收治的额颞部松弛患者90例,根据随机数字表法分成观察组(n=45)、对照组(n=45),两组均行微创额颞部除皱术。对照组不使用提拉带,观察组使用提拉带。于术后3个月评估疗效,比较两组手术效果;分别在术后3、6、12个月计算两组提眉距离,并评估两组术后美观满意度,记录并发症情况。结果:观察组总优良率为95.56%显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月左、右侧提眉距离低于术后3个月,但观察组术后12个月左、右侧提眉距离显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组额纹、眉间纹、颞部纹、眉上纹满意度评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肿、瘢痕增生、眶上神经损伤、眉弓不对称发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在微创额颞部除皱术中使用提拉带,能进一步提高手术疗效,控制远期提眉距离下降幅度,总体满意度较好。     

额颞部微切口除皱术

目的　探讨额颞部微切口除皱术的临床效果及操作要点。方法　利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部 ,SMAS筋膜浅层分离颞部 ;术中可酌情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌 ,祛除少量皮肤 ,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果　本组 48例 ,其中 37例除皱效果明显 ,8例较术前改善 ,无效 3例。本组并发症有头皮局部血肿 2例 ,额部头皮点状坏死 1例。结论　额颞部微切口除皱术疗效肯定 ,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点 ,适合轻、中度额颞部皱纹者 ;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。     

额颞部微切口除皱术

目的　探讨额颞部微切口除皱术的临床效果及操作要点。方法　利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部,SMAS筋膜浅层分离颞部;术中可酌情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌,祛除少量皮肤,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果　本组48例,其中37例除皱效果明显,8例较术前改善,无效3例。本组并发症有头皮局部血肿2例,额部头皮点状坏死1例。结论　额颞部微切口除皱术疗效肯定,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点,适合轻、中度额颞部皱纹者;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。     

额颞部小切口埋线悬吊固定除皱术

目的 总结额颞部小切口除皱的临床效果，选择术后有效的固定方法。方法 采用专用器械经小切口分别在额顶部帽状腱膜下颞部浅筋膜层分离，并切断部分额肌、皱眉肌、降眉肌，用埋线法拉紧头皮，悬吊固定并加压包扎。结果 本组52例，其中48例效果满意，4例基本满意，本组并发头皮血肿2例，头皮点状脱皮3例。结论 额颞部小切口除皱疗效肯定，采用了埋线悬吊固定，可保证及巩固术后效果，因操作简便、手术时间短、出血少、恢复快，是值得推广的一种除皱方法。     

额颞部小切口多层次剥离除皱术

目的 探讨一种矫正额颞部老化征象简单而有效的方法。方法 采用额、颞部头皮发际内小切口、多层次(额部：骨膜下，额肌与皮肤间；颞部：颞浅筋膜眼轮匝肌与颞深筋膜间，颞浅筋膜眼轮匝肌与皮肤间)剥离，向上提紧额肌骨膜瓣和颞浅筋膜眼轮匝肌瓣，采用折叠缝合内固定(额部缝合固定于骨膜；颞部缝合固定于颞深筋膜表面)。不去除头皮，待其自然收缩恢复。结果 从2000年1月至2003年12月于临床应用20例，既获得满意的额颞部年轻化效果，又避免了冠状切口的并发症。结论 小切口多层次剥离是一种安全有效的额、颞部除皱术，既可单独应用于额部或颞部，也可额颞部同时进行手术。本方法具有时间短，损伤小，康复快，效果可靠等优点，同时避免冠状切口的并发症。     

微小切口导针埋线的额颞部除皱术

目的：避免传统面部除皱术所产生的头皮瘢痕，脱发，创伤较大，恢复时间长等不良反应。方法：对68例额颞部皮肤皱纹的求术者采用发际内微小切口入路，额颞部皮下潜行分离，将松垂的皮肤及筋膜上移，提紧，舒展皱纹，切除或切断形成皱纹的肌肉。其中单纯导针埋线颞部提紧除皱术11例，经微小切口入路颞部提紧除皱术25例。额颞部提紧除皱术32例。结果：随访6个月至2年，效果满意，头皮瘢痕不明显，无脱发等并发症。结论：导针埋线法额颞部除皱术，操作简单，可在门诊进行；创伤较轻，恢复较快，切口微小，瘢痕轻微。     

额颞部除皱术12例临床分析

目的:总结额颞部冠状切口SMAS下除皱术的疗效。方法:应用额颞部冠状切口SMAS下除皱术治疗上面部皮肤衰老12例。结果:12例患者经术后6个月～4年随访,切口疤痕不明显,效果满意。结论:额颞部冠状切口SMAS下除皱术是治疗上面部皮肤衰老理想的选择。     

小切口额颞部除皱术45例体会

额、颞部冠状切口除皱术,因切口长、损伤大、恢复慢、术后毛发脱落、瘢痕明显等缺点,已不适应当前微创手术的要求.我科自1998年起,行小切口额、颞部除皱术45例,术后效果满意.现报告如下.     

小切口额部除皱术的临床初探

目的：减少额部除皱术的瘢痕和并发症。方法：在额部正中发际缘形成一个长1.5cm左右小切口，用血管钳在帽状腱膜下广泛分离，钳夹破坏部分额肌，将额部皮肤向上提拉固定。结果：本组17例，有效率为100％，满意率为70.6％（12/17），瘢痕不明显。结论：此方法简单，不需要特殊器械，损伤小，瘢痕少。长期效果有待观察。     

后置切口式颞部除皱术

目的：探讨一种单一切口、能减轻手术后瘢痕性脱发和鬓角不对称的颞部除皱方法。方法：将手术切口设计在颅后中线上，从帽状腱膜深层钝性分离，进入颞区在颞浅筋膜深分离至眶外侧，充分上提颞部组织后切除多余头皮组织，最后分层缝合。结果：经手术后1～12月的观察，患者的眉、外眦上提效果明显，减少瘢痕性秃发和鬓角不对称并发症出现。结论：后置切口式颞部除皱术是一种有效的颞部除皱方式。     

提眉切眉同期行额颞部除皱术

中老年人随面部皮肤松弛，常导致眉下垂，眉间纹，外眦鱼尾纹，上睑皮肤松弛等同时发生。我科自2000年起在切眉，提眉手术基础上，不附加切口行额颞除皱术。现总结如下。     

微创悬吊除皱术应用体会

微创悬吊除皱术，是在小切口除皱术的基础上增加了悬吊技术。我们通过30例临床实践体会：此术式实用性强，操作相对简单，组织损伤小，术后恢复快，额颞部松弛皮肤得到明显改善，效果良好，现报道如下。     

内窥镜额颞部除皱术的进展

20世纪90年代初,内窥镜技术在临床医学的许多专业开始普及.1992年,LO Vasconez等率先在美国整形外科学会的年会上报道了将内窥镜技术应用于面部除皱术的成功经验.之后,随着内窥镜除皱技术培训班的陆续举办,使该项技术在全球范围内得以迅速推广使用.     

小切口双层剥离法额部除皱术

目的 探讨应用小切口双层剥离法实施额部除皱术的效果.方法 采用额部发际内或眉部小切口在额部进行皮下、骨膜下双层剥离,并提拉同定.结果 本组108例求美者,术后随访1～48个月,除2例出现暂时性局部色素沉着外,余均获得良好效果.结论 小切口双层剥离法额部除皱技术效果确切、安全,是去除额部皱纹的理想方法 .     

改进的额颞部除皱术

对于仅在额部出现皱纹或外眼角出现皱纹下垂等情况,单行额颞部除皱术或扩大额颞部除皱术即可。本组自1981年以来计23例,男6例,女,7例,年龄21～51岁。本术式根据国人审美观点,将带蒂额肌瓣和颞肌筋膜瓣翻转充填,使窄额凸额的“贫贱相”外形改善为“前庭饱满”的“富贵相”。于传统冠状直线切口两额角水平处附加“Z”成形切口,使张力分解,避免了此处宽瘢痕的形成。此外,文中对止血措施和额颞部除皱术的实用价值作了探讨。     

额颞除皱术辅以隆额隆颞术

对既有面部老化，又有因局部发育不良，面骨体积缩小，畸形等伴有“额小颞窄”和“两侧不对称”等症状的患者，采用额颞除皱术辅以隆额隆颞手术的方法，既可使额颞部皱纹消除，又可达到整形的目的。本组共４８例，其中应用硅橡胶隆颞２８例，额肌瓣隆额１０例，额肌瓣隆额加颞筋膜瓣隆颞６例，额肌瓣隆额加硅橡胶隆颞４例。随访最长５个月，疗效满意。因此，对伴有额颞部外形不满意及面部老化的患者，应以此术为首选方法。